Ako si vybrať liek na poruchu pozornosti s hyperaktivitou?

Porozprávajte sa s lekárom — Predtým, ako si zaobstaráte lieky, porozprávajte sa s lekárom, ako často lieky užívajú a či sú prestávky v poriadku.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je jednou z najčastejších neuropsychiatrických porúch u detí a mladistvých a mnohokrát pretrváva aj do dospelosti. Mnoho detí, dospievajúcich a dospelých má prospech z užívania liekov na liečbu ADHD. Stimulanty môžu pomôcť zvýšiť koncentráciu, obmedziť impulzivitu a hyperaktivitu, zvýšiť školský výkon a pomôcť deťom, aby neboli menej rušivé. Lieky nevyliečia ADHD; môže však zmierniť niektoré príznaky. Porozprávajte sa so svojím predpisujúcim lekárom o užívaní liekov na liečbu ADHD.

Časť 1 z 3: Prediskutovanie rôznych možností s predpisujúcim lekárom

1
Vyberte si medzi stimulantmi a nestimulanciami. Zdá sa, že stimulačné lieky sú veľmi účinné pri liečbe symptómov ADHD; niektoré nestimulačné lieky sa však používajú aj na liečbu ADHD. Niekedy sa použijú nestimulačné lieky potom, čo boli stimulačné lieky neúčinné.
- Mnoho ľudí si vyberá generické stimulanty metylfenidátu, pretože sú účinné a nákladovo efektívne.
- Stimulanty sú prvou líniou liečby dospievajúcich a detí nad šesť rokov s ADHD.
- Medzi stimulačné lieky patria metylfenidát (Ritalin, Concerta, Metadate, Daytrana, generikum), dexmetylfenidát (focalín, generikum), amfetamín-dextroamfetamín (Adderall, generikum), dextroamfetamín (dexedrín, dextrostat, generikum) a (Lisdex)
- Niektoré nestimulanty zahŕňajú Strattera, atypické antidepresíva a niektoré lieky na krvný tlak. Nestimulanciá môžu byť vhodnejšie pre pacienta, ktorý má v anamnéze zneužívanie drog, pretože stimulanty môžu potenciálne vytvárať návyky.
2
Diskutujte o frekvencii používania. Niektoré lieky môže byť potrebné užívať každý deň. Ostatné je možné prijať iba počas školských dní. Prestávka na liečbu môže byť prospešná a často sa odporúča. Predtým, ako si zaobstaráte lieky, porozprávajte sa s lekárom, ako často lieky užívajú a či sú prestávky v poriadku.
- Ak ste (alebo vaše dieťa je) študent, opýtajte sa na lieky počas školských prázdnin, akými sú zimné a letné prázdniny.
3
Určite spôsob doručenia. Väčšina liekov používaných na liečbu ADHD sa užíva ako pilulka; sú však k dispozícii rôzne metódy, ako napríklad tekutá forma a náplasť na deň. Lieková náplasť Daytrana sa nosí na bedrách a dodáva metylfenidát deväť hodín. Quillivant XR je metylfenidát v tekutej forme. Je schválený pre ľudí vo veku šesť a viac rokov, ktorí majú problémy s prehĺtaním piluliek. Hlavným rozhodujúcim faktorom pri dlhodobo alebo krátkodobo pôsobiacich liekoch je denná doba, kedy sa symptómy ADHD najčastejšie vyskytujú.
- Diskutujte o svojich možnostiach s poskytovateľom a rozhodnite sa, ktorá metóda je pre vás alebo vaše dieťa najlepšia.
4
Rozhodnite sa medzi krátkodobo alebo dlhodobo pôsobiacimi liekmi. Stimulačné lieky môžu mať krátkodobý alebo dlhodobý účinok. Krátkodobo pôsobiace lieky vrcholia do dvoch až troch hodín a užívajú sa viackrát denne. Dlhodobo pôsobiace stimulanty trvajú osem až 12 hodín a užívajú sa jedenkrát denne.
- Pre deti môže byť v škole potrebné užívať niektoré krátkodobo pôsobiace lieky.
- Porozprávajte sa so svojím predpisujúcim lekárom, aby ste sa rozhodli, ktorá možnosť bude pre vás najvhodnejšia.

