Ako rozpoznať bolesti pri angíne?

Bolesti pri angíne pociťujú ako bolesti na hrudníku alebo nepohodlie, ktoré niekedy vyžarujú do ramena, a tieto bolesti sú nebezpečné, pretože sú podobné príznakom infarktu.

Angina (tiež nazývaná angina pectoris) sa týka generalizovanej alebo ťažko presnej bolesti alebo nepohodlia na hrudníku, ktorá môže vyžarovať aj do ramena. Angína je často spojená s fyzickou námahou alebo emočným stresom a zmierňuje sa odpočinkom. Obvykle je symptómom koronárnej artériovej choroby (CAD), nazývanej aj ochorenie srdca. Tento stav sa môže objaviť náhle (akútne) alebo môže ísť o prerušovaný, opakujúci sa problém (chronický). Angina je spôsobená zníženým prietokom krvi do srdcového svalu, ktorý sa nazýva srdcová ischémia. Obvykle je to dôsledok usadenín cholesterolu, ktoré tvrdnú a blokujú tepny vo vašom srdci. Angína má okrem známych bolestí na hrudníku aj niekoľko ďalších symptómov a rozpoznanie týchto symptómov je dôležité pre to, aby ste vedeli, kedy navštíviť lekára.

Časť 1 z 3: rozpoznanie znakov angíny

1
Všimnite si bolesti lokalizovanej za vašou hrudnou kosťou. Hlavným príznakom angíny je bolesť na hrudníku alebo nepohodlie, ktoré sú zvyčajne lokalizované tesne za hrudnou kosťou alebo hrudnou kosťou. K typickým opisom typu bolesti patrí tlak, zvieranie, zvieranie a ťažkosť.
- Táto bolesť môže tiež viesť k ťažkostiam s dýchaním. Ťažkosť na hrudníku je často popisovaná ako slon sediaci na hrudi.
- Niektorí tiež porovnávajú bolesť s poruchou trávenia.
2
Všimnite si, či bolesť vyžaruje do iných častí tela. Bolesť môže vyžarovať z hrudníka do rúk, ramien, čeľuste alebo krku. Môže sa vyskytnúť aj ako primárna bolesť v iných oblastiach, ako sú ramená, paže, krk, čeľusť alebo chrbát.
- Ženy majú štatisticky väčšiu pravdepodobnosť, že ako muži pocítia primárnu bolesť angíny pectoris lokalizovanú v inej oblasti ako na hrudníku, alebo bolesť na hrudníku môže pôsobiť viac ako bodnutie ako tlak alebo napätie.
3
Rozpoznajte všetky sprievodné príznaky. Bolesť v angíne je spôsobená ischémiou myokardu, čo znamená, že znížený prietok krvi do vášho srdca zastaví príjem dostatočného množstva kyslíka. Z tohto dôvodu pravdepodobne okrem skutočnej bolesti pri angíne pocítite aj množstvo ďalších symptómov. Všeobecne povedané, ženy majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu týchto ďalších symptómov, niekedy dokonca bez toho, aby cítili typickú bolesť na hrudníku. Medzi tieto príznaky patrí:
- Únava
- Nevoľnosť
- Závraty/mdloby
- Potenie
- Dýchavičnosť
- Tesnosť v hrudi
4

Čas trvania bolesti. Keď začnete pociťovať bolesť na hrudníku, o ktorej sa domnievate, že je angínou, mali by ste okamžite odpočívať a prestať vyvíjať neprimeraný stres na srdce. Akonáhle si sadnete a oddýchnete si alebo si dáte nitroglycerín, bolesť by mala v krátkom čase-asi päť minút-ustúpiť, ak máte takzvanú „stabilnú angínu“, čo je najbežnejšia forma.

Varovanie: Nestabilná angína je ďalšou možnosťou, kde je bolesť silnejšia a môže trvať až 30 minút. Už ho neuvoľňuje odpočinok ani lieky. Nestabilná angína je považovaná za zdravotnú pohotovosť a vyžaduje si okamžité odborné vyšetrenie, aby ste sa uistili, že nemáte srdcový infarkt.
5
Hľadajte vzorce v príčine bolesti. Stabilná angína je považovaná za takú, pretože príčiny a závažnosť sú zvyčajne konzistentné a predvídateľné-v čase, keď nútite svoje srdce tvrdšie pracovať. To znamená, že bolesť sa môže neustále vzplanúť po cvičení, stúpaní po schodoch, nízkych teplotách, fajčení a keď sa cítite obzvlášť stresovaní alebo emocionálni.
- Ak ste zvyknutí monitorovať príznaky stabilnej angíny a svoju bolesť, príčinu, trvanie alebo čokoľvek iné, čo sa výrazne líši od normy, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože vaša angína sa stala nestabilnou a môže byť znakom srdca útok.
- Prinzmetálna angína (alebo variantná angína) je ďalšou formou, ale súvisí so srdcovými kŕčmi, ktoré zasahujú do prietoku krvi. Táto forma angíny môže byť alarmujúca, pretože sa tiež líši od predvídateľného plánu a je veľmi bolestivá. K dispozícii sú však lieky, ktoré pomáhajú kontrolovať srdcové kŕče v ich koreňoch. Tieto symptómy angíny sú často závažné a vyskytujú sa v pokoji často medzi polnocou a skorým ránom a môžu byť zamenené za nestabilnú angínu pectoris. Príčiny Prinzmetalovej angíny sú chladné počasie, stres, lieky, fajčenie a užívanie kokaínu. Správnu diagnózu ihneď konzultujte so svojim lekárom.

