Ako rozlíšiť hraničnú poruchu osobnosti od bipolárnej poruchy?

Vďaka čomu tieto poruchy na prvý pohľad vyzerajú podobne — Hraničná porucha osobnosti (BPD) a bipolárna porucha zahŕňajú zmeny nálady a ťažkosti s kontrolou impulzov, vďaka čomu tieto poruchy na prvý pohľad vyzerajú podobne.

Hraničná porucha osobnosti (BPD) a bipolárna porucha zahŕňajú zmeny nálady a ťažkosti s kontrolou impulzov, vďaka čomu tieto poruchy na prvý pohľad vyzerajú podobne. Nesprávna diagnóza je bežná a keďže liečba týchto dvoch stavov je veľmi odlišná, je dôležité správne ju určiť.

Kroky

1
Rozpoznať zdieľané vlastnosti bipolárnej a BPD. Ľudia s oboma poruchami môžu byť silne emocionálni a impulzívni, riskovať a nechápať, ako sa v danej situácii správať primerane. To znamená, že môžu vyzerať podobne. Ľudia s oboma poruchami majú...
- Výkyvy nálad
- Slabá kontrola impulzov
- Rizikové správanie
- Zvýšené riziko sebapoškodzovania a suicidality
- Zvýšené riziko psychózy
2

Zvážte, ako dlho pretrvávajú extrémne nálady. Bipolárni pacienti budú prepínať medzi mániou (extrémne vysoké hodnoty a/alebo podráždenosť), depresiou (smútok, beznádej, zúfalstvo) a niekedy medzi nimi aj obdobiami „normálnejšej“ nálady. Každá nálada môže trvať mesiace alebo až päť rokov. (Ľudia s bipolárnym rýchlym cyklom môžu prepínať rýchlejšie.) V BPD sa však nálady môžu meniť v sekundách alebo minútach.
3
Rozpoznať príznaky mánie pri bipolárnej poruche. V prípade mánie aj hypománie musia byť prítomné tri alebo viac (štyri, ak je nálada iba dráždivá) z nasledujúcich symptómov, ktoré predstavujú citeľnú zmenu od normálneho správania osoby.
- Zvýšené sebavedomie alebo veľkoleposť
- Bludy, ako napríklad presvedčenie, že ste slávni alebo máte špeciálne schopnosti
- Znížená potreba spánku - schopný fungovať iba na dve alebo tri hodiny spánku alebo niekoľko dní bez spánku
- Zvýšená nábožnosť
- Nezvyčajne vysoká energia
- Nezvyčajná zhovorčivosť
- Závodné myšlienky
- Roztržitosť
- Zvýšená aktivita zameraná na cieľ-sociálne, v práci alebo v škole, sexuálne (agitácia)
- Nezvyčajne rizikové, nebezpečné správanie-sexuálna nerozvážnosť, výdavky za hlúposti, bezohľadné šoférovanie, prejedanie sa drogami/alkoholom, hlúpe obchodné investície
- Psychóza
Ľudia s bipolárnou poruchou nemusia celé roky alebo desaťročia vykazovať žiadne príznaky, kým nemajú prvú epizódu.
4
Zvážte stabilitu vzťahu a obavy z opustenia. Ľudia s BPD majú intenzívny strach z opustenia rodinou a priateľmi a môžu sa zúfalo snažiť vyhnúť sa pocitu opustenia. Ich intenzívne zmeny nálad môžu znamenať rýchle prestupy medzi slovami „milujem ťa“ a „nenávidím ťa“, čo môže zaťažiť medziľudské vzťahy. Ľudia s bipolárnou poruchou majú spravidla stabilnejšie vzťahy.
- Ľudia s BPD majú intenzívny strach z opustenia (skutočného alebo vnímaného) a urobia extrémne opatrenia, aby sa vyhli rozchodu alebo odmietnutiu.
- Ľudia s BPD majú často extrémne variabilné názory na svojich blízkych. Napríklad muž s BPD môže ráno zbožňovať svoju priateľku a veriť jej, že je dokonalá, a potom si myslieť, že je krutá a bezcitná, keď zruší ich obedný obed.
5