Hlavným rozhodujúcim faktorom pri dlhodobo alebo krátkodobo pôsobiacich liekoch je denná doba, kedy sa symptómy ADHD najčastejšie vyskytujú.

Časť 2 z 3: riadenie užívania liekov

1

Buďte trpezliví pri hľadaní správneho fit. Nájdenie účinného lieku, ktorý vyhovuje vašim potrebám, často vyžaduje určitý pokus a omyl. Možno budete musieť vyskúšať niekoľko rôznych liekov a dávok, aby ste našli to pravé pre vás. Buďte úprimní a otvorene komunikujte so svojim poskytovateľom. Ak jeden liek nie je účinný, nebojte sa vyskúšať iný.
2
Dávajte pozor na vedľajšie účinky. Rovnako ako väčšina liekov na predpis, stimulanty prinášajú riziko vedľajších účinkov. Niekedy sa vedľajšie účinky môžu časom zmierniť alebo môžu pretrvávať pri užívaní liekov. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v určitých dávkach alebo pri niektorých liekoch a nie pri iných. Z tohto dôvodu sa často odporúča začať s nízkou dávkou a v prípade potreby dávku zvýšiť. Všimnite si všetkých zmien, ktoré počas užívania lieku zaznamenáte, vrátane fyzických pocitov a nálad. K niektorým bežným vedľajším účinkom patrí:
- Strata chuti do jedla
- Ťažkosti so spánkom
- Bolesť hlavy
- Pocit nepokoja alebo nervozity
- Podráždenosť
- Tiky/trhavé pohyby
3
Dávajte pozor na vážne príznaky liekov. Aj keď sú vedľajšie účinky nepríjemné, dávajte si pozor na nebezpečné príznaky súvisiace s užívaním liekov. Medzi tieto príznaky patrí bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, mdloby, videnie alebo počutie vecí, ktoré nie sú skutočné, a paranoja. U chlapcov môže dôjsť k priapizmu (predĺženej erekcii). Ide o závažné príznaky, ktoré je potrebné okamžite riešiť.
- Ak sa vyskytnú tieto príznaky, okamžite kontaktujte svojho predpisujúceho lekára.
4
Berte lieky zodpovedne. Užívajte lieky pravidelne alebo podľa potreby, podľa toho, čo vám predpisujúci lekár odporučí. Mnoho liekov na liečbu ADHD je možné užívať rekreačne. Je dôležité, aby ste svoje lieky používali iba na liečbu ADHD. Stimulačné lieky sa môžu stať návykovými a spôsobiť abstinenčné príznaky.
- Nezdieľajte svoje lieky s inými a nepoužívajte ich ako párty drogu.
- Nezdvojnásobujte dávku. Používajte iba podľa pokynov.
5
Uchovávajte lieky v bezpečí. Ak môžu mať deti prístup k liekom, urobte mimoriadne opatrenia, aby boli deti a lieky v bezpečí. Lieky uchovávajte doma v uzamknutej skrini, aby ste predišli akémukoľvek zneužitiu alebo zneužitiu. Ak vaše dieťa užíva lieky, podávajte jednotlivé dávky každý deň a uistite sa, že lieky prehltli.
- Ak vaše dieťa užíva lieky v škole, vysaďte ich sami. Neposielajte lieky s dieťaťom do školy.

Spolu s liekmi môžu byť behaviorálne prístupy veľmi účinné pri liečbe ADHD. Na zlepšenie symptómov sa nespoliehajte iba na lieky.

