Ako testovať hypotyreózu?
Na potvrdenie diagnózy hypotyreózy existujú dva hlavné krvné testy: test hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) a meranie tyroxínu (T4).
Štúdie ukazujú, že k hypotyreóze dochádza, keď štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov, čo narúša rovnováhu chemických reakcií vo vašom tele. Štítna žľaza je dôležitá endokrinná žľaza, ktorá riadi metabolizmus tela a nachádza sa v prednej časti krku tesne pod vašim Adamovým jablkom. Odborníci sa zhodujú v tom, že tento stav, ktorý je rozšírený u žien nad 40 rokov, je ťažké diagnostikovať bez lekárskeho vyšetrenia, ale dá sa zvyčajne relatívne rýchlo odhaliť krvným testom alebo injekciou syntetického hormónu. Napriek tomu, že hypotyreóza je rozšírená u starších žien, môže postihnúť aj tehotné ženy, ženy po pôrode, ženy v menopauze, novorodencov, ľudí s autoimunitnými ochoreniami a ľudí, ktorí dostávajú rádioaktívny jód. alebo terapia a ľudia, ktorí mali ožarovanie v krku alebo hornej časti hrudníka.
Časť 1 z 3: určenie, kto by sa mal testovať
- 1Vykonajte test, ak uvidíte príznaky. Príznaky sa vyvíjajú pomaly niekoľko rokov. Mnoho symptómov môže byť spojených aj s mnohými inými typmi stavov, ale akákoľvek kombinácia únavy, zvýšenej citlivosti na chlad, zápchy, suchej pokožky, prírastku hmotnosti, stuhnutosti alebo slabosti svalov, rednutia vlasov, depresie a/alebo zhoršenej pamäte s najväčšou pravdepodobnosťou vás povedie k hypotyreóze.
- Ak sa hypotyreóza nelieči, môže sa stať vážnym problémom. Fyzicky by to mohlo viesť k strume a psychicky k depresii.
- Myxedém alebo pokročilá hypotyreóza je zriedkavý, ale môže byť život ohrozujúci. Nízky krvný tlak, znížené dýchanie, znížená telesná teplota, nereagovanie a kóma sú znaky a príznaky pokročilého štádia, ktoré môžu v konečnom dôsledku viesť k smrti.
- 2Otestujte novorodencov. Vzhľadom na riziko mentálneho postihnutia u dojčiat nechajte novorodenca otestovať, kým je v nemocnici. Včasná diagnóza, už v prvom mesiaci života, uľahčí vášmu dieťaťu zvrátiť akékoľvek účinky hypotyreózy. Jednoduchý krvný test môže zistiť stav a potom, akonáhle vám budú predpísané správne lieky, váš lekár bude monitorovať hladiny hormónu štítnej žľazy pravidelnými krvnými testami.
- Novorodenci, ktorí trpia hypotyreózou, budú prejavovať žltačku, časté dusenie, veľký trčiaci jazyk a opuchnutú tvár.
- Ak stav pokračuje, vaše dieťa môže mať problémy s kŕmením, zápchou, slabým svalovým tonusom alebo môže byť nadmerne ospalé.
- Ak sa hypotyreóza nelieči, môže viesť k vážnemu fyzickému a duševnému nedostatočnému rozvoju.
- 3Vyšetrite tehotné ženy. Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, mali by ste si vyšetriť štítnu žľazu. Ochorenie štítnej žľazy je bežné u žien v plodnom veku. Tento stav by preto mohol počas tehotenstva dramaticky ovplyvniť matku i dieťa.
- Všetky tehotné ženy so zväčšenou štítnou žľazou (struma), s rodinnou anamnézou hypotyreózy alebo s vysokou hladinou protilátok štítnej žľazy v krvi.
- Ak máte v čase predsavzatia vysokú hladinu protilátok, požiadajte svojho lekára o doplnenie selénu.
- Ženy, ktoré užívajú náhradu hormónov štítnej žľazy pred tehotenstvom, musia sledovať svoje hladiny, najmä v prvom trimestri. Dávky sa môžu s postupujúcim tehotenstvom zvyšovať.
- Po pôrode (popôrodná hypotyreóza) môžu ženy pociťovať depresiu, problémy s pamäťou a koncentráciou alebo rozšírenie štítnej žľazy.
