Ako sa zbaviť opiátov?
Bez ohľadu na to, či vám boli predpísané opiáty zo zdravotných dôvodov alebo ste začali užívať opiáty rekreačne, závislosť alebo závislosť sa môže vyvinúť veľmi rýchlo.
Či už vám boli zo zdravotných dôvodov predpísané opiáty alebo ste začali užívať opiáty rekreačne, závislosť alebo závislosť sa môže vyvinúť veľmi rýchlo. Závislosť je zvyčajne charakterizovaná abstinenčnými príznakmi a toleranciou (čo má za následok potrebu vyšších dávok), zatiaľ čo závislosť je charakterizovaná nutkavým zneužívaním spojeným s fyzickou a psychickou závislosťou presahujúcou lekársku úľavu od bolesti. Ak sa domnievate, že ste závislí na opiátoch alebo ste na nich závislí, je najlepšie vyhľadať lekársku starostlivosť, aby ste zaistili bezpečné a účinné obmedzenie užívania drog, aj keď je možné postupne sa od opiátov odvyknúť aj doma. Naučenie sa zbaviť sa opiátov vám môže pomôcť vrátiť sa k optimálnemu zdraviu, eliminovať nepríjemné vedľajšie účinky užívania opiátov a vrátiť sa k normálnemu, funkčnému životnému štýlu.
Metóda 1 z 3: Zúženie opiátov doma
- 1Riešením ukončite. Závislosť je komplexná fyzická a/alebo duševná závislosť od chemikálie (v tomto prípade opiátov) a závislosť nie je spôsobená nedostatkom vôle; Sila vôle však zohráva úlohu pri prekonávaní závislosti. Silná vôľa a odhodlanie prestať s fajčením sú kľúčovými súčasťami obnovy modernej závislosti.
- Prvým krokom k zotaveniu je priznať si, že máte problém, a rozhodnúť sa hľadať uzdravenie.
- Zvážte pripojenie k podpornej skupine. Aj keď máte vo svojom živote podporujúcich priateľov a rodinných príslušníkov, môže byť užitočné obklopiť sa inými ľuďmi, ktorí si prešli závislosťou alebo závislosťou, a pochopiť z prvej ruky, čo prežívate.
- Narcotics Anonymous (NA) a SMART Recovery sú obľúbené skupiny podpory, ktoré vám môžu pomôcť, ak máte problémy s používaním opiátov.
- Niekedy, ak ľudia nemajú radi NA, pridajú sa k skupinám anonymných alkoholikov, ak súhlasia s úplne čistým životom. Niektorí ľudia nájdu stabilnejšie bratstvo v AA nad NA.
- 2Predvídajte abstinenčné príznaky. Ľudia, ktorí sa stali závislými alebo závislými na opiátoch, budú s najväčšou pravdepodobnosťou pociťovať mierne, stredne závažné alebo závažné abstinenčné príznaky. Príznaky sa môžu líšiť od jednej osoby k druhej, ale zvyčajne zahŕňajú:
- Depresia
- Úzkosť
- Podráždenosť
- Bolesť
- Nevoľnosť/vracanie
- Hnačka
- Hypertenzia
- Tachykardia (abnormálne rýchly srdcový tep)
- Záchvaty
- 3Zhodnoťte svoju úroveň používania. Ak užívate opiáty podľa potreby a nepoužívate opiáty denne, mali by ste byť schopní prestať používať opiáty bez toho, aby ste museli obmedziť ich používanie. Po prerušení užívania opiátov môžete pociťovať zvýšenú bolesť, nemali by ste však pociťovať výrazné abstinenčné príznaky; Ak však denne užívate opiáty a vyvinula sa u vás stredná až závažná závislosť alebo závislosť, možno budete musieť užívanie obmedziť.
- Závislosť sa vyznačuje pokračujúcim používaním lieku, aby sa predišlo abstinenčným príznakom. Napriek tomu, že závislí užívatelia môžu stále pociťovať určitý stupeň eufórie z užívania opiátov, primárnym účelom konzumácie drog závislého užívateľa je skôr zmiernenie bolesti, než sa výslovne pokúšať dostať sa na vysokú úroveň.
- Závislosť funguje v rámci cesty odmeňovania mozgu, čo vedie k nutkavému správaniu s cieľom získať a používať drogu. Závislosť je zvyčajne poznačená užívaním drog s úmyslom dostať sa vysoko, a nie pre úľavu od bolesti.
