Ako zariadiť hospicovú starostlivosť?
Majte na pamäti, že hospicová starostlivosť neposkytuje zákroky, ktoré predlžujú život, ako sú napríklad sondy, pokiaľ pacient pred vstupom do hospicovej starostlivosti už nemá sondu.
Hospic sa zameriava na pacientov s terminálnymi chorobami, ktorí prežívajú posledné dni v pohodlí. Hospicová starostlivosť sa odporúča pacientom, ktorí dostali diagnózu kratšiu ako 6 mesiacov na život v dôsledku smrteľných chorôb, ako je rakovina alebo Alzheimerova choroba. Hospic je zameraný na rodinu, pretože rodina zostáva zapojená do všetkých aspektov rozhodovania a starostlivosti o pacienta, zatiaľ čo tím hospicových opatrovateľov sa stará o monitorovanie pacienta, lieky a terapiu. Ak vy alebo váš blízky čelíte smrteľnej chorobe, pomocou týchto tipov sa naučíte, ako si zariadiť hospicovú starostlivosť.
Časť 1 z 3: určenie oprávnenosti
- 1Dávajte si pozor na príznaky, že by bolo načase presťahovať sa do hospicu. Množstvo znakov môže poukazovať na skutočnosť, že môže byť načase, aby pacient vstúpil do hospicovej starostlivosti. Napríklad pacient môže zostať stále v posteli, nakaziť sa viac infekciami, mať väčšiu bolesť a zažívať rýchle chudnutie. Pacient môže byť tiež stále slabší a tiež musí častejšie navštevovať nemocnicu. Okrem toho si môžete všimnúť známky toho, že sa váš milovaný zhoršuje, napriek tomu, že na liečbu choroby stále užíva lieky.
- 2Uistite sa, že je pacient pripravený na hospicovú starostlivosť. Hospic má pacientovi uľahčiť život, pretože sa zaoberá smrteľným ochorením. Nie je určené na liečbu ochorenia, ktoré má pacient, s výnimkou zvládania bolesti. Inými slovami, ak chce pacient napriek tomu bojovať proti chorobe liečbou, ako je chemoterapia alebo transplantácia, ešte nie je čas na hospic.
- Majte na pamäti, že hospicová starostlivosť neposkytuje intervencie, ktoré predlžujú život, ako sú napríklad kŕmne trubice, pokiaľ pacient už nemá vstupnú hadičku pred vstupom do hospicovej starostlivosti.
- Vedenie tejto konverzácie môže byť náročné. Musíte to otvoriť citlivo a opatrne. Môže byť pre vás tiež užitočné zapojiť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, pretože majú s touto konverzáciou veľa skúseností. Navyše vedia všetko o výhodách hospicu.
- Ak sa rozhodnete viesť rozhovor sami, začnite tým, že poviete, akú starostlivosť hospic ponúka. Dalo by sa povedať: "Možno budeme musieť začať myslieť na hospic. Hospic pokrýva manažment bolesti, koordináciu liekov a každodennú starostlivosť. To, že akceptujete hospic, neznamená, že sa nemôžete neskôr vrátiť k liečbe."
- Môžete tiež spomenúť, že pracovníci hospicu sú milí, starostliví a skúsení vo všetkých aspektoch
- 3Nechajte lekára potvrdiť pacienta pre hospicovú starostlivosť. Na to, aby bol pacient v hospicovej starostlivosti, obzvlášť ak starostlivosť musí byť pokrytá Medicare, musí mať osvedčenie lekára. Vo všeobecnosti to znamená, že pacient má smrteľné ochorenie a nemožno primerane očakávať, že bude žiť viac ako 6 mesiacov.
Ak vy alebo váš blízky čelíte smrteľnej chorobe, pomocou týchto tipov sa naučíte, ako si zariadiť hospicovú starostlivosť. - 4Pochopte, ako funguje platba. Nechcete si robiť starosti s peniazmi, pretože niečí život sa blíži ku koncu, ale často môžu byť peniaze problémom. Našťastie, hospic je plne pokrytý Medicare a je tiež čiastočne alebo úplne pokrytý mnohými veľkými poisťovacími spoločnosťami.