Na zvrátenie prejavov a symptómov hypotyreózy budete musieť denne užívať hormón štítnej žľazy levotyroxín. - 4Dávajte pozor na príznaky u detí a dospievajúcich. Deti a dospievajúci budú mať rovnaké príznaky a symptómy ako dospelí, ale keďže stále rastú a majú veľmi aktívne štítne žľazy, môžu tiež trpieť slabým rastom, čo má za následok kratší rast, oneskorený vývoj zubov, spomalený mentálny vývoj alebo dlhší čas. časové obdobie na vstup do puberty.
- Deti s hypotyreózou musia pravidelne navštevovať lekára, pretože s ich rastom sa bude dávkovanie liekov meniť. Ak je dávkovanie nesprávne, môžu nastať vážne následky.
- 5Screenujte pacientov s chorobami alebo expozíciami spojenými s vysokým rizikom vzniku hypotyreózy. Ľudia s chorobami, ako je Downov syndróm alebo Turnerov syndróm alebo pacienti užívajúci určité lieky (amiodarón, lítium, talidomid, interferón, sunitinib a rifampicín) alebo ošetrenia (rádioterapia krku, liečba rádiojódom, medzisúčetná tyroidektómia), by mali byť každoročne vyšetrení na hypotyreózu..
- Skríning tých, ktorí nie sú ohrození a nevykazujú žiadne príznaky, prináša malý úžitok a nie je podporovaný. Ženy, ktoré majú viac ako 50 rokov a majú jeden alebo viac symptómov, by však mali byť vyšetrené.
Časť 2 z 3: Testovanie
- 1Vyskúšajte sa doma. Ak vykazujete kombináciu symptómov spojených s hypotyreózou, možno budete chcieť urobiť niekoľko predbežných opatrení na zistenie, či máte tento stav. Neinvazívnym spôsobom, ako zistiť, či máte hypotyreózu, je skontrolovať si bazálnu teplotu (BBT je vaša najnižšia telesná teplota za 24 hodín) doma.
- Aby ste získali presné údaje, musíte si zobrať teplotu, keď sa ráno zobudíte, ešte než si sadnete do postele. Držte ho pod pažou desať minút.
- Vykonajte to štyri po sebe nasledujúce dni a zapíšte si to. Vaša normálna teplota by mala byť medzi 97,8 a 98.-17°C (36,6 až 36,8°C). Ak je vaša teplota nižšia ako 97.-13°C *(36,6°C), vaša štítna žľaza môže mať nedostatočnú výkonnosť. Poraďte sa so svojím lekárom o doplnkoch štítnej žľazy.
- Pamätajte si, že hypotyreózu nie je možné potvrdiť ako stav iba s domácim testovaním. Iba oficiálny krvný test vykonaný lekárom môže potvrdiť akýkoľvek typ diagnózy. Aj keď domáce testovanie neodhalí hypotyreózu, mali by ste byť ostražití, pretože je veľmi ťažké ho odhaliť a často trvá niekoľko rokov, kým sa úplne vyvinie.
- 2Otestujte svoju rodinu a zdravotnú anamnézu. Pretože mnohé zo symptómov hypotyreózy sú bežnými ťažkosťami u ľudí, ktorí nemajú problém so štítnou žľazou, váš lekár vykoná podrobnú anamnézu zameranú na detaily. Uistite sa, že si pamätáte, ako dlho vás príznaky trápia.
- Lekári budú venovať osobitnú pozornosť tomu, či bola vašej matke alebo blízkemu príbuznému niekedy diagnostikovaná hypotyreóza. Pokúste sa nájsť tieto informácie skôr, ako navštívite svojho lekára.
- Tí, ktorí prežili rakovinu, obzvlášť tí, ktorí dostali ožarovanie okolo krku alebo chirurgický zákrok na krku, budú podrobne vyšetrení.
- Ďalšou dôležitou červenou vlajkou sú lieky, ktoré môžu spôsobiť hypotyreózu, ako napríklad amiodarón, lítium, interferón alfa alebo interleukín-2.
Všetky tehotné ženy so zvýšenou štítnou žľazou (struma), rodinnou anamnézou hypotyreózy alebo vysokou hladinou protilátok štítnej žľazy v krvi. - 3Vykonajte fyzickú skúšku. Po preverení vašej rodiny a anamnézy sa vykoná fyzická kontrola, aby sa zistili príznaky. Váš lekár bude kontrolovať známky suchej pokožky, opuchu okolo očí a nôh, pomalých reflexov a pomalého srdcového tepu.
