Ako zmenšiť uzliny štítnej žľazy?
Aj keď to, čo spôsobuje uzliny štítnej žľazy, nie je vždy jasné, niektoré uzliny sa môžu vyvinúť v dôsledku nedostatku jódu.
Ak si začnete všímať podivné hrudky okolo spodnej časti krku, môžete mať uzlíky štítnej žľazy. Ide o abnormálne výrastky buniek štítnej žľazy, ktoré sú zvyčajne benígne, ale niekedy môžu byť rakovinové. Napriek tomu, že tieto nárazy na krku môžu byť desivé, sú vo väčšine prípadov zvyčajne neškodné a liečiteľné. Ako liečiť a zmenšiť uzliny závisí od toho, aký typ máte, takže ich bude musieť diagnostikovať lekár, aby ste zistili, či sú lieky alebo chirurgický zákrok pre vás to pravé.
Časť 1 z 2: Diagnostikovanie uzlín štítnej žľazy
- 1Navštívte lekára na fyzickú prehliadku, aby ste sa presvedčili, že máte uzliny štítnej žľazy. Váš lekár bude hľadať hmatateľné príznaky hypertyreózy (hyperaktívna štítna žľaza) a hypotyreózy (nedostatočne aktívna štítna žľaza) a pri prehĺtaní vám vyšetrí štítnu žľazu. Ak sa vám hrudky na krku pri prehĺtaní pohybujú hore a dole, potvrdí to, že ide o uzliny štítnej žľazy.
- Bežné príznaky hypertyreózy zahŕňajú chvenie, úzkosť, nespavosť, príliš aktívne reflexy a rýchly alebo nepravidelný srdcový tep. Príznaky hypotyreózy zahŕňajú suchú pokožku, pocit chladu, priberanie na váhe a pomalý srdcový tep.
- Ak je to možné, nechajte túto skúšku vykonať endokrinológa, pretože bude mať špecializované znalosti o problémoch so štítnou žľazou.
- 2Nechajte si odobrať krv a otestovať, či štítna žľaza funguje správne. Testy funkcie štítnej žľazy skúmajú hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4) v krvi, aby sa zistilo, či je vaša štítna žľaza hyperaktívna alebo neaktívna. Okrem toho vám lekár môže nariadiť test na kontrolu protilátok štítnej žľazy peroxidázy a protilátok proti tyreoglobulínu. Tieto testy sa používajú na zistenie, či prítomnosť uzliny štítnej žľazy naznačuje väčší problém s celou štítnou žľazou.
- Testy funkcie štítnej žľazy je možné vykonať kedykoľvek počas dňa a nevyžadujú si žiadnu pokročilú prípravu, ako je hladovanie.
- Všimnite si toho, že aj keď sú krvné testy dobrým spôsobom, ako zistiť, či štítna žľaza funguje správne, s najväčšou pravdepodobnosťou nebudú schopní zistiť, či sú vaše uzliny rakovinové. Ak má váš lekár podozrenie na rakovinu, budete musieť podstúpiť ďalšie testy, aby ste to potvrdili.
Nebolo však zistené, že by táto liečba dôsledne zmenšovala uzliny štítnej žľazy vo všetkých prípadoch. - 3Vykonajte ultrazvuk štítnej žľazy, aby ste zistili, či sú vaše uzliny pevné. Ultrazvuk umožní lekárovi určiť tvar a štruktúru uzlín vašej štítnej žľazy a rozlíšiť pevné uzliny od cyst. Ak existujú nejaké uzliny, ktoré je ťažké nájsť iba dotykom, ultrazvuk ich zachytí tiež.
- Pevné uzliny sú pravdepodobnejšie rakovinové ako cysty, ktoré sú skôr naplnené tekutinou ako pevné, takže je veľmi dôležité, aby ste tento test absolvovali včas.
- 4Požiadajte lekára, aby vám urobil biopsiu a zistil, či sú uzliny rakovinové. Biopsie pomocou aspirácie jemnou ihlou (FNA) zahŕňajú použitie tenkej ihly na odstránenie vzorky buniek z uzliny štítnej žľazy, ktoré je potom možné ďalej testovať v laboratóriu. Tieto testy budú zvyčajne schopné zistiť, či uzol štítnej žľazy je rakovinový alebo nie.
- Ak je biopsia nepresvedčivá, lekár môže postup zopakovať alebo odporučiť ďalšie testovanie, aby sa stanovila presnejšia diagnóza vašich uzlín.
- Biopsia sa vykonáva v ordinácii lekára a trvá asi 20 minút. Pravdepodobne sa nebudete musieť pripravovať vopred, aj keď vás lekár môže požiadať, aby ste niekoľko hodín pred zákrokom nejedli a nepili.
- 5Vykonajte vyšetrenie štítnej žľazy, aby ste zistili, či sú vaše uzliny rakovinové. Ak vám biopsia uzlín nestačila na to, aby ste zistili, či sú vaše uzliny rakovinové, lekár vám pravdepodobne odporučí vyšetrenie štítnej žľazy ako najlepší spôsob ich vyhodnotenia. Skenovanie vytvorí podrobný obraz štruktúry štítnej žľazy a najlepšie určí, či vaše uzliny naznačujú rakovinu štítnej žľazy.
- Pred skenovaním štítnej žľazy dostanú pacienti malé množstvo rádioaktívneho jódu vo forme piluliek, tekutiny alebo injekcie. Potom sú požiadaní, aby si ľahli na vyšetrovací stôl s predĺženým krkom, zatiaľ čo gama skener sleduje jód a vytvára podrobné obrázky o tom, ako ho štítna žľaza spracováva.
