Ako dať EKG elektródy na hrudník?
Ak je pacientka žena, môže sa cítiť pohodlnejšie, keď mu lekár alebo zdravotná sestra priloží elektródy EKG na hrudník.
EGC (elektrokardiogram) sa používa na meranie elektrickej aktivity srdca pacienta. Test sa bežne používa na kontrolu mnohých srdcových stavov, od srdcových chorôb až po srdcovú arytmiu. Ak ste zdravotníckym pracovníkom, môže sa stať, že budete musieť pripojiť 10 elektród EGC k pacientovej hrudi. Z 10 elektród je 6 umiestnených na hrudníku pacienta a 4 z elektród sú položené na končatinách pacienta. Je dôležité, aby ste elektródy umiestnili správne, pretože nesprávne umiestnenie elektród môže spôsobiť nesprávnu diagnózu alebo viesť k nesprávnemu prečítaniu testu.
Časť 1 z 3: Príprava pacienta
- 1Požiadajte pacienta, aby sa položil na chrbát. EKG testy sa vždy podávajú s pacientom ležiacim rovno na chrbte. Nielen, že táto poloha výrazne uľahčuje hľadanie správnych miest na umiestnenie elektród EKG, ale tiež udržuje srdce pacienta v pokoji. Ak ste v ordinácii lekára, nechajte pacienta ležať späť na vyšetrovacom stole.
- Ak robíte pacientovi doma EKG test, požiadajte ho, aby si ľahlo na posteľ alebo na gauč.
- 2Získajte ústny súhlas s výkonom od pacienta. Vysvetlite, že sa chystáte umiestniť 10 elektród na telo pacienta, aby ste elektricky monitorovali srdcový rytmus. Objasnite, že test nebude bolieť, ale elektródy budú musieť zostať na svojom mieste 3-5 minút. Požiadajte pacienta, aby sa niekoľkokrát zhlboka nadýchol a úplne uvoľnil.
- Ak je pacientka žena, môže sa cítiť pohodlnejšie, keď mu lekár alebo zdravotná sestra priloží elektródy EKG na hrudník.
- 3Pred umiestnením elektród pacientovi vyčistite hrudník. Ak je pokožka pacienta špinavá alebo mastná, pred použitím elektród EKG ju očistite mydlom a vodou a osušte uterákom. Nečistoty a olej môžu interferovať s elektrickými údajmi z elektród. Tiež sa im bude oveľa ťažšie držať na špinavej hrudi. Ak má pacient vlasy na hrudníku, kde by mali byť umiestnené elektródy, budete si ich musieť oholiť.
- Pred nasadením elektród na EKG je tiež dobré umyť si ruky alebo si nasadiť latexové rukavice.
- Ak nemáte k dispozícii mydlo a vodu, môžete tiež použiť alkoholovú čistiacu podložku na odstránenie nečistôt a oleja.
Ak má pacient vlasy na hrudníku, kde by mali byť umiestnené elektródy, budete si ich musieť oholiť.
Časť 2 z 3: Umiestnenie elektród na hrudníku
- 1Rozbaľte elektródy EKG a prečítajte si systém farebného kódovania. Elektródy použité pri vyšetrení EKG sú farebne označené. Na obale EKG bude tabuľka, ktorá vás informuje, ktorá farba zodpovedá ktorej elektróde. 6 elektród na hrudníku sa medicínsky označuje ako „V“ elektródy. Sú očíslované V1 až V6, pričom V1 je prvé použité vedenie a V6 posledné.
- 4 vodiče, ktoré umiestnite na ruky a nohy pacienta, by tiež mali byť farebne odlíšené. Môžu byť zabalené oddelene od elektród trupu, aby nedošlo k zámene.
- 2Nájdite „uhol Louisa“ a určte umiestnenie hrudnej elektródy. Položte prsty na spodok hrdla pacienta a pomaly ich posúvajte nadol, kým neucítite hornú časť hrudnej kosti. Posuňte prsty dole cez hrudnú kosť ďalších 5-15 centimetrov (13-15 cm), kým nedosiahnete najširšiu časť hrudnej kosti. Toto je Louisov uhol. Budete vedieť, že ste sa dostali do Louisovho uhla, až kým neucítite kostnú hrčku, kde sa 4. rebro spája s hrudnou kosťou pacienta. Znalosť polohy Louisovho uhla vám pomôže umiestniť EKG elektródy.
