Ako zmierniť zápal pri Crohnovej chorobe?
Zápal Crohnovej choroby môžete zmierniť užívaním liekov a úpravou stravy.
Crohnova choroba je zdravotný stav, pri ktorom je vaše črevo alebo gastrointestinálny trakt zapálený. Jedinci s Crohnovou chorobou môžu mať príznaky ako hnačka, bolesť brucha a celkový pocit choroby. V súčasnosti neexistuje žiadny liek na liečbu Crohnovej choroby a väčšina liečebných postupov sa zameriava na zníženie zápalu v čreve na zmiernenie symptómov ochorenia. Zápal Crohnovej choroby môžete zmierniť užívaním liekov a úpravou stravy. Ak tieto možnosti nefungujú, lekár môže odporučiť chirurgický zákrok.
Metóda 1 z 3: užívanie liekov
- 1Porozprávajte sa so svojím lekárom o protizápalových liekoch. Protizápalové lieky môžu byť dobrým prvým krokom vo vašej liečbe. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste súčasne užívali aj iné lieky, aby ste zmiernili príznaky. Môžete dostať nasledujúce protizápalové lieky:
- Orálne 5-aminosalicyláty: Tieto protizápalové lieky, často predávané značkami Delzicol, Pentasa, Salofalk, Dipentum, Colazal, Apriso a Lialda, sa často predpisujú, ak Crohnova choroba postihuje vaše hrubé črevo; nemusia byť však účinné, ak je choroba vo vašom tenkom čreve. Prínos týchto liekov je obmedzený a nie je taký účinný, ako sa pôvodne očakávalo. Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, hnačku, vracanie, pálenie záhy a bolesť hlavy.
- Kortikosteroidy: Tieto lieky, často označované ako steroidy, môžu pomôcť zmierniť zápal vo vašom tele, ale nefungujú u každého s Crohnovou chorobou. Váš lekár môže predpísať kortikosteroidy, ak vaše telo nereaguje na iné lieky. Vedľajšie účinky zahŕňajú opuchnutú tvár, nadmerné ochlpenie na tvári, nočné potenie, nespavosť a hyperaktivitu. Tieto lieky sa tiež neodporúčajú používať dlhodobo a mali by sa užívať tri až štyri mesiace naraz. Tieto lieky sa zvyčajne používajú iba vtedy, ak pacienti nereagujú na inú liečbu.
- 2Skúste supresory imunitného systému. Tieto lieky pomôžu zmierniť zápal zameraním sa na váš imunitný systém. Váš imunitný systém produkuje látky, ktoré spôsobujú zápal, takže potlačenie týchto látok môže zmierniť vaše príznaky. Váš lekár vám môže odporučiť kombináciu niekoľkých supresorov imunitného systému vrátane:
- Azatioprín a merkaptopurín: Tieto lieky, známe pod značkami Imuran a Purinethol, sú najčastejšie používanými imunosupresívami pri Crohnovej chorobe. Počas užívania týchto liekov budete musieť naplánovať sledovanie so svojim lekárom a pravidelne vám kontrolovať krv, aby ste zistili prípadné vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky pri krátkodobom použití zahŕňajú zápal pečene a útlm kostnej drene. K dlhodobým vedľajším účinkom patrí lymfóm, rakovina kože a ďalšie druhy rakoviny.
- Inhibítory faktora nekrózy nádoru (TNF): Tieto lieky pomáhajú neutralizovať proteín imunitného systému nazývaný faktor nekrózy nádorov (TNF) a môžu pomôcť zmierniť symptómy a príznaky závažnej Crohnovej choroby. Tieto lieky sú známe ako infliximab, adalimumab a certolizumab pegol. Váš lekár môže odporučiť kombináciu TNF s inými liekmi na zlepšenie vašich symptómov.
- Metotrexát: Jedná sa o liek, ktorý sa používa na liečbu rakoviny, psoriázy a reumatoidnej artritídy, ale môže byť predpísaný aj pre Crohnovu chorobu. Vedľajšie účinky krátkodobého užívania tohto lieku zahŕňajú nevoľnosť, únavu a hnačku. Váš lekár by vás mal starostlivo sledovať, ak užívate toto imunosupresívum.
Aj keď úprava stravy nemôže vyliečiť Crohnovu chorobu, môže prispieť k zníženiu vašich symptómov a k tomu, aby sa recidívy choroby stali menej častými. - 3Na infekciu si dajte antibiotiká. Váš lekár vám môže okrem iných liekov predpísať aj antibiotiká alebo ak sa u vás vyvinie infekcia spôsobená Crohnovou chorobou. Môžete tiež začať užívať antibiotiká, ak sa vám kvôli chorobe vyvinie fistula alebo absces. Lekár vám môže predpísať nasledujúce antibiotiká:
- Metronidazol: Toto je bežne predpisované antibiotikum pre Crohnovu chorobu; môže však mať vážne vedľajšie účinky, ako napríklad necitlivosť a mravčenie v rukách a nohách. Môžete mať tiež svalovú slabosť alebo bolesť. Ak máte niektorý z týchto príznakov, mali by ste prestať užívať toto antibiotikum.
