Ako liečiť rakovinu prostaty androgénnou deprivačnou terapiou?
Mnoho lekárov a pacientov s rakovinou prostaty teda považuje liečbu depriváciou androgénov za dôležitú liečbu rakoviny prostaty.
Androgénová deprivačná terapia, známa tiež ako hormonálna terapia, je spôsobom, akým sa v mužskom tele znižujú určité hormóny („androgény“) na liečbu rakoviny prostaty. (Chirurgická terapia je tiež možnosťou.) Štúdie ukázali, že rakovina prostaty sa môže pri znížení hladiny androgénu zmenšovať alebo rásť pomalšie. Mnoho lekárov a pacientov s rakovinou prostaty teda považuje liečbu depriváciou androgénov za dôležitú liečbu rakoviny prostaty. Keď sa o tom dozviete a poraďte sa so svojim lekárom, môžete zistiť, že absolvovanie terapie deprivácie androgénov je pre vás tou správnou liečbou.
Časť 1 z 3: konzultácia s lekárom
- 1Porozprávajte sa so svojim lekárom. Po počiatočnej diagnostike rakoviny prostaty u predtým neliečených pacientov s rakovinou prostaty pravdepodobne naplánujete sériu stretnutí s onkologickým špecialistom. Váš lekár zhodnotí váš stav a okolnosti a odporučí vám možnú liečbu.
- Lekár zhromaždí podrobnú anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie, ak tak ešte neurobil.
- Váš lekár vám vysvetlí vašu diagnózu, prognózu a potenciálnu liečbu. Na základe diagnostiky budú pravdepodobne hovoriť o vašom „stupni“ alebo úrovni rakoviny prostaty. Rakovina prostaty sa hodnotí na stupnici od 1 do 10, pričom 5 alebo viac indikuje tkanivo, ktoré je extrémne abnormálne a svedčí o rakovine. Toto sa nazýva Gleasonovo skóre, čím vyššie je Gleasonovo skóre, tým je rakovina agresívnejšia.
- Je veľmi pravdepodobné, že predtým, ako vás zaviažu k hormonálnej terapii, budete sa musieť niekoľkokrát poradiť so svojim lekárom.
- 2Odošlite na diagnostiku. Váš špecialista odporučí diagnostiku, ktorá potvrdí vašu počiatočnú diagnózu a zhromaždí ďalšie informácie o vašom stave. Tieto diagnostiky sú rozhodujúce pre to, aby váš lekár mohol získať informovanú predstavu o budúcej liečbe.
- Lekár vykoná krvný test antigénu špecifický pre prostatu. Môžu to urobiť niekoľkokrát.
- Váš odborník vykoná transrektálny ultrazvuk.
- Ak skoršia diagnostika naznačuje rakovinu prostaty, pravdepodobne vykonajú biopsiu prostaty.
- Existuje množstvo ďalších diagnostických metód, ktoré je možné použiť na zistenie, či sa rakovina prostaty rozšírila mimo prostatu. Patrí sem skenovanie kostí, CT vyšetrenie, MRI alebo biopsia lymfatických uzlín. Neskorá rakovina prostaty často metastázuje do bedrovej chrbtice s bolesťou chrbta.
Rovnako ako ostatné druhy liečby rakoviny, aj terapia androgénnou depriváciou má rôzne vedľajšie účinky a stupeň účinnosti. - 3Rozhodnite sa pre liečbu. Potom, čo sa porozprávate so svojim lekárom a podrobíte sa diagnostike, sa vy a váš lekár budete môcť rozhodnúť pre konkrétny typ liečby hormonálnou terapiou. Je dôležité, aby ste dbali na rady svojho lekára, pretože majú značné skúsenosti.
- Ak sa necítite dobre, mali by ste získať druhý názor.
- V závislosti od vašej situácie vám lekár navrhne konkrétny priebeh hormonálnej liečby. Môžu vám však ponúknuť rôzne možnosti. Nájdite si čas na premyslenie výhod a nevýhod jednotlivých možností.
- Porozprávajte sa so svojou rodinou o rôznych možnostiach, ktoré vám navrhol lekár. Môžu vám byť schopní ponúknuť podporu alebo môžu mať nejaký prehľad, ktorý ste prehliadli. Okrem toho možnosť, ktorú si vyberiete, môže mať v budúcnosti vplyv na vašu rodinu.
Časť 2 z 3: Liečba depriváciou androgénov
- 1Použite svoje perorálne lieky. V prvom kroku vám lekár môže predpísať perorálne lieky, ako je napríklad agonista GnRH na zablokovanie osi hypofýzy hypotalamu. Tento liek zníži množstvo alebo účinnosť androgénov vo vašom tele. Toto je menej agresívna možnosť, ale môže poskytnúť pozitívne výsledky, ktoré znižujú nebezpečenstvá súvisiace s invazívnejšími postupmi, ako je chirurgický zákrok.
- Perorálne lieky môžu byť predpísané na krátke alebo dlhé obdobie.
- Uistite sa, že užívate liek podľa odporúčania lekára.
- Všimnite si toho, že rakovina môže časom vybudovať rezistenciu na androgénnu terapiu.
