Ako urobiť anamnézu?
Ak si chcete vziať anamnézu, začnite zhromažďovaním informácií o anamnéze vašej rodiny za posledné tri generácie, pretože mnohé ochorenia majú genetickú zložku. Ďalej popíšte všetky minulé alebo súčasné stavy, ktoré máte, či už fyzické alebo duševné. Uveďte, kedy sa stav vyvinul, aké boli vaše príznaky, predchádzajúca liečba, operácie, hospitalizácie a podobne. Tiež uveďte zoznam všetkých alergií, ktoré máte, a poskytnite svoju očkovaciu históriu. Na záver dajte lekárovi zoznam všetkých liekov, ktoré v súčasnej dobe užívate, a tých, ktoré ste užili v minulosti. Tipy na to, ako poskytnúť svojmu lekárovi informácie o životnom štýle, čítajte ďalej!
Ak si chcete vziať anamnézu, začnite zhromažďovaním informácií o anamnéze vašej rodiny za posledné tri generácie, pretože mnohé ochorenia majú genetickú zložku.
Vyšetrenie anamnézy u lekára je mimoriadne dôležitou súčasťou liečby. Poskytuje lekárovi prehľad o vašom aktuálnom zdravotnom stave, zdravotnom stave v minulosti a o tom, aké podmienky môžu prebiehať vo vašej rodine. Poskytnite svojmu lekárovi čo najviac informácií, ktoré vám pomôžu získať presnú a účinnú liečbu.
Časť 1 z 2: zhromažďovanie informácií pred vašim stretnutím
- 1Zhromažďujte informácie o svojej rodine. Informácie o zdravotnom stave vašich rodinných príslušníkov sú dôležité pre identifikáciu stavov, ktoré môžu prebiehať vo vašej rodine. Ak majú vaši rodinní príslušníci ochorenie, ktoré má genetickú zložku, môžete byť v niektorých prípadoch aj zraniteľní. Vaša anamnéza by mala siahať najmenej tri generácie. To znamená, že by ste mali zahrnúť svoje:
- Rodičia
- Starí rodičia
- Deti
- Vnúčatá
- Súrodenci
- Tety a strýkovia
- Bratranci
- 2Zahrňte čo najviac lekárskych informácií. Čím viac informácií môžete poskytnúť, tým ľahšie bude lekár rekonštruovať, aké podmienky mohli mať vaši rodinní príslušníci. Skúste pre každú osobu zahrnúť čo najviac z nasledujúcich položiek:
- Dátum narodenia
- Sex
- Etnická príslušnosť - to môže byť užitočné, pretože niektoré etnické skupiny majú vyššie riziko pre konkrétne podmienky
- Vek pri smrti
- Príčina úmrtia
- Zdravotný stav - sem patrí telesný a duševný zdravotný stav a mentálne postihnutie
- Vek, keď bol stav diagnostikovaný
- Tehotenské komplikácie, ako sú potraty, vrodené chyby, problémy s plodnosťou
- Podrobnosti o životnom štýle človeka, ako je pitie alebo fajčenie
- Ak existuje nejaká možnosť, že vaši rodičia sú navzájom v spojení krvou.
- Ak mala osoba pri narodení fyzické malformácie, napr. Rozštiepenú peru
Vaša anamnéza by mala siahať najmenej tri generácie. - 3Hľadajte vytrvalo. Možno budete môcť ľahko získať nejaké informácie prostredníctvom toho, čo viete o svojej rodine, alebo jednoducho tým, že sa opýtate. Pre príbuzných, ktorí sú zosnulí alebo s ktorými nemusíte byť v kontakte, to však môže byť ťažšie. V závislosti od vašej situácie môžu zdroje informácií zahŕňať:
- Rodinné záznamy vrátane rodinných stromov, rodokmeňov, detských knižiek, listov alebo elektronických zdravotných záznamov.