- Ležanie pacienta umožňuje oveľa ľahšie nájsť Louisov uhol. Ak to pomôže, precvičte si niekoľkokrát nájdenie Louisovho uhla skôr, ako ho nájdete na pacientovi.
- 3Položte v1 medzi pacientove rebrá na pravej strane hrudnej kosti. Pohybujte prstami doprava od uhla Louisa. Keď vaše prsty kĺžu doprava, pocítite medzeru medzi pacientovými rebrami. Posuňte prsty nadol po 1 ďalšom rebre, až kým sa nedostanete k ďalšej medzere medzi rebrami. Sem umiestnite prvé vedenie. Pre nastavenie elektródy ju pevne zatlačte na miesto. Vodiče sú ľahko lepiace a zostanú na mieste, kde ste ich umiestnili.
- V1 by mala byť umiestnená medzi 4. a 5. rebrom pacienta, od hornej časti odpočítavať.
- 4Nastavte v2 cez hrudnú kosť pacienta od v1. Položte ruku späť na Louisov uhol pacienta a tentokrát ju posuňte doľava. Nájdite medzeru medzi pacientovými rebrami a rovnako ako v prípade V1 posuňte prsty dole o 1 ďalšie rebro. Vložte elektródu V2 do tejto medzery medzi rebrami čo najbližšie k hrudnej kosti pacienta.
- V2 by mala v podstate odrážať umiestnenie V1, ale na ľavej strane hrudníka.
- 5Umiestnite v4 pod stred pacientovej ľavej klavikuly. Z miesta, kde ste práve umiestnili elektródu V2, posuňte prsty nadol o 1 rebro, až kým nebudete opäť cítiť priestor medzi 2 rebrami. Potom posuňte prsty doprava (z pohľadu pacienta to pôjde ďalej doľava). Umiestnite V4 priamo pod stred ľavej klavikuly pacienta, do priestoru medzi 2 rebrami.
- Kľúčna kosť je kľúčnou kosťou. Často mierne vyčnieva tesne pod krk pacienta.
- 6Nastavte v3 priamo medzi uzlami v2 a v4. Nerobte si starosti s podšívkou V3 s medzerou medzi rebrami. V skutočnosti bude na telách väčšiny pacientov sedieť priamo nad rebrom. Stačí, ak do polovice vzdialenosti medzi elektródami V2 a V4 umiestnite očnú guľu a do tejto polohy prilepte V3.
- Ak pracujete s pacientkou, elektródy V3 až V6 budú umiestnené pod - nie nad ľavým prsníkom pacientky.
- 7Situujte v5 v rovnakej výške ako v4 pod pazuchou pacienta. Posuňte prsty doprava pozdĺž medzery medzi rebrami. Sledujte medzeru medzi pacientovými rebrami, kde ste umiestnili V4. Posuňte prsty doprava (z pohľadu pacienta doľava) a sledujte medzeru. Pohybujte prstami, až kým nebudú priamo pod začiatkom podpazušia pacienta. Tu stlačte V5.
- V lekárskej terminológii je oblasť podpazušia známa ako axilla.
- 8Nastavte v6 priamo pod stred ľavého podpazušia pacienta. Pokračujte v pohybe prstami doprava (vľavo od pacienta) po línii medzery medzi 2 rebrami, ktoré ste sledovali. Pokračujte v pohybe, kým vaše prsty nebudú priamo pod stredom podpazušia pacienta. Umiestnite tam V6, stále do medzery medzi pacientovými rebrami.
- Pred umiestnením elektród na končatiny je dobré vždy umiestniť elektródy hrudníka. Hrudné elektródy sú dôležitejšie a je potrebné ich umiestniť oveľa presnejšie.
Z 10 elektród je 6 umiestnených na hrudníku pacienta a 4 z elektród sú položené na končatinách pacienta.