- Ak však nie ste krytý Medicaidom, Medicare, poistenie veterána ako TRICARE alebo súkromné poistenie zvyčajne pokrývajú hospicovú starostlivosť. Možno však budete musieť za hospic zaplatiť z vlastného vrecka, ak nie je krytý. Mnoho neziskových organizácií poskytne určitú úľavu ľuďom, ktorí musia platiť z vlastného vrecka, napríklad platbou v posuvnom meradle.
- Aj keď je hospic lacnejší ako nemocničná starostlivosť, môže byť stále drahý, jeho cena môže byť až 450€ alebo viac za deň, aj keď to môže byť až 110€ za deň, v závislosti od toho, aké služby pacient dostáva. Túto sumu spravidla dotuje (čiastočne hradí) vaša poisťovňa. Mali by ste sa však stále informovať u svojho poskytovateľa, aby ste zistili, čo vám môže byť vreckové dlžné.
Časť 2 z 3: kontaktovanie hospicového centra
- 1Kontaktujte hospicové centrum. Ak ste členom rodiny, môžete nadviazať kontakt s hospicom. Kontakt môže začať aj pacient alebo jeho lekár. S počiatočným kontaktom budete len diskutovať o tom, čo hospic obnáša. Zatiaľ sa k tomu nezaväzujete.
- Váš lekár vám zvyčajne odporučí hospicové centrum. Spravidla sa odporúča neziskový hospic. Môžete však zavolať akékoľvek hospicové centrum vo svojom okolí, ktoré považujete za vhodné pre vás.
- Miestne hospice nájdete aj prostredníctvom organizácií, ako je Európska rakovinová spoločnosť, United Way alebo Agentúra pre starnutie. Tieto organizácie často poskytujú odporúčania miestnym hospicom.
- Ďalším spôsobom, ako si vybrať hospic, je požiadať priateľov a rodinu o odporúčania. Mnoho ľudí bolo na tom istom mieste ako vy a môžu vám poskytnúť rady o agentúrach v meste.
- Hospicová sestra často príde do nemocnice, domu alebo domu s opatrovateľskou službou, kde je pacient v tom čase ubytovaný, aby prediskutoval hospicovú starostlivosť.
- 2Overte, či má vaša agentúra správne certifikácie. Vaša agentúra by mala byť akreditovaná prostredníctvom národnej agentúry, ako je napríklad spoločná komisia. Okrem toho by mal byť schválený spoločnosťou Medicare, pretože toto schválenie vyžaduje, aby agentúra spĺňala určité štandardy. Niektoré štáty tiež vyžadujú, aby mala agentúra licenciu, ktorú si môžete vyhľadať vo svojom štáte.
- Pri stretnutí s agentúrou sa môžete opýtať na ich akreditáciu, certifikáciu a licencovanie alebo si informácie môžete vyhľadať online.
- Nebojte sa ísť do inej agentúry, ak vám nie je príjemné to, čo vám niekto hovorí. Je v poriadku nakupovať s inými agentúrami, aby ste zistili, čo ponúkajú, ale majte na pamäti, že všetky sestry budú prostredníctvom hospicu.
- Joint Commission je národná akreditačná agentúra, ktorá poskytuje akreditáciu pre približne 21000 zdravotníckych organizácií v Európe.
- 3Klásť otázky. Keď navštívite pracovníka hospicu, pokojne sa pýtajte. Preto sú tam. Chcú, aby ste sa vy a pacient cítili príjemne s rozhodnutím ísť do hospicu, takže sa nebojte dať svoj strach tam. Pracovník hospice tomu rozumie a je vycvičený tak, aby bol súcitný a starostlivý.
- Opýtajte sa na veci, ako je napríklad to, ako skoro je možné začať so starostlivosťou (najlepšie hneď), aké požiadavky má agentúra na ústavnú starostlivosť, či pacient môže pokračovať v určitých liečebných postupoch (napríklad na dialýze) a aké konkrétne druhy starostlivosti poskytuje hospic pre pacienta.
