Ako aplikovať trakciu pokožky?
Pred aplikáciou kožného ťahu vezmite na vedomie, že by to mali vykonávať iba lekári na základe predpisu lekára. Potom, čo lekár schváli liečbu, umyte a ohoľte nohu pacienta, aby ste sa presvedčili, že trakčné úchopy správne držia. Keď im nohu osušíte, jemne ju narovnajte a priložte trakciu na líniu zlomeniny, ale nie nad ňu. Tiež by ste mali priviesť pásku dole a okolo rozpery a hore na druhú stranu nohy. Potom zabaľte nohu do gázy alebo krepového obalu do špirál, aby ste obmedzili tlak. Pri tom poklepkávajte po bokoch členka a akýchkoľvek ďalších kostnatých oblastí, aby ste znížili napätie. Ak lekár predpísal závažia, zdvihnite nohu pacienta a na koniec ťažných šnúr pripevnite správne množstvo závažia. Tipy od nášho spoluautora Medical, vrátane toho, ako monitorovať pacienta, čítajte ďalej!
Trakcia pokožky sa zvyčajne používa spolu s odolnosťou voči hmotnosti, ktorá pomáha vyvíjať tlak na nohu prostredníctvom lepiaceho pásu.
Trakcia pokožky je nechirurgická možnosť liečby, ktorá môže pomôcť pri hojení zlomených kostí alebo ortopedických abnormalít. Táto liečba sa často používa u detí a takmer vždy sa používa na liečbu poranení nôh alebo abnormálneho vývoja nohy. Trakcia ťahá kožu, ktorá leží na alebo v blízkosti postihnutej kosti, manipuluje s mäkkým tkanivom a ťahá kosť do pevnej, tuhej polohy. To núti kosť zostať na nápravnom mieste. Trakciu pokožky by mal používať iba tím odborných lekárov podľa formálnej diagnózy a predpisu o trakcii pokožky.
Metóda 1 z 3: zaistenie bezpečnej a konzistentnej trakcie
- 1Očistite a ohoľte nohu. Na čistenie končatiny použite mydlo a vodu. Uistite sa, že ste vyčistili celú končatinu, nielen miesto poranenia. Oholte pokožku pacienta kdekoľvek, kde budú aplikované trakčné pásy. Steblo holiaceho strojčeka by mala byť dostatočná. Zostávajúce mydlo alebo krém na holenie zotrite vlhkou handričkou a potom osušte čistým uterákom. Uistite sa, že je končatina úplne suchá.
- Ak bola predpísaná adhezívna trakcia kože, opýtajte sa pacienta, či je alergický na lepidlo (je to dosť neobvyklé).
- 2Neaplikujte trakciu pokožky na poškodenú pokožku. Vyhnite sa použitiu trakcie kože u pacienta, ktorý má rezné rany, škrabance alebo chirurgické rezy, na ktoré by ste museli zábal aplikovať. Podobne nepoužívajte trakciu pokožky u pacienta s vredmi alebo necitlivosťou.
- 3Podajte lieky proti bolesti, ak sú predpísané. Pretože trakcia kože môže byť potenciálne bolestivá, bola pravdepodobne naplánovaná stratégia riadenia bolesti. Zaistite, aby boli podané a zdokumentované všetky potrebné lieky proti bolesti.
- 4Vysvetlite postup. Povedzte pacientovi, prečo bola predpísaná trakcia kože a ako mu to pomôže. Tento postup vyžaduje viac vysvetlenia ako niektoré iné, pretože vizuálne a hmatateľné zážitky spojené s trakciou kože môžu byť desivé. Ak podávate dieťaťu kožnú trakciu, vysvetlite mu tiež postup.
- Vysvetlite napríklad, čo je každý kus trakčného zariadenia, tým, že poviete niečo ako „Tento materiál sa nazýva trakčné páskovanie. Priľne k pokožke a pomôže vytiahnuť vašu kosť do správnej polohy.“ alebo „Cez túto kladku prevlečieme túto ťažnú šnúru a pripevníme malé množstvo závažia, ktoré pomôže udržať vašu nohu v jednej línii.“
Neaplikujte trakciu pokožky na poškodenú pokožku.
Metóda 2 z 3: Aplikácia trakcie kože na nohu
- 1Použite trakčné páskovanie. Narovnanú nohu jemne nadvihnite a odtiahnite od tela pacienta v smere jeho podrážky. Aplikujte trakciu začínajúcu na čiare lomu, ale nie nad ňou. Spustite pripútanie jednej strany nohy, okolo rozmetadla 7,60 cm, a hore druhou stranou nohy. Rozmetadlo by malo presahovať približne 15 centimetrov (15 cm) za koniec nohy pacienta. Extra popruh pod nohou bude pôsobiť ako voľný strmeň.
- Namiesto rozmetadla môže byť vaše zariadenie vybavené penovým a kovovým strmeňom, ktorý je možné ohnúť okolo päty a členku zranenej nohy a navinúť na popruh.
