Ako podstúpiť terapiu testosterónom?
Upozorňujeme, že na substitučnú liečbu testosterónom máte nárok iba vtedy, ak máte oba príznaky súvisiace s nízkym obsahom testosterónu a dva krvné testy preukazujúce nízke hladiny.
Ak spozorujete príznaky a príznaky nízkeho testosterónu a vaša diagnóza je potvrdená krvnými testami, môžete mať nárok na substitučnú liečbu testosterónom. Testosterónová substitučná terapia sa môže podávať mnohými rôznymi spôsobmi, vrátane injekcií, náplastí, peliet alebo gélov. Terapiu testosterónom môžete dostávať aj ako prostriedok na úpravu svojho fyzického vzhľadu a hormónov tak, aby boli v súlade s vašou rodovou identitou, ak ste transgender alebo genderqueer a hľadáte mužnejší vzhľad.
Časť 1 zo 4: Príprava na liečbu testosterónom s nízkym obsahom testosterónu
- 1Nechajte si skontrolovať hladinu testosterónu. Predtým, ako budete dokonca oprávnení zvažovať liečbu testosterónom (podľa predpisu lekára), budete si musieť nechať skontrolovať hladinu testosterónu krvným testom. Pravdepodobne si všimnete symptómy, ktoré potenciálne korelujú so znížením testosterónu, ako napríklad znížené libido a/alebo menej spontánnych erekcií. Kým však krvný test ako príčinu týchto problémov nepotvrdí nízky testosterón, nebudete môcť v terapii pokračovať.
- Dôvodom je to, že okolo liečby testosterónom existujú zmiešané dôkazy a existujú potenciálne riziká.
- Preto, kým si váš lekár nie je istý, že abnormálne nízky testosterón je skutočným problémom vašich symptómov, pravdepodobne vám neodporučí, aby ste pokračovali priamo v liečbe.
- Upozorňujeme, že liečba testosterónom sa neodporúča ako prostriedok na liečbu prirodzených zmien súvisiacich s vekom u mužov.
- Pokles testosterónu u mužov sa niekedy označuje ako „andropauza“ alebo „neskorý nástup hypogonadizmu“. Dôsledky „mužskej menopauzy“ zahŕňajú sexuálnu dysfunkciu, problémy s minerálnou hustotou kostí, vyššie riziko zlomenín kostí, nárast tukovej hmoty, pokles svalovej hmoty a pokles kognitívnych funkcií.
- 2Vykonajte opakovaný krvný test. Ak sa pri prvom krvnom teste zistí nízky obsah testosterónu, lekár vás požiada, aby ste si urobili znova krvný test. Toto má potvrdiť diagnózu a zaistiť, aby nešlo iba o jednorazové nízke hodnoty alebo o laboratórnu chybu (aj keď tieto nie sú časté). Ak oba vaše krvné testy vykazujú nízky testosterón, vy a váš lekár môžete začať diskutovať o výhodách a nevýhodách liečby, aby ste sa mohli informovane rozhodnúť, či je to niečo, čo by ste chceli podstúpiť.
- Upozorňujeme, že na substitučnú liečbu testosterónom máte nárok iba vtedy, ak máte oba príznaky súvisiace s nízkym obsahom testosterónu a dva krvné testy preukazujúce nízke hladiny.
- Jedno z týchto dvoch kritérií nepostačuje na pokračovanie lekárskej starostlivosti.
- 3Diskutujte so svojim lekárom o výhodách a nevýhodách liečby. Hoci testosterón môže okrem iného pomôcť s libidom, erekciami a budovaním svalovej hmoty, s liečbou sú spojené aj riziká. Riziká a možné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- Rozvoj akné alebo iných kožných reakcií.
- Nechcený benígny rast prostaty a/alebo rast akéhokoľvek existujúceho rakoviny prostaty.
- Vyššie riziko spánkového apnoe (respiračné problémy vedúce k narušenému spánku).
- Zväčšenie oblasti prsníkov.
- Zmenšenie semenníkov v dôsledku prítomnosti vonkajšieho testosterónu.
- Zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín v nohách a/alebo pľúcach. (Dávajte si pozor na bolesť nôh alebo lýtok.)
- Možné zvýšené riziko srdcových chorôb.
Časť 1 zo 4: Príprava na liečbu testosterónom s nízkym obsahom testosterónu.
Časť 2 zo 4: príjem liečby testosterónom
- 1Rozhodnite o spôsobe podania. Ak sa vy a váš lekár spoločne rozhodnete, že je vo vašom najlepšom záujme pokračovať v substitučnej terapii testosterónom, budete sa musieť ďalej rozhodnúť, ako by ste chceli testosterón prijímať. Testosterónová substitučná terapia je dostupná vo forme injekcií, peliet, náplastí alebo gélov.
- 2Prijímajte testosterón cez kožu. Jeden z najjednoduchších spôsobov, ako dostať testosterón, je koža. Existujú náplasti, ktoré môžete aplikovať transdermálnou aplikáciou (na absorpciu pokožkou) - spravidla sa aplikujú denne v malých dávkach, aby ste pravidelne dostávali testosterón.
- Môžete tiež použiť testosterónový gél na pokožku, ak to dávate prednosť náplasti.
- Náplasti je možné tiež vložiť do úst, aby sa absorbovali cez ústnu sliznicu.
- Spôsob správy, ktorý si vyberiete, bude závisieť od vašich osobných preferencií.
- 3Nechajte si do tela vpichnúť alebo implantovať testosterón. Ďalšou možnosťou je podávať injekcie testosterónu každý jeden až tri týždne. Výstrel sa bežne podáva do vášho gluteálneho svalu (do zadku). Môžete to urobiť v kancelárii rodinného lekára.
- Môžete si tiež nechať vložiť pelety testosterónu do mäkkých tkanív.
- Výhodou injekcie alebo pelety je, že sa môže podávať menej často a nie je to niečo, na čo by ste si museli denne pamätať.
- Temnejšou stránkou veci je, že je to o niečo invazívnejšia metóda, ako len jednoducho absorbovať testosterón pokožkou.
- Zvolený spôsob podávania bude opäť závisieť od vašich osobných preferencií.
- 4Pochopte riziko perorálneho príjmu testosterónu. Niektorí ľudia sa môžu čudovať, prečo nie je terapia testosterónom ponúkaná prostredníctvom piluliek. Dôvodom je to, že sa predpokladá, že testosterón užívaný perorálne a absorbovaný črevami môže namáhať vašu pečeň. Aby sa zabránilo možnému namáhaniu pečene, lekári uprednostňujú buď transdermálne (cez kožné) metódy, alebo injekcie alebo implantácie.
Ak spozorujete príznaky a príznaky nízkeho testosterónu a vaša diagnóza je potvrdená krvnými testami, môžete mať nárok na substitučnú liečbu testosterónom.
Časť 3 zo 4: rozpoznanie symptómov nízkeho testosterónu
- 1Sledujte zmeny vo vašej sexuálnej funkcii. Jeden z hlavných spôsobov, ktorými sa môže nízky testosterón prejaviť, je nízka sexuálna túžba a/alebo znížená spontánna erekcia alebo celkové problémy s erekciou. Testosterón u mužov s pribúdajúcim vekom prirodzene klesá (hladiny testosterónu sa po 30. alebo 40. roku života znižujú asi o 1% ročne). Ak však zaznamenávate výrazný pokles sexuálnych funkcií, je vhodné porozprávať sa so svojím lekárom o možnosti, že máte nízky testosterón.
- Sexuálna funkcia sa meria frekvenciou vašich orgazmov a sexuálnym uspokojením.
- 2Poznamenajte si zmeny svojho spánku a energetickej hladiny. Nízky testosterón môže tiež viesť k problémom so spánkom a dokonca k nespavosti. Môže to spôsobiť zvýšenú dennú únavu a celkovo zníženú hladinu energie. Ak si všimnete, že sa vám tieto veci dejú, rezervujte si stretnutie s rodinným lekárom, pretože môžu súvisieť so zníženým alebo nízkym obsahom testosterónu.