Časť 3 z 3: nastavenie končatinových elektród
- 1Prilepte 1 elektródu na pravé rameno pacienta pod kľúčnu kosť. Upevnite elektródu na paži pacienta na ramene asi 5 centimetrov (5,1 cm) pod klavikulou pacienta. Pevne stlačte elektródu na pokožku pacienta, aby ste určili jej polohu.
- Ak tu nemôžete z nejakého dôvodu umiestniť elektródu (napr. Pacient má kožné lézie), umiestnite elektródu vyššie na pacientovo rameno. Ak je to potrebné, môžete ich tiež umiestniť ďalej od krku.
- Vedenie pre pravé rameno je zvyčajne biele.
- 2Stlačte 1 elektródu na ľavé rameno pod kľúčnu kosť. Rovnako ako na pravej ruke, aj toto vedenie by malo spadať asi 5 centimetrov (5,1 cm) pod kľúčnu kosť. Umiestnite elektródu zhruba na rovnaké miesto, kde ste elektródu umiestnili na ich pravú stranu, aby ste zaistili presné odčítanie z oboch elektród paží. Pevne zatlačte na elektródu, aby ste ju zafixovali na danom mieste.
- Ak má pacient na hrudi defibrilátor alebo má kardiostimulátor, neumiestňujte elektródu EKG na elektrické zariadenie. Namiesto toho posuňte elektródu o 2,50 cm ľubovoľným smerom, aby bola priamo na vrchu kože.
- Olovo, ktoré vedie na ľavom ramene, je zvyčajne farebne odlíšené čiernou farbou.
- 3Upevnite elektródu na mäsité miesto na pravom členku pacienta. Pri lepení elektród na členok pacienta máte dosť voľného priestoru, najmä v porovnaní s prilepením elektród na pacientovu hrudník. Namierte si elektródu na miesto tesne pod členkovou kosťou pacienta, kde je mäsitá škvrna. Vyvarujte sa umiestnenia elektródy priamo na kostnú časť členka.
- Ak má pacient oblečené ponožky a topánky, požiadajte ho, aby si ich vyzul, aby ste si mohli obliecť elektródu.
- Pravé členkové vedenie má zvyčajne zelenú farbu.
- 4Pritlačte elektródu na ľavý členok pacienta pod členkovou kosťou. Rovnako ako v prípade pravého členka, položte elektródu na členku na mäsitú náplasť. Ak má pacient veľmi kostnatý členok, mohli by ste elektródu umiestniť v hornej časti jeho priehlavku. Dbajte na to, aby ste elektródu umiestnili na ľavý členok zhruba v rovnakej polohe ako na pravom členku.
- Je dôležitejšie, aby boli elektródy umiestnené symetricky, ako na akomkoľvek presnom mieste na členkoch.
- Olovo, ktoré smeruje na ľavý členok, býva červené.
Ak má pacient na hrudi defibrilátor alebo má kardiostimulátor, neumiestňujte elektródu EKG na elektrické zariadenie.
- Aj keď sa test EKG označuje ako test s 12 elektródami, existuje iba 10 elektród. 2 z prívodov obsahujú každá po 2 elektródy.
- Použite novú testovaciu súpravu EKG pre každého pacienta. Každá z elektród je uložená v malom plastovom vreci, ktoré je naplnené lepiacim gélom. Gél pomáha elektróde EKG zostať na mieste na pokožke pacienta.
- Ak kladiete elektródy na hrudi na mužov alebo ženy, nepoužívajte bradavky ako referenčný bod. Umiestnenie bradaviek sa môže líšiť od človeka k človeku, a preto nie je spoľahlivým odkazom na použitie, keď vedie elektróda polohy EKG.
- Ak má pacient poranenie alebo léziu na koži, nedávajte na ňu elektródy z EKG. Namiesto toho umiestnite elektródu čo najbližšie k zamýšľanému miestu, ale na zdravú, neporušenú pokožku.
- Ak je elektróda EKG nesprávne umiestnená čo len o 20 až 25 milimetrov (0,79 až 0,98 palca), môže to mať za následok klinicky významné nesprávne pochopenie testu.
Prečítajte si tiež: Ako byť zdravší bez dramatickej zmeny životného štýlu?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
