Ako diagnostikovať progresívnu afáziu?
Všimnite si toho, že progresívna afázia sa zvyčajne nazýva „primárna progresívna afázia“, „progresívna afázia bez demencie“ alebo „PPA“.
Progresívna afázia je porucha, pri ktorej majú ľudia problémy s komunikáciou, písomnou aj hovorovou. Predstavuje postupný pokles jazykových a komunikačných schopností, ktorý ovplyvňuje schopnosť ľudí vyjadriť svoje myšlienky (v písomnej alebo hovorenej forme) a porozumieť slovám alebo ich „nájsť“. Na diagnostikovanie progresívnej afázie váš lekár urobí sériu klinických hodnotení, aby vylúčil ďalšie stavy, ktoré sa môžu prejavovať podobne, ako aj posúdil typ a závažnosť vášho poklesu komunikácie. Všimnite si toho, že progresívna afázia sa zvyčajne nazýva „primárna progresívna afázia“, „progresívna afázia bez demencie“ alebo „PPA“.
Časť 1 z 3: rozpoznávanie znakov a symptómov
- 1Dávajte si pozor na problémy s rečou, ktoré sa časom zhoršujú. Progresívna afázia je, keď časom stratíte svoje schopnosti a schopnosti spojené s jazykom a komunikáciou, spôsobom, ktorý presahuje prirodzený pokles súvisiaci s vekom. Ak si ešte nie ste vedomí zmien vo svojich komunikačných schopnostiach, hľadajte:
- Jazykové schopnosti, ktoré sa postupom času zhoršujú.
- Problémy s spisovným jazykom okrem hovoreného jazyka.
- Obtiažnosť pri „hľadaní“ slov (tj strata presnosti slovnej zásoby) alebo nahrádzanie nesprávnych slov z dôvodu zábudlivosti. To môže zahŕňať zabúdanie názvov vecí a časté „rozprávanie sa“ s nejakým slovom opisom alebo odkazom na neho bez použitia jeho skutočného mena, ako aj zabudnutie mena osoby napriek rozpoznaniu jednotlivca.
- Koktanie a/alebo problémy s vyslovovaním slov (alebo nesprávne vyslovované slová).
- Obtiažnosť porozumenia slovám a vetám (všimnite si, že to musí byť spôsobené problémom s porozumením slova a NIE problémom so sluchom), čo môže viesť k zmätku alebo neustálemu žiadaniu o objasnenie.
- Spomalená reč, neúplné vety, nesprávny slovosled, gramaticky nesprávne vety a/alebo znížené používanie jazyka ako komunikačného prostriedku.
- Problémy s písaným jazykom, ako napríklad nesprávny pravopis, a problémy s čítaním a porozumením písomných informácií.
- Stať sa nemým (to je veľmi neskorý znak).
- Všimnite si toho, že príznaky a symptómy sa budú líšiť v závislosti od konkrétnej oblasti mozgu, ktorá je ovplyvnená, ktorá sa líši od človeka k človeku a má tendenciu sa šíriť v priebehu času.
- 2Rozpoznať znaky „agrammatického/plynulého“ podtypu PPA. Tento podtyp progresívnej afázie sa prejavuje predovšetkým ťažkosťami s rečou. Reč bude spravidla pozostávať z menšieho počtu slov, chýbajúcich slov, neúplných viet, gramaticky nesprávnych viet a ťažkostí „nájsť“ (alebo zapamätať si) správne slová na odkazovanie na veci. V tomto podtype PPA zostáva pochopenie toho, čo hovoria druhí, neporušené. Ide predovšetkým o poruchu tvorby slov.
- 3Pozrite sa na príznaky „logopenického“ podtypu PPA. Tento podtyp progresívnej afázie ovplyvňuje hlavne hľadanie slov. Reč je normálne zachovaná, okrem problémov so zapamätaním si názvov predmetov a ťažkostí so zachovaním presnosti slovnej zásoby, ktorá sa v minulosti mohla používať.
Pozrite sa na príznaky „logopenického“ podtypu PPA. Tento podtyp progresívnej afázie ovplyvňuje hlavne hľadanie slov. - 4Sledujte znaky „sémantického“ podtypu PPA. Primárnym problémom sémantického podtypu progresívnej afázie je strata porozumenia slovu. Napríklad nemôžete rozpoznať alebo porozumieť významu slov, ktorým ste predtým rozumeli. často sa môžete pýtať na objasnenie alebo sa zdať zmätení, keď sa pokúšate porozumieť tomu, čo hovoria ostatní.
