Ako zmierniť chronickú panvovú bolesť?

Začnite identifikáciou príčiny. Pokiaľ je to možné, váš lekár bude chcieť identifikovať príčinu vašej chronickej panvovej bolesti, pretože vhodnejšou formou liečby je priamo identifikovať a odstrániť základnú príčinu. Ak nie je možné identifikovať definitívnu príčinu, váš lekár sa zameria na zvládnutie vašich symptómov, aby dostal vašu bolesť pod kontrolu.

Vezmite si voľne predajné lieky proti bolesti. Voľne predajné (OTC) lieky proti bolesti môžu znížiť mieru bolesti prerušením produkcie určitej chemikálie nazývanej prostaglandín, ktorá kontroluje pocity bolesti.

• Jednoduché lieky proti bolesti sa zameriavajú na postihnutú oblasť, aby znížili hladiny prostaglandínov, čím sa zníži aj závažnosť bolesti. Jednoduché lieky proti bolesti sa bežne kupujú voľne predajné.
• Dávkovanie pre dospelých je zvyčajne 500 mg tablety každé štyri až šesť hodín. Jednoduchým liekom proti bolesti je ibuprofén (Advil).

Získajte recept na silnejšie lieky proti bolesti. Váš lekár vám môže predpísať silnejšie narkotické lieky proti bolesti, ak jednoduché lieky proti bolesti nefungujú na zmiernenie vašich symptómov.

• Váš lekár vám môže predpísať hydrokodón (vicodin alebo norco) alebo oxykodón (Roxicodone).
• Dávkovanie sa môže líšiť v závislosti od závažnosti bolesti, ale normálna dávka perorálneho tramadolu pre dospelých je napríklad asi 50 až 100 mg každé štyri až šesť hodín.

Skúste antikoncepčné tabletky. Pokiaľ sa nepokúšate otehotnieť alebo máte iné stavy, ktoré by mohli zasahovať do antikoncepcie, môžete zistiť, že užívanie antikoncepčných piluliek môže mať významný vplyv na zníženie chronickej panvovej bolesti. To platí najmä vtedy, ak je vaša panvová bolesť cyklická a súvisí s časťou vášho menštruačného cyklu. Mnoho žien má horšiu bolesť počas ovulácie (dva týždne cyklu) a počas samotného menštruačného obdobia. Ak sa stretnete s týmito cyklickými príznakmi, porozprávajte sa so svojím lekárom o antikoncepcii alebo iných možnostiach hormonálnej liečby.

Liečte bakteriálne infekcie antibiotikami. Chronická panvová bolesť spôsobená infekciou sa bežne lieči antibiotikami. Uistite sa, že dokončíte celý priebeh antibiotík, ktoré vám lekár predpíše, aj keď sa vaše príznaky začnú cítiť lepšie, pretože absolvovanie celého kurzu pomôže predchádzať opakujúcim sa infekciám alebo komplikáciám na ceste.

Zvážte užívanie antidepresív. Tieto lieky môžu byť nápomocné pri liečbe viacerých syndrómov chronickej bolesti, preto sú niekedy predpisované ženám s chronickou bolesťou panvy, ktoré netrpia depresiou.

• Medzi príklady patria tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín alebo nortriptylín (Pamelor), ktoré obsahujú vlastnosti zmierňujúce bolesť a antidepresíva.
• Amitriptylín pôsobí na mozog a miechu tým, že potláča signály bolesti, ktoré sú vysielané do týchto oblastí. Odporúčaná počiatočná dávka je 75 mg denne. Udržiavacia dávka je 150 až 300 mg denne, ktorá sa môže podávať v jednej alebo rozdelených dávkach.

Pozrite sa na poradenstvo. Chronickú bolesť môžu spôsobiť psychologické faktory, ako sú depresia, stres alebo porucha osobnosti. Nájdenie času na vyhľadanie pomoci od odborných poradcov by mohlo pomôcť zmierniť stres, a tým zmierniť aj pocity bolesti.

• Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) a biofeedback sú dve techniky, ktoré sa ukázali ako účinné pri liečbe chronickej bolesti. O týchto možnostiach sa môžete porozprávať so svojim poradcom, ak vás zaujíma, aby ste sa o nich dozvedeli viac.

Opýtajte sa svojho lekára na transkutánnu elektrickú nervovú stimuláciu (TENS). Pri tejto terapii sa elektródy používajú na prenos elektrických impulzov do nervových dráh, čím pomáhajú lekárom určiť a uvoľniť oblasti tesných svalov. To zvyšuje prietok krvi do oblasti a pomáha predchádzať hromadeniu dráždivých látok, ako je kyselina mliečna, ktoré môžu spôsobiť bolesť.

• TENS sa vykonáva pomocou malého strojčeka napájaného batériami, ktorý je veľký približne ako vreckové rádio. K bolestivej oblasti sú pripevnené dva drôty, ktoré vedú elektrické impulzy (elektródy) zo zariadenia. Keď je prúd dodávaný, cítite menšiu bolesť.
• Okrem uvoľnenia napätých svalov stimuluje elektrina nervy v bolestivej oblasti a vysiela do mozgu signály, ktoré blokujú normálne signály bolesti. Lekár alebo telesný terapeut zvyčajne určí správne nastavenia zariadenia TENS pred ošetrením.

Rozhodnite sa pre injekcie spúšťacieho bodu. TPI je postup používaný na liečbu bolestivých oblastí panvového svalu, ktoré obsahujú spúšťacie body. Tieto spúšťacie body sú svalové uzly, ktoré sa tvoria, keď sa svaly neuvoľňujú. Môžu sa často cítiť pod kožou a pri palpácii alebo stlačení môžu spôsobiť bolesť.

• Počas tohto postupu lekár najskôr lokalizuje spúšťací bod palpáciou uzlov svalov. Ak dôjde k bolesti, potom je to cieľová oblasť. Teraz sa bude čistiť roztokom na báze alkoholu.
• Váš lekár vám podá injekciu znecitlivujúceho lieku, zvyčajne dlhodobo pôsobiaceho lokálneho anestetika, ako je bupivakaín a malé množstvo steroidu. Injekcia sa podáva na konkrétne miesto, kde cítite bolesť (spúšťací bod), aby sa zablokoval pocit a poskytla úľava.

Vykonajte operáciu ako poslednú možnosť. Chirurgia je zvyčajne poslednou možnosťou, ak všetky ostatné opatrenia na zmiernenie bolesti zlyhajú. Chirurgické zákroky sú určené na odstránenie základných problémov, ktoré môžu spôsobovať chronickú panvovú bolesť. Lekári môžu odporučiť:

• Laparoskopická chirurgia: Ak je príčinou chronickej panvovej bolesti endometrióza, týmto postupom je možné odstrániť zrasty alebo tkanivá endometria. Váš lekár vám podá celkovú anestéziu. V blízkosti pupku sa urobí malý rez, ktorý umožní vstup do nástroja nazývaného laparoskop. Tento nástroj povedie lekárov pri odstraňovaní tkanív endometria.
• Hysterektómia a bilaterálna ooforektómia: Tento postup možno odporučiť ženám v reprodukčnom veku, ktoré majú chronickú panvovú bolesť. Váš lekár vám podá celkovú anestéziu. V bruchu sa urobí rez, potom sa odstráni maternica a vaječníky. To vedie k nedostatku estrogénu, hormónu, ktorý endometrióza (cysty, ktoré môžu zhoršiť chronickú panvovú bolesť) potrebuje na rast.