Ako získať najlepšiu starostlivosť na konci života?
Koniec vášho života môže zahŕňať značnú časť zdravotnej starostlivosti a táto zdravotná starostlivosť môže byť nákladná.
Smrť je jednou z mála životných istôt. Keď starnete, je dôležité zamyslieť sa nad tým, ako a kde chcete, aby sa váš život skončil a ako získať najlepšiu možnú starostlivosť. Porozprávajte sa v prvom rade so svojim lekárom a blízkymi. Stanovte si, aký druh starostlivosti alebo služieb chcete - či už doma, v nemocnici, ošetrovateľskom dome alebo hospici - a vopred si urobte právne a finančné opatrenia.
Časť 1 zo 4: rozhodovanie o pláne starostlivosti
- 1Porozprávajte sa so svojimi lekármi a blízkymi. Ľudia na sklonku života si zaslúžia najlepšiu starostlivosť, nech je kdekoľvek. Plán starostlivosti, pre ktorý sa vy (alebo vaši blízki) rozhodnete, by mal brať do úvahy vaše fyzické potreby, ale aj vaše priania a túžby. To si vyžaduje serióznu diskusiu so svojím lekárom a so svojim manželom / manželkou, deťmi, súrodencami, priateľmi alebo kýmkoľvek iným, kto vám pomáha plánovať.
- Zistite u lekára, či teraz potrebujete starostlivosť na konci života. Obvykle to znamená, že pravdepodobne zomriete do 12 mesiacov, a to vrátane ľudí s terminálnym ochorením, ako je rakovina, ľudia s krehkými stavmi a zdravotným problémom alebo s rizikom akútnych život ohrozujúcich udalostí, ako je mŕtvica.
- Opýtajte sa, aké služby budete potrebovať. Niekto, kto je krehký a starší, môže mať inú prognózu a potreby ako niekto, povedzme, s terminálnou rakovinou. Váš lekár vám môže odporučiť napríklad okamžitú starostlivosť v hospici, alebo vám môže stačiť domáca starostlivosť, ale nakoniec musíte hospic naplánovať.
- Zamyslite sa nad svojim stavom a nad tým, ako sa zmení, keď sa pohnete k smrti. Myslíte očakávať kognitívne poruchou alebo problémy dostať okolo? Existuje možnosť, že vás budú bolieť? Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako si uľahčiť prácu, či už prostredníctvom opatrovateľov, fyzioterapie alebo manažmentu bolesti.
- 2Rozhodnite sa pre plán. Bývalo to tak, že väčšina ľudí zomrela doma. Dnes existuje veľa možností a väčšina Európanov končí život s nejakým druhom lekárskej starostlivosti - buď v opatrovateľskom dome, v nemocnici alebo v hospici. Majte na pamäti, že neexistuje žiadne „správne“ miesto na smrť, iba to najlepšie miesto pre vás. Spolu so svojím lekárom a blízkymi sa rozhodnite o pláne a mieste, ktoré vyhovuje vašim potrebám.
- Môžete si vybrať domácu starostlivosť, buď kým ste stále zdraví a mobilní, alebo na úplnom konci. Domov je známy a priatelia a rodina môžu voľne prichádzať a odchádzať. Domáca starostlivosť však môže byť pre blízkych fyzicky aj psychicky náročná.
- V prípade domácej starostlivosti budete musieť zabezpečiť aj lekárske služby, ako sú opatrovatelia alebo navštevujúce sestry, a tiež zaobstarať potrebné vybavenie. Môže to byť nemocničné lôžko, kyslíkové nádrže alebo iné zásoby. Váš lekár by mal dohliadať na vašu domácu starostlivosť a pomáhať so službami, prispôsobiť liečbu a zaistiť vám čo najväčšie pohodlie.
- Nemocnica môže byť alternatívou, ak ste akútne chorí a informovaní lekári a pohotovostný personál môžu byť upokojujúce. Nemocnice však zvyčajne nie sú vybavené na dlhodobú starostlivosť.
- Stále viac ľudí dnes používa opatrovateľské domy na účely starostlivosti o život. Personál je vždy prítomný a pri dlhodobej starostlivosti si často buduje silné vzťahy s pacientmi. Ošetrovateľská starostlivosť sa môže cítiť menej neosobná ako nemocničná.
- Majte na pamäti, že hospicovú starostlivosť, ktorá vám zaistí maximálne pohodlie pred smrťou, je možné ponúkať doma alebo v opatrovateľskom dome alebo nemocnici.