- Tiež sa opýtajte, či sú opatrovatelia kedykoľvek v pohotovosti (24 hodín denne) a či personalizujú plány starostlivosti o každého pacienta. Môžete sa tiež opýtať, kto bude poskytovať starostlivosť a čo sa od vás očakáva.
- Ak na prvom stretnutí nedostanete odpovede na všetky svoje otázky, budete mať príležitosť znova sa porozprávať. Väčšina hospicových centier telefonáty víta a mnohé pošlú niekoho von, aby sa s vami stretli viackrát.
- 4Zistite, čo pokrýva hospic. Hospic pokrýva všetko od starostlivosti po vybavenie. Môžu poskytovať ošetrovateľskú a lekársku starostlivosť. Môžu tiež poskytnúť vybavenie, ako sú nemocničné postele, invalidné vozíky, chodítka a toalety pri posteli, ako aj zásoby, ako sú katétre, panvice, podložky do postele a rukavice. Pacientovi budú tiež podávané lieky vhodné pre paliatívnu starostlivosť, ako sú lieky proti bolesti, a taktiež mu bude poskytnutá zdravotná starostlivosť, ako napríklad sprchovanie alebo kúpanie niekoľkokrát týždenne.
- Medzi ďalšie služby môže patriť poradenstvo pri cukrovke, telesná terapia, duchovné vedenie (od kaplána) a výživové poradenstvo.
- Hospic môže pre rodinu poskytovať krátkodobú a dlhodobú odkladnú starostlivosť, čo znamená, že hospic sa môže starať o pacienta 24 hodín denne počas určitého obdobia (zvyčajne až 5 dní), ak primárny opatrovateľ potrebuje prestávku.
- Majte na pamäti, že hospic pokrýva domácu a nemocničnú starostlivosť podľa potreby. Hospicová sestra navštívi pacienta doma a sestra môže tiež odporučiť prijatie trpezlivosti do nemocnice.
- Hospic nepokrýva lieky určené na liečbu choroby, než na zvládanie bolesti.
Na to, aby bol pacient v hospicovej starostlivosti, obzvlášť ak starostlivosť musí byť pokrytá Medicare, musí mať osvedčenie lekára. - 5Nebojte sa povedať „áno.“ Hospic znie strašidelne, pretože sa môže zdať, že sa starostlivosti o človeka vzdávate. Ak však má osoba smrteľné ochorenie, hospic môže poskytnúť starostlivosť, aby bola osoba pohodlnejšia, čo znamená, že koniec života človeka bude lepší. Hospic navyše môže poskytovať širokú škálu starostlivosti, ktorá vám a ďalším ľuďom zodpovedným za starostlivosť o osobu pomôže uľaviť, takže sa môžete sústrediť skôr na to, ako byť s osobou, než sa o ňu starať.
- 6Ak je to potrebné, urobte rozhodnutie. Ak ste lekárskou plnou mocou danej osoby, môže byť na vás, aby ste sa rozhodli pre hospic. V posledných dňoch choroby je človek často zmätený a neschopný robiť informované rozhodnutia, a preto pomenoval osobu, ktorej dôveruje, aby sa za neho rozhodol (možno aj vy). V takom prípade možno budete musieť rozhodnúť, že daná osoba musí vstúpiť do hospicovej starostlivosti, a zo zákona na to máte právo.
Časť 3 z 3: otvorenie dverí hospicovej starostlivosti
- 1Buďte pripravení na vstup hospicu do domu. Väčšina hospicovej starostlivosti sa vykonáva v pacientovom dome alebo v opatrovateľskom dome. Preto musíte byť pripravení mať ľudí u pacienta doma vo všetkých hodinách dňa, aj keď väčšina starostlivosti bude poskytovaná počas dňa. Aj keď v niektorých prípadoch môže byť pacient presunutý do lôžkového hospicového centra, jednou z výhod hospicovej starostlivosti je, že sa dá vykonať v pohodlí vlastného pacienta.
- V zásade všetko, čo potrebujete na prípravu, je uvoľniť miesto pre to, čo hospic prinesie, napríklad pre nemocničné lôžko.
