Ako liečiť menierovu chorobu?
Pretože príznaky Menierovej choroby môžu naznačovať aj mnoho ďalších stavov, pravdepodobne bude váš lekár chcieť diagnostikovať Menierovu chorobu ďalšie testy.
Meniérova choroba je zriedkavá porucha vnútorného ucha, ktorá môže spôsobiť vertigo, tinnitus a stratu sluchu spolu s pocitom tlaku v uchu. Choroba môže byť strašidelná, pretože príznaky sa objavujú náhle a môžu trvať niekoľko hodín. Príznaky však často zmiznú aj na niekoľko rokov. Aj keď na Meniérovu chorobu neexistuje žiadny liek, existujú lieky a iné spôsoby liečby, ktoré môžu príznaky zmierniť. Ak sa u vás vyskytne niektorý z príznakov Menierovej choroby, objednajte sa k lekárovi.
Metóda 1 z 3: vyhľadanie lekára
- 1Rozpoznať príznaky menierovej choroby. Príznaky Menierovej choroby sa líšia, takže sa u vás môžu vyskytnúť niektoré alebo všetky tieto príznaky. Je dôležité si uvedomiť, že príznaky sa objavujú náhle. Ak ich zažijete raz, pravdepodobne budete mať niekoľko týždňov zhluk útokov. Medzi bežné príznaky Menierovej choroby patria:
- Závraty a závraty kdekoľvek od niekoľkých minút do niekoľkých hodín, s pocitom nerovnováhy pretrvávajúcim niekoľko dní potom
- Nevoľnosť a zvracanie počas epizódy vertigo
- Tlak alebo plnosť v jednom alebo oboch ušiach
- Zvonenie alebo bzučanie v jednom alebo oboch ušiach (tinnitus)
- Ťažkosti so sluchom, najmä slabé zvuky
Tip: Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, čo najskôr navštívte svojho lekára. Aj keď je Menierova choroba zriedkavá, rovnaké príznaky môže spôsobiť aj mnoho ďalších stavov.
- 2Získajte hodnotenie sluchu a rovnováhy. Diagnóza Menierovej choroby vyžaduje najmenej 2 epizódy vertiga, stratu sluchu a tinnitus alebo tlak v uchu. Na vyhodnotenie týchto stavov sa vás lekár spýta na históriu príznakov. Môžu vás odporučiť k špecialistovi na uši, nos a hrdlo, aby vykonal nasledujúce testy:
- Audiometria: Tento sluchový test hodnotí, ako dobre detekujete zvuky pri rôznych výškach a hlasitostiach, ako aj to, ako dobre dokážete rozlíšiť medzi podobne znejúcimi slovami.
- Videonystagmografia (VNG): Tento test sleduje váš pohyb očí a hodnotí vašu rovnováhu tým, že sleduje, ako dobre dokážete hýbať hlavou a zároveň sústrediť oči na jediný bod.
- Testovanie na rotačnom kresle: Týmto testom sa tiež meria pohyb očí na vyhodnotenie rovnováhy, keď sedíte na rotačnom kresle.
- Testovanie vestibulárneho evokovaného myogénneho potenciálu (VEMP): Tento test detekuje zmeny vo vašom vnútornom uchu, ktoré sú typické pre ľudí s Menierovou chorobou.
- Impulzný test videohlavy (vHIT): Tento test meria, ako dobre si vaše oči udržia zaostrenie, keď sa vaša hlava náhle pohne.
- Elektrokochleografia (ECoG): Tento test pomáha určiť hromadenie tekutiny vo vnútornom uchu vyhodnotením toho, ako vaše vnútorné ucho reaguje na zvuky.
- 3Na vylúčenie iných príčin použite krvné testy a zobrazovacie vyšetrenia. Pretože príznaky Menierovej choroby môžu naznačovať aj mnoho ďalších stavov, pravdepodobne bude váš lekár chcieť diagnostikovať Menierovu chorobu ďalšie testy. Spravidla je pravdepodobnejší iný stav, pretože Menierova choroba je taká zriedkavá.
- Rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak máte časté migrény, mŕtvicu, sklerózu multiplex alebo rôzne choroby srdca alebo krvných ciev.
- Podobné príznaky môže občas spôsobiť mozgový problém, napríklad nádor. Aj keď je to tiež zriedkavé, lekár vám môže urobiť MRI alebo CT vyšetrenie mozgu, aby to vylúčil pred stanovením konečnej diagnózy.
Ak sa u vás vyskytne niektorý z príznakov Menierovej choroby, objednajte sa k lekárovi. - 4Počas záchvatu užívajte lieky podľa predpisu. Váš lekár alebo špecialista môžu predpisovať lieky, ktoré vám môžu zmierniť príznaky počas záchvatu. Keď cítite, že sa príznaky objavujú, užite drogu čo najrýchlejšie.
- Prochlorperazín sa môže predpísať, ak máte problémy s vracaním alebo nevoľnosťou počas epizód vertiga.
- Antihistaminiká môžu byť tiež predpísané na liečbu vertiga, nevoľnosti a zvracania.
- Existuje aj liek nazývaný betahistín, ktorý môže znížiť frekvenciu a závažnosť Menierových útokov.
- Váš lekár tiež môže predpísať diuretiká na zníženie zadržiavania tekutín, ktoré môžu pomôcť telu regulovať objem tekutín vo vnútornom uchu.
- 5Na zlepšenie príznakov vertiga sa opýtajte na injekcie do stredného ucha. Ak sa vaše príznaky nezlepšia pri iných liekoch alebo sa zhoršia, môže vám lekár podať lieky priamo do vnútorného ucha, aby vám pomohol pri vertigo. K dispozícii sú 2 typy liečby:
- Gentamicín: Toto antibiotikum je toxické pre vaše vnútorné ucho a núti vaše nedotknuté ucho prevziať zodpovednosť za rovnováhu. Injekcia tohto lieku predstavuje riziko, že budete mať ďalšiu stratu sluchu.
- Steroidy: Tieto lieky pomohli u niektorých ľudí potlačiť vertigo. Ak pracujú pre vás, môžu byť vhodnejší ako gentamicín, pretože existuje menšia šanca na ďalšiu stratu sluchu.
- 6Vyskúšajte načúvací prístroj na zlepšenie sluchu. Ak máte značnú stratu sluchu, váš lekár vás môže odporučiť k audiológovi. Audiológ môže preskúmať vaše ucho a vykonať testy sluchu, aby našiel ten najlepší načúvací prístroj pre vás.
- Nájsť načúvací prístroj, ktorý vám vyhovuje, môže vyžadovať malé pokusy a omyly, takže je dôležité byť trpezlivý. Načúvacie prístroje môžu byť tiež ťažko prispôsobiteľné pri nosení, ak na ne nie ste zvyknutí.
- 7Ak sa vaše príznaky zhoršia, diskutujte o chirurgickom zákroku. Ak sú vaše útoky závažné a oslabujúce a iná liečba nepomáha, môžete zvážiť chirurgický zákrok. Pri Menierovej chorobe sa odporúčajú 3 postupy:
- Procedúra endolymfatického vaku: Endolymfatický vak je dekomprimovaný, aby odvádzal nadbytočné hladiny tekutín, čo môže znižovať pocit plnosti alebo tlaku v uchu.
- Labyrintektómia: Rovnováha a sluchové funkcie z postihnutého ucha sú úplne odstránené. Tento postup sa všeobecne odporúča iba vtedy, ak už máte úplnú alebo takmer úplnú stratu sluchu.
- Sekcia vestibulárneho nervu: Nerv, ktorý spája snímače rovnováhy a pohybu vo vašom vnútornom uchu s mozgom, je prerušený. Tento postup je zvyčajne úspešný pri liečbe problémov so závratmi pri zachovaní neporušeného sluchu.