- Verejné záznamy, ako sú rodné listy, sobášne listy, úmrtné listy, nekrológy, záznamy z náboženských inštitúcií. Noviny a vládne úrady často obsahujú oznámenia o narodení, smrti a sobáši.
- Vaša adopčná agentúra. Ak ste boli adoptovaní, agentúra, ktorá spravovala vašu adopciu, mohla buď poskytnúť vašim adoptívnym rodičom lekárske informácie, alebo ich môže uchovávať v evidencii. Môžete sa tiež obrátiť na národné stredisko pre adopciu alebo navštíviť stránku www.childwelfare.gov
- Vaša banka spermií/vajíčok. Ak ste boli počatí s darovanými spermiami alebo vajíčkami, banka pravdepodobne má lekárske záznamy, ktoré zozbierala pri skríningu darcov. Tieto informácie sú často poskytované rodičom a deťom. Môžete tiež vyhľadať registre súrodencov darcov online a zistiť, či môžete mať nevlastných súrodencov od rovnakého darcu, u ktorého sa vyvinuli zdravotné problémy.
Časť 2 z 2: poskytnutie informácií pri schôdzke
- 1Popíšte všetky minulé alebo súčasné podmienky, ktoré máte. To môže zahŕňať fyzické aj duševné zdravie a akútne a chronické stavy. Mali by ste povedať lekárovi:
- Keď sa stav vyvinul
- Ako dlho si to mal
- Aké príznaky ste mali
- Ako sa to liečilo
- 2Informujte lekára o všetkých operáciách alebo hospitalizáciách v minulosti. Lekár bude pravdepodobne chcieť vedieť:
- V čom bol problém
- Ako sa to liečilo
- Kde ste boli ošetrený - lekár môže požiadať o lekárske záznamy z procedúr alebo ošetrení
- Ak počas liečby nastali nejaké komplikácie
- Ak ste mali akékoľvek nežiaduce reakcie na anestéziu
Aké otázky mi budú kladené pri kontrole anamnézy týkajúcej sa smútku? - 3Poskytnite lekárovi zoznam všetkých liekov, ktoré užívate. To by malo zahŕňať lieky, ktoré v súčasnosti užívate, aj tie, ktoré ste užili. Obsahuje lieky na predpis, voľnopredajné lieky, alternatívne lieky, liečivé byliny, doplnky stravy a vitamíny. Je dôležité, aby lekár o všetkom vedel, pretože niektoré látky, dokonca aj bylinky alebo vitamíny, môžu s liekmi interagovať. Ak si nie ste istí, ako to opísať svojmu lekárovi, môžete si priniesť fľaštičky s tabletkami na stretnutie a lekár bude môcť získať potrebné informácie z predpisov. Lekár bude chcieť vedieť o všetkom, čo vezmete,:
- Dávkovanie
- Frekvencia, s ktorou to beriete
- Za čo to berieš
- Ako dlho to berieš
- 4Popíšte svoje alergie. Mnoho ľudí navštevuje lekára kvôli úľave od sezónnych alergií, ale existuje aj mnoho ďalších vecí, ktoré vyvolávajú alergické reakcie. Pre každý typ alergie, ktorú máte, popíšte, čo je spúšťačom a ako na to reagujete. Bežné spúšťače alergických reakcií zahŕňajú:
- Sezónne zdroje ako peľ rastlín
- Prach
- Zvieracia srsť
- Anestézia
- Latex
- Potraviny, napríklad orechy
- včelie žihadlá
- Lieky vrátane niektorých antibiotík
- 5Poskytnite svojmu lekárovi históriu svojich očkovacích látok. To je dôležité pre určenie, či pre niektoré očkovacie látky možno budete potrebovať posilňovače. Povedzte svojmu lekárovi, kedy ste dostali posledné očkovanie a či ste v poslednej dobe alebo čoskoro pôjdete na miesto, kde budete možno potrebovať ďalšie očkovacie látky. Vakcíny sú k dispozícii pre:
- Chrípka (nosový sprej alebo injekcia)
- Zápal pľúc
- Detská obrna
- Tetanus
- Kiahne
- Záškrt
- Hepatitída typu A
- Žltačka typu B
- Osýpky
- Mumps
- Rubeola
- Ahoj
- Čierny kašeľ
- Rotavírus
- Žltá zimnica
Vyšetrenie anamnézy u lekára je mimoriadne dôležitou súčasťou liečby. - 6Odpovedzte úprimne, keď sa vás lekár opýta na váš životný štýl. Váš lekár sa pravdepodobne bude zaujímať o zdravotné riziká, s ktorými sa stretávate vo svojom okolí, a pomôže vám ich minimalizovať. Váš lekár sa môže opýtať na:
- Vašou úlohou. Niektoré zamestnania majú zdravotné riziká vrátane vystavenia nebezpečným chemikáliám alebo rádioaktívnym látkam. Váš lekár vám môže poradiť, ako znížiť expozíciu pomocou ochranných pomôcok.