- Je možné byť závislý na opiátoch bez toho, aby ste boli závislí; väčšina závislých je však tiež fyzicky a psychicky závislá.
Buprenorfín - je to opioidný liek, ktorý sa používa na zmiernenie abstinenčných príznakov a na zmiernenie opiátov. - 4Začnite zužovať používanie. Najbezpečnejším spôsobom, ako prerušiť používanie opiátov, najmä doma bez lekárskeho dohľadu, je postupne znižovať ich používanie v dennom alebo týždennom meradle. Pomôže to minimalizovať abstinenčné príznaky po prerušení užívania lieku.
- Existuje určitá nezhoda v tom, ako obmedziť používanie opiátov. Niektorí lekárski odborníci odporúčajú obmedziť užívanie opiátov o 10 percent každé dva týždne. Iní odporúčajú zúženie užívania opiátov o 20 až 50 percent každý týždeň.
- Percento zúženia užívania drog sa bude líšiť v závislosti od závažnosti závislosti.
- Čím rýchlejšie obmedzíte užívanie drog, tým je väčšia pravdepodobnosť, že sa u vás objavia abstinenčné príznaky. Dôležitým faktorom je aj celkové trvanie užívania drog: čím dlhšie budete opiáty používať, tým pomalšie by malo byť vaše znižovanie dávky.
- 5Zastavte a vyhnite sa užívaniu opiátov. Akonáhle sa zníži na minimálnu možnú dávku, mali by ste byť schopní bezpečne prerušiť používanie opiátov. Akonáhle prestanete, je dôležité, aby ste sa v budúcnosti vyhli užívaniu opiátov, pokiaľ to neodporučí váš lekár.
- Trvanie zúženia sa bude líšiť v závislosti od vašich potrieb a závažnosti používania opiátov. Doba zúženia bohužiaľ neexistuje. Poraďte sa so svojím lekárom o tom, ako dlho sa má zužovať, kým úplne prestanete používať.
- Prejdite na nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je aspirín, ibuprofén a acetaminofén.
- Ak ste nezákonne získavali opiáty, prerušte všetky styky s dílermi a inými závislými, ktorých ste poznali. Odstránenie pokušenia znova vyskúšať opiáty zvýši vaše šance na úspech.
Metóda 2 z 3: Vypracovanie plánu so svojim lekárom
- 1Dôverujte rozhodnutiu svojho lekára. Ak ste sa porozprávali so svojim lekárom o užívaní opiátov, môže existovať niekoľko dôvodov, prečo vám lekár odporučil, aby ste prestali užívať opiáty. Bežné zdravotné dôvody pre znižovanie dávky opiátov zahŕňajú:
- Nedostatočná úľava od bolesti- Mnoho ľudí, ktorí majú chronickú bolesť a užívajú vysokú dávku opiátov, má po zúžení alebo prerušení užívania opiátov zlepšené zvládanie bolesti, ako aj lepšie funkčné schopnosti a celkovú náladu.
- Znížená úroveň bolesti - Keď sa bolesť stane lepšie zvládnuteľnou alebo úplne zmizne, váš lekár odporučí prerušiť používanie opiátov.
- Nežiaduce vedľajšie účinky - Niektorí ľudia majú nepríjemné alebo nebezpečné vedľajšie účinky súvisiace s užívaním opiátov, vrátane (ale nielen) zápchy, sedácie, spánkového apnoe, poranení (vznikajúcich v dôsledku intoxikácie alebo sedácie opiátmi) a predávkovania
- Zneužívanie/závislosť od opiátov - Väčšina lekárov odporučí zúženie alebo úplné prerušenie užívania opiátov, ak dôjde k zneužívaniu alebo k vzniku závislosti
- 2Zvážte možnosť navštíviť rehabilitáciu. Aj keď niektorí jedinci dokážu úspešne odísť z opiátov doma bez lekárskej pomoci, niektorí zdravotnícki pracovníci odporučia ústavnú detoxikáciu ľuďom s dlhotrvajúcou alebo silnou závislosťou. Výhodou hospitalizácie je, že lekári môžu byť k dispozícii nepretržite a pomôcť vám liečiť príznaky abstinenčného syndrómu.
- Hospitalizačná detoxikácia sa zvyčajne odporúča ľuďom, ktorí sú zdravotne nestabilní (typicky tí, ktorých bolesť je taká intenzívna, že stiahnutie môže zvýšiť bolesť, ktorú pociťujú), neuspeli v ambulantných programoch, nedodržiavajú ambulantné lekárske rady alebo vyžadujú detoxikáciu od viacerých látok..
