Ako liečiť glaukóm?
Na liečbu glaukómu okamžite vyhľadajte lekára, ak máte príznaky, ako je zvýšený očný tlak, rozmazané videnie alebo strata periférneho videnia, aby ste zabránili dlhodobému poškodeniu oka. Ak máte diagnostikovaný glaukóm, lekár vám predpíše liečivé očné kvapky na zníženie tekutín a zníženie tlaku v oku. Spolu s liekmi skúste použiť aj očné kvapky dostupné na predpis, ktoré zmierňujú suchosť. Okrem toho konzumujte veľa potravín, ktoré sú prospešné pre oči, ako napríklad mrkva, citrusové plody a mastné ryby. Mali by ste tiež obmedziť kávu a iné nápoje s obsahom kofeínu, ktoré môžu zvýšiť tlak v očiach. Ak potrebujete ďalšie rady od nášho spoluautora medicíny, vrátane toho, ako zistiť, kedy môže byť chirurgický zákrok tou najlepšou voľbou, čítajte ďalej.
Pacienti s glaukómom s otvoreným uhlom by mali byť pri podávaní očných kvapiek opatrní, pretože akékoľvek kvapky, ktoré rozširujú zrenice, môžu viesť k glaukómu s uzavretým uhlom.
Liečba glaukómu je zameraná na zníženie tlaku v očnej gule, ktorý sa nazýva vnútroočný tlak (IOP). To sa dá dosiahnuť zmenami životného štýlu a lekárskym ošetrením. Liečba sa však líši v závislosti od typu glaukómu, ktorý máte. Liečba glaukómu vyžaduje, aby ste chorobe porozumeli, zvládli príznaky a rizikové faktory a aby ste vyhľadali pomoc svojho lekára.
Metóda 1 z 3: porozumenie glaukómu
- 1Dozviete sa viac o tom, čo je glaukóm a ako sa lieči. Podrobné porozumenie glaukómu môže pomôcť pacientom dodržiavať liečebný plán. Glaukóm je skupina chorôb, ktoré poškodzujú zrakový nerv. Glaukóm môže byť spôsobený zvýšením očného tlaku, ale môže sa vyskytnúť aj bez zvýšenia očného tlaku (známy ako glaukóm s nízkym alebo normálnym napätím). Liečba glaukómu je zameraná na zníženie tlaku v očnej buľve, ktorý sa nazýva vnútroočný tlak (IOP) alebo krvný tlak v očiach. Toto by sa malo robiť pod lekárskym dohľadom.
- U normálne fungujúceho oka sa v zadnej (zadnej) očnej komore vytvára tekutina nazývaná komorová voda. Potom cestuje do prednej (prednej) očnej komory prechodom cez zrenicu, kde si vymieňa obsah s rohovkou a šošovkou. Vychádza do systému, kde recirkulácia bude opäť prechádzať okom.
- 2Dozviete sa viac o rôznych druhoch glaukómu. Existujú dva hlavné typy glaukómu: otvorený uhol a uzavretý uhol. Pre oba typy ochorenia je charakteristické progresívne poškodenie optického nervu, ktoré niekedy súvisí so zvýšením očného tlaku vo vnútri oka, ktorý sa nazýva vnútroočný tlak.
- 3Naučte sa príznaky glaukómu. Dva hlavné typy glaukómu majú úplne odlišné príznaky. Medzi príznaky glaukómu s otvoreným uhlom patrí tunelové videnie alebo postupná strata periférneho videnia. Medzi príznaky akútneho glaukómu s uzavretým uhlom patria bolesť očí, nevoľnosť a zvracanie, náhla strata zraku, rozmazané videnie, svetelné haló a červené oči.
