Ako diagnostikovať herniu dieťaťa?
Na rozdiel od inguinálnych hernií sa pupočná kýla zvyčajne sama uzdraví natrvalo počas prvých pár rokov života.
Môžete si predstaviť kýlu ako zdravotný stav, ktorý postihuje dospelých, ale v skutočnosti je to bežný jav u detí a spôsobuje značný počet celkových chirurgických zákrokov vykonaných na malých deťoch. V najzákladnejších termínoch kýla nastane, keď časť vnútorného orgánu prerazí medzeru alebo dieru v okolitom tkanive. Kýla sa môže vyskytnúť na mnohých anatomických miestach, vrátane mozgu a bránice, ale väčšina hernií u detí je inguinálna a umbilikálna. Väčšina hernií nespôsobuje závažné zdravotné problémy, ale môže sa stať závažným alebo dokonca život ohrozujúcim bez malého varovania. Preto je dôležité pri podozrení na herniu vyhľadať lekársku pomoc a je veľmi užitočné, aby ste dokázali rozpoznať príznaky možnej hernie u dieťaťa.
Metóda 1 z 3: identifikácia inguinálnych hernií
- 1V oblasti slabín hľadajte opuchnuté vydutie mäsa. Poznávacím znakom akejkoľvek hernie je hrčka, vydutina alebo bublina, ktorá vyčnieva z tela. Inguinálna hernia u detí sa zvyčajne vyskytuje v záhybe medzi podbruškom a vnútorným stehnom a vydutie môže (ale nie vždy) pokračovať do genitálnej oblasti.
- Niektoré inguinálne hernie „vyčnievajú“ vždy, zatiaľ čo iné nie sú vždy viditeľné. Kýly, ktoré sú redukovateľné samy o sebe, sa zvyčajne objavia iba vtedy, keď dieťa kašle, smeje sa, plače alebo robí niečo iné, čo napína brušnú oblasť. Často sú tiež výraznejšie, keď dieťa stojí.
- 2Ak máte podozrenie na možnú inguinálnu herniu, vyhľadajte lekársku pomoc. Asi tri štvrtiny kíl diagnostikovaných medzi celou populáciou sa vyskytujú v oblasti slabín (a sú známe ako inguinálne hernie). Toto je obzvlášť bežné miesto pre kýlu medzi malými dievčatami a obzvlášť chlapcami, pretože nesprávne uzavretý inguinálny kanál (ktorým semenníky mužom zostupujú tesne pred narodením) môže poskytnúť črevám ľahkú cestu, cez ktorú sa môžu presadiť.
- Kontrola inguinálnych a iných druhov hernií by mala byť súčasťou všetkých pravidelných fyzických vyšetrení detí a detí.
- Prakticky povedané, každá inguinálna kýla (alebo by aspoň mala) mať za následok chirurgický zákrok. Aj keď sa hernia sama vyrieši, takmer určite sa bude opakovať znova a znova, ak otvor v inguinálnom kanáli nie je uzavretý.
- Akákoľvek inguinálna hernia by mala byť vyšetrená lekárom alebo kvalifikovaným certifikovaným pediatrickým lekárom (CPNP). Ak sa hernia sama nevtiahne alebo nie je lekárom „redukovateľná“ (dá sa vtlačiť späť), je najpravdepodobnejšou možnosťou okamžitá operácia. V opačnom prípade sa zvyčajne odporúča jednoduchý chirurgický zákrok vykonaný v krátkom časovom období.
- 3Pozrite sa, či vydutie zmizne alebo zostane stále na svojom mieste. Redukovateľné hernie, ktoré prichádzajú a odchádzajú samy osebe, nie sú vo väčšine prípadov bezprostredne škodlivé, ale napriek tomu by ich mal v krátkom čase vyšetriť lekár. Na druhej strane „uväznené“ hernie, ktoré sú zachytené na mieste a nepretržite vyčnievajú, by ste mali vyšetriť naraz.
- Väznené hernie nie sú bezprostredne škodlivé, ale môžu sa z nich rýchlo stať „uškrtené“ hernie, ktoré sú a musia byť chirurgicky opravené čo najskôr.
- 4Rozpoznajte znaky toho, že je potrebná núdzová lekárska pomoc. Ako naznačuje názov, uškrtená kýla oddeľuje prietok krvi do vyčnievajúcej časti čreva (alebo iného orgánu). To môže v krátkom časovom období spôsobiť nenapraviteľné poškodenie orgánu a môže mať za následok aj kaskádu ďalších vážnych následkov.