Pozrite sa na ich predchádzajúce vzťahy. Aj keď ľudia s bipolárnou poruchou a BPD môžu mať vo vzťahoch trenie, ľudia s bipolárnou poruchou sú zvyčajne schopní lepšie udržiavať stabilitu vo vzťahoch, zatiaľ čo ľudia s BPD majú tendenciu mať intenzívne a nestabilné vzťahy.
6
Sledujte pocity nízkeho sebavedomia. Ľudia s bipolárnou poruchou môžu zápasiť s nenávisťou voči sebe počas depresívnych epizód, ale nie počas manických epizód. Ľudia s BPD majú chronické nízke sebavedomie, ktoré môže viesť k sebapoškodzovaniu a samovražedným sklonom.
- V BPD je sebapoškodzovanie alebo samovražedné myšlienky/pokusy často reakciou na strach z odmietnutia alebo opustenia.
- Ľudia s BPD zažívajú chronické pocity prázdnoty alebo bezcennosti.
7
Zvážte emocionálnu reguláciu. Ľudia s BPD bojujú s emocionálnym sebaovládaním, čo často vedie k divokým a nestabilným náladám, impulzívnemu správaniu a nestabilným osobným vzťahom. Majú tiež sklony k bezohľadnému a impulzívnemu správaniu, ako je bezohľadné míňanie alebo šoférovanie, a intenzívne zmeny nálad pozostávajúce z hnevu, hnevu, podráždenosti a depresie, ktoré môžu trvať niekoľko dní. Pozor na:
- Rýchle zmeny sebaidentity a sebaobrazu, ktoré zahŕňajú posúvanie cieľov a hodnôt, zmenu záujmov a koncepcie seba samého
- Obdobia stresovej paranoje, straty kontaktu s realitou-psychózy a/alebo odlúčenia, ktoré môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín, alebo niekedy aj dlhšie.
- Impulzívne, rizikové správanie-nebezpečné sexuálne eskapády, hazardné hry, prejedanie sa jedlom/drogami/alkoholom, bezohľadné šoférovanie, bezohľadné míňanie, sebabotáž (napr. Ukončenie práce alebo ukončenie dobrého vzťahu)
- Intenzívne zmeny nálady, ktoré môžu trvať niekoľko okamihov, hodín alebo dní, ako sú hnev, podráždenosť, depresia, odpor k sebe samému, úzkosť alebo hanba.
- Nevhodný intenzívny hnev/zlosť, často strácajúci nervy, sarkazmus, zatrpknutosť a bitky.
8
Pozorne preskúmajte zmeny nálady osoby. Ľudia s bipolárnou poruchou môžu mať obdobia bez symptómov niekoľko týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov. Stále majú „základnú osobnosť“, ktorá nie je ovplyvnená. Ľudia s BPD sa stretávajú s konštantnejšími emocionálnymi nepokojmi. Okrem toho sa ich emócie menia rýchlejšie a môžu to byť náhle a silné reakcie na udalosti v živote človeka (ako je práca, škola alebo rodina).
- Bipolárne symptómy zvyčajne nie sú náhle vyvolané životnou udalosťou. Ľudia s BPD majú často extrémne reakcie na životné udalosti kvôli ich emocionálnej neistote.
- Ľudia s bipolárnou poruchou majú zvyčajne diskrétnejšie príznaky: buď manickú epizódu, depresívnu epizódu alebo časové obdobie bez symptómov. Problémy ako impulzivita a veľkoleposť sa obmedzujú na mánie, problémy ako samovražda a hrozné sebavedomie sa obmedzujú na depresívne obdobia a človek sa cíti normálnejšie, ak nemá žiadne príznaky. Situácia môže byť pre človeka s BPD oveľa „chaotickejšia“ a nepredvídateľnejšia.
Ľudia s bipolárnou poruchou môžu dlho bez symptómov, zatiaľ čo ľudia s BPD boli často týraní a viedli chaotický život.
9