Rodinná anamnéza včasných srdcových chorôb zvyšuje riziko vzniku angíny a srdcových chorôb.

Časť 2 z 3: Vedieť, kedy vyhľadať núdzovú starostlivosť

1

Zavolajte na číslo 911, ak ste nikdy predtým nezažili angínu. Ak ste nikdy predtým nezažili bolesť angíny a nikdy vám nebola diagnostikovaná žiadna srdcová choroba, mali by ste zavolať 911 hneď na začiatku. Vaše príznaky môžu naznačovať srdcový infarkt, takže by ste nemali čakať, kým príznaky samy neustúpia. Ak príznaky naznačujú nástup CAD, váš lekár prediskutuje možnosti liečby a čo robiť pre budúce prípady angíny.
2
Zavolajte na číslo 911, ak sa vaša epizóda líši od vašej stabilnej histórie angíny. Ak vám bola diagnostikovaná CAD a poznáte obvyklé spúšťače bolesti pri angíne, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa vaše príznaky odlišujú od ich obvyklého vzorca. To môže byť znakom srdcového infarktu. Vaše príznaky sa líšia niekoľkými spôsobmi, vrátane:
- Zvýšená závažnosť
- Príznaky trvajúce dlhšie ako 20 minút
- Vyskytuje sa v pokoji
- Vyskytuje sa s menšou aktivitou ako obvykle
- Nové symptómy v súvislosti s nevoľnosťou, dýchavičnosťou, studeným potom alebo pocitom blížiacej sa záhuby
- Príznaky sa nezbavujú užívaním liekov, ako je nitroglycerín
3
Zavolajte 911, ak vaša stabilná angína nereaguje na lieky. Nitroglycerín je často predpisovaný osobám s CAD, pretože rozširuje tepny a pomáha obnoviť správny prietok krvi. Mali by ste zavolať na 911, ak vaše bolesti neustupujú odpočinkom alebo ak nereagujú na váš nitroglycerín.
- Pokyny pre tablety a spreje s nitroglycerínom zvyčajne naznačujú odpočinok a užívanie dávky každých päť minút (až tri dávky), pričom symptómy pokračujú. Používajte podľa pokynov a ak príznaky nereagujú, kontaktujte svojho poskytovateľa starostlivosti.

Prinzmetálna angína (alebo variantná angína) je ďalšou formou, ale súvisí so srdcovými kŕčmi, ktoré zasahujú do prietoku krvi.

Časť 3 z 3: identifikácia rizikových faktorov

1

Uznajte svoj vek ako riziko. Riziko angíny sa zvyšuje s vekom. Konkrétne sa riziko angíny zvyšuje u mužov starších ako 45 rokov a žien starších ako 55 rokov. Vo všeobecnosti vývoj angíny u žien zaostáva za mužmi približne o desať rokov. Pokles prirodzeného hormónu estrogénu môže byť faktorom zvýšeného rizika angíny a srdcových chorôb u postmenopauzálnych žien.
2
Zvážte svoje pohlavie. Angina je častejšie symptómom ischemickej choroby srdca (CAD) u žien ako u mužov. Nízke hladiny estrogénu u žien po menopauze môžu hrať úlohu vo vývoji koronárnej mikrovaskulárnej choroby (MVD), a teda mikrovaskulárnej angíny. Až 50 percent žien s angínou má koronárnu MVD. Vedúcim vrahom mužov i žien je CAD.
- Estrogén chráni ženy pred srdcovými chorobami. Po menopauze hladina estrogénu drasticky klesá a premieta sa do vyššieho rizika angíny u žien. Ženy, ktoré prešli ranou menopauzou, či už prirodzene alebo v dôsledku hysterektómie (odstránenie maternice), majú dvakrát väčšiu pravdepodobnosť vzniku angíny ako ženy rovnakého veku, ktoré ešte neprešli do menopauzy.
3
Pozrite sa na svoju rodinnú anamnézu. Rodinná anamnéza včasných srdcových chorôb zvyšuje riziko vzniku angíny a srdcových chorôb. Ak máte otca alebo brata, ktorý bol diagnostikovaný skôr ako vo veku 55 rokov, alebo ak bola vaša matka alebo sestra diagnostikovaná pred dosiahnutím veku 65 rokov, je vaše riziko najvyššie.
- Diagnostikovanie jedného príbuzného prvého stupňa s ranou srdcovou chorobou môže zvýšiť riziko angíny a srdcových chorôb až o 33 percent. Ak máte diagnostikovaných dvoch alebo viacerých príbuzných prvého stupňa, toto riziko môže vyskočiť až na 50 percent.
4