- 5Zvážte, či ste v populácii najčastejšie postihnutej PPA. PPA najčastejšie postihuje osoby vo veku 40 až 80 rokov, pričom maximálny výskyt sa vyskytuje okolo 60 rokov. Postihuje dvakrát viac mužov ako žien. Predpokladá sa, že k progresívnej afázii môže existovať genetická zložka, pretože sa to častejšie stáva u jedincov s rodinnou anamnézou kognitívneho poklesu (ako napríklad u iných členov rodiny, u ktorých bola diagnostikovaná demencia alebo afázia).
- Je dôležité pochopiť, že zatiaľ čo progresívna afázia sa spočiatku prejavuje ako symptómy súvisiace iba s jazykom a komunikáciou (bez ďalších symptómov, ktoré sú bežne spojené s demenciou, ako je strata pamäte), PPA môže časom postupovať a stať sa rozšírenejším syndrómom demencie.
- Diagnóza PPA sa však spolieha na to, že počas prvých niekoľkých rokov sa prejavia nedostatky iba v jazykových a komunikačných schopnostiach.
- 6Všimnite si, ako to začalo. Progresívna afázia sa prejavuje ako postupný pokles vašich jazykových a komunikačných schopností. Nie je spojená so spúšťacou udalosťou a neexistuje žiadny definitívny „čas nástupu“ stavu. Väčšina ľudí skôr vníma jemné výzvy s postupným jazykom a komunikáciou bez ďalších známok alebo symptómov mentálneho zhoršenia.
- Ak existuje v minulosti spúšťacia udalosť, ako je mŕtvica alebo traumatické poranenie mozgu, pravdepodobne NEMÁTE progresívnu afáziu.
- 7Veďte si denník o tom, ako sa vaše príznaky v priebehu času menia (alebo zhoršujú). Všimnite si toho, že jedným z charakteristických znakov progresívnej afázie je, že postupom času „napreduje“ (tj. Zhoršuje sa). Nie je to nič, čo by zrazu začalo vykazovať zlepšenie, a nemá kolísavý priebeh (s obdobím, keď je vám horšie, nasleduje s obdobím, kedy ste lepší).
- Najlepším spôsobom, ako sledovať a zapamätať si svoje príznaky a ich priebeh v priebehu času, je viesť si denník.
- Mať písomný záznam je vždy spoľahlivejšie než ísť len pamäťou a písomný záznam tiež pomôže vašim lekárom diagnostikovať stav.
Rozpoznať znaky „agrammatického/plynulého“ podtypu PPA. Tento podtyp progresívnej afázie sa prejavuje predovšetkým ťažkosťami s rečou.
Časť 2 z 3: diagnostikovanie lekárom
- 1Absolvujte podrobné klinické vyšetrenie. Prvým krokom, keď uvidíte lekára, bude podrobná klinická prehliadka. Váš lekár zhodnotí vašu schopnosť čítať a porozumieť jazyku, ako aj vašu schopnosť hovoriť a efektívne formulovať svoje myšlienky.
- Váš lekár okrem skúmania vašich jazykových a komunikačných schopností vykoná aj úplné mentálne a neurologické vyšetrenie, aby zistil prípadné ďalšie kognitívne alebo mozgové abnormality.
- Váš lekár vám položí otázky o tom, ako fungujete v každodennom živote, a o oblastiach vášho života, ktoré boli ovplyvnené vašim stavom.
- 2Vylúčte ďalšie podmienky, ktoré sa môžu podobať. Dôvodom, prečo vám lekár položí toľko otázok a vykoná tak podrobné vyšetrenie, je predovšetkým vylúčenie možnosti ďalších stavov. Ak sú zasiahnuté ďalšie oblasti vášho života a ak prejavujete ďalšie príznaky mentálneho zhoršenia, môžete mať iný stav, ako je Alzheimerova choroba, ktorý má rozšírenejšie prejavy, ako len postihovanie jazyka a komunikácie.
- Alzheimerova choroba je hlavným ochorením, ktoré je diagnosticky zamieňané s progresívnou afáziou.
- Hlavný rozdiel medzi nimi je v tom, že Alzheimerova choroba je rozšírená forma demencie, ktorá bude mať negatívny vplyv na mnohé oblasti vášho života, ako je pamäť, jazyk a komunikácia, znalosť vhodného sociálneho správania a schopnosť vykonávať úlohy nevyhnutné pre každodennú prácu. -denný život.
- Progresívna afázia sa naopak prejavuje ako pokles iba jazykových a komunikačných schopností (poškodená je iba táto oblasť mozgu, ktorá sa líši od rozšírenejšej formy demencie). Pokles funkčnosti bude preto VŠETKO súvisieť s jazykovými a komunikačnými problémami, bez problémov s pamäťou alebo s inými problémami.
