Ako sa vysporiadať so sarkoidózou?
Ľudia so sarkoidózou sú najlepšie liečení pľúcnymi špecialistami alebo lekármi, ktorí majú o sarkoidózu osobitný záujem.
Sarkoidóza je rast a akumulácia buniek zápalového typu v rôznych častiach tela, predovšetkým v lymfatických uzlinách, pľúcach, očiach a koži. Tieto bunky sa nakoniec tvoria abnormálne hrudky alebo uzliny (granulómy), ktoré sa môžu meniť štruktúru a funkciu tkaniva postihnutých. Príčina sarkoidózy nie je úplne objasnená, ale predpokladá sa, že súvisí s imunitnou odpoveďou na niečo, čo je vdýchnuté zo vzduchu - možno huby, baktérie alebo vírusové častice. Na sarkoidózu neexistuje liek a niekedy sa úplne vyrieši sám, ale väčšina ľudí sa s ním dokáže vyrovnať prijatím základných predbežných opatrení a vyhľadaním konzervatívnej liečby.
Časť 1 z 2: Liečba sarkoidózy
- 1Rozpoznať príznaky sarkoidózy. Sarkoidóza je stav, keď sa bunky nazývané granulómy hromadia v očiach, pľúcach, koži a lymfatických uzlinách. U mnohých ľudí sarkoidóza začína všeobecnými príznakmi, akými sú nevysvetliteľná únava, mierna horúčka, zdurenie lymfatických uzlín a chudnutie. Pretože je však pri sarkoidóze tak časté postihnutie pľúc, začínajú dominovať pľúcne symptómy: pretrvávajúci suchý kašeľ, dýchavičnosť a zvieranie na hrudníku a/alebo bolesť. Kožné symptómy zvyčajne zahŕňajú vyrážka pozostávajúca z červenofialových hrbolčekov a výrastkov alebo uzlíkov tesne pod kožou. Očné príznaky nie sú bežné, ale môžu zahŕňať sčervenanie a bolesť očí, rozmazané videnie a citlivosť na svetlo.
- Približne 90% pacientov so sarkoidózou má nejaký typ problému s pľúcami, pričom takmer 0,33 má respiračné symptómy, ako je kašeľ, ťažkosti s dýchaním a bolesť na hrudníku.
- Až 25% pacientov so sarkoidózou má kožné problémy.
- 2Poraďte sa so svojim lekárom. Sarkoidóza často nevyvoláva viditeľné príznaky (obzvlášť v počiatočných fázach) a často sa sama upraví po niekoľkých mesiacoch, takže lekári nie sú vždy takí nervózni liečiť tento stav liekmi. Medikamentózna liečba je navyše ponúkaná iba vtedy, ak dobré zdravotné postupy (pozri nižšie) nezabránia pokroku v sarkoidóze. Váš lekár vás podrobne vyšetrí a zameria sa na oblasti bežne postihnuté sarkoidózou - pľúca, lymfatické uzliny, pokožku, oči - a až potom rozhodne, či je potrebná liečba drogami.
- Budete musieť navštíviť lekára na fyzické vyšetrenie a tiež na diagnostické testy. Diagnostické testy môžu zahŕňať test na TBC, röntgenové vyšetrenie hrudníka (hľadanie poškodenia pľúc alebo zväčšenie lymfatických uzlín), krvné testy (hladiny vápnika, funkcia obličiek a pečene), CT vyšetrenie, EKG, test pľúcnych funkcií, vyšetrenie očí a biopsia kože (hľadanie rozprávačských granulómov).
- Väčšina pacientov (> 75%) môže dosiahnuť úľavu od symptómov tým, že doma bude užívať voľne predajné protizápalové lieky (ibuprofen, naproxen).
Transplantácia pľúc je poslednou možnosťou pre pacientov s ťažkou sarkoidózou v konečnom štádiu a s menej ako 50% pľúcnych funkcií. - 3Porozprávajte sa so svojím lekárom o kortikosteroidoch. Keď sa odporúča protidrogová terapia na boj proti sarkoidóze, hlavným cieľom je zaistiť správnu funkciu pľúc a iných postihnutých orgánov a tiež zmierniť symptómy spôsobené postihnutými orgánmi. Kortikosteroidné lieky vykazujú silné protizápalové vlastnosti a zostávajú primárnou liečbou prvej línie na prevenciu tvorby granulómov pri sarkoidóze. Prednison je najbežnejší perorálny kortikosteroid predpisovaný na sarkoidózu, aj keď iné formulácie je možné aplikovať priamo na postihnuté miesto - krémami na kožné lézie alebo inhalátormi na pľúcny granulóm.