- Ciprofloxacín: Toto antibiotikum môže pomôcť zlepšiť vaše príznaky vrátane zápalu čriev. Má zriedkavé vedľajšie účinky, vrátane pretrhnutia šľachy. Ak súčasne užívate kortikosteroidy, máte väčšie riziko prasknutia šľachy.
- 4Diskutujte o iných liekoch so svojím lekárom. Váš lekár vám môže tiež navrhnúť, aby ste na zníženie zápalu skúsili užívať aj iné lieky, ako sú lieky proti hnačke a voľne predajné lieky proti bolesti. Okrem predpísaných liekov môžete užívať aj niekoľko ďalších týchto liekov. Môžete vyskúšať nasledujúce ďalšie lieky:
- Proti hnačke: Môže to byť doplnok vlákniny, ktorý si môžete kúpiť v miestnej lekárni alebo lieky na hnačku, ak máte silnú hnačku. Aj keď sa niektorí ľudia s Crohnovou chorobou vyhýbajú vláknine, váš lekár vám môže navrhnúť doplnok vlákniny na základe reakcie vášho tela na túto chorobu.
- Úľavy od bolesti: Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste si kúpili acetaminofén voľne predajný. Mali by ste sa však vyhnúť iným bežným liekom proti bolesti, ako je ibuprofén a sodná soľ naproxénu, pretože tieto lieky môžu vaše príznaky zhoršiť.
- Doplnky a vitamíny: Váš lekár vám môže tiež odporučiť užívať doplnky železa, ak máte chronické črevné krvácanie, aby ste sa uistili, že vaše telo má dostatok železa. Môžete urobiť snímky vitamínu B-12, aby ste sa uistili, že máte vo svojom tele dostatok vitamínu B-12, pretože Crohnova choroba môže spôsobiť nedostatok vitamínu B-12 v dôsledku malabsorpcie a chirurgického odstránenia častí gastrointestinálneho traktu. Vápnikové doplnky pomôžu udržať pevnosť kostí, o ktorú by mohlo prísť v dôsledku vedľajších účinkov predpísaných liekov a malabsorpcie spojenej s Crohnovou chorobou.
Metóda 2 z 3: úprava stravy
- 1Skúste diétu s nízkym obsahom vlákniny. Aj keď úprava stravy nemôže vyliečiť Crohnovu chorobu, môže prispieť k zníženiu vašich symptómov a k tomu, aby sa recidívy choroby stali menej častými. Môžete skúsiť diétu s nízkym obsahom vlákniny, aby vaše telo dokázalo správne stráviť jedlo.
- Ovocie a zeleninu môžete piecť alebo variť v pare, a nie jesť surové. Vaše telo ich tak môže ľahšie stráviť. Mali by ste sa tiež vyhnúť ovociu s vysokým obsahom vlákniny, ako sú jablká.
- Mali by ste sa vyhnúť jedlu s vysokým obsahom spracovaných cukrov, pretože cukry môžu dráždiť vaše príznaky.
- Môžete mať aj jedlo s vysokým obsahom antioxidantov, ako sú čučoriedky, čerešne a paradajky, ako aj patizóny a papriky.
- Mali by ste jesť potraviny s vysokým obsahom vitamínov B, vápnika a horčíka. Ak sa chystáte na diétu s nízkym obsahom vlákniny, vyhnite sa celozrnným výrobkom a dajte si tmavú, listovú zeleninu ako špenát alebo kel.
Aj keď sa niektorí ľudia s Crohnovou chorobou vyhýbajú vláknine, váš lekár vám môže navrhnúť doplnok vlákniny na základe reakcie vášho tela na chorobu. - 2Jedzte päť až šesť malých jedál denne. Môžete si tiež prispôsobiť stravu, aby ste jedli menšie porcie po celý deň. To vám pomôže vyhnúť sa preťaženiu čreva a uľahčí správnu funkciu vášho tráviaceho systému. Môžete sa pokúsiť rozdeliť jedlo, aby ste mali päť až šesť malých jedál denne, a nie tri veľké jedlá denne.
- Môžete si vytvoriť denný rozvrh jedál a naplánovať si jedlo. Môžete skúsiť urobiť diétu s nízkym obsahom vlákniny, v ktorej budete jesť menšie jedlá po celý deň, aby ste zistili, či táto diéta zlepšuje vaše príznaky vrátane zápalu.