- 3Vykonajte CT alebo MRI hlavy. V rámci diagnostického procesu s najväčšou pravdepodobnosťou dostanete buď CT vyšetrenie hlavy, alebo MRI. Je to spôsobené tým, že okrem vylúčenia iných duševných stavov bude váš lekár chcieť vylúčiť aj potenciálne príznaky mozgovej príhody alebo traumatického poranenia mozgu. To sa najlepšie dosiahne kombináciou neurologického vyšetrenia a zobrazovacích techník (buď CT alebo MRI).
- Ak je vaše CT alebo MRI v súlade s možnosťou progresívnej afázie a vaše klinické vyšetrenie to tiež podporuje (tj. Vaše klinické vyšetrenie ukazuje mentálne zhoršenie súvisiace iba s jazykom a komunikáciou a neovplyvňuje žiadne iné oblasti vášho života), váš lekár priradiť vám diagnózu progresívnej afázie.
- Je dôležité pochopiť, že progresívnu afáziu nemožno oficiálne diagnostikovať (tj dokázať) až do doby pitvy (to znamená po smrti, keď sa vám lekári pozrú na mozog a vyhodnotia konkrétne oblasti poškodenia mozgu).
- Podobne iné formy demencie, ako je Alzheimerova choroba, nemožno oficiálne diagnostikovať ani po smrti, v čase pitvy. Všetko sú to „klinické diagnózy“, čo znamená, že váš lekár vyhodnotí výsledky zobrazovania (z CT alebo MRI) v kombinácii s vašimi klinickými príznakmi a príznakmi a priradí vám najlepšiu možnú diagnózu, ktorá za všetko zodpovedá, pokiaľ to dokáže..
- Aj preto sú dôležité pravidelné kontrolné vyšetrenia, aby ste zistili, či sa niektoré z vašich prejavov alebo symptómov nemenia. Ak ste napríklad svojmu lekárovi pôvodne predložili iba jazykové a komunikačné nedostatky a následne začnete pociťovať výraznú stratu pamäte a ďalšie kognitívne problémy, vaša diagnóza sa môže zmeniť vzhľadom na nové príznaky, ktoré u vás nastanú.
Časť 3 z 3: Liečba progresívnej afázie
- 1Navštívte logopéda. Pretože vplyv na jazyk a komunikáciu sa líši od človeka k človeku (v závislosti od toho, ktorá oblasť mozgu bola poškodená), prístup logopéda sa bude líšiť v závislosti od vašej konkrétnej prezentácie. Zameria sa na hľadanie spôsobov, ktoré vám pomôžu efektívnejšie zvládať váš stav v sociálnych situáciách a zachovať čo najviac vašich komunikačných schopností.
- Všimnite si toho, že zatiaľ čo logopédi vám môžu pomôcť zvládnuť váš stav, nedokážu ho vyliečiť.
- Skutočná „patofyziológia“ (poškodenie mozgu) nie je reverzibilná a bude sa len časom zhoršovať, pretože to je to, čo choroba so sebou prináša.
Sledujte znaky „sémantického“ podtypu PPA. Primárnym problémom sémantického podtypu progresívnej afázie je strata porozumenia slovu. - 2Naučte sa nové komunikačné stratégie. Vzhľadom na to, že patofyziológia progresívnej afázie nie je reverzibilná a bude pokračovať len v priebehu času, je dôležité preskúmať alternatívne spôsoby komunikácie, ktoré vám môžu pomôcť zvládnuť ju. Váš logopéd môže navrhnúť neverbálne stratégie komunikácie, ako napríklad gestá alebo ukazovanie prstom, ktoré mnohým pacientom pomôžu, keď sa ich stav zhorší.
- 3Spojte sa so skupinou komunity afázie. Jedným z kľúčových prvkov pre ľudí, ktorí zhoršujú progresívnu afáziu, je nájsť komunitu ľudí, ktorí porozumejú tomuto stavu a ktorí tam môžu byť ako sieť emocionálnej a sociálnej podpory. Spojenie s komunitnou skupinou Aphasia vám môže tiež poskytnúť pohľady a stratégie, ako lepšie zvládať svoj stav a optimalizovať svoju komunikáciu a interakcie s ľuďmi okolo vás, pretože budete vystavení ľuďom, ktorí sa s podobnými problémami stretávajú každý deň. -každodenný život.
- 4Noste so sebou informácie o vašej diagnóze. Ako ich stav postupuje, niektorí ľudia nosia so sebou občianske preukazy a/alebo papiere s informáciami o ich diagnóze, ktoré môžu dať iným. Týmto spôsobom, ak je komunikácia významnou výzvou, môže pomôcť ostatným porozumieť a tým čo najviac vyhladiť interakciu.
Prečítajte si tiež: Ako liečiť nespavosť?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