- Ak má vaše dieťa vyčnievajúcu kýlu spolu s výraznou bolesťou vo všeobecnej oblasti; vracanie alebo nevoľnosť; znateľná podráždenosť; horúčka; alebo ak vydutie stvrdne alebo sčervená alebo zmení farbu, predpokladajte, že je uškrtené, a odneste dieťa na najbližšiu pohotovosť alebo ihneď zavolajte na číslo 911 alebo číslo záchrannej služby. Nečakaj. Konajte naraz. Buďte v bezpečí, neľutujte.
Ďalšie príklady typov hernie nájdete v časti Ako zistiť, či máte herniu.
Metóda 2 z 3: odhaľovanie pupočnej kýly
- 1Dávajte si pozor na vypuklý pupok. Umbilikálna kýla sa vyskytuje v otvore vo svalovom tkanive, ktorým pupočná šnúra prechádzala pred narodením. Dôkazné vydutie tohto typu hernie sa teda objaví tesne pri pupku alebo veľmi blízko neho.
- Väčšina umbilikálnych hernií je vo svojej podstate redukovateľná; to znamená, že sa sami objavia a zatiahnu. Objavujú sa najčastejšie vtedy, keď dieťa plače, a môžu sa objaviť aj vtedy, keď je na brušné svaly namáhané (kašeľ, srdečný smiech atď.).
- Ak teda spozorujete potenciálnu pupočnú kýlu a potom zmizne, nepredpokladajte, že je nadobro preč. Pravidelne to kontrolujte, najmä preto, že dieťa má napríklad plačlivý záchvat.
- 2Vyčkajte, ale iba so súhlasom lekára. Umbilikálna kýla sa vyskytuje takmer výlučne u dojčiat a malých detí a zvyčajne sa vyriešia samy pred tým, ako postihnuté dieťa dosiahne školský vek (ak nie do dvoch rokov). Málokedy spôsobujú závažné zdravotné problémy, ale v prípade podozrenia na tento stav by ste to mali vždy oznámiť detskému lekárovi. Ako to vždy so zdravím malých detí býva, bezpečie je lepšie ako ľutovať.
- Je možné, že vám lekár jednoducho povie, aby ste dávali pozor na pupočnú kýlu a hlásili akékoľvek zmeny alebo nové príznaky. Ak máte podozrenie na pupočnú kýlu, nemusíte svoje dieťa uponáhľať na pohotovosť, pokiaľ neexistujú ďalšie závažné príznaky (vracanie, silná bolesť, začervenanie alebo tvrdosť, horúčka atď.), Ktoré naznačujú závažný problém, a mali by ste vyhľadať kvalifikovanú detskú pohotovosť čo najskôr.
- V mužských kultúrach sa rodičia podľa tradície pokúsia obmedziť pupočnú kýlu pripevnením starých mincí zaistených lepidlom na pupok. Nanešťastie táto metóda zvyšuje riziko infekcie pupočníka bežnými choroboplodnými zárodkami alebo v horšom prípade nebezpečnými zárodkami, ako je botulizmus, a treba sa jej vyhnúť.
- 3Rozhodnite sa, či je operácia vhodná, a zistite, kedy je potrebná. Väčšina pupočných kýl nadobro zmizne sama počas prvých niekoľkých rokov života a nebude mať počas tejto doby žiadne zdravotné problémy. Ak kýla spôsobuje nepohodlie alebo rozpaky, keď dieťa trochu starne, môže byť opodstatnený jednoduchý elektívny chirurgický zákrok. Ani potom však väčšinou chirurgický zákrok nie je nevyhnutnosťou.
- Ak sa hernia opakuje po veku štyroch alebo piatich rokov, má priemer viac ako dva palce alebo rastie do veľkosti alebo spôsobuje bolesť, pravdepodobne by sa to malo riešiť chirurgicky.
- V zriedkavých prípadoch, keď sa pupočná kýla prejavuje spolu s ďalšími symptómami spojenými s potenciálne nebezpečnými herniami - ako je pretrvávajúca nevoľnosť alebo vracanie, výrazná bolesť alebo začervenanie, zmena farby alebo opuch - ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.
Akákoľvek inguinálna hernia by mala byť vyšetrená lekárom alebo kvalifikovaným certifikovaným pediatrickým lekárom (CPNP).
Metóda 3 z 3: dozvedieť sa viac o detských herniách
- 1Identifikujte rizikové faktory hernie pre deti. Kýlu môže vyvinúť každé dieťa, ale niektoré genetické a environmentálne faktory môžu u niektorých detí zvýšiť pravdepodobnosť oveľa väčšiu. Ak viete, že vášmu dieťaťu hrozí vyššie riziko vzniku hernie, môžete a mali by ste byť ostražitejší pri ich sledovaní a riešení, ak sa objavia.