- 3Nájdite služby vo svojom okolí. Porozprávajte sa so svojim lekárom o tom, aké služby sú k dispozícii vo vašej oblasti - či už v hospici, v nemocniciach alebo v opatrovateľských domoch. Je to súčasť práce lekára. Mala by vám byť schopná poskytnúť aspoň návrhy alebo kontaktné informácie na opatrovateľské služby.
- Ak sa nachádzate v Európe, kontaktujte federálny vládny vyhľadávač Eldercare Locator so žiadosťou o pomoc pri hľadaní týchto služieb. Majú bezplatné číslo: 800-677-1116. Skúste tiež svoju miestnu agentúru sociálnych služieb alebo Stredisko pre zdroje pre starnutie, starnutie a postihnutie a oddelenie sociálnych služieb.
- Možno budete musieť hľadať opatrovateľa na plný úväzok, ktorý vám pomôže s obliekaním, kúpaním, prípravou jedla a podávaním liekov. Skúste agentúry domácej starostlivosti, navštevujúce združenia sestier alebo neformálnych poskytovateľov, ako sú priatelia, susedia alebo rodina.
- Vo vašej oblasti môžu existovať aj komunitné služby. Niektoré oblasti majú stravovacie programy, dopravné programy alebo starostlivosť počas dňa.
Ak chcete získať čo najlepšiu starostlivosť na konci života, začnite o týchto problémoch premýšľať včas.
Časť 2 zo 4: Nájdenie centra starostlivosti
- 1Vyhľadajte zariadenie ošetrovateľskej starostlivosti. Domy s opatrovateľskou službou môžu poskytovať dlhodobú podporu, či už je vaša prognóza niekoľko týždňov alebo mesiacov alebo je nejasná. Tiež ponúkajú odstupňovanú úroveň starostlivosti podľa toho, ako sa váš stav vyvíja. Budete však chcieť nájsť zariadenie, ktoré vyhovuje vašim potrebám.
- Navštívte webovú stránku Medicare a vyhľadajte zariadenia vo svojej oblasti. Umožní vám to porovnať úroveň a kvalitu starostlivosti o každé certifikované centrum Medicare a Medicaid v krajine. Existujú aj výsledky prieskumov pre zariadenia.
- Môžete tiež zavolať na zdravotné oddelenie vášho štátu a licenčnú agentúru, aby vám poskytli informácie o sťažnostiach v minulosti alebo vyšetrovania stredísk.
- 2Navštívte potenciálne zariadenia. Skúste navštíviť strediská starostlivosti, ktoré vás zaujímajú, ak je to možné, alebo nechajte navštíviť niekoho blízkeho vo vašom mene. Existuje mnoho faktorov, ktoré je potrebné zvážiť a opýtať sa ich, než sa odhodláte, vrátane personálu, úrovne starostlivosti, polohy/dostupnosti a možno aj problémov s jazykom alebo kultúrou.
- Uistite sa, že centrum má personál a prostriedky na schválenie vášho plánu starostlivosti.
- Pýtajte sa na kvalitu života. Môžete mať kedykoľvek návštevníkov? Existujú aktivity alebo doprava? Viete si vybrať, kedy vstať, jesť a spať?
- Budete úplne v pohode? Niektorí ľudia môžu chcieť miesto, kde sa môžu zúčastniť napríklad bohoslužieb alebo kde zamestnanci hovoria ich rodným jazykom. To posledné môže byť veľmi dôležité v starostlivosti o demenciu.
- Opýtajte sa, kto budú vaši lekári. Môžete aj naďalej navštevovať svojho normálneho lekára? Môžete sa tiež opýtať, či budete alebo nebudete mať každý deň tých istých opatrovateľov.
- Vezmite do úvahy polohu zariadenia a to, či vás vaši priatelia a blízki budú môcť často navštevovať.
- Nezabudnite sa informovať o dostupnosti postelí. Možno sa budete môcť nasťahovať ihneď alebo vás bude musieť zaradiť do poradovníka.
- 3Hľadaj hospitalizačné hospicové centrá. Strediská hospicovej starostlivosti nie sú pre každého. V skutočnosti existujú pravidlá o tom, kto sa kvalifikuje: zvyčajne musíte aktívne umierať s ťažkosťou zvládnuť bolesť alebo iné príznaky. Priemerný pobyt je len niekoľko dní.
- Informácie o blízkych zariadeniach získate od svojho lekára, miestnej agentúry pre sociálne služby, sociálneho pracovníka alebo zariadenia Eldercare Locator.
- Nezabudnite sa opýtať, či sú programy plne certifikované a licencované. Opýtajte sa tiež na proces prijatia ako pacienta.
