Ako liečiť popáleniny tretieho stupňa?
Na ošetrenie popálenín tretieho stupňa okamžite zavolajte záchrannú službu, aj keď si nie ste istí závažnosťou popálenia. Popáleniny tretieho stupňa spravidla vyzerajú biele a voskovité, hnedé a spálené alebo vyvýšené a kožovité. Ak sú v blízkosti plamene alebo unikajúce palivo alebo plyn, odneste obeť do bezpečného priestoru. Kým čakáte na záchrannú službu, pomôžte osobe ľahnúť si so zdvihnutou ranou, aby ste predišli šoku. Ranu môžete tiež ľahko prikryť čistou handričkou, napríklad vatou, aby ste ju chránili pred nečistotami a nečistotami. Na popáleninu nelejte vodu ani nedržte ľad, pretože by to mohlo spôsobiť ďalšie poškodenie pokožky. Hneď ako obeť príde do nemocnice, popáleniny jej ošetria kožnými štepmi a rekonštrukčnou chirurgiou. Ak chcete získať ďalšie rady od nášho spoluautora Medical, vrátane toho, ako pokračovať v liečbe popálenín po hospitalizácii, čítajte ďalej.
Aj keď sú popáleniny tretieho stupňa spočiatku bezbolestné kvôli poškodeniu nervov, nakoniec budete pravdepodobne pociťovať značnú bolesť.
Popáleniny tretieho stupňa vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Prenikajú celou hrúbkou vašej pokožky, od epidermis po dermis a podkožné vrstvy podkoží. Rana môže vyzerať biela a voskovitá, hnedá a zuhoľnatená alebo vyvýšená a kožovitá; v dôsledku poškodenia nervov však na mieste nemusí byť žiadna bolesť. Ak máte podozrenie, že je možné popálenie tretieho stupňa, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc. Medzitým poskytnite prvú pomoc a sledujte príznaky šoku. Procesy liečenia a hojenia popálenín tretieho stupňa vyžadujú určitý čas a budú sa líšiť v závislosti od povahy poranenia.
Časť 1 z 3: získanie pomoci a poskytnutie prvej pomoci
- 1Okamžite zavolajte záchrannú službu. Nestrácajte čas snahou zistiť, či nejde o popáleninu tretieho stupňa. Zvlášť ak to vyzerá voskovo biele alebo zuhoľnatené, spôsobuje malú alebo žiadnu bolesť alebo pokrýva veľkú plochu, predpokladajte najhoršie. Volajte 911 v USA alebo na núdzové číslo, kde žijete.
- Ak ste obeťou popálenia a ste sami, čoskoro môžete byť v šoku. Okamžite zavolajte pomoc a - ak je to možné - ľahnite si nohami a ranou zdvihnutou.
- 2Pokiaľ je to možné, presuňte popálenú osobu do bezpečia. Ak vidíte niekoho aktívne popáleného alebo v tesnej blízkosti zdroja popálenia, odtiahnite ho od neho, ak je to pre vás bezpečné. Plamene uhaste na oblečení alebo na tele vlhkou (ak je to možné) alebo suchou prikrývkou alebo hrubým kabátom. Ak sú v bezvedomí alebo máte podozrenie, že by mohlo dôjsť k poraneniu hlavy alebo krku, presuňte ich iba vtedy, ak musíte a len tak ďaleko, ako musíte.
- Buďte obzvlášť opatrní pri popáleninách spôsobených elektrickou energiou, ako je napríklad prerušené elektrické vedenie. Dávajte si tiež pozor na únik paliva alebo výbušného plynu v tejto oblasti, napríklad po autonehode.
- 3Ranu ľahko prikryte a nerobte pre ňu nič iné. Nelejte vodu ani neklaďte ľad na silné popáleniny. Ak je do rany spálené oblečenie, nechajte to tak. Urobíte len ďalšie poškodenie kožného tkaniva. Na ranu voľne položte čistú handričku, ktorá nepúšťa vlákna, napríklad bavlnenú plachtu.
- Pokrievku nenechajte prilepiť na ranu a po aplikácii ju neodstraňujte.
Popáleniny tretieho stupňa spôsobujú únik tekutiny z ciev, čím zabraňujú orgánom získať potrebné živiny. - 4Zvládajte príznaky šoku, kým nepríde pomoc. Šok, ktorý môže byť spôsobený nedostatočným krvným obehom, je život ohrozujúcou obavou pre vážne popáleniny. Ak osoba stratí vedomie, zdá sa slabá alebo zmätená, má rýchly, ale slabý pulz alebo sa zdá, že inak zápasí spôsobmi, ktoré nesúvisia so samotným popálením, predpokladajte, že je v šoku.
- Položte popálenú osobu na chrbát, ak je bezpečné ju premiestniť.