- Nemocničné služby sa ponúkajú v nemocniciach a v ústavoch starostlivosti o deti. Nemocničné zariadenie môžete nájsť vyhľadaním na internete alebo požiadaním lekára o odporúčanie.
- Hospitalizačná detoxikácia zvyčajne trvá tri až štyri dni, aj keď to môže trvať aj dlhšie, v závislosti od závažnosti symptómov. Väčšina hospitalizačných detoxifikácií sa potom podáva spolu s 28-dňovým rehabilitačným programom na kompletnú starostlivosť.
Ľudia, ktorí sa stali závislými alebo závislými na opiátoch, budú s najväčšou pravdepodobnosťou pociťovať mierne, stredne závažné alebo závažné abstinenčné príznaky. - 3Vyberte si detoxikačný plán. V zdravotníckom zariadení je k dispozícii množstvo detoxikačných plánov pre hospitalizovaných. Každý plán má svoje výhody a nevýhody a je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom a/alebo špecialistom na závislosti, aby ste určili plán, ktorý je pre vás vhodný.
- Lekárska detoxikácia - Tento detoxikačný plán zahŕňa zníženie dávky opiátov. Zužovanie sa vykonáva v kontrolovanom lekárskom prostredí, ktoré umožňuje zdravotným sestrám podávať akékoľvek lieky potrebné na potlačenie účinkov vysadenia, ak k týmto účinkom dôjde.
- Rýchla detoxikácia - Tento plán zahŕňa okamžité zastavenie používania opiátu. Dostanete anestéziu a dostanete intravenózne blokátory opiátov (ako je naltrexón, naloxón a nalmefén), aby ste sa uistili, že sa nedostanete do styku s akýmikoľvek opiátmi, ktoré následne užijete. Približne po štyroch až ôsmich hodinách v celkovej anestézii prejde vaše telo náhlym a rýchlym stiahnutím, ale nepocítite nepríjemné fyzické účinky odvykania. Potom budete zvyčajne prepustení do 48 hodín po posúdení a lekárskom vyhodnotení. Pri použití anestézie však existujú komplikácie vrátane rizika smrti.
- Stupňovitá rýchla detoxikácia - V tomto alternatívnom pláne sa opiátové blokátory, ako je naloxón, podávajú intravenózne a lieky na liečbu vysadenia sa podávajú orálne, čím sa dosahujú rovnaké konečné účinky rýchleho detoxu, ale v postupnejšom časovom období. Stupňovitá rýchla detoxikácia môže byť pre telo menším zaťažením ako pravidelná rýchla detoxikácia. Pri stupňovitom rýchlom detoxe ste celý čas bdelí a bdelí, ale vaše príznaky stiahnutia sú pozorne sledované a rýchlo riešené liekmi.
- Buprenorfín - Jedná sa o opioidný liek, ktorý sa používa na zmiernenie abstinenčných príznakov a na zmiernenie opiátov. Je to čiastočný opioidný agonista, to znamená, že zažijete menšiu eufóriu, menšiu závislosť a odvykanie je miernejšie ako u iných opiátov. Môže znížiť túžbu, potlačiť abstinenčné príznaky a zablokovať účinky iných opioidov. Nie všetci lekári môžu predpisovať buprenorfín, takže budete musieť nájsť špecialistu na závislosti, ktorý to dokáže. Dodáva sa v troch formách podávania, vrátane ústami, náplasťou alebo injekciou.
- Metadón - Niektorí lekári odporúčajú metadónové ošetrenia, ktoré pomôžu závislým zbaviť sa opiátov. Metadón je najčastejšie používanou metódou detoxikácie opiátov. Pri liečbe metadónom budete dostávať denné dávky syntetického narkotického lieku metadón zo schválenej kliniky počas obdobia trvajúceho približne 21 dní, po uplynutí ktorého by ste mali mať možnosť ukončiť používanie akéhokoľvek opiátu. Metadónový detox vás stále vystavuje bolestivému obdobiu odvykania a nemusí vám dostatočne zabrániť v užívaní iných opiátov.