- Medzi ďalšie lieky, ktoré vám lekár môže odporučiť, patria glukokortikoidy, kolchicín, azatioprín a cyklofosfamid.
- Majte na pamäti, že v súčasnej dobe neexistuje žiadna liečba liekom, ktorá by zvrátila zjazvenie pľúc (fibrózu) spôsobené pokročilou sarkoidózou.
- Vedľajšie účinky užívania kortikosteroidov zahŕňajú zmeny nálady, zadržiavanie vody a priberanie na váhe, hypertenziu, akné, vyplavovanie minerálov z kostí a zhoršenú funkciu imunity.
- 4Opýtajte sa svojho lekára na lieky "mimo označenia". Lieky mimo označenia sú tie, ktoré sa používajú v podmienkach, ktoré pôvodne neschválil americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Lekári kvôli správam o účinnosti často používajú lieky, ktoré nie sú uvedené v označení, na rôzne ďalšie stavy. K bežným liekom používaným mimo označenie sarkoidózy patrí metotrexát (používa sa proti rakovine a reumatoidnej artritíde), chlorochín (antimalarický liek), cyklosporín (používa sa s transplantáciami orgánov na potlačenie imunity) a talidomid (liek na lepru).
- Metotrexát a chlorochín majú v súčasnosti najväčšiu podporu zo štúdií na účinný boj proti vedľajším účinkom sarkoidózy.
- Najnovší výskum sa zameriava na používanie biologických liekov, ktoré inhibujú faktor nekrózy nádorov (inhibítory TNF-alfa), ako sú adalimumab a infliximab. Inhibítory TNF-alfa sa bežne používajú na reumatoidnú artritídu a kožnú psoriázu, ale sľubujú sa aj pri sarkoidóze.
Časť 2 z 2: zníženie rizika sarkoidózy
- 1Udržujte silný imunitný systém. V prípade akéhokoľvek druhu infekcie (bakteriálnej, hubovej alebo vírusovej) závisí skutočná prevencia od zdravej a silnej imunitnej odpovede. Váš imunitný systém sa skladá zo špecializovaných buniek, ktoré hľadajú a pokúšajú sa zničiť potenciálne patogény (napríklad tie, ktoré môžu spôsobiť sarkoidózu), ale keď je systém oslabený, škodlivé mikroorganizmy rastú a šíria sa prakticky nekontrolovane. Preto je zameranie sa na spôsoby, ako udržať váš imunitný systém pevný a správne fungovať, je logickým a prirodzeným prístupom k prevencii v podstate všetkých infekčných chorôb.
- Aj keď nie je isté, ktorá cudzorodá látka vyvoláva abnormálnu reakciu tela na sarkoidózu, pozorovalo sa, že prípady sa vyskytujú v skupinách ľudí s blízkym kontaktom a u príjemcov transplantácií orgánov, čo naznačuje potenciálnu infekčnú schopnosť.
- Viac spať (alebo si dopriať kvalitnejší spánok), jesť viac čerstvých produktov, cvičiť dobrú hygienu, piť veľa vody a pravidelne cvičiť sú osvedčené spôsoby, ako posilniť imunitný systém.
- Prospešná bude aj vaša imunitná funkcia, pretože obmedzíte používanie rafinovaných cukrov (sóda, cukríky, zmrzlina, pečivo) a budete piť menej alkoholu (nie viac ako jeden nápoj denne).
U mnohých ľudí sarkoidóza začína všeobecnými príznakmi, akými sú nevysvetliteľná únava, mierna horúčka, zdurenie lymfatických uzlín a chudnutie. - 2Nefajčite tabak. Pretože sarkoidóza často postihuje pľúca, nemali by ste fajčiť cigarety alebo cigary, ak vám bol diagnostikovaný tento stav. Fajčenie spôsobuje, že do pľúc zasahuje viac ako 4000 chemikálií, čo spôsobuje podráždenie, zápal, dysfunkciu a deštrukciu rôznych tkanív. Niektoré chemikálie v cigaretovom dyme tiež spôsobujú bunkové mutácie, čo je hlavný mechanizmus rakoviny pľúc. Fajčenie priamo nespôsobuje sarkoidózu, ale určite môže tento stav ešte zhoršiť.
