Ako opraviť vykĺbené rameno?
Ak si myslíte, že ste si vykĺbili rameno, prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je znehybniť ruku tým, že ju budete držať nehybne alebo ju zavesíte do závesu. Potom naneste balíček ľadu a vezmite si voľne predajné lieky ako ibuprofen alebo naproxen na boj proti zápalu a bolesti. Potom čo najskôr navštívte lekára alebo choďte na pohotovosť, aby vám rameno premiestnili. Ak nie ste schopní poskytnúť lekársku pomoc do 12 hodín od poranenia, môžete zvážiť premiestnenie ramena sami, ale neodporúča sa, pokiaľ nemáte niekoho, kto vám s tým pomôže. Tipy na premiestnenie ramena v núdzovej situácii čítajte ďalej!
Vykĺbené rameno je zvyčajne spôsobené buď pádom na vystretú ruku, alebo nárazom do ramena zozadu.
Vykĺbené kĺby, najmä ramena, sú bolestivé poranenia, ktoré spôsobujú okamžité krátkodobé postihnutie - pohyb kĺbu je v zásade nemožný, pokiaľ nie je premiestnený alebo resetovaný. Rameno je obzvlášť citlivé na dislokáciu, pretože je to najpohyblivejší kĺb v tele a ľudia majú tendenciu padať s natiahnutou rukou, čím sa kĺb dostáva do nepríjemnej polohy. Vždy je najlepšie nechať si vykĺbené rameno zafixovať alebo resetovať vyškoleným zdravotníckym pracovníkom, hoci môžu nastať nezvyčajné (núdzové) okolnosti, ktoré si vyžadujú pokus urobiť to sami. Neresetovanie vykĺbeného ramena včas môže v konečnom dôsledku vyžadovať chirurgický zákrok, ktorý ho správne opraví.
Časť 1 z 3: riešenie vykĺbeného ramena
- 1Rozpoznať príznaky. Vykĺbené rameno je zvyčajne spôsobené buď pádom na natiahnutú ruku, alebo nárazom do ramena zozadu. Zranenie spôsobuje náhlu a silnú bolesť, ktorej predchádza pocit puknutia a/alebo zvuk. Rameno bude vyzerať viditeľne zdeformované alebo nemiestne a rýchlo sa objaví opuch a podliatiny. Pohyb ramena nie je možný, kým nie je premiestnený.
- A dislokované rameno visí nižšia než nezranených strane a väčšinou je možné vidieť depresia alebo drážkou v bočnom (deltového svalu) ramena.
- Dislokácia ramena môže tiež spôsobiť znecitlivenie, brnenie a/alebo slabosť v ramene a do ruky. Ak sú krvné cievy poškodené, spodná časť ramena a ruky na zranenej strane bude chladná a zmení sa na modrastú farbu.
- Asi 25% prvých dislokácií ramien zahŕňa zlomeniny hornej časti ramena (ramennej kosti) alebo ramenného pletenca.
- 2Znehybnite si ruku. Kým čakáte na lekársku pomoc, je dôležité nehýbať (ani sa pokúšať pohnúť) vykĺbeným ramenom, pretože môžete zranenie ešte zhoršiť. Zlomeninu kosti, poškodený nerv alebo roztrhol cieva môže byť zapojený, takže každý pohyb by mohlo mať katastrofálne následky. Namiesto toho pokrčte lakeť, predlaktie si omotajte okolo oblasti žalúdka a popruhom ho držte v polohe.
- Ak nemáte prístup k hotovému závesu, vyrobte si ho z obliečky na vankúš alebo z oblečenia. Vložte si záves pod lakeť/predlaktie a konce si zaviažte okolo krku. Popruhy imobilizujú a chránia rameno pred ďalším zranením a často výrazne znižujú stupeň bolesti.
- Asi 95% dislokácií ramien je v prednom smere, čo znamená, že kosť hornej časti ramena (humerus) je vytlačená dopredu z jej objímky.
- 3Ľad si rameno. Dostať ľad alebo niečo studené na vykĺbený ramenný kĺb čo najskôr je dôležité, aby sa zabránilo zápalu, ktorý sa zvyčajne prejavuje menšou bolesťou. Ľad spôsobuje zúženie (zúženie) malých ciev, čo obmedzuje množstvo krvi a zápalu, ktoré môžu prúdiť do poranenej oblasti a okolo nej. Rozdrvený ľad priložte na rameno asi 15 - 20 minút naraz (alebo kým sa oblasť necití) každú hodinu.
- Pred nanesením na holú pokožku vždy zabaľte ľad do tenkej handričky, uteráka alebo igelitového vrecka - pomôže to predchádzať omrzlinám alebo podráždeniu pokožky.
- Ak nemáte prístup k drvenému ľadu alebo kockám ľadu, použite mrazenú zeleninu z mrazničky alebo mrazené gélové balenie.
- 4Užívajte lieky proti bolesti. Akonáhle je vykĺbené rameno imobilizované a zabalené do vrecka ľadu, zvážte užívanie voľne predajných liekov na ďalší boj proti zápalu a bolesti. Bolesť z vykĺbeného ramena je často popisovaná ako takmer neznesiteľná kvôli všetkým natiahnutým a/alebo roztrhnutým väzom, šľachám a svalom, ktoré sa vyskytujú, okrem potenciálnych zlomenín kostí a popraskanej chrupavky. Ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve, Naprosyn) sú pravdepodobne najlepšou voľbou, pretože sú silnými protizápalovými látkami, aj keď acetaminofén (Tylenol) môže byť nápomocný aj pri kontrole bolesti.