- Na to, aby pacient mohol dostať hospicovú starostlivosť, nemusí byť viazaný na domov. Inými slovami, pacient môže stále dostávať hospicovú starostlivosť, aj keď sa stále dokáže dostať von a von.
- 2Pokračujte v návšteve lekára pacienta. Lekár, ktorý sa už stará o pacienta, sa väčšinou stane súčasťou hospicového tímu. V tejto ťažkej dobe si preto nemusíte robiť starosti s prechodom k novému lekárovi. Pacient bude môcť mať v tíme niekoho, koho pozná a ktorému dôveruje.
- 3Nechajte hospic koordinovať starostlivosť. Jednou z výhod hospicovej starostlivosti je, že budú koordinovať starostlivosť o pacienta. Inými slovami, poskytnú informácie stranám, ktoré ich potrebujú, vrátane lekárne a lekára pacienta, takže nemusíte. Môžete sa sústrediť na to, že ste s danou osobou.
- Hospicový tím bude zložený z mnohých členov, medzi ktoré môže patriť registrovaná zdravotná sestra, lekári, ošetrovateľské pomôcky, terapeuti, odborníci na výživu, sociálni pracovníci a vyškolení dobrovoľníci, všetci pripravení pomôcť poskytnúť starostlivosť svojmu blízkemu.
- Hneď ako nadíde čas, tím vám pomôže s pripojením k pohrebnému ústavu podľa vášho výberu a môže tak urobiť kedykoľvek, aby vám pomohol zariadiť.
Keď sa zaviažete k hospicovej starostlivosti, vy a pacient hovoríte, že chcete iba paliatívnu starostlivosť, nie liečebnú starostlivosť, to znamená, že sa nechystáte vyliečiť pacientovu chorobu. - 4Nebojte sa zavolať. Hospic je tu pre vás, keď to potrebujete, aj uprostred noci. Ak sa s pacientom niečo deje, zavolajte na pomoc hospic. Môžu vás buď upokojiť, alebo niekoho poslať skontrolovať pacienta.
- 5Pripravte sa na to, že pacient sa nevráti do nemocnice. Aj keď je pre pacienta prínosom byť vo svojom vlastnom dome, spravidla sa pacient nevráti do nemocnice kvôli žiadnej starostlivosti. Zistíte, že hospic urobí výnimky pri poraneniach, ktoré s chorobou nesúvisia, napríklad pri páde a porezaní pacienta, kde sú potrebné stehy. Pacient sa však zvyčajne nevráti do nemocnice kvôli starostlivosti o smrteľné ochorenie, aj keď to závisí od pacienta a programu hospice.
- Keď pacient potrebuje ísť do nemocnice kvôli niečomu, čo nesúvisí s chorobou, zvyčajne musíte informovať hospic o tom, čo sa deje.
- 6Prijmite pomoc, ktorú hospic rodine ponúka. Hospicová starostlivosť samozrejme poskytuje úľavu pre priateľov a rodinných príslušníkov tým, že pomáha so starostlivosťou. Hospic však poskytuje aj ďalšie služby pre priateľov a rodinu, ako napríklad pravidelné schôdze s cieľom informovať rodinu, ako aj starostlivosť o úmrtie, keď pacient konečne prejde.
- 7Ukončite hospicovú starostlivosť, ak to považujete za vhodné. Akonáhle sa zaviažete k hospicovej starostlivosti, vy a pacient hovoríte, že chcete len paliatívnu starostlivosť, nie liečebnú starostlivosť, to znamená, že sa nepokúšate vyliečiť pacientovu chorobu. Hospicovú starostlivosť však môžete kedykoľvek zastaviť, ak sa pacient alebo rodinný príslušník rozhodne, že sa chce opäť liečiť. Preto ste schopní zmeniť názor, ak sa objavia nové informácie.
- Osoba však nemôže byť vytlačená z hospicu poskytovateľom ani spoločnosťou Medicare. Hneď ako je osoba v hospici, zostane, aj keď žije dlhšie ako „6 mesiacov“ potvrdených lekárom.
Prečítajte si tiež: Ako sa zotaviť z operácie chodidla?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