Časť 3 z 3: práca s odborníkmi v oblasti duševného zdravia

1
Porozprávajte sa so svojím predpisujúcim lekárom. Jediní ľudia, ktorí môžu predpisovať lieky s ADHD, sú psychiatri a niektorí vyškolení všeobecní lekári, ktorí dobre ovládajú psychologické lieky. Uistite sa, že ste o akýchkoľvek obavách, ktoré máte s liekmi, hovorili s predpisujúcim lekárom. Pred vymenovaním je potrebné zvážiť niekoľko otázok:
- Aké ošetrenia odporúčate?
- Aké kroky môžem urobiť doma a v škole na zlepšenie správania a fungovania?
- Ako účinné sú lieky pri liečbe ADHD?
- Ako dlho bude trvať medikamentózna liečba?
- Kedy môžu lieky prestať?
2
Upozornite svojho poskytovateľa na akékoľvek zdravotné alebo psychologické riziká. S užívaním liekov s ADHD sú spojené určité riziká. Ak máte problém so srdcom, ihneď to dajte vedieť svojmu poskytovateľovi. Stimulanty by nemali používať ľudia, ktorí majú srdcové problémy, ako je vysoký krvný tlak, srdcové zlyhanie alebo vrodené srdcové choroby. Ak máte bipolárnu poruchu, povedzte to svojmu poskytovateľovi, pretože lieky môžu spôsobiť zmiešané alebo manické epizódy. Dajte svojmu poskytovateľovi vedieť, či máte psychotickú poruchu, pretože lieky môžu spôsobiť horšie správanie alebo poruchu myslenia. Medikácia môže tiež zvýšiť agresivitu a nepriateľstvo.
- So svojim poskytovateľom vždy jasne komunikujte svoju zdravotnú a psychologickú anamnézu. To môže zahŕňať osobnú a rodinnú anamnézu a históriu duševného zdravia.
- Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o všetkých vitamínoch, bylinkách a doplnkoch, ktoré užívate. Všimnite si akýchkoľvek alergií alebo nepriaznivých účinkov, s ktorými ste sa stretli s inými liekmi.
- Dokonca aj u pacientov bez anamnézy kardiovaskulárnych chorôb sa pri užívaní stimulačných liekov s ADHD môžu vyskytnúť stavy ako hypertenzia a náhla srdcová smrť.
3
Monitorujte používanie s predpisujúcim lekárom. Každý jedinec reaguje na lieky inak. Každý priebeh liečby by mal byť prispôsobený jednotlivcovi a predpisujúci lekár by mal starostlivo sledovať. Keď začnete užívať lieky, zostaňte v úzkom kontakte so svojim poskytovateľom. Pravidelne sa stretávajte a prediskutujte účinnosť lieku, dávkovanie a vedľajšie účinky. Možno budete musieť upraviť dávkovanie alebo zmeniť lieky, ak to nefunguje dobre.
- Bez starostlivého monitorovania môžu byť lieky nebezpečné a menej účinné.
- Stimulačné lieky sa spravidla začínajú podávať v najnižšej dávke, ako môže dosiahnuť účinok, a v prípade potreby sa postupne zvyšujú.
4
Navštívte terapeuta. Spolu s liekmi môžu byť behaviorálne prístupy veľmi účinné pri liečbe ADHD. Na zlepšenie symptómov sa nespoliehajte iba na lieky. Namiesto toho pracujte s terapeutom, ktorý vám a/alebo vášmu dieťaťu pomôže vybudovať zručnosti. Ciele terapie sa môžu líšiť v závislosti od potrieb: terapia môže zahŕňať osvojenie si schopností emočnej regulácie, zvládanie stresu a hnevu a ovládanie impulzov. Iní môžu pomôcť naučiť sa manažovať čas, organizačné schopnosti a pracovať s rozvrhom. Mnoho problémov spojených s ADHD je možné vyriešiť prostredníctvom strategicky sa meniacich návykov a vytvárania nových.
- Kombinácia liekov a behaviorálnych intervencií sa odporúča deťom starším ako šesť rokov a dospievajúcim s ADHD.
- Deti mladšie ako šesť rokov, u ktorých je diagnostikovaná ADHD, sa pred zvážením farmakoterapie zvyčajne podrobia skúške behaviorálnej terapie, aby zistili, či je účinná sama.
- Terapia môže tiež pomôcť zmierniť stresové faktory a ťažkosti súvisiace s ADHD.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je jednou z najčastejších neuropsychiatrických porúch u detí a mladistvých a mnohokrát pretrváva aj do dospelosti.

Tipy

Nie všetky lieky budú fungovať rovnako.
Uvedomte si, že potrebujete odborníka, ktorý vám zaistí recept na lieky.

Varovania

Nie každý liek na ADHD je lacný.
Nie všetky lieky s ADHD budú také užitočné ako ostatné
Nezabudnite sa opýtať odborníka, či môžete lieky použiť, pretože niektoré pilulky nefungujú na každého rovnako.
Ako dennú dávku užívajte len množstvo požadované lekárom.

Prečítajte si tiež: Ako rozpoznať príznaky Downovho syndrómu?