- 3Vyvarujte sa potravín, ktoré môžu byť spúšťacie. Môžete sa tiež pokúsiť vyhnúť jedlám, ktoré môžu vyvolať alebo zhoršiť vaše príznaky. Môžete skúsiť vylúčiť zo stravy mliečne výrobky, korenené jedlá a potraviny s vysokým obsahom tuku, aby ste sa vyhli spúšťaniu vašich symptómov. Niektorí ľudia s Crohnovou chorobou sa tiež vyhýbajú konzumácii potravín, ktoré obsahujú lepok.
- Môžete spolupracovať s dietológom, ktorý vám pomôže identifikovať vaše vlastné spúšťacie potraviny a spoločne vytvárať jedlá, ktorým sa im budete vyhýbať, a zároveň zaistíte, že získate všetky živiny, ktoré potrebujete, aby ste boli zdraví.
- 4Nepite alkohol a nefajčite tabak. Mali by ste sa vyhnúť pitiu alkoholu, pretože môže dráždiť alebo vyvolať príznaky Crohnovej choroby. Mali by ste sa tiež vyhýbať kofeínu.
- Vyhnite sa fajčeniu tabakových výrobkov, pretože to môže zhoršiť vaše príznaky. Ak fajčíte, mali by ste sa snažiť prestať.
Kortikosteroidy: Tieto lieky, často označované ako steroidy, môžu pomôcť zmierniť zápal vo vašom tele, ale nefungujú u každého s Crohnovou chorobou.
Metóda 3 z 3: pomocou chirurgickej intervencie
- 1Diskutujte o svojich chirurgických možnostiach so svojím lekárom. Ak ste sa pokúsili upraviť svoj jedálniček a používať lieky bezvýsledne, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok na zníženie príznakov. Mnoho jedincov s Crohnovou chorobou bude vyžadovať najmenej jednu operáciu, ale chirurgický zákrok chorobu nevylieči.
- Majte na pamäti, že výhody chirurgického zákroku pri Crohnovej chorobe sú často dočasné a choroba sa môže opakovať. Váš lekár by mal zaistiť, aby ste lieky uchovávali aj po operácii, aby ste mali nižšie riziko recidívy.
- Váš lekár by mal načrtnúť riziká súvisiace s vašou operáciou, skôr ako sa dostanete pod nôž. V závislosti od typu chirurgického zákroku môžu riziká zahŕňať infekciu a malabsorpciu, čo znamená, že vaše telo nie je schopné absorbovať živiny v dôsledku zle fungujúceho tenkého čreva po operácii. V dôsledku chirurgického zákroku vám môže tiež hroziť rozvoj vredov, zúžení a vačkov.
- 2Pochopte, čo sa stane počas operácie. Váš lekár vám môže odporučiť resekčnú operáciu, pri ktorej sa odstráni zapálená oblasť čreva a medzera sa pripevní k zdravým črevným častiam. Na operáciu budete pod celkovou anestézou.
- Váš lekár vám môže odporučiť ileostómiu, postup, pri ktorom sa tráviaci odpad odvádza preč z vášho zapáleného hrubého čreva, aby mal čas na uzdravenie. Počas postupu sa koniec vášho tenkého čreva odpojí od hrubého čreva a nasmeruje ho cez otvor v bruchu, známy ako stómia. Chirurg pripevní k otvoru vrecko na dočasné zhromažďovanie odpadových produktov.
- V závislosti od vašich symptómov môže byť potrebná aj operácia na zatvorenie fistúl alebo odvodnenie abscesov v dôsledku vašej choroby. Váš lekár vám môže tiež odporučiť striktúrnu plastiku, zákrok, ktorý rozšíri príliš úzku časť čreva.
- 3Vykonajte opatrenia na zotavenie sa po operácii. Môžete potrebovať obdobie úpravy jeden rok po operácii. Na začiatku dňa môžete mať aj veľa stolice počas celého dňa. Keď sa zotavíte, vaše pohyby čriev by sa mali zmierniť.
- Tiež budete musieť jedlo dobre prežúvať a vyhýbať sa akýmkoľvek jedlám, ktoré by mohli dráždiť váš žalúdok. Váš lekár vám pravdepodobne odporučí, aby ste každý deň po operácii pili veľa vody.
- Aj keď sa z operácie môžete úspešne zotaviť, vaše príznaky sa môžu neskôr vrátiť. Váš lekár by vám mal nasadiť lieky, ktoré znížia riziko návratu vašich symptómov.
- Ak máte problémy s prispôsobením sa zmenám životného štýlu, ktoré nastanú po chirurgickom zákroku, môže byť prospešné, ak sa pripojíte k podpornej skupine. Môžete prediskutovať svoje vlastné zdroje úzkosti a problémov s ostatnými, ktorí majú alebo zjedli podobné skúsenosti. Opýtajte sa svojho lekára na podporné skupiny v tejto oblasti alebo navštívte Crohn's & Colitis Foundations of Europe na http://ccfa.org/ a United Ostomy Associations of Europe na http://ostomy.org/Home.html
Prečítajte si tiež: Ako diagnostikovať ochorenie krížov?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