Metóda 2 z 3: zmena životného štýlu
- 1Obmedzte množstvo soli vo vašej strave. Pretože soľ podporuje zadržiavanie tekutín vo vašom tele, zníženie množstva prijatej soli môže tiež pomôcť telu regulovať prebytočnú tekutinu v uchu. Vyhýbajte sa spracovaným potravinám, ktoré majú zvyčajne vysoký obsah sodíka, a nepridávajte si do nich soľ.
- Skontrolujte obsah výživových látok na obsahu sodíka. Ak máte Menierovu chorobu, mali by ste jesť menej ako 1500 mg sodíka denne.
- Ľudia s Menierovou chorobou často zaznamenajú zlepšenie po jednoduchom znížení množstva soli v strave.
Tip: Nepoužívajte glutaman sodný (MSG), ktorý obsahuje sodík a môže tiež prispievať k zadržiavaniu tekutín.
Diagnóza Menierovej choroby vyžaduje najmenej 2 epizódy vertiga, stratu sluchu a tinnitus alebo tlak v uchu. - 2Jedzte niekoľko malých jedál po celý deň. Pravidelné stravovanie po celý deň poskytuje rovnomerné rozloženie výživných látok, ktoré vášmu telu môžu pomôcť regulovať tekutiny a vyhnúť sa zadržiavaniu tekutín. Malé množstvo výživovo vyváženého jedla každé 2 alebo 3 hodiny môže pomôcť znížiť množstvo tekutiny v uchu, čo vedie k zlepšeniu vašich príznakov.
- Snažte sa jesť zhruba rovnaké množstvo jedla v každom jedle a naplánujte si jedlo tak, aby ste jedli každý deň v rovnakom čase. Hlad môže spôsobiť, že vaše telo bude zadržiavať tekutinu, čo môže zhoršiť vaše príznaky.
- 3Vyhýbajte sa kofeínu a alkoholu. Kofeín a alkohol môžu zvýšiť frekvenciu alebo závažnosť vašich záchvatov. Lekári však veľa nevedia o súvislosti medzi kofeínom a alkoholom a Menierovou chorobou. Aj keď tieto zmeny životného štýlu nemusia mať žiadny vplyv na vaše príznaky, mali by ste vyskúšať aspoň mesiac alebo dva, aby ste zistili, či si všimnete nejaký rozdiel.
- Ak nechcete úplne opustiť kofeín a alkohol, pracujte aspoň na minimalizácii príjmu. Napríklad si môžete dať iba jednu šálku kávy ráno namiesto 2 alebo 3. Ak spozorujete zlepšenie svojich príznakov, možno budete chcieť príjem ešte znížiť.
- 4Vytvorte plán, ako prestať fajčiť. Nikotín môže spôsobiť, že záchvaty Ménièrovej choroby budú závažnejšie a častejšie. Ak ste fajčiarom, spolupracujte so svojím lekárom na stratégii odvykania od fajčenia, ktorá vám umožní zdravo prestať fajčiť.
- Spravidla je ľahšie prestať fajčiť, ak znižujete postupne pred úplným ukončením.
- Pomôcť môže aj substitučná liečba nikotínom, napríklad guma, pastilky alebo náplasť. Pretože sa však predpokladá, že samotný nikotín vyvoláva záchvaty, nemusíte počas liečby náhradou nikotínu zaznamenať žiadne zníženie závažnosti alebo frekvencie záchvatov.
- 5Na zvládanie stresu a úzkosti používajte relaxačné techniky. Profesionálny terapeut alebo poradca vám môže pomôcť identifikovať stresové alebo úzkostné spúšťače, ktoré môžu spôsobiť Menierove útoky. Naučiť sa zdravé mechanizmy zvládania stresu a úzkosti by mohlo znížiť vaše útoky.