- 2Pri obaľovaní nohy si vypchajte členky. V tomto mieste nohu opatrne zabalíte do krepového obalu alebo gázy. Pri tom podložte boky členka a všetky ďalšie kostnaté oblasti, ako napríklad boky kolien. Aby ste znížili napätie, zabaľte nohu do alternatívnych špirál namiesto konzistentných kruhov. Začnite od členka a pomalými, rovnomernými otáčkami sa pohybujte nahor. Zábal uzatvorte tesne pred koncom lepiaceho pásu. Bandáž by nemala ísť za zlomeninu.
- Ak používate strmeň, uistite sa, že je tiež bezpečne zabalený na mieste nad trakčnou páskou.
- 3Zdvihnite nohu. Trakcia pokožky sa zvyčajne používa spolu s odolnosťou voči hmotnosti, ktorá pomáha vyvíjať tlak na nohu prostredníctvom lepiaceho pásu. Ak používate aj závažia, zdvihnite nohu. Ak je to možné, urobte to zdvihnutím konca postele, kde noha spočíva. Keď je vyvýšený, pripevnite trakčnú šnúru cez rozperu v strede lepiacej pásky.
- 4Aplikujte vážený odpor podľa predpisu. Ak sa má použiť vážený ťah pokožky, lekár predpíše špecifické množstvo hmotnosti, ktoré sa má pripevniť na koniec trakčných šnúr. V závislosti od poranenia môže táto ťažná šnúra prechádzať cez koniec postele so závažiami visiacimi nižšie. Alternatívne môžu niektoré scenáre vyžadovať použitie kladkových systémov s hmotnosťou na jednej strane a zavesenou nohou na strane druhej.
- Nikdy neprekračujte 11 libier. (4,99 kg) hmotnosti.
- Možno budete musieť skrátiť ťažnú šnúru, aby ste zaistili, že hmotnosť bude zavesená vo vzduchu, na rozdiel od opierania sa o podlahu alebo posteľ.
Ak bola predpísaná adhezívna trakcia kože, opýtajte sa pacienta, či je alergický na lepidlo (to je dosť neobvyklé).
Metóda 3 z 3: monitorovanie pacienta
- 1Znížte tlak, aby bola pokožka zdravá. Stav pokožky pacienta by mal byť neustále monitorovaný. Môžu sa vyvinúť najmä pľuzgiere a dekubity. Udržiavajte konštantnú polohu a kontrolujte, či nohy, päty a dno pacienta nie sú boľavé alebo nepohodlné. Pod pätu pacienta položte zrolovaný uterák alebo vankúš, aby ste zmiernili nežiaduci tlak. Ďalej povzbudzujte pacienta, aby mierne upravil svoju polohu raz za hodinu.
- Ak používate lepidlo, dávajte pozor na vyrážku alebo inú alergickú reakciu, pretože tlak vyvolaný trakciou môže spôsobiť reakciu u pacientov, ktorí nevedia, že sú mierne alergickí.
- Raz za niekoľko hodín vyberte a resetujte hmotnosť vrátane strmeňa, aby ste skontrolovali stav pokožky.
- Mokré listy ihneď vymeňte.
- 2Zaznamenávajte neurovaskulárne pozorovania každú hodinu. Neurovaskulárne problémy a/alebo kompartmentový syndróm sa môžu vyvinúť z príliš tesných zábalov. Dávajte si pozor na príznaky spomalenia krvného obehu, ako je zmena farby alebo necitlivosť. Odstráňte obal a znova naneste, ak sa počas aplikácie ošetrenia pokožky zmenia akékoľvek neurovaskulárne znaky. Ak sa obeh rýchlo nevráti, kontaktujte ortopedický tím.
- 3Zabavte pacienta. Aj keď sú väčšinou nehybné, snažte sa udržať pacienta aktívneho. Nechajte ich sedieť, keď sú schopní, čítajte, robte remeslá, hrajte hry alebo sledujte televíziu. Zlepší sa tým pohodlie aj hygiena. Zápcha sa môže tiež vyskytnúť z nehybnosti.
- Ak pacient hlási neustálu bolesť, uistite sa, že ste dodržali harmonogramy liekov, a ak máte pocit, že tieto plány je potrebné zrevidovať, kontaktujte lekára.
Trakciu pokožky by mal používať iba tím odborných lekárov podľa formálnej diagnózy a predpisu o trakcii pokožky.
- Vyhnite sa ovinutiu kruhovými vzormi okolo poranenej končatiny, pretože to môže ľahko prerušiť obeh. Je to spôsobené tým, že obal je navinutý príliš tesne.
- Pretože táto liečba trvale mení kostnú štruktúru pacienta, aplikácia kožnej trakcie by sa mala vždy vykonávať pod dohľadom ortopedického chirurga.
- Trakcia kože môže u starších pacientov ľahko spôsobiť pľuzgiere. Nepoužívajte túto možnosť liečby, ak je váš pacient starší ako 50 rokov.
Prečítajte si tiež: Ako liečiť vyvrtnutý členok?
Otázky a odpovede
Nezodpovedané otázky
- Moje 6 -ročné dieťa s anamnézou pádu počas hry má bolestivú končatinu. Dieťa má opuchnuté stehno a nemôže pohybovať nohou. Čo mám robiť, aby som zranenie ošetroval?
- Prečo by som nemal prekročiť 5 kg pri aplikácii váženého odporu pri trakcii pokožky?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
