Ako diagnostikovať eozinofilné gastrointestinálne poruchy (EGID)?
EGID je tiež známy ako EG, EGE, eozinofilná gastritída, eozinofilná gastroenteropatia a eozinofilná gastrointestinálna porucha.
Eozinofilná gastrointestinálna choroba (EGID) je považovaná za alergickú reakciu, ktorá spôsobuje chronický zápal v gastrointestinálnom (GI) trakte a môže byť identifikovaná radom nepríjemných symptómov. Ľudia s EGID majú zvyčajne problémy s jedlom a môžu mať problémy s prehĺtaním jedla. Keď jedia, môže sa u nich objaviť pálenie záhy, kyslý reflux alebo generalizovaná bolesť v črevách alebo na hrudníku. Aj keď neexistuje žiadny liek na EGID, existuje množstvo liečebných metód. Primárna liečba zahŕňa vylúčenie potenciálne alergických potravín z vašej stravy alebo prechod na diétu, ktorá menej dráždi črevá a pažerák.
Metóda 1 z 3: identifikácia zmien v stravovacích návykoch
- 1Hľadaj ťažkosti s kŕmením. U detí, najmä batoliat a dojčiat, sa EGID často prejavuje ako problémy s kŕmením. Napríklad, keď sú deti normálne schopné konzumovať tuhé potraviny (zvyčajne vo veku asi šesť mesiacov), dieťa s EGID môže pri podávaní tuhých potravín vykašliavať, zvracať alebo vydávať zvuky hackovania. Toto správanie by vás mohlo viesť k pyré alebo obmedziť množstvo tuhej stravy v strave vášho dieťaťa.
- Napríklad, ak vaše dieťa hackne ryžu vždy, keď jej ju dáte, môže mať EGID. Poznamenajte si vzorce správania pri určitých potravinách a porozprávajte sa o tom so svojim lekárom. Medzitým môžete ryžu zmiešať s vodou a rozmixovať na kašu, aby bola lepšie stráviteľná. Prípadne môžete svoje dieťa nakŕmiť niečím úplne iným, ako je detská výživa alebo zemiaková kaša.
- Ťažkosti tohto druhu sa môžu vyskytnúť aj u starších jedincov.
- 2Sledujte svoju chuť do jedla. Ľudia s EGID majú často zlú chuť do jedla. Ak zistíte, že jete oveľa menej, ako ste bývali, alebo jete oveľa menej ako ostatní podobného veku a typu postavy, pravdepodobne máte EGID. Sekundárny efekt súvisí s malou chuť k jedlu v egida pacientov je výrazný úbytok hmotnosti, alebo neschopnosť priberanie na váhe, keď ste mal.
- Ak ste napríklad raňajkovali jablko, oblátku a pohár šťavy, ale v súčasnosti si môžete dať len pohár šťavy, pretože sa obávate, že sa po jedle zadusíte alebo pocítite nevoľnosť, môžete mať EGID.
- U detí s EGID nemusia rásť tak rýchlo ako ich rovesníci, pretože nejedia toľko, ako by mali.
- 3Zistite, či máte problémy s prehĺtaním jedla. Obtiažne prehĺtanie jedla (dysfágia) je typickým symptómom u osôb s EGID. Ak nemôžete ľahko prehĺtať jedlo alebo zistíte, že každé sústo musíte umyť vodou, môžete mať EGID.
- Jedným z bežných prejavov dysfágie je impakcia jedla. K potravinovej nečinnosti dochádza vtedy, keď sa do pažeráka uloží jedlo - zvyčajne niečo tvrdé alebo husté ako kosti z mäsa alebo rýb. Ak je váš pažerák sústavne upchatý a často sa dusíte jedlom, môže to byť spôsobené EGID.
Aj keď to nevylieči vašu EGID, pomôže to zmierniť bolesť na hrudníku a bruchu, reflux a ďalšie príznaky.
Metóda 2 z 3: identifikácia EGID alternatívnymi prostriedkami
- 1Sledujte svoju stolicu neustále. V niektorých prípadoch majú ľudia s EGID hnačku alebo krvavú stolicu (hematochezia). Môžete tiež pocítiť zápchu alebo neschopnosť vyprázdniť sa. To naznačuje, že EGID ovplyvňuje váš črevný trakt okrem (alebo namiesto) vášho pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika.