Pozrite sa, ako človek spí. Bipolárna porucha má tendenciu ovplyvňovať spánok, pretože ľudia chodia počas manickej epizódy spať málo alebo vôbec a počas depresívnej epizódy sa cítia obzvlášť unavení. Ľudia s BPD zvyčajne nemajú problémy so spánkom, pokiaľ nejde o inú poruchu.
10
Pozrite sa na históriu osoby. Pohľad na minulosť človeka vám môže pomôcť nájsť znaky poukazujúce na jednu alebo druhú poruchu. Ľudia s bipolárnou poruchou môžu dlho bez symptómov, zatiaľ čo ľudia s BPD boli často týraní a viedli chaotický život.
- Ľudia s bipolárnou poruchou nemusia roky alebo desaťročia vykazovať žiadne príznaky, kým nemajú prvú epizódu.
- Ľudia s BPD budú mať spravidla v histórii turbulentné vzťahy, ktoré môžu skončiť zle. Osoba s BPD sa môže stať extrémne prítulnou a môže urobiť drastické opatrenia kvôli akútnemu strachu z opustenia.
- Ťažké detstvo môže spôsobiť BPD. BPD je často spôsobená anamnézou zneužívania a zlého zaobchádzania, čo vedie k problémom s opustením a identitou. Bipolárna porucha sa však môže objaviť bez skutočného vysvetlenia.
- Nahliadnutie do rodinnej anamnézy môže byť užitočné.
11

Zvážte možnosť oboch porúch. Niektorí ľudia majú bipolárnu poruchu aj BPD. Aj keď je ťažké s týmito poruchami žiť, so správnou liečbou sa ľudia môžu lepšie naučiť zvládať svoje poruchy a viesť lepší život.
12
Porozprávajte sa s lekárom alebo špecialistom na duševné zdravie. Lekár je najlepšie schopný podrobne analyzovať pacienta a jeho históriu a dospieť k záveru.
- Vyjadrite sa, ak máte obavy z nesprávnej diagnózy. Lekári sú ľudia a nie sú dokonalí, takže je možné, že veci prehliadajú alebo robia chyby. Vysvetlite svoje postrehy a obavy.

Tipy

Aj keď je ťažké liečiť tieto poruchy, stále sa vyvíjajú nové metódy liečby. Nestrácaj nádej. Pomoc je k dispozícii. Je možné si užívať plný a produktívny život.

Ľudia s bipolárnou poruchou majú spravidla stabilnejšie vzťahy.
Pozrite sa na liečbu. Bipolárna porucha je skôr problémom založeným na mozgu a zvyčajne sa lieči stabilizátormi nálady a/alebo antidepresívami. BPD je založená na ťažkostiach so zvládaním silných emócií a zvyčajne sa lieči hovorovou terapiou, najmä dialektickou behaviorálnou terapiou (DBT).

Varovania

Ak vy alebo niekto, koho milujete, zápasí so sebapoškodzovaním alebo myšlienkami na samovraždu, ihneď vyhľadajte pomoc. Vyhrážky samovraždou berte VŽDY vážne. Ihneď kontaktujte svojho lekára, alebo ak vám hrozí bezprostredné nebezpečenstvo, zavolajte na číslo 911. Poradcovia na Národnej linke prevencie samovrážd sú k dispozícii 24 hodín denne a môžu vám odporučiť poradenstvo vo vašej oblasti. Zavolajte na číslo 1-800-273-8255.

Prečítajte si tiež: Ako diagnostikovať a zvládať vysoko funkčnú bipolárnu poruchu?