Skúste svoje fajčiarske návyky. Fajčenie zvyšuje riziko angíny a srdcových chorôb niekoľkými mechanizmami. Fajčenie urýchľuje rozvoj aterosklerózy (hromadenie tukových usadenín a cholesterolu vo vašich tepnách) až o 50 percent. Oxid uhoľnatý v dyme tiež vytláča kyslík v krvi, čo vedie k nedostatku kyslíka v bunkách srdcového svalu (srdcová ischémia). Srdcová ischémia môže viesť k angíne a infarktu. Fajčenie tiež znižuje toleranciu cvičenia, čo môže skrátiť dobu cvičenia spojenú s rozvojom angíny.
5

Vezmite do úvahy, ak ste diabetik. Cukrovka je modifikovateľný rizikový faktor srdcových chorôb a tým aj angíny. Diabetici majú krv s vyššou viskozitou (hrúbkou) ako obvykle. To spôsobuje, že srdce ťažšie pumpuje krv. Diabetici majú tiež hrubšie predsieňové steny v srdciach, čo umožňuje ľahšie zablokovanie priechodov.
6
Otestujte si krvný tlak. Dôsledne vysoký krvný tlak (hypertenzia) môže spôsobiť stvrdnutie a zhrubnutie vašich tepien. Trvale alebo chronicky zvýšený krvný tlak vedie k poškodeniu stien vašich tepien, čo vás predisponuje k ateroskleróze (hromadeniu tepien).
- Ak máte menej ako 60 rokov, hypertenzia je definovaná ako krvný tlak 140/90 mm Hg alebo vyšší pri viac ako jednej príležitosti. Ak máte viac ako 60 rokov, hypertenzia je definovaná ako krvný tlak 150/90 mm Hg alebo vyšší pri viac ako jednej príležitosti.
7
Pokúste sa znížiť hladinu cholesterolu. Vysoký cholesterol (hypercholesterolémia) tiež prispieva k tvorbe predsieňových stien vášho srdca (ateroskleróza). Európska srdcová asociácia (AHA) odporúča, aby sa všetkým dospelým vo veku 20 rokov a starším každých štyri až šesť rokov kontroloval kompletný lipoproteínový profil, aby sa posúdilo ich riziko angíny a srdcových chorôb.
- Kompletný profil lipoproteínov je krvný test, ktorý meria celkový cholesterol v krvi, cholesterol lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL) (tiež známy ako „dobrý“ cholesterol), LDL cholesterol a triglyceridy.
- Vysoká hladina LDL (takzvaný „zlý“ cholesterol) aj nízka hladina HDL („dobrý“ cholesterol) môžu tiež viesť k ateroskleróze.
8
Zvážte svoju váhu. Obezita (BMI 30 alebo vyššia) zvyšuje ďalšie rizikové faktory, pretože obezita je spojená s vysokým krvným tlakom, vysokým cholesterolom a rozvojom cukrovky. V skutočnosti sa táto zbierka súvisiacich symptómov označuje ako metabolický syndróm a zahŕňa:
- Hyperinzulinémia (hladina glukózy v krvi nalačno> 100 mg/dl)
- Abdominálna obezita (obvod pásu> 40 palcov u mužov alebo> 35 palcov u žien)
- Znížené hladiny HDL cholesterolu (<40 mg/dl u mužov alebo <50 mg/dl u žien)
- Hypertriglyceridémia (triglyceridy> 150 mg/dl)
- Hypertenzia
9

Zistite, či máte v krvi vysoké hladiny určitých látok. Váš lekár vám môže skontrolovať krv a zistiť, či máte vysoké hladiny homocysteínu, C-reaktívneho proteínu (CRP) v krvi, feritínu (alebo uložených hladín železa), interleukínu-6 a lipoproteínu (a). Všetky tieto látky môžu zvýšiť riziko CAD a angíny, ak sa nachádzate mimo normálnych rozsahov. Môžete tiež požiadať lekára o tieto testy a potom sa porozprávať so svojím lekárom o tom, čo môžete urobiť, aby ste znížili riziko, ak sú vaše hladiny abnormálne.
10

Zhodnoťte svoje hladiny stresu. Stres spôsobuje, že vaše srdce pracuje tvrdšie, pretože bije rýchlejšie a silnejšie. Ľudia, ktorí trpia chronickým stresom, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť vzniku srdcových chorôb.

Diagnostikovanie jedného príbuzného prvého stupňa s ranou srdcovou chorobou môže zvýšiť riziko angíny a srdcových chorôb až o 33 percent.

Tipy

Venujte pozornosť všetkým potenciálnym príčinám vašich bolestí pri angíne, aby ste sa im mohli pokúsiť vyhnúť.

Varovania

Ak pociťujete bolesť na hrudníku, ihneď navštívte lekára.
Aj keď tento článok ponúka informácie súvisiace s angínou, nemali by ste to považovať za lekársku pomoc. Ak máte akékoľvek príznaky súvisiace s angínou, okamžite kontaktujte svojho lekára.
Vystavenie chladnému počasiu zúži otvorenie ciev v tele vrátane srdcových tepien. Aj toto môže byť príčinou.

Prečítajte si tiež: Ako chodiť po mŕtvici?