- Kontaktujte svojho lekára, ak sa vaša stolica líši od normálnej situácie alebo sa charakteristiky vašej stolice výrazne líšia.
- 2Hľadaj reflux. Reflux je vznik gastrointestinálnej kyseliny z čreva do hrdla alebo úst. V pokročilých prípadoch vedie reflux k gastroezofageálnej refluxnej chorobe (GERD). To zahŕňa pridaný symptóm pálenia záhy, pocit bolesti alebo pálenia na hrudníku tesne za srdcom.
- Ak máte EGID, váš reflux nebude reagovať na lieky proti kyselinám, čo je bežné riešenie pre ľudí s refluxom.
- Aj keď nepociťujete reflux, môžete pociťovať určitý stupeň bolesti na hrudníku alebo bruchu.
- 3Zistite, či vám nie je nevoľno. Nevoľnosť je pocit kŕčov alebo bolesti v čreve. Ak vám je pravidelne po jedle zle od žalúdka, môžete mať EGID. Môžete zvracať alebo zvracať.
- 4Identifikujte ďalšie alergické reakcie. Ľudia s EGID majú často iné poruchy súvisiace s alergiou, ako je astma alebo ekzém, často súvisiace s citlivosťou na potraviny. Ak viete, že máte tieto poruchy, alebo ak niektoré látky spôsobujú problémy s dýchaním, stiahnutý hrudník alebo kožné vyrážky, je väčšia pravdepodobnosť, že budete mať EGID. EGID môže u niektorých ľudí tiež priamo spôsobiť celotelovú zápalovú reakciu. Ak sa to stane, môžete okrem hrudníka a trupu cítiť aj bolesť nôh, chodidiel a členkov. Môžete tiež pociťovať bolesti hlavy, migrény alebo príznaky podobné chrípke (vrátane horúčky, všeobecných bolestí a bolestí).
- 5Nechajte sa vyšetriť lekárom. Ak máte niektorý z primárnych symptómov EGID, ihneď navštívte lekára. Nemôžete a nemali by ste sa definitívne diagnostikovať. Namiesto toho sa musíte poradiť s lekárom, ktorý vám môže naplánovať lekárske vyšetrenie (endoskopia a/alebo kolonoskopia) a predložiť presvedčivý dôkaz, že máte EGID.
- Lekár zvyčajne vyšetrí váš tráviaci trakt dlhou, flexibilnou trubicou vybavenou kamerou. Toto sa nazýva endoskopia pri vyšetrení pažeráka alebo kolonoskopia pri vyšetrení hrubého čreva. Lekár môže biopsii tkaniva (odstrániť malú vzorku tkaniva) a preskúmať ho pod mikroskopom, aby pomohol s diagnostikou.
- Pred zákrokom budete pravdepodobne musieť štyri až osem hodín hladovať a možno budete musieť prestať užívať niektoré lieky, ktoré riedia krv alebo majú iné nežiaduce účinky. Váš lekár vám poskytne viac informácií o tom, ako sa môžete pripraviť. Lekár vám môže pred zákrokom tiež podať sedatívum alebo anestetikum.
Ak sa vaše príznaky zlepšia, musíte sa aj naďalej vyhýbať konzumácii sóje, aby ste predišli opätovnému výskytu symptómov EGID.
Metóda 3 z 3: získanie liečby
- 1Choďte na eliminačnú diétu. Pri eliminačnej diéte prestanete jesť určité jedlá, aby ste zistili, či prispievajú k vašej EGID. Typicky začnete tým, že postupne odstránite najbežnejšie alergény (mlieko, sója, vajíčka, pšenicu, arašidy/ostatné orechy a mäkkýše/ryby). Môžete napríklad na dva týždne vylúčiť zo stravy všetku sóju a sledovať výsledky. Ak sa vaše príznaky zlepšia, musíte sa aj naďalej vyhýbať konzumácii sóje, aby ste predišli opätovnému výskytu symptómov EGID.