- Použitie látky. To môže zahŕňať užívanie alkoholu, tabaku alebo rekreačných drog. Ak máte záujem prestať s pitím, fajčením alebo drogami, váš lekár vám poradí, aké zdroje sú k dispozícii, aby vám pomohli.
- Sexuálna aktivita. Môžete mať pocit, že lekár kladie veľmi invazívne otázky, ale je dôležité, aby ste odpovedali čo najpoctivejšie. Môže sa vás opýtať, koľko partnerov za posledný rok, pohlavie vašich partnerov, či cvičíte análny styk, ak používate antikoncepciu, či ste tehotná a podobne. Váš lekár vám bude môcť poskytnúť informácie o rizikách a možných riešeniach vrátane rôznych foriem antikoncepcie.
- Vaše diétne a cvičebné návyky. Zdravé stravovanie a cvičenie znižuje riziko mnohých chorôb, najmä kardiovaskulárnych. To znamená, že váš lekár bude pravdepodobne chcieť vedieť, či sa vaše stravovacie a cvičebné návyky pravdepodobne zlepšia alebo poškodia vaše dlhodobé zdravie.
- 7Ak potrebujete pravidelné prehliadky, opýtajte sa svojho lekára. Váš lekár vám môže odporučiť pravidelné vyšetrenia, ak máte vysoké riziko vzniku konkrétneho ochorenia. Ak je to tak, lekár vám povie, ako často by ste mali byť kontrolovaní. Mnoho z vás potrebuje premietanie na základe nasledujúcich skutočností:
- Rodinná anamnéza stavu, ako je rakovina, ktorý môže mať genetickú zložku
- Predchádzajúca diagnóza vážneho stavu, ktorý je v súčasnosti v remisii
- Varovné signály, že sa môžete nachádzať v počiatočných fázach vývoja zdravotného problému
- Váš vek a pohlavie, ako sú kolonoskopie začínajúce vo veku 50 rokov atď.
Prečítajte si tiež: Ako si dovoliť terapiu?
Otázky a odpovede
- Aké otázky mi budú kladené pri kontrole anamnézy týkajúcej sa smútku? Pred 3 mesiacmi som stratil milovanú osobu a rád by som vedel, čo sa ma môže opýtať.1. Nastali vo vašom každodennom živote nejaké zmeny - či už postupné alebo náhle? 2. Cítite sa väčšinou smutný, depresívny alebo sám? 3. Máte s kým sa otvorene porozprávať o svojich pocitoch?
Komentáre (3)
- Vynikajúci článok pre pacientov, ktorí vedia, čo je potrebné vedieť, ako aj pre lekárov, ktorí musia poznať požadované informácie, aby ich mnohokrát pacienti zabudli spomenúť. V týchto situáciách môže byť užitočná spätná väzba pre pacientov.
- Tento článok mi pomohol prevziať históriu svojich klientov do svojej ambulancie.
- Veľmi užitočné informácie. Vyhľadal som to pre triedu.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