- 4Pochopte glaukóm s otvoreným uhlom. Otvorený uhol je najbežnejším typom glaukómu, ktorý je zodpovedný za 90% prípadov glaukómu. Pri glaukóme s otvoreným uhlom je buď nedostatok buniek v trabekulárnej sieti, bunky, ktoré sú k dispozícii, nefungujú správne, alebo môže byť trabekulárna sieťovina čiastočne upchatá, čo spôsobuje pomalší odtok vodného moku ako je obvyklé. Bez výstupu pre tekutinu je výsledkom nahromadenie komorového moku v oku, čím sa zvyšuje vnútroočný tlak. Výsledkom je dusivý optický nerv. Komplikáciou toho je zmenšené videnie, ktoré nakoniec vedie k slepote, ak sa nelieči.
- Niektoré príznaky glaukómu s otvoreným uhlom sú pomalá alebo postupná strata zraku a bezbolestná zmena videnia.
- Mnoho ľudí nemá žiadne ďalšie príznaky; preto je dôležité pravidelne navštevovať očného lekára, aby pravidelne testoval vnútroočný tlak. Diagnózu nie je možné stanoviť bez testovania IOP.
Lubrikačné očné kvapky slúžia iba na zmiernenie namáhania očí a nie na liečbu glaukómu. - 5Pochopte glaukóm s uzavretým uhlom. Glaukóm s uzavretým uhlom je spôsobený akumuláciou komorovej vody, ktorá spôsobuje vydutú dúhovku, a tým fyzicky bráni odtoku komorovej vody. Na rozdiel od glaukómu s otvoreným uhlom je to bolestivá situácia. Spravidla má akútnu povahu; možné sú však aj chronické prípady.
- Toto je lekárska pohotovosť a mali by ste byť okamžite prevezení do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.
- Pacienti s glaukómom s otvoreným uhlom by mali byť pri podávaní očných kvapiek opatrní, pretože akékoľvek kvapky, ktoré rozširujú zrenice, môžu viesť k glaukómu s uzavretým uhlom. Pred podaním kvapiek sa opýtajte očného lekára, ak je to vhodné. Ak pocítite bolesť s kvapkami a zmeny videnia, choďte do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia a informujte svojho lekára.
- 6Pochopte rizikové faktory vzniku zeleného zákalu. Porozumenie rizikovým faktorom pre glaukóm môže pomôcť pacientom sledovať varovné príznaky a príznaky, ak sú vystavení vyššiemu riziku. U osôb starších ako 40 rokov je vyššie riziko vzniku glaukómu. Je to spôsobené prirodzeným starnutím buniek v trabekulárnej sieti, vďaka čomu sú náchylnejšie na hromadenie komorovej vody. U diabetikov je dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku glaukómu ako u nediabetikov.
- Faktorom sa môže stať aj environmentálny stres. Vystavenie znečisťujúcim látkam, ako je dym alebo UV svetlo, bez náležitej ochrany môže spôsobiť zvýšené množstvo voľných radikálov. Voľné radikály sú molekuly, ktoré majú nestabilné elektróny - majú nepárny, nepárový elektrón. Táto nestabilná molekula sa pokúša stabilizovať útokom na zdravú molekulu a snaží sa ukradnúť elektrón. Toto zmení napadnutú molekulu na voľný radikál atď. Nakoniec môže táto reakcia poškodiť bunku.
Metóda 2 z 3: prevencia a liečba príznakov glaukómu
- 1Naučte sa niekoľko relaxačných techník a cvičení. Niektoré očné cvičenia môžu zmierniť stres a môžu pomôcť uvoľniť a posilniť oči. Aj keď námaha očí nespôsobuje glaukóm, ľudia trpiaci glaukómom by mali znížiť zaťaženie svojich očí, aby sa prispôsobili malému množstvu komorovej vody vystupujúcej v súvislosti s jeho tvorbou. Veľkou časťou sú tieto veci, ktoré môžete robiť doma alebo kdekoľvek inde, pokiaľ vám je pohodlne. Tu je niekoľko príkladov:
- Blikanie poskytuje našim očiam prestávku, ale kvôli veľkému a dlhému pracovnému zaťaženiu sa často neberie do úvahy. To sa môže zdať zbytočné na zamyslenie, ale namáhanie očí z toho robí obavy. Žmurkanie pomáha mazať oči rovnomerným rozložením slzného filmu a môže pomôcť namáhaniu očí v dôsledku vysušenia očí. Blikanie čistí oči mechanickým vytláčaním toxínov slzami. Mali by ste blikať každé štyri sekundy, aby ste natreli slzný film a zabránili unaveným očiam v dôsledku sucha.