- V niektorých situáciách môže psychiater odporučiť lieky na liečbu úzkosti alebo depresie. Tieto lieky pomáhajú znížiť frekvenciu a závažnosť Ménierových útokov u niektorých ľudí.
Metóda 3 z 3: vyskúšanie alternatívnych terapií
- 1Na zníženie účinkov tinnitu používajte zvukovú terapiu. Ak máte hučanie v ušiach spôsobené Menierovou chorobou, zvuková terapia môže pomôcť tento príznak zmierniť. Vzhľadom na to, že účinky tinnitus majú tendenciu byť viac zrejmé, v čase pokoja, zvuková terapia vyplní ticho s bielym šumom a neutrálnych zvuky odvrátiť vás od zvonenie alebo bzučanie v uchu.
- Zvukovú terapiu si môžete precvičiť doma jednoducho otvorením okna, aby sa priniesli zvuky zvonku, alebo ponechaním rádia alebo televízie v pozadí. Môžete tiež použiť zvukové generátory, ktoré vytvárajú prirodzené zvuky alebo biely šum.
- Pre chytré telefóny sú k dispozícii aj zvukové aplikácie, ktoré vám umožňujú zvukovú terapiu na cestách.
Tip: Pretože tinnitus môže byť stresujúci, môžu pomôcť aj relaxačné techniky, ako sú napríklad cvičenia hlbokého dýchania alebo cvičenie jogy.
Testovanie vestibulárneho evokovaného myogénneho potenciálu (VEMP): Tento test detekuje zmeny vo vašom vnútornom uchu, ktoré sú typické pre ľudí s Menierovou chorobou. - 2Prerušte cyklus príznakov kognitívnou behaviorálnou terapiou (CBT). Dotieravé príznaky Menierovej choroby majú zvyčajne psychologický dopad. Môžu spôsobiť zmeny vo vašom správaní alebo spôsobiť, že budete mať negatívne myšlienky alebo stres. Tieto myšlienky a pocity zase zhoršujú vaše príznaky. CBT pracuje na rozbití súvislosti medzi vašimi príznakmi a vašimi negatívnymi stratégiami zvládania.
- Ak nahradíte stratégie negatívneho zvládania pozitívnejšími, môžete sa naučiť lepšie zvládať útoky, keď k nim dôjde. Pretože ste schopní lepšie zvládnuť svoje príznaky, môžete zistiť, že sa zdajú byť menej závažné.
- 3Navštívte fyzioterapeuta, aby zlepšil vašu rovnováhu. Vestibulárna rehabilitácia (VRT) pozostáva zo špeciálnych cvičení, ktoré vás naučia používať signály z očí, členkov, nôh a krku na udržanie rovnováhy, a nie sa spoliehať na signály prichádzajúce z vnútorného ucha. Tieto cviky uľahčujú zvládanie vertiga, takže majú menší vplyv na váš život. Spravidla vás pošlú k fyzioterapeutovi, ktorý má špeciálne školenie vo VRT.
- Existujú tiež brožúry a videá VRT, ktoré môžete použiť na samostatné precvičenie týchto cvičení. Predtým, ako sa vydáte svojpomocne, sa však o tom poraďte so svojím lekárom.
- 4Vyskúšajte terapiu pozitívnym tlakom na zlepšenie príznakov vertigo. Táto terapia vyvíja tlak na vaše stredné ucho, aby znížila nahromadenie tekutín pomocou zariadenia nazývaného Meniettova trubica. Liečba je stále vo vývoji a zlepšuje príznaky vertigo a tinnitus u niektorých, ale nie u všetkých pacientov.
- Ak sa vy a váš lekár rozhodnete vyskúšať túto liečbu, lekár vám ukáže, ako používať prístroj. Potom si prístroj vezmete so sebou domov a ošetrenie vykonáte sami, zvyčajne asi 5 minút trikrát denne.
Prečítajte si tiež: Ako zmierniť tlak v ušiach?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