- 3Uvedomte si zmeny svojej nálady. Nízky testosterón môže prispieť k depresii, podráždenosti a/alebo ťažkostiam s koncentráciou. Testosterón hrá významnú úlohu pri kontrole nálady a emočných stavov. Preto, ak sa cítite emocionálne „mimo“ a máte radi zníženú náladu, existuje možnosť, že to súvisí s nízkym testosterónom.
- Jedna štúdia ukázala, že testosterón môže fungovať ako antidepresívum u mužov s depresiou a nízkym obsahom testosterónu.
- 4Všimnite si zmeny na vašom fyzickom tele. Ak máte nevysvetliteľné vypadávanie vlasov alebo neobvyklý pokles sily a svalovej hmoty vášho tela spolu s nárastom tukovej hmoty, môže to byť znakom nízkej hladiny testosterónu. Nie je to záruka, že tieto dva súvzťahujú, ale stojí za to sa na to obrátiť so svojim rodinným lekárom.
Predtým, ako budete dokonca spôsobilí uvažovať o terapii testosterónom (podľa predpisu lekára), budete si musieť nechať skontrolovať hladinu testosterónu krvným testom.
Časť 4 zo 4: Príjem testosterónu z dôvodov rodovej identity
- 1Zvážte terapiu testosterónom na účely rodovej identity. Ak vám bola pri narodení priradená žena, ale viac sa stotožňujete s mužským pohlavím (napríklad ak ste transgender alebo genderqueer), terapia testosterónom môže byť niečo, čo by ste chceli zvážiť. Nie všetci ľudia, ktorí sú pri narodení priradení k ženám, ale identifikujú sa ako muži, majú pocit, že potrebujú mužnejší fyzický vzhľad, aký môže terapia testosterónom poskytnúť; pre mnohých ľudí na tejto lodi je však terapia testosterónom žiaduca.
- 2Zoznámte sa s účinkami, ktoré môže terapia testosterónom poskytnúť. Ak podstúpite liečbu testosterónom, zvýšia sa vám vlasy na tvári aj na celom tele, zníži sa vám hlas, pravdepodobne sa zvýši libido, zastaví sa vám menštruácia a môže sa vám zväčšiť klitoris (nazýva sa „klitoromegália“). Možné vedľajšie účinky zahŕňajú potenie, bolesti hlavy, rozvoj plešatosti mužského typu, bolestivosť v mieste vpichu, zvýšené problémy s akné alebo pokožkou a/alebo zmeny nálady.
- Typická dávka je 200 mg každé dva týždne; môže to však upraviť váš lekár podľa potreby, aby sa dosiahol požadovaný účinok.
- Pravdepodobne sa naučíte, ako si sami podať injekciu vlastného testosterónu. Váš lekár môže prípadne naučiť člena rodiny alebo priateľa, ako to urobiť za vás, ak nechcete, aby to robili sami.
- 3Získajte schválenie na liečbu. Ak ste sa rozhodli, že terapia testosterónom je niečo, s čím by ste chceli pokračovať, je dôležité, aby ste o tom porozprávali so svojím lekárom. Preberie s vami riziká a prínosy liečby, aby sa ubezpečil, že úplne porozumiete vplyvom terapie testosterónom. Váš lekár vás tiež nechá podpísať informovaný súhlas predtým, ako budete pokračovať.
- V závislosti od pravidiel v oblasti, v ktorej žijete, môže byť potrebné, aby ste pred liečbou testosterónom navštívili psychiatra na psychické a psychologické vyšetrenie.
- Je tiež dôležité skontrolovať, či máte nárok na zdravotné poistenie alebo poistenie liečebných terapií súvisiacich s „rodovou dysfóriou“ (identifikácia s iným pohlavím alebo iným pohlavím, ako je uvedené v rodnom liste).
- Mnohokrát nie je k dispozícii žiadne pokrytie, preto je dôležité pri rozhodovaní zvážiť náklady na liečbu testosterónom.
Prečítajte si tiež: Ako liečiť hypotyreózu?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