- Palmovanie sa dá urobiť tak, že si jednoducho vezmete dlane a na pár minút si nimi zakryjete zavreté oči. Pohodlne sa usaďte do kresla s vystretým chrbtom. Lakte položte na stôl - na vankúš pre väčšie pohodlie. Pohnite každú ruku a zavrite oči. Položte pravú ruku na pravé zatvorené oko a ľavú ruku na ľavé zatvorené oko. Bežne dýchajte a relaxujte s dlaňami na očiach päť až 10 minút.
- Nacvičte si sledovanie osmičky očami. Toto cvičenie pomáha vašim očným svalom a zvyšuje ich pružnosť. Predstavte si pred sebou vodorovnú osmičku alebo znak nekonečna. Osmičku sledujte iba očami pomaly, asi desaťkrát, bez toho, aby ste pohli hlavou.
- Tieto metódy by sa mali robiť spoločne. Výsledkom záväzku pacienta k týmto cvičením je, že pacienti môžu mať menšiu námahu očí. Tieto cviky cvičte asi 20 minút denne, štyrikrát až päťkrát týždenne alebo na základe odporúčania ortoptického špecialistu.
- 2Skúste zaostriť alebo priblížiť oči. Zaostrením na oči môžete zaostriť na objekty v rôznych vzdialenostiach. Môže sa napríklad vyskytnúť únava očí pri dlhodobom zaostrovaní na monitoroch alebo obrazovkách. Jednoduché prerušenie vykonania tejto techniky vám môže tiež pripomenúť žmurkanie, čím hydratujete oči.
- Zameranie. Jednoducho si nájdite relaxačné miesto na sedenie. Dajte palec pred seba, asi 25 centimetrov (25,4 cm) od seba a skúste na to zaostriť oči. Po niekoľkých sekundách sa skúste znova sústrediť na niečo iné, asi 10 až 20 metrov (3,0 až 6,1 m) od vás. Nezabudnite na hlboký nádych skôr, ako prepnete zaostrenie do očí!
- Približovanie. To zlepšuje vaše zaostrovacie schopnosti a tiež posilňuje vaše očné svaly. Skúste znova pracovať palcom. Dajte palec pred seba s vystretými rukami a po niekoľkých sekundách sa ho snažte priblížiť, zhruba 8 centimetrov (7,6 cm) od oka. Urobte to niekoľko minút.
- 3Stravujte sa správne. Zdravé stravovanie nedokáže vyliečiť zelený zákal, ale niektoré výživné látky a vitamíny zo zdravých potravín vám môžu pomôcť zlepšiť zrak. Tu sú niektoré potraviny, ktoré sú dobré pre oči:
- Mrkva je bohatá na betakarotén, ktorý je vhodný na hladké fungovanie očí.
- Zelená, listová zelenina a vaječné žĺtky sú bohaté na luteín a zeaxantín, oba silné antioxidanty.
- Citrusové plody a bobule sú bohaté na vitamín C.
- Mandle majú vysoký obsah vitamínu E, čo sú antioxidanty.
- Mastná ryba je bohatá na DHA a omega-3 a je skvelá pre celkové zdravie očí.
- 4Obmedzte príjem tekutín, najmä kofeínu. Pretože trpíte na očný tlak, pitie niekoľkých tekutín v danom čase môže dočasne zvýšiť hromadenie očných tekutín, čo vedie k tlaku. Namiesto toho sa držte stáleho prúdu vody, aby bola hydratovaná.
- Obmedzte pitie kofeínu, pretože môže tiež prispieť k zvýšeniu očného tlaku. To znamená bezkofeínové limonády a iba bezkofeínové kávy a čaje. Pre istotu si najskôr prečítajte štítok!