- Výskum ukazuje, že vajíčko, mlieko a sója sú zložkou, ktorá je s EGID pažeráka najužšie spojená.
- Môžete tiež dostať testovanie na kožu, aby ste zistili, či ste na niečo alergický, hoci pacienti s EGID často prinášajú negatívny výsledok, aj keď má niekto alergiu na dané jedlo.
- Ak natrvalo prijmete novú diétu, možno budete potrebovať doplnky, ktoré zaistia, že získate všetky potrebné živiny. Porozprávajte sa s alergológom alebo gastroenterológom, ak chcete v diéte pokračovať dlhšie ako dva až štyri týždne, alebo ak potrebujete pomoc s ďalším testovaním.
- 2Prijmite elementárnu diétu. Elementárna diéta je špeciálna diéta, ktorá vyžaduje požitie „elementárneho vzorca“ obsahujúceho dôležité aminokyseliny, bielkoviny, vitamíny a minerály v starostlivo vypočítaných pomeroch. Táto tekutá diéta pomáha znižovať pravdepodobnosť nárazu a podráždenia čriev a pažeráka a zaisťuje príjem všetkých bielkovín a ďalších živín, ktoré potrebujete, aby ste boli zdraví.
- Môžete napríklad nasadiť elementárnu výživu Neocate Infant, Neocate Junior, Neocate Nutra, EO28 Splash, Elecare alebo Elecare Jr. Tieto elementárne diétne vzorce sú k dispozícii v rôznych príchutiach, ako je vanilka, čokoláda a tropické.
- Obvykle pacient zostane na elementárnej diéte asi šesť týždňov, aby sa pažerák a postihnuté oblasti stihli vyliečiť. Potom sa začne znova zavádzať normálne jedlo.
- Váš lekár vám oznámi, či a kedy môžete prejsť späť na normálne jedlo.
- Elementárne vzorce sú bez alergénov.
- 3Získajte lieky. Váš lekár vám môže predpísať lieky na zmiernenie príznakov. Aj keď to nevylieči vašu EGID, pomôže to zmierniť bolesť na hrudníku a bruchu, reflux a ďalšie príznaky. Váš liek bude pravdepodobne sprej, ktorý vystreknete do zátylku alebo tekutá zmes. Váš lekár rozhodne, či môžu byť vo vašom prípade lieky užitočné.
- Lekárske riešenia sú spravidla poslednou možnosťou a používajú sa tam, kde nie je možné úpravu stravy alebo ak neprinesú pozitívny výsledok. Tiež nie sú preferovanou liečebnou metódou kvôli množstvu negatívnych vedľajších účinkov, ktoré môžu vyvolať.
- Bežné predpisované lieky zahŕňajú kortikosteroidy ako prednizón a budesonid. Imunosupresívne lieky ako azatioprin a topické steroidy sú niekedy predpisované vtedy, keď nízke dávky kortikosteroidov nie sú dostatočné.
- Vždy používajte lieky podľa pokynov.
- 4Znížte environmentálne alergény. Niektoré environmentálne alergény, ako sú plesne, peľové zrná, biogénny odpad a pracovné alergény (napríklad prach alebo drvená tráva), môžu prispieť k vývoju niektorých foriem EGID. Najlepším spôsobom, ako bojovať proti týmto alergénom, je pravidelne utierať prach, často prať oblečenie a posteľnú bielizeň a do hlavných oblastí svojho bydliska nainštalovať čističku vzduchu (alebo dve).
- Ak ste vystavení prachu alebo plesniam z povolania, noste rúško (napríklad ako opravár bytov alebo odborník na stavby).
Ak je váš pažerák sústavne upchatý a často sa dusíte jedlom, môže to byť spôsobené EGID..
- Muži majú tendenciu byť EGID častejšie ako ženy.
- EGID je tiež známy ako EG, EGE, eozinofilná gastritída, eozinofilná gastroenteropatia a eozinofilná gastrointestinálna porucha.
- Presná diagnostika EGID je náročná, pretože symptómy sú typické pre mnoho ďalších zdravotných stavov a analýza toho, čo tvorí zdravý gastrointestinálny trakt, je veľmi subjektívna.
Prečítajte si tiež: Ako znížiť kyslosť pri varení?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