- Ak je to možné, zdvihnite nohy asi o 30 centimetrov (30 cm). Tiež, ak môžete, zdvihnite popáleninu nad srdce.
- Pokiaľ sa chvejú, voľne ich prikryte dekou alebo iným prikrývaním. Pokúste sa nenechať krytinu prilepiť k popáleniu.
- Ak osoba nedýcha alebo nemá pulz, začnite s KPR, ak je to možné.
Časť 2 z 3: Liečba ťažkých popálenín v nemocnici
- 1Získajte kritickú starostlivosť o akékoľvek život ohrozujúce stavy. Ak popálenina poškodí životne dôležité orgány, spôsobí veľkú stratu krvi alebo bude viesť k šoku, môže byť ohrozený váš život. Aj keď riešenie skutočného popálenia čo najskôr výrazne zlepší výhľad na zotavenie, lekársky tím bude musieť najskôr stabilizovať svoje vitálne funkcie. Nechajte pohotovosť a tím kritickej starostlivosti vykonať svoju prácu. Akonáhle vás stabilizujú, budú sa venovať popáleninám.
- Stabilizácia obete popálenín tretieho stupňa môže zahŕňať použitie IV, poskytnutie kyslíka, intubáciu alebo ventiláciu obete v bezvedomí, vykonanie KPR alebo použitie a defibrilátora AED.
- 2Vykonajte čistenie a odstránenie rany. Úlomky ako spálený odev spolu s odumretým tkanivom je potrebné z rany odstrániť čo najskôr, aby sa znížilo riziko závažných infekcií alebo iných komplikácií. Na základe povahy popáleniny vás môžu uložiť do špeciálnej vane na čistenie a odstraňovanie nečistôt alebo môžu byť potrebné chirurgické zákroky.
- 3Prijímajte intravenózne (IV) tekutiny. Popáleniny tretieho stupňa spôsobujú únik tekutiny z ciev, čím zabraňujú orgánom získať potrebné živiny. Proti tomu pôsobia IV tekutiny, ktoré dodávajú telu živiny a energiu, ktoré potrebuje na uzdravenie.
- Tiež vás môžu dehydratovať popáleniny tretieho stupňa, s ktorými môžu bojovať IV tekutiny s elektrolytmi.
- 4Očakávajte, že dostanete liečbu ECMO. Pri ECMO alebo mimotelovej membránovej oxygenácii vám lekári odoberú krv do plastovej skúmavky. Oxid uhličitý sa odstráni z krvi, pridá sa kyslík a krv sa vráti do tela. Táto liečba spolu s nízkoúrovňovým ventilátorom, ktorý udrží vaše pľúca v pohybe, uľahčí pracovné zaťaženie vašich pľúc pri ich hojení.
Procesy liečenia a hojenia popálenín tretieho stupňa vyžadujú určitý čas a budú sa líšiť v závislosti od povahy poranenia. - 5Obnovte sa v teplom a vlhkom prostredí. Udržiavanie oblasti popálenia v teple a vlhkosti môže pomôcť pri procese hojenia. To sa môže poskytovať prostredníctvom špeciálne vybavených ohrievačov a zvlhčovačov miestností, fluidných matracov a ďalšieho zariadenia používaného v nemocnici na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS).
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek úpravách životného prostredia - ako je zapnutie termostatu alebo pridanie zvlhčovača - by ste mali urobiť doma po prepustení.
- 6Užívajte lieky proti bolesti. Aj keď sú popáleniny tretieho stupňa spočiatku bezbolestné kvôli poškodeniu nervov, nakoniec budete pravdepodobne pociťovať značnú bolesť. Lekársky tím vyvinie režim manažmentu bolesti vhodný pre špecifiká vášho stavu. Možno budete musieť dlhodobo užívať lieky proti bolesti.
- 7Očakávajte kožné štepy a rekonštrukčnú chirurgiu. Tkanivo zničené popáleninou tretieho stupňa sa neobnoví, čo znamená, že vašu ranu možno bude musieť pokryť kožný štep - zdravé tkanivo zozbierané odinakiaľ na vašom tele. Miesto darcu bude potom vyzerať ako oškrabané koleno a bude vyžadovať pomerne jednoduchú následnú starostlivosť. V závislosti od povahy popáleniny môže byť potrebných niekoľko kôl kožného štepu.
- Možno budete musieť tiež absolvovať jedno alebo niekoľko cyklov kozmetickej rekonštrukčnej chirurgie. Nenechajte sa odradiť pojmom „kozmetický“ - tento typ chirurgického zákroku vám môže pomôcť vo fyzických a emocionálnych liečebných procesoch.