- Skenovanie štítnej žľazy zvyčajne trvá asi 30 minút a zahŕňa malé, ale bezpečné množstvo žiarenia. Budete požiadaní, aby ste veľmi nehybne ležali so sklonenou hlavou, aby bolo možné naskenované obrázky nasnímať.
- Tieto postupy sa zvyčajne vykonávajú na oddelení nukleárnej medicíny v nemocnici ambulantne.
Akonáhle sa absorbuje, spôsobí zmenšenie uzlín štítnej žľazy a zníži príznaky hypertyreózy do 3 mesiacov.
Časť 2 z 2: dodržiavanie správneho plánu liečby
- 1Ak vám to lekár odporučí, prijmite prístup „počkajte a uvidíte“. Pretože veľká väčšina uzlín štítnej žľazy je neškodná, váš lekár môže dospieť k záveru, že nepotrebujete žiadnu špecifickú liečbu. V rámci prístupu „počkajte a uvidíte“ sledujte uzlík, aby ste zistili, či sa váš stav mení, a pravidelne navštevujte lekára, aby vám urobil testy funkcie štítnej žľazy.
- Aj keď vám váš lekár povie, aby ste počkali a videli, mali by ste ísť na následnú návštevu každých 6 až 18 mesiacov po vašej prvej návšteve, aby ste sa uistili, že sa vašej situácie stále nemusíte obávať.
- Ak je váš uzlík štítnej žľazy benígny a váš stav sa nikdy nezmení, možno dokonca nebudete potrebovať ani liečbu!
- 2Na zmenšenie benígnych uzlín zvážte hormonálnu supresiu. Táto terapia zahŕňa užívanie syntetickej formy tyroxínu, hormónu produkovaného štítnou žľazou, vo forme piluliek. To bude teoreticky signalizovať hypofýze, aby prestala stimulovať rast tkaniva štítnej žľazy vo vašom krku. Nebolo však zistené, že by táto liečba dôsledne zmenšovala uzliny štítnej žľazy vo všetkých prípadoch.
- Okrem toho neexistujú jasné dôkazy o tom, že benígne uzliny štítnej žľazy je dokonca potrebné vôbec zmenšiť, takže váš lekár nemusí odporučiť túto liečbu.
- Medzi príklady syntetických tyroxínov patrí Levoxyl a Synthroid.
- 3Na liečbu hypertyreózy spôsobenej uzlinami použite rádioaktívny jód. Rádioaktívny jód sa užíva ako kapsula alebo v tekutej forme a absorbuje sa do štítnej žľazy. Akonáhle sa absorbuje, spôsobí zmenšenie uzlín štítnej žľazy a zníži príznaky hypertyreózy do 3 mesiacov.
- Aj keď prehltnutie niečoho rádioaktívneho znie strašidelne, v skutočnosti je to vo väčšine prípadov veľmi bezpečný a účinný postup. Množstvo žiarenia v jóde nie je dostatočné na to, aby vám spôsobilo vážnu ujmu.
- Tehotným ženám a ženám, ktoré môžu otehotnieť, sa vo všeobecnosti odporúča vyhnúť sa tejto liečbe.
Ultrazvuk umožní lekárovi určiť tvar a štruktúru vašich uzlín štítnej žľazy a rozlíšiť pevné uzliny od cyst. - 4Užívajte lieky proti štítnej žľaze, ak vám to odporučí lekár. Rovnako ako rádioaktívny jód, aj lieky proti štítnej žľaze sa používajú na liečbu uzlín štítnej žľazy, ktoré vedú k hypertyreóze. Liečba liekmi proti štítnej žľaze je však dlhodobý liečebný plán a môže mať vážne vedľajšie účinky na vašu pečeň, preto sa týmto plánom riaďte iba vtedy, ak si to váš lekár myslí, že je to pre váš stav nevyhnutné.
- Medzi príklady liekov proti štítnej žľaze patrí propyltiouracil a metimazol.
- Okrem zriedkavých prípadov poškodenia pečene môžu vedľajšie účinky liekov proti štítnej žľaze zahŕňať vyrážku, svrbenie, vypadávanie vlasov a horúčku.
- 5Vykonajte operáciu na odstránenie nepríjemných alebo rakovinových uzlín. Uzlíky na štítnej žľaze, ktoré spôsobujú obštrukčné príznaky, ako sú vážne ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním, alebo ktoré sú zhubné, bude potrebné chirurgicky odstrániť. Ak sú vaše uzliny rakovinové alebo existuje podozrenie, že sú rakovinové, váš lekár vám môže odporučiť odstrániť aj zvyšok štítnej žľazy, aby sa zabránilo šíreniu rakoviny.
- Operácia štítnej žľazy si spravidla vyžaduje hospitalizáciu a celkovú anestéziu. Môžete mať bolesť v krku 1-2 dni po operácii a rez zanechá malú jazvu.
- Po tomto zákroku, nazývanom tyreoidektómia, budete musieť užívať syntetický tyroxín po zvyšok svojho života, aby bolo vaše telo zásobené normálnym množstvom hormónu štítnej žľazy.
- Riziká spojené s tyreoidektómiou sú veľmi minimálne a je to najbežnejšia (a najúspešnejšia) liečba rakoviny štítnej žľazy.
- Aj keď to, čo spôsobuje uzliny štítnej žľazy, nie je vždy jasné, niektoré uzliny sa môžu vyvinúť v dôsledku nedostatku jódu. Nezabudnite zahrnúť do stravy potraviny bohaté na jód, ako sú morské plody, morské riasy, vajíčka a mliečne výrobky, aby ste v budúcnosti znížili riziko vzniku uzlín štítnej žľazy.
Prečítajte si tiež: Ako liečiť CKD?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