- Jedna šálka kávy denne sa považuje za bezpečné množstvo. Nie je jasné, koľko alebo prečo môže káva zvýšiť vnútroočný tlak; káva však má vplyv na prietok krvi a cievy, ktoré kŕmia očnú guľu. Mnoho zdravotníckych pracovníkov odporúča obmedziť kávu na šálku denne, aj keď presný mechanizmus nie je dobre známy.
- Niektoré dôkazy naznačujú, že aeróbne cvičenie môže tiež pomôcť znížiť IOP. Cvičenie môže znížiť systémový vysoký krvný tlak a celkovo pomáha udržiavať zdravý životný štýl.
Otvorený uhol je najbežnejším typom glaukómu, ktorý je zodpovedný za 90% prípadov glaukómu. - 5Používajte voľnopredajné očné kvapky. Lubrikačné očné kvapky slúžia iba na zmiernenie namáhania očí a nie na liečbu glaukómu. Oni jednoducho liečbe pridruženého syndrómu suchého oka. Ďalšie informácie o zmiernení únavy očí pri predchádzajúcom ochorení získate u očného lekára.
- Umelé slzy môžu poskytovať iba doplnkovú starostlivosť a nie náhradu za prirodzené slzy.
- Umelé slzy môžu pomôcť zmierniť suchosť nahradením vrstvy slzného filmu, ktorá pomáha udržiavať oči vlhké a slzy sa rovnomerne šíria po celom povrchu oka.
- Očné masti môžu pôsobiť upokojujúco vďaka svojmu lubrikačnému účinku a sú obzvlášť užitočné počas dlhšieho obdobia, keď nie je možné aplikovať umelé slzy.
- Voľne predajné očné kvapky (napríklad Systane) sa podávajú asi štyrikrát až šesťkrát denne alebo podľa potreby.
Metóda 3 z 3: lekárska liečba glaukómu
- 1Používajte predpísané liečivé očné kvapky. Liečivé očné kvapky sú najbežnejším spôsobom liečby glaukómu. Vyžadujú lekársky predpis, aby očný lekár mohol pravidelne kontrolovať tlak oka, ako aj akékoľvek komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť. Očné kvapky dostupné v obchode sa neodporúčajú v kombinácii s očnými kvapkami na predpis. Očné kvapky na predpis môžu znižovať očný tlak pomalým zlepšovaním odtoku tekutín do očí. Zvyčajne sa užívajú každý deň, samozrejme pod vedením očného lekára.
- Ak to pre vás znie ako pohodlné riešenie, poraďte sa so svojím lekárom. Bude vás môcť nastaviť s typom, ktorý je pre vás vhodný.
- 2Prezrite si použitie beta-blokátorov. Tento typ očných kvapiek sa používa na zníženie tekutín v očiach. Príklady tohto lieku zahŕňajú timolol (Betimol) betaxolol (Betoptic) a metipranolol (OptiPranolol). Zvyčajne sa podáva jedna kvapka raz alebo dvakrát denne.
- Vedľajšie účinky tejto očnej kvapky môžu zahŕňať problémy s dýchaním, vypadávanie vlasov, únavu, depresie, stratu pamäti, pokles krvného tlaku a impotenciu.
- 3Poraďte sa so svojím lekárom o analógoch prostaglandínov. Táto očná kvapka nahradila betablokátory ako najbežnejšia očná kvapka, ktorá sa používa, pretože má menej vedľajších účinkov. Táto kvapka, zvyčajne sa podáva jedna denne, zvyšuje tok tekutín v oku a znižuje očný tlak.
- Medzi možné vedľajšie účinky patrí sčervenanie a štípanie v očiach, mierne opuchy vo vonkajšej časti oka a dúhovka oka tmavne. Môže sa tiež meniť farba očných viečok.
- 4Vedzte, že cholinergné látky sú tiež možnosťou. Tiež sa nazývajú miotiká, pretože zužujú veľkosť žiakov. Na druhej strane pomáhajú pri glaukóme zvýšením prietoku tekutín v oku. Bežnými príkladmi sú pilokarpín a karbachol.