- Sarkoidóza sa zvyčajne začína v pľúcach a lymfatických uzlinách na hrudníku, čo naznačuje, že príčina alebo primárne prispievajúci faktor ochorenia je vdýchnutý.
- Medzi ďalšie choroby a stavy pľúc, ktoré môžu napodobňovať sarkoidózu, patrí berýlióza (zápal pľúc súvisiaci s expozíciou berýlia), azbestóza (zápal súvisiaci s expozíciou azbestu), tuberkulóza, ochorenie pľúc farmára, mezotelióm, rakovina pľúc a plesňové infekcie.
- 3Vyhnite sa vystaveniu prachu a chemikáliám. Okrem nefajčenia by ste sa mali vyhýbať aj expozícii iným látkam potenciálne škodlivým pre pľúca, ako je prach, chemické výpary, plyny a toxické inhalačné látky. Sarkoidóza pravdepodobne nie je priamo spôsobená bežnými alergénmi alebo toxickými chemikáliami, ale akékoľvek ďalšie podráždenie alebo zápal pľúc iba prispieva k závažnosti chorôb a zhoršuje príznaky.
- Zvážte premenu domácich čistiacich prostriedkov na prírodnejšie, ako je biely ocot, zriedená citrónová šťava a/alebo koloidné striebro.
- Aby ste predišli vdýchnutiu prachu a iných potenciálne dráždivých častíc, noste vonku bežnú lekársku / chirurgickú masku.
- 4Zmeňte svoj jedálniček. Pacienti so sarkoidózou majú príležitostne abnormálne vysoké hladiny vápnika v krvi, ktorých dôvody nie sú jasné. Ak je to však váš prípad, vyhnúť sa nadmernému množstvu potravín bohatých na vápnik je pravdepodobne dobrý nápad, pokiaľ choroba neprejde alebo kým sa nezmení zloženie krvi. Medzi potraviny bohaté na vápnik patria mliečne výrobky, sardinky, losos v konzervách s kosťami, kapustová zelenina, kel, brokolica a pomaranče.
- Napriek tomu, že vitamín D je dôležitý pre silné kosti a imunitné funkcie, doplnky by sa mali prerušiť (krátkodobo), pretože vitamín je zodpovedný za zvýšenie absorpcie vápnika v črevách.
- V podobnom duchu je vitamín D produkovaný vašou pokožkou v reakcii na intenzívne letné slnečné lúče, preto by ste sa mali vyhýbať nadmernému opaľovaniu, ak máte sarkoidózu a vysokú hladinu vápnika v krvi a/alebo v moči.
Pretože je však pri sarkoidóze tak časté postihnutie pľúc, začínajú dominovať pľúcne symptómy: pretrvávajúci suchý kašeľ, dýchavičnosť a zvieranie na hrudníku a/alebo bolesť.
- Väčšina ľudí so sarkoidózou vedie normálny život, takže sa nenechajte zničiť diagnózou.
- Ľudia so sarkoidózou sú najlepšie liečení pľúcnymi špecialistami alebo lekármi, ktorí majú o sarkoidózu osobitný záujem.
- Transplantácia pľúc je poslednou možnosťou pre pacientov s ťažkou sarkoidózou v konečnom štádiu a s menej ako 50% pľúcnych funkcií.
Prečítajte si tiež: Ako byť atkinsovou diétou a dnou priateľský?
Otázky a odpovede
- Existujú nejaké postupy na zníženie vedľajších účinkov sarkoidózy?Novšie biologické činidlá majú mať menej vedľajších účinkov ako tradičné terapie, ako sú steroidy a metotrexát.
Nezodpovedané otázky
- Môj špecialista skutočne nie je k dispozícii na podporu. Ako môžem komunikovať s týmto problémom?
Komentáre (1)
- Tento článok bol zaujímavý a veľmi poučný. Hľadám pomoc s dýchaním, tiež by som hľadal prirodzené spôsoby, ako si pomôcť. Vďaka.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