Metóda 3 z 3: zvládnutie symptómov abstinenčného syndrómu
- 1Liečte problémy s náladou. Mnoho ľudí pociťuje striedanie nálad, depresiu a úzkosť. Dôvodom je, že opiáty môžu ovplyvniť náladu človeka a tiež pôsobia ako znecitlivujúce činidlo. Výsledkom je, že mnoho ľudí, ktorí prechádzajú abstinenčným syndrómom, začne cítiť bolestivé emócie z udalostí, ktoré sa stali pred alebo počas závislosti. Liečba tohto ochorenia sa bude líšiť v závislosti od postupu, ktorý odporúča váš lekár.
- Niektorí lekári predpisujú antidepresíva alebo stabilizátory nálady, ktoré majú pomôcť zvládnuť príznaky depresie a zmeny nálad.
- Váš lekár môže podať buď klonidín (0,1 mg trikrát denne), alebo hydroxyzín (25 až 50 mg každé štyri až šesť hodín) na zvládnutie úzkosti a symptómov z vysadenia spojených s úzkosťou.
- 2Užívajte lieky na žalúdočné problémy. Mnoho ľudí, ktorí prechádzajú abstinenčným syndrómom, má stredne závažné až závažné gastrointestinálne problémy. K najčastejším patria kŕče v bruchu, hnačka, nevoľnosť a vracanie.
- Pri kŕčoch v bruchu a/alebo hnačke užite dávku 0,125 mg hyoscyamínu každé štyri až šesť hodín. Tento liek sa neodporúča používať u ľudí vo veku 65 rokov a starších, pretože u niektorých pacientov môže vyvolať symptómy podobné demencii.
- Na liečbu nevoľnosti a/alebo vracania užívajte buď Phenergan (12,5 až 25 mg každé štyri až šesť hodín) alebo Zofran (štyri mg každých 12 hodín).
- 3Zvládnite bolesť spojenú so zúžením/stiahnutím. Ak ste sa počas liečby silnej alebo chronickej bolesti stali závislými na opiátoch alebo ste na nich závislí, počas obdobia znižovania/vysadzovania sa môže prejaviť zvýšená bolesť. Na zvládnutie tejto bolesti skúste použiť voľne predajné NSAID, u ktorých nehrozí riziko závislosti ani poškodenia.
- Ibuprofen sa môže podávať v dávkach 400 až 600 mg až trikrát denne (zvyčajne sa užíva s jedlom); starší ľudia alebo ľudia s chronickým ochorením obličiek, s gastrointestinálnym krvácaním v anamnéze alebo s chronickým užívaním warfarínu by však nemali dostávať ibuprofen.
- Užívajte 500 mg dávky acetaminofénu každé štyri až šesť hodín, maximálne 2450 mg za 24 hodín. Toto môže byť preferovaný postup pre pacientov, ktorí nie sú schopní užívať ibuprofén.
Ak užívate opiáty podľa potreby a nepoužívate opiáty denne, mali by ste byť schopní prestať používať opiáty bez toho, aby ste museli obmedziť ich používanie. - 4Skúste odpočívať a spať. Niektorí ľudia, ktorí prechádzajú abstinenčným syndrómom z opiátov, pociťujú nočné potenie a nespavosť, čo môže sťažiť pocit odpočinku. Je to čiastočne spôsobené tým, že sa spoliehajú na sedatívne účinky opiátov na vyvolanie ospalosti. Ak chcete zvládnuť nočné potenie a podporovať pokojnejší režim pred spaním, snažte sa udržať izbovú teplotu o niečo chladnejšiu než obvykle a majte poruke ďalšie obliečky na vankúše a pyžamo. Ak je nespavosť aj naďalej problémom, porozprávajte sa so svojím lekárom o predpisovaní nenarkotickej pomôcky na spánok.
- Pite vodu po celý deň. Voda vyplavuje toxíny z vášho systému a pomáha vašim obličkám odstrániť všetko z vášho tela.
- Nepoužívajte kofeín, pretože to môže zhoršiť príznaky úzkosti, nepokoja a hnačky.
- Detoxikácia od opiátov je bolestivá a nepríjemná skúsenosť. Ak máte obavy, že by ste symptómy zvládli sami, môže byť pre vás užitočné požiadať o pomoc priateľov alebo rodinných príslušníkov. Alternatívne môžete zvážiť zaradenie do programu hospitalizácie pre rehabilitáciu. Porozprávajte sa so svojim lekárom o svojej úrovni závislosti/závislosti na opiátoch a pripravte si plán obnovy, ktorý vám bude najviac vyhovovať.