- Majte na pamäti, že sa možno nekvalifikujete. Pacienti musia mať normálne prognózu kratšiu ako šesť mesiacov a musia sa vzdať pravidelnej liečby. Ak sa zlepšíte, môžete byť odoslaní do domáceho hospicu alebo do dlhodobej ošetrovateľskej starostlivosti.
Pretože starostlivosť na konci života môže byť taká drahá, je dôležité naplánovať si to vopred so svojimi blízkymi.
Časť 3 zo 4: Získanie starostlivosti doma
- 1Plánujte so sociálnym pracovníkom alebo plánovačom prepustenia. Kontaktujte svoje miestne sociálne služby, Stredisko pre zdroje pre starnutie alebo oddelenie sociálnych služieb so žiadosťou o pomoc pri zabezpečení domácej starostlivosti. Môžu vás nasmerovať na agentúru domácej zdravotnej starostlivosti. Ako bolo uvedené vyššie, možno budete musieť nájsť opatrovateľa v domácnosti a zabezpečiť zdravotnícky materiál a vybavenie. Ak vás posielajú domov z nemocnice, môže vám s tým pomôcť aj plánovač prepustenia.
- Zvážte, aké budú vaše potreby. Posteľ? Invalidný vozík? Komoda pri posteli, schodiskový výťah alebo nádrže s kyslíkom? Tieto položky budete musieť zabezpečiť vy alebo vaši blízki.
- Opýtajte sa tiež na poskytovateľov domácej zdravotnej starostlivosti. Niektoré zdravotné agentúry sa špecializujú na domácu starostlivosť na konci života, či už ide o demenciu, rakovinu alebo iné smrteľné choroby, a ponúkajú veci, ako je návšteva sestry a zásoby. Môžu s vami spolupracovať na vykonaní všetkých potrebných opatrení.
- 2Aktualizujte svoj domov kvôli bezpečnosti. Domy nie sú spravidla určené na opatrovateľskú službu. Okrem zásob a vybavenia sa budete musieť uistiť, že váš domov bude v bezpečí, ako bude choroba postupovať. Zvláštnu pozornosť venujte spálni, kúpeľni a chodbám s odporúčaním lekára a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
- Zvážte nainštalovanie úchytiek do svojej kúpeľňovej sprchy kvôli stabilite a pri zdvíhaní a spúšťaní. Môžete tiež zvážiť zdvihnutie toaletného sedadla a inštaláciu držadla na stenu v blízkosti toalety, aby ste si pomohli vstať a zostúpiť. Protišmykové podložky do sprchy môžu tiež zabrániť pádom.
- Zvážte zábradlia v oblastiach s vysokou premávkou, ktoré vám pomôžu presunúť sa z miestnosti do miestnosti. Môžete tiež chcieť schodisko, aby ste sa dostali do spálne na poschodí. Zábradlie na posteliach je tiež nevyhnutné.
- Vytvorte opatrenia pre obmedzenú pohyblivosť. Existujú medzi miestnosťami jasné cesty? Môžete sa prechádzať po kobercoch a dverami pomocou chodítka alebo invalidného vozíka?
- Máte priamy spôsob komunikácie, keď sú opatrovatelia mimo miestnosti, ako napríklad tlačidlo lekárskeho upozornenia, monitor miestnosti alebo zvonček?
- 3V prípade potreby kontaktujte hospic. Vy a vaši blízki budete musieť pracovať s hospicovou starostlivosťou, ak na to máte nárok, a vytvoriť si plán, ktorý vyhovuje vašim potrebám. To bude zahŕňať 24-hodinového hospicového lekára a sestry na požiadanie a sestry, opatrovateľov a prípadne bude zahŕňať manažment bolesti (paliatívnu starostlivosť). Aranžmány je možné obvykle vykonať pre váš domov.
- Skúste kontaktovať svoju štátnu hospicovú organizáciu a vyhľadať služby v tejto oblasti. Zaistite, aby poskytovatelia, ktorých odporúčajú, boli plne akreditovaní.
- Zistite, ako bude váš pravidelný lekár spolupracovať s lekárom poskytovateľa hospicu, ako často personál bude s vami a vašou rodinou diskutovať o starostlivosti a koľko ďalších pacientov má personál.
- Opýtajte sa tiež, ako poskytovateľ hospicu reaguje na núdzové situácie mimo pracovného času.
Dnes existuje veľa možností a väčšina Európanov končí život s nejakým druhom lekárskej starostlivosti - buď v opatrovateľskom dome, v nemocnici alebo v hospici.