- 4Vykonajte krvné testy. Ak výsledky vašej anamnézy a telesných vyšetrení vedú lekára k podozreniu, že máte hypotyreózu alebo subklinickú hypotyreózu, urobia sa vám krvné testy na potvrdenie diagnózy. Na potvrdenie diagnózy hypotyreózy existujú dva hlavné krvné testy: test hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) a meranie tyroxínu (T4).
- Ak sa testy vrátia atypické, testy protilátok proti štítnej žľaze môžu určiť, či máte autoimunitné ochorenie Hashimotovu tyroiditídu, pri ktorom obranný systém tela útočí na štítnu žľazu.
- Ultrazvuk sa používa iba v zriedkavých prípadoch na vyhodnotenie abnormálnej štítnej žľazy. Namiesto toho je možné vykonať skenovanie počítačovej tomografie (CT) alebo zobrazovanie magnetickej rezonancie (MRI) hypotalamu alebo hypofýzy, aby sa zistili akékoľvek zmeny v týchto oblastiach mozgu.
Časť 3 z 3: pozitívne testovanie
- 1Brať drogy. Štandardná liečba hypotyreózy je perorálny liek, ktorý obnoví vaše hladiny hormónov na správnu úroveň. Na zvrátenie prejavov a symptómov hypotyreózy budete musieť denne užívať hormón štítnej žľazy levotyroxín. Po začatí liečby budete pravidelne navštevovať svojho lekára, aby ste sa uistili, že máte správnu dávku lieku.
- Vo väčšine prípadov vaše príznaky začnú slabnúť a dva až šesť týždňov po začiatku liečby získate určitú energiu.
- Ďalšou výhodou tejto medikamentóznej liečby je zníženie hladiny cholesterolu, ktoré môže znížiť hmotnosť získanú počas tehotenstva.
- Dojčatá a deti s hypotyreózou by mali byť vždy liečení.
Ak výsledky vašej anamnézy a telesných vyšetrení vedú lekára k podozreniu, že máte hypotyreózu alebo subklinickú hypotyreózu, urobia sa vám krvné testy na potvrdenie diagnózy. - 2Pokračujte v liečbe. Užívanie levotyroxínu je často na celý život, ale veľkosť dávky sa môže časom zmenšiť. U starších ľudí to platí naopak. Je bežné, že hypotyreóza sa zhoršuje s vekom vyžadujúcim vyššie dávky, pretože štítna žľaza sa prirodzene spomaľuje.
- Užívať liek každý deň po zvyšok svojho života nie je ľahká práca a ako fyzické príznaky zmiznú, môže vás lákať prestať užívať lieky. V takom prípade sa príznaky znova objavia a budete musieť začať odznova.
- Štítna žľaza sa často vráti do normálu, ak príčina vašej hypotyreózy bola dôsledkom vážneho ochorenia alebo infekcie.
- Môžete krátkodobo prestať užívať lieky, aby ste zistili, či štítna žľaza funguje normálne. Ak štítna žľaza dokáže sama produkovať dostatok hormónov, liečba sa môže skončiť.
- Pokračujte v kontrolách každoročne počas užívania liekov.
- 3Myslite na budúcnosť. Dávajte si pozor na to, ktoré potraviny jete a či ich chcete doplniť alebo nie. Je dôležité, aby ste aj naďalej správne užívali lieky na štítnu žľazu. Ak ste zmätení z toho, prečo ho užívate alebo z možných vedľajších účinkov, kontaktujte svojho lekára.
- Vyhnite sa užívaniu doplnkov železa a vápnika s liekmi, pretože znižujú množstvo hormónu štítnej žľazy absorbovaného telom. Vápnikové doplnky sa však môžu užívať pred alebo po štyroch hodinách užívania liekov.
- Tiež by ste sa mali vyhýbať potravinám, ako sú vlašské orechy, sójová múka a múčka z bavlníkových semien, pretože by mohli interagovať s vašimi liekmi, a tým znižovať jeho celkovú účinnosť.
- Ak užívate antikoncepčné pilulky alebo iné hormonálne lieky, poraďte sa so svojím lekárom o úprave dávky vášho lieku.
- Mnoho obchodov so zdravou výživou ponúka „prírodné“ prísady do hormónov štítnej žľazy. Tieto výrobky nie sú regulované Správou potravín a liečiv. Dávajte si preto pozor na kvalitu a účinnosť týchto produktov. Niektoré obsahujú účinné látky, ktoré fungujú, ale pre niektorých ľudí môžu byť stále nebezpečné. Ak máte záujem o tieto doplnky, poraďte sa so svojím lekárom.
Prečítajte si tiež: Ako rozpustiť obličkové kamene?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