- Medzi bežné rizikové faktory detskej hernie patria: rodinná anamnéza (zvyšuje pravdepodobnosť o 10%); predčasný pôrod (zvyšuje pravdepodobnosť o 30%); mužské pohlavie (hernia sú výrazne častejšie u mužov akéhokoľvek veku); cystická fibróza alebo podobné stavy; chronický kašeľ; chronická zápcha; nadmerná telesná hmotnosť; a predchádzajúce hernie.
- Umbilikálna kýla je bežnejšia u detí s africkým pôvodom.
- 2Zamerajte sa na najbežnejšie typy hernie u detí. Môže sa vyskytnúť mnoho rôznych druhov hernie, predovšetkým vo väčšej brušnej oblasti medzi hrudníkom a bokmi. Ako je uvedené inde v tomto článku, inguinálna (oblasť slabín) a pupočná kýla sú najbežnejšími typmi u detí.
- Napríklad je možné, že dieťa má hiátovú herniu (pri ktorej žalúdok tlačí cez bránicu a do hrudníka) v dôsledku vrodenej chyby, ale tento typ hernie sa zvyčajne vyskytuje u dospelých starších ako 50 rokov. Ako zistiť, či máte herniu, pre ďalšie príklady typov hernie.
- 3Vedieť, kedy zavolať lekára a kedy ísť na pohotovosť. Kedykoľvek máte podozrenie, že dieťa má kýlu, mali by ste informovať jeho lekára. Lekár vám odporučí, aby ste sledovali herniu, predviedli dieťa na vyšetrenie alebo v zriedkavých prípadoch ihneď vyhľadali lekársku pomoc.
- Prejsť na najbližší pohotovosť okamžite, ak máte podozrenie, že priškrtenie prietrže, v ktorom je prietok krvi boli odrezaní na časť vyčnievajúce orgánu. Sledujte výraznú bolesť, nevoľnosť alebo vracanie alebo začervenanie, zmenu farby, horúčku alebo pokračujúci opuch.
- Umbilikálna kýla často zmizne bez toho, aby sa sama opakovala; inguinálna hernia môže zmiznúť, ale takmer vždy sa opakuje bez prípadného chirurgického zákroku. V každom prípade hráte bezpečne a kontaktujte svojho lekára.
- K ďalším závažným herniám patrí: diafragmatická hernia, zriedkavá vrodená chyba, pri ktorej sa orgány v bruchu tlačia cez abnormálny otvor v bránici a vstupujú do hrudnej dutiny; hernia mozgu, keď sa mozgové tkanivo pohybuje do abnormálnej polohy v lebke, zvyčajne spôsobenej poranením hlavy, nádorom alebo inou traumou, ktorá spôsobuje opuch mozgu; gastroschíza alebo omfalokéla, vrodená chyba, pri ktorej sú črevá dieťaťa po narodení mimo jeho tela.
- 4Získajte ďalšie informácie o herniách. Zvlášť ak je u vášho dieťaťa zvýšené riziko vzniku hernie, porozprávajte sa s pediatrom o príznakoch a symptómoch, na ktoré si dajte pozor a o postupoch, ktoré treba dodržať. Včasná detekcia akéhokoľvek druhu hernie môže spravidla zabrániť trvalým negatívnym zdravotným následkom.
- V tomto podrobnom sprievodcovom článku o herniách nájdete široké spektrum informácií týkajúcich sa identifikácie a liečby rôznych typov hernií.
Kýla sa môže vyskytnúť na mnohých anatomických miestach, vrátane mozgu a bránice, ale väčšina hernií u detí je inguinálna a umbilikálna.
- Pamätajte si: redukovateľné hernie prichádzajú a odchádzajú samy a mali by byť vyšetrené lekárom, aj keď nie sú zvyčajne bezprostrednými problémami; uväznené hernie vždy vyčnievajú a mali by byť vyšetrené čo najskôr; uškrtená kýla môže rýchlo spôsobiť nenapraviteľné škody a musí byť ihneď opravená.
- Inguinálna hernia môže alebo nemusí prichádzať a odchádzať a takmer vždy bude vyžadovať chirurgický zákrok na vyliečenie súčasnej hernie alebo na zabránenie budúcej recidívy. Ak máte podozrenie na inguinálnu herniu, vždy navštívte lekára.
- Na rozdiel od inguinálnych hernií sa pupočná kýla zvyčajne sama uzdraví natrvalo počas prvých pár rokov života. Ak má vaše dieťa pupočnú kýlu, nemusíte paniku, ale mali by ste to sledovať kvôli zmenám a zostať v nepretržitej komunikácii s detským lekárom o tomto stave.
Prečítajte si tiež: Ako znížiť kyslosť pri varení?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