Časť 4 zo 4: Plánovanie starostlivosti vopred
- 1Porozprávajte sa so svojimi deťmi, súrodencami alebo inými blízkymi skoro. Ak chcete získať čo najlepšiu starostlivosť na konci života, začnite o týchto problémoch premýšľať včas. Akú starostlivosť chcete, keď sa stretnete so smrťou? Kde chceš byť? Kto sa chcete rozhodovať, ak sa nemôžete rozhodnúť sami? Porozprávajte sa so svojimi blízkymi a povedzte im svoje priania.
- Pokračujte v rozhovore so svojimi blízkymi - dajte im vedieť, či napríklad nechcete byť resuscitovaní alebo by ste radšej boli doma, keď príde koniec. Mali by ste sa tiež porozprávať so svojimi blízkymi o svojich želaniach týkajúcich sa vecí, ako je intubácia, umelé kŕmenie na výživu a dialýza.
- 2Vopred si pripravte právne smernice. Existujú určité spôsoby, ako zaistiť požadovanú starostlivosť, aj keď ste neschopní alebo sa už nemôžete rozhodovať. Mali by ste to urobiť vopred a zahŕňať spísanie zákonného závetu, vypracovanie príkazu „Neresuscitovať“ (DNR) a výber zástupcu zdravotnej starostlivosti.
- Napíšte živú vôľu. Tento dokument stanovuje, aký druh liečby chcete alebo nechcete, ak je nevyliečiteľne chorý, v bezvedomí alebo blízko smrti. Je to právny dokument vypracovaný právnikom a môže špecifikovať, či, kedy alebo ako dlho vám môžu byť podané sondy, ventilátor, dialýza a iné liečebné postupy.
- Objednávka DNR znamená, že lekári sa nepokúsia oživiť vás, ak prejdete do zástavy srdca. Inými slovami, žiadna KPR. Môžete informovať svojho lekára o svojich želaniach a ona to zaznamená do vášho spisu. Nezabudnite tiež spomenúť svoju túžbu po DNR v akejkoľvek živej vôli.
- Tiež by ste mali zvážiť pomenovanie blízkeho, dôveryhodného blízkeho ako svojho zástupcu v oblasti zdravotnej starostlivosti. Zástupca v oblasti zdravotnej starostlivosti zahŕňa poskytnutie tejto osoby - manžela, manželky, dieťaťa, súrodenca, priateľa alebo iného príbuzného - „trvalej plnej moci pre zdravotnú starostlivosť“, ak sa neviete rozhodnúť. Osoba, ktorú určíte ako zástupcu v oblasti zdravotnej starostlivosti, bude mať právo konať vo vašom mene a rozhodovať o starostlivosti. Po prijatí môžete vyplniť formulár zástupcu pre zdravotnú starostlivosť v ordinácii lekára alebo v nemocnici.
- 3Naplánujte si financie. Koniec vášho života môže zahŕňať značnú časť zdravotnej starostlivosti a táto zdravotná starostlivosť môže byť nákladná. Typ starostlivosti, ktorú dostanete, ovplyvní aj náklady, ktoré môžu, ale nemusia byť kryté vašim poistením alebo Medicare. Pretože starostlivosť na konci života môže byť taká drahá, je dôležité naplánovať si to vopred so svojimi blízkymi.
- Skontrolujte svoje finančné prostriedky. Na zaplatenie starostlivosti môžu vaše zdroje zahŕňať sociálne zabezpečenie, úspory, akcie a dlhopisy a dôchodky. Skontrolujte si aj poistné krytie. Mnoho poistných plánov ponúka malú alebo žiadnu rezervu na starostlivosť na konci života - čo by ste sa mali pokúsiť zmeniť, ak môžete.
- V prípade potreby využite svoj domov. Po zaplatení možno budete môcť svoj dom využívať ako aktívum na podporu starostlivosti na konci života zabezpečením reverznej hypotéky. Na rozdiel od bežných hypoték nemusia byť reverzné hypotéky splatené, kým vlastník domu nezomrie alebo neodíde z domu.
- Ak spĺňa podmienky, uistite sa, že ste zapísaní do programu Medicare. Federálne poistenie Medicare obvykle pokrýva niektoré ošetrenia paliatívnej starostlivosti. Má tiež hospicovú výhodu, ak ste certifikovaný ako nevyliečiteľne chorý a súhlasíte s používaním poskytovateľa hospicu schváleného Medicare. Okrem iného zahŕňa lekárske návštevy, vybavenie, zásoby, lieky na úľavu od bolesti, podporu smútku pre rodinu. Mnoho ľudí však o tejto výhode nevie ani ju nevyužíva. Uistite sa, že využijete výhody svojho hospicu.
Prečítajte si tiež: Ako si rehabilitovať koleno po operácii ACL?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
