Ako identifikovať ťažkosti s prehĺtaním?

Pochopte riziká. Prečo na dysfágii záleží? Aspirácia (ass-per-A-shun) je, keď časť jedla alebo tekutiny prejde okolo hlasiviek v smere vašich pľúc. Možno ste to zažili ako „niečo, čo ide zlým potrubím“, a pravdepodobne vás to poriadne vykašľalo. Každému z nás sa to občas stane (možno niekto povedal niečo vtipné, keď ste boli uprostred nápoja), ale niekomu s dysfágiou sa to môže stať pri každom jedle alebo dokonca pri každom súste alebo dúšku. Ak sa to stáva veľmi často, človek môže dokonca prestať cítiť a prestaňte akýmkoľvek spôsobom reagovať. Možno ani netušia, že sa niečo deje zlým smerom. Hovorí sa tomu „tichá aspirácia“. Vdýchnutie môže viesť k zápalu pľúc, ktorý je veľmi vážny a niekedy aj smrteľný.

Zvážte osobu. Dysfágia je veľmi častá u starších ľudí, ľudí s mozgovou príhodou a ľudí s demenciou, Parkinsonovou chorobou, SM a inými neurologickými ochoreniami. Môže to však postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku z mnohých rôznych dôvodov. (Dysfágia postihuje aj dojčatá, najmä predčasne narodené deti; tento článok však bude hovoriť iba o dospelých.)

Pozrite sa, ako daná osoba žuje a narába s jedlom v ústach. Ak je niektorá z týchto skutočností pravdivá, môže mať osoba „orálnu dysfágiu“ alebo dysfágiu postihujúcu ústa.

• Trvá žuvanie osobe dlho?
• Žuje osoba neefektívne alebo prehĺta jedlo, ktoré žuje iba čiastočne?
• Drží sa osobe („vreckové“) jedlo v líci osoby na jednej alebo oboch stranách?
• Dáva si osoba impulzívne do úst príliš veľa jedla?
• Zachytilo sa po prehltnutí osoby zvyškové jedlo v jazyku, zuboch alebo v zátylku? Nezabudnite, že ten človek to môže, ale nemusí cítiť. Pokúste sa nechať osobu po prehltnutí otvoriť ústa a nakuknúť dovnútra.
• Stráca táto osoba pred ústami nejaké jedlo alebo tekutinu, pretože ich pery nie sú úplne zatvorené?

Hľadaj akékoľvek známky alebo symptómy, že veci „idú zlým smerom“. Ak je niektorá z týchto skutočností pravdivá, môže mať osoba „faryngálnu dysfágiu“ alebo dysfágiu postihujúcu hrdlo.

• Kašle na to, že ten človek jesť alebo piť? (To sa môže stať pred alebo po prehltnutí.)
• Dýcha si ten človek pri jedle alebo pití? (To sa môže stať aj pred alebo po prehltnutí.)
• Má daná osoba „mokrý“ alebo „gurmánsky“ znejúci hlas počas jedla alebo potom, čo niečo prehltne?

Hľadaj príznaky, ktoré uviaznu v pažeráku, trubici, ktorá ide z tvojho hrdla do žalúdka. Ak je niektorá z týchto skutočností pravdivá, osoba môže mať „dysfágiu pažeráka“.

• Sťažuje sa človek na to, že mu niečo „uviazlo“, najmä v hornej časti hrudníka?
• Regurgituje osoba jedlo počas jedla alebo po jedle?
• Má daná osoba v minulosti problémy so žalúdkom, pálenie záhy alebo reflux?

V prípade potreby získajte pomoc. Ak je niektorá z vyššie uvedených skutočností pravdivá, porozprávajte sa s lekárom o vyhodnotení prehĺtania od patológa reči-jazyka (SLP). Toto je profesionál, ktorý hodnotí a lieči poruchy prehĺtania. Väčšina SLP pracuje s deťmi v školách, ale mnoho ďalších sa špecializuje na liečbu dospelých s poruchami prehĺtania. Ak si myslíte, že vy alebo váš blízky máte problémy s prehĺtaním, porozprávajte sa so svojím lekárom a požiadajte o odporučenie SLP, ktorý sa špecializuje na prehĺtanie.

• SLP môže odporučiť upravenú diétu, ktorá môže zahŕňať zmenu štruktúry buď pevných potravín, tekutín alebo oboch.
• Zmeny tuhých textúr zvyčajne znamenajú vyhýbanie sa určitým tvrdým alebo chrumkavým výrobkom (ako sú orechy a popcorn) a môže znamenať aj zmäkčenie všetkého jedla. Existujú rôzne úrovne mäkkosti, od krájania jedla na kúsky na sústo až po potraviny, ktoré sú v mixéri úplne rozmixované. SLP popíše, ktorá textúra je pre vás odporúčaná, a uvedie príklady.
• Ak máte problémy s tekutinami, SLP vám môže odporučiť ich zahustenie. Existuje niekoľko textúr kvapalín: riedke (normálna voda a väčšina bežných tekutín), nektárové husté kvapaliny, medové husté kvapaliny a pudingové husté kvapaliny. Komerčné zahusťovadlá si môžete kúpiť vo väčšine drogérií, ktoré je možné pridať do tekutín, aby boli hustejšie. SLP vás upozorní, či potrebujete zahustené tekutiny a ktorá textúra je pre vás správna.

Ak vás usmerňuje SLP, vyskúšajte niektoré cvičenia. SLP môže tiež odporučiť cvičenia, aby bolo vaše prehĺtanie silnejšie. Existujú rôzne cviky na rôzne typy dysfágie a mali by ste cvičiť iba tie, ktoré vám odporučí SLP pre váš konkrétny problém.