Prečítajte si tiež: Ako povedať svojmu partnerovi o vašej závislosti na alkohole?
Otázky a odpovede
- Mám 6, 10 mg oxykodónu. 2 ng Xanaxu a 20 mg OxyContinu. Potrebujem sa z toho dostať. Každý, kto má nejaké nápady alebo nápady, ktoré mi pomôžu prekonať to?Požiadal by som o radu psychiatra pre závislosť, aby som získal najinovatívnejšie možnosti liečby.
- Budem sa musieť zúžiť, ak užívam 30 miligramov denne na bolesť po operácii? Toľko som bral mesiac.Ak užívate omamné látky pravidelne už dva týždne, pravdepodobne budete mať určitú úroveň fyziologickej závislosti. Je dobré, ak si v priebehu dvoch až troch týždňov naplánujete zúženie liekov čo najlepšie. Netrvá dlho a telo sa stane chemicky závislým od liekov proti bolesti.
- Tvrdenia buprenorfínu, ako napríklad „abstinenčné príznaky sú menej závažné“, sú úplne nepresné. Buprenorfín považujem za špeciálne vlastné peklo. Všetci títo lekári, ktorí predpisujú, ich skutočne zaujíma kontrolovať názory pacientov?Buprenorfín je predpísaný na krátke časové obdobie, aby pomohol uľahčiť stiahnutie z opiátov a iných liekov. Bez buprenorfínu by boli vaše abstinenčné príznaky ešte závažnejšie.
- Mám až 20 miliónov opiátov a asi 10 mil, ak barbituráty. Ako dlho by mi mal trvať detox?To závisí od presných liekov. Pravidlom by bolo znížiť množstvo oxy, dilaudidu alebo iných krátkodobo pôsobiacich opiátov o 5 mg každé tri dni. Metadónu trvá oveľa dlhšie, kým opustí váš systém, rovnako ako barbituráty. Znížte o malé množstvo raz týždenne. Striedajte opiáty a barbituráty. Mali by ste to skutočne robiť pod vedením lekára. Uvedomte si, že konečné zúženie bude obzvlášť pre barbituráty veľmi nepríjemné.
- Čo možno očakávať pri domácej detoxikácii za pomoci sestier?Detoxikácia od opiátov je mimoriadne náročná, dokonca aj s pomocou sestier. Bohužiaľ, neexistuje spôsob, ako sa vyhnúť účinkom detoxikácie.
- Takže som už asi týždeň úplne bez opiátov. Nemám záujem už brať len preto, že moja tolerancia je taká neuveriteľne vysoká, že 20 10mg Percocets naraz pre mňa nič neurobí. Môj problém je, že nemám rád triezvosť, tak čo teraz?Možno budete musieť urobiť viac, než len prestať užívať opiáty. Porozprávajte sa s profesionálnym poradcom pre závislosť alebo sa zapojte do skupiny Anonymné omamné látky.
- Ako dlho trvá detoxikácia?Požiadajte svojho lekára o filmy Suboxone (2 ráno/2 večer). Nastupovanie je trochu zložité, pretože musíte byť v úplnom stiahnutí a potom to vziať. O 20 minút neskôr ste v poriadku. Potom sa musíte snažiť titrovať skrátením jedného z filmov na polovicu alebo štvrtinu a pokúsiť sa takto vydržať niekoľko týždňov a potom zopakovať. Nie je to jednoduché ani rýchle riešenie, ale funguje to.
Komentáre (9)
- Pomohlo mi to pochopiť, ako to urobiť, a vedieť, že to dokážem. Beriem ich na chronickú bolesť, nie na to, aby som sa dostal hore. Dúfam, že to pomôže, pretože môj manžel je závislý a zle to vplýva na naše manželstvo!
- Odstupujem prvýkrát, aj keď som niekoľkokrát vyskúšal studeného moriaka.
- Môj lekár navrhuje rovnakú metódu zužovania.
- Všetky informácie boli skvelé.
- Chce to čas a vôľu.
- Uvedomil som si, že som s bolesťou skončil a vyrovnávam sa s ňou.
- V tomto procese bude sila vôle všetkým. Uvoľnite sa a začnite rozložiť dávky. A nakoniec sa vyhnite krídlam.
- Je to strašidelný a smutný proces. Všetky informácie boli nápomocné.
- Naučil som sa, ako sa rýchlo zužovať a ako môžem byť k svojmu lekárovi úprimný.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