- Možné vedľajšie účinky sú menšie zreničky (menší prísun svetla), rozmazané videnie, boľavé obočie a zvýšené riziko odlúčenia sietnice.
- Tieto očné kvapky sa zriedka používajú ako liečba glaukómu, pretože si zvyčajne vyžaduje jednu kvapku trikrát až štyrikrát denne. Teraz sa skôr bežne používa na zmenšenie zreničiek pred laserovou iridotómiou - inými slovami, podmienky nesúvisiace s glaukómom.
Glaukóm s otvoreným uhlom sa častejšie lieči očnými kvapkami; glaukóm s uzavretým uhlom často vedie k chirurgickému zákroku. - 5Prípadne vyhľadajte inhibítory karboanhydrázy. Tieto očné kvapky znižujú tvorbu tekutín v očiach. Príkladmi liekov sú Trusopt a Azopt, pričom jedna kvapka sa užíva dvakrát až trikrát denne. Tieto lieky sa môžu tiež používať ako pilulky na elimináciu telesných tekutín vrátane očí.
- Možné vedľajšie účinky môžu zahŕňať nevoľnosť, podráždenie očí, sucho v ústach, časté močenie, mravčenie v prstoch na rukách a nohách a zvláštnu chuť v ústach.
- 6Zvážte použitie adrenergného agonistu. Tieto očné kvapky znižujú prietok tekutín v oku a súčasne zvyšujú odtok tekutín v oku. Zvyčajne je potrebná jedna kvapka denne. Príklady liekov sú Alphagan, Propine a Iopidine. Tieto sa bežne nepoužívajú, pretože 12% používateľov môže mať alergickú reakciu.
- Možné vedľajšie účinky môžu zahŕňať nepravidelný srdcový rytmus, vysoký krvný tlak, únavu, červené, svrbiace alebo opuchnuté oči a sucho v ústach.
- 7Ak zlyhajú iné možnosti, zvážte chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok pri glaukóme sa robí, ak očné kvapky alebo lieky nezaberajú alebo ak osoba neznáša vedľajšie účinky liekov. Hlavným dôvodom operácie je zlepšenie prietoku tekutín v oku a zníženie očného tlaku. Váš počiatočný chirurgický zákrok niekedy dostatočne nezníži očný tlak, čo si vyžaduje, aby ste podstúpili druhý chirurgický zákrok alebo aby ste naďalej používali očné kvapky. Existujú rôzne druhy očnej chirurgie:
- Odvodňovacie implantáty. Implantáty sa zvyčajne robia pre deti a pre tých, ktorí trpia pokročilým a sekundárnym glaukómom.
- Laserová chirurgia. Trabekuloplastika je laserová operácia, pri ktorej sa pomocou vysokoenergetického laserového lúča otvára upchatý drenážny kanál a umožňuje tekutine ľahký priechod do očí.
- Laserová iridotómia. Sú určené pre ľudí s veľmi úzkym odtokovým uhlom. Na hornej časti alebo na boku dúhovky je vytvorený malý otvor pre lepší tok tekutín.
- Filtračná chirurgia. Pri tomto zákroku chirurg vytvorí otvor v sklére (biela časť oka) a odstráni malý kúsok tkaniva v spodnej časti rohovky, kde tekutina vyteká, a umožní jej tak voľný tok z oka.
- Glaukóm s otvoreným uhlom sa častejšie lieči očnými kvapkami; glaukóm s uzavretým uhlom často vedie k chirurgickému zákroku.
Prečítajte si tiež: Ako zabrániť rozvoju šedého zákalu?
Otázky a odpovede
- Má človek, ktorý má glaukóm a oslepne, príležitosť vidieť znova?Nie s dnešnou lekárskou technológiou. Akonáhle sa poškodia axóny v optickom nervu, je to už nezvratné. Nový pokrok v medicíne sa však deje neustále, takže nemožno povedať, že „nie je šanca“.
Komentáre (1)
- Užitočné, môj lekár mi nepovedal všetko.
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