- 2Užívajte hormonálnu terapiu pred alebo po inom type liečby. Hormonálna liečba-perorálna alebo injekčná-je často predpisovaná pred alebo po chirurgickom zákroku alebo ožarovaní. Použitie antiandrogénov s agonistom GnRH spôsobuje kombinovanú androgénnu blokádu.
- V niektorých prípadoch vám lekár na prípravu chirurgického odstránenia predpíše hormonálnu liečbu na zmenšenie rakoviny.
- Inokedy vám lekár predpíše hormonálnu liečbu po chirurgickom zákroku alebo ožarovaní, aby sa zmenšila alebo oslabila prípadná zostávajúca rakovina.
- Toto je jedna z najagresívnejších možností liečby.
(Chirurgická terapia je tiež možnosťou.) Štúdie ukázali, že rakovina prostaty sa môže pri znížení hladiny androgénu zmenšovať alebo rásť pomalšie. - 3Nechajte si injekčne podať alebo implantovať liek. Váš lekár vám môže navrhnúť, aby ste si nechali vpichnúť alebo implantovať liek. Tento liek bude brániť schopnosti vašich semenníkov produkovať androgény - proces známy ako chemická kastrácia.
- Chemická kastrácia je reverzibilná, akonáhle sú lieky zastavené alebo odstránené z tela.
- Táto liečba môže byť veľmi nákladná.
- Vedľajším účinkom chemickej kastrácie je zmenšovanie semenníkov - niečo, čo nemusí byť reverzibilné.
- Injekčné lieky sa budú musieť opakovať každý mesiac.
- Implantát bude možno potrebné vymeniť každý rok alebo po ukončení vašej hormonálnej terapie.
- 4Vykonajte operáciu na odstránenie semenníkov (bilaterálna orchiektómia). Asi najinvazívnejšou možnosťou hormonálnej terapie je nechať si odstrániť semenníky chirurgom. Tým sa odstránia androgény produkované semenníkmi.
- Toto je najmenej nákladná možnosť liečby.
- To bude mať za následok trvalé fyziologické zmeny, ako je prírastok hmotnosti a zvýšené prsné tkanivo, ktoré drasticky znižujú produkciu testosterónu vo vašom tele.
- Táto možnosť je účinná, pretože semenníky produkujú 80% až 90% testosterónu v tele.
Časť 3 z 3: učenie sa o terapii deprivácie androgénov
- 1Zistite, kedy sa odporúča hormonálna terapia. Váš prvý krok v učení o hormonálnej terapii je vedieť, kedy - a za akých okolností - lekári predpisujú jej použitie. V konečnom dôsledku nie všetci ľudia a všetky štádiá rakoviny prostaty si zaslúžia používanie hormonálnej terapie. Hormonálna terapia sa často používa:
- Keď je rakovina prostaty príliš veľká na to, aby sa dala liečiť chirurgickým zákrokom alebo ožarovaním.
- Ak rakovina prostaty pretrváva po chirurgickom zákroku alebo ožarovaní.
- V spojení s inými ošetreniami.
- Ako predchodca ďalšej, invazívnejšej liečby.
Po počiatočnej diagnostike rakoviny prostaty u predtým neliečených pacientov s rakovinou prostaty pravdepodobne naplánujete sériu stretnutí s onkologickým špecialistom. - 2Pochopte rôzne typy hormonálnej terapie. Pred rozhodnutím o liečbe musíte pochopiť veľmi odlišné metódy. V konečnom dôsledku sa rôzne prístupy k hormonálnej liečbe líšia úrovňou invazivity alebo trvalosti.
- Chirurgická kastrácia, pri ktorej sa odstránia semenníky - najväčší zdroj androgénov v tele.
- Injekčné alebo implantovateľné lieky, ktoré znižujú množstvo testosterónu vytvoreného vašimi semenníkmi.
- Farmaceutické výrobky, ktoré znižujú množstvo testosterónu a ďalších androgénov vytváraných vašim telom.
- Lieky, ktoré zabraňujú správnemu fungovaniu androgénov.
- 3Zvážte vedľajšie účinky a účinnosť hormonálnej terapie. Rovnako ako ostatné typy liečby rakoviny, terapia androgénnou depriváciou má rôzne vedľajšie účinky a stupeň účinnosti.
- Účinnosť závisí od celého radu faktorov, vrátane použitia v spojení s inými liečebnými postupmi, závažnosti rakoviny a veku alebo celkového zdravotného stavu pacienta.
- Vedľajšie účinky môžu zahŕňať: návaly horúčavy, zníženú chuť na sex, zníženie semenníkov, osteoporózu, zlomeniny kostí, únavu, nevoľnosť a depresiu. Existujú tiež účinky na stavbu tela a metabolizmus, ktoré môžu zahŕňať zníženie svalovej hmoty, zvýšené ukladanie tukov, zníženú svalovú silu, citlivosť alebo rast prsného tkaniva a zníženú citlivosť na inzulín.
- Niektoré štúdie uvádzajú, že ADT môže zvýšiť chorobnosť a úmrtnosť na srdcové choroby.
Prečítajte si tiež: Ako podporovať manžela / manželku, ktorá má rakovinu?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