- 8Opýtajte sa na používanie okuliarov pre virtuálnu realitu pri prezliekaní. Nosenie okuliarov pre virtuálnu realitu môže pomôcť zmierniť strach pacienta z popáleniny pri výmene obväzov. Ak to vaša nemocnica ponúka, budete nosiť okuliare, ktoré vás zaradia do „snehového sveta“, v ktorom budete môcť hádzať snehové gule a užívať si zimný, arktický svet. Pomôže vám to rozptýliť a uvoľniť vás pri výmene obväzov.
Časť 3 z 3: pokračujúca liečba doma
- 1Dodržujte odporúčaný plán manažmentu bolesti. Kombinácia poškodenia popálením, kožného štepu a/alebo chirurgického zákroku vám môže spôsobiť veľa bolesti. V závislosti od povahy rany vám môžu byť predpísané topické, orálne alebo injekčné lieky proti bolesti. Účinné lieky proti bolesti môžu tiež viesť k závislosti - napríklad k závislosti na opioidoch - preto sa do bodky riaďte svojim dávkovacím plánom a akékoľvek problémy oznámte svojmu lekárovi.
- Príznaky závislosti od liekov proti bolesti môžu zahŕňať zmeny spánkového režimu a denných návykov; ospalosť alebo letargia; znížená starosť o základnú hygienu; zmeny osobnosti; strata hmotnosti a znížená chuť do jedla; a pretrvávajúce symptómy podobné chrípke.
Na ošetrenie popálenín tretieho stupňa okamžite zavolajte záchrannú službu, aj keď si nie ste istí závažnosťou popálenia. - 2Podľa predpisu naneste hydrokoloidné alebo hydrogélové obväzy. Oba tieto obväzy pomáhajú hydratovať a chrániť popáleniny a sú často predpisované pre široký rozsah poranení popálením. Ak vám váš lekár predpíše jeden z nich ako súčasť režimu starostlivosti o rany, uistite sa, že úplne rozumiete tomu, ako ich aplikovať a meniť.
- Hydrokoloidné obväzy sú jednoduché, jednodielne, lepkavé náplasti, ktoré poskytujú vodeodolnú bariéru a gélový povlak na ranu. Každá náplasť môže trvať 3 až 5 dní. Tieto sú častejšie pri ľahkých alebo stredne ťažkých popáleninách.
- Hydrogelové obväzy obsahujú hydratačný polymér, ktorý musí byť voľne zabalený gázovým obväzom, aby zostal na svojom mieste. Jeden obväz môže trvať až 4 dni. Častejšie sa predpisujú na pľuzgiere na pľuzgieroch.
- 3Jedzte stravu s vysokým obsahom bielkovín a zvýšte príjem živín. Na to, aby sa vaše telo uzdravilo, potrebuje veľa energie, takže mu počas regenerácie budete musieť dodať ďalšie zdravé palivo. Bielkoviny sú skvelým palivom na liečenie, preto zvýšte príjem chudého mäsa, orechov, fazule, jogurtu, vajec, tofu a sójových výrobkov.
- Vitamín A, vitamín C a zinok môžu tiež pomôcť pri hojení rán. Zvýšte príjem čerstvého ovocia a zeleniny - najmä citrusov na vitamín C a tmavej listovej zeleniny na vitamín A - a pridajte morské plody, obohatené zrná a červené mäso na zinok.
- Váš lekár vám môže odporučiť aj multivitamín alebo podobný výživový doplnok.
- Poraďte sa s registrovaným dietológom o pomoc pri vytváraní najlepšej diéty na hojenie rán pre vás.
- 4Vyhľadajte terapiu pre svoje fyzické a emocionálne potreby. Keď sa uzdravíte z popáleniny, môžete zistiť, že vašu pohyblivosť a koordináciu zhoršuje poškodenie tkaniva, poškodenie nervov, jazvové tkanivo a chronická bolesť. Pravidelné fyzické cvičenia môžu pomôcť zlepšiť kvalitu života, keď sa zotavujete. Napríklad popálenina dlane môže spôsobiť trvalé poškodenie, ktoré si vyžaduje rozsiahlu fyzickú terapiu a školenie, aby ste znova použili svoju ruku.
- Tiež, aj keď vaše fyzické jazvy začínajú pomaly miznúť, emocionálne jazvy po traumatickom poranení popálením môžu trvať dlho. Môžete mať prospech zo zasadnutí psychologickej terapie s licencovaným odborníkom na duševné zdravie alebo z členstva v podpornej skupine pre obete popálenín.
Prečítajte si tiež: Ako zmierniť zápal šliach?
Komentáre (2)
- Myslím si, že tento článok mi pomohol porozumieť presným krokom. Bolo to veľmi nápomocné!
- Je úžasné, že skupina ľudí si urobila čas kvôli zaneprázdnenému plánu na výrobu tohto článku na záchranu života.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