- V prípade vykĺbeného ramena, ktoré zahŕňa aj značné vnútorné krvácanie (uvidíte veľa modrín), sa vyhýbajte ibuprofénu a naproxénu, pretože majú tendenciu „riediť“ krv a znižovať jej zrážanlivosť.
- Lieky na uvoľnenie svalov môžu byť tiež indikované, ak sa svaly okolo dislokovaného kĺbu kŕčia. Nikdy však nemiešajte súčasne rôzne druhy liekov - vyberte si jeden alebo druhý.
Je moje rameno vykĺbené, ak ma neustále bolí a nemôžem zdvihnúť ruku okolo hrudníka?
Časť 2 z 3: premiestnenie v núdzových situáciách
- 1Premiestnite rameno iba v núdzových situáciách. Vo väčšine situácií je čakanie na odbornú lekársku pomoc najlepší a určite najbezpečnejší spôsob, ale niekedy to nie je možné. Ak ste v izolovanej situácii ďaleko od lekárskej starostlivosti (kempovanie, horolezectvo, cestovanie do zahraničia), potenciálne riziká fixácie vlastného ramena - alebo priateľa alebo člena rodiny - nemusia prevážiť výhody bezprostrednej úľavy od bolesti a zvýšená pohyblivosť ramena/ramena.
- Všeobecne platí, že ak môžete získať lekársku pomoc do 12 hodín, trpezlivo počkajte a pokúste sa zmierniť nepohodlie ľadom, liekmi proti bolesti a popruhom. Ak je zrejmý oveľa dlhší čas čakania, najmä ak potrebujete určitú pohyblivosť ramena do nemocnice, môže sa zvážiť premiestnenie ramena.
- Medzi hlavné komplikácie spojené sa snaží premiestniť svoje vlastné rameno sú: ďalšie tearing svaly, väzy a šľachy; poškodenie nervov a ciev; život ohrozujúce krvácanie; silná bolesť, ktorá má za následok stratu vedomia.
- 2Požiadajte o pomoc v núdzovej situácii. Ak ste v núdzovej situácii nútení uvažovať o premiestnení vlastného ramena, uvedomte si, že vrátiť ho späť bez pomoci je takmer nemožné. V prípade núdze požiadajte o pomoc alebo ponúknite pomoc niekomu ďalšiemu. Ľudia sa vám môžu zdráhať pomôcť, pretože vám nechcú spôsobiť väčšiu bolesť alebo riskovať, že si viac porania rameno, preto ich skúste upokojiť a zbaviť ich akejkoľvek zodpovednosti.
- Ak potrebujete pomôcť niekomu ďalšiemu s premiestnením ramena, uistite sa, že získate jeho súhlas a jasne mu poviete, že nemáte lekárske vzdelanie (ak je k dispozícii). Nechcete čeliť žiadnym súdnym sporom za to, že sa pokúšate byť nápomocní, ak sa niečo pokazí.
- Ak máte telefón a môžete telefonovať, skúste kontaktovať pohotovostnú službu a požiadať o radu a podporu. Aj keď vám nevedia ihneď poslať zdravotnícky personál, môžu vám ponúknuť užitočné pokyny.
- 3Ľahnite si na chrbát a uneste si ruku. Pravdepodobne najľahší spôsob premiestnenia ramenného kĺbu pre neprofesionálov je, ak si ľahnete na chrbát a zranenú ruku budete mať od tela v 90-stupňovom uhle. Potom prinútite svojho priateľa alebo okoloidúceho, aby vás pevne chytili za ruku alebo za zápästie a pomaly (ale pevne) ťahali za ruku, čím vytvoríte trakciu. Daná osoba bude možno musieť položiť nohy na váš trup, aby získala ďalší pákový efekt. Vytiahnutie ramena v tomto uhle umožní hlave ramennej kosti relatívne ľahko vkĺznuť pod kosť lopatky a späť do jej objímky.
- Nezabudnite použiť pomalý, rovnomerný ťah (bez akýchkoľvek rýchlych alebo trhavých pohybov) priamo od tela, kým sa rameno znova artikuluje. Ak bude úspešný, budete počuť „chrapot“ a budete cítiť, ako sa rameno vracia do svojej polohy.
- Akonáhle sa rameno premiestni, úroveň bolesti spojenej so zranením sa výrazne zníži. Rameno však bude stále nestabilné, preto urobte záves a pokiaľ je to možné, znehybnite rameno.
Neresetovanie vykĺbeného ramena včas môže v konečnom dôsledku vyžadovať chirurgický zákrok, ktorý ho správne opraví.
Časť 3 z 3: získanie lekárskej starostlivosti
- 1Navštívte lekára čo najskôr. Rýchly prístup k lekárovi (alebo vhodne vyškolenému zdravotníckemu pracovníkovi) je dôležitý pri riešení vykĺbeného ramena, pretože keď sa svaly, šľachy a väzy v okolí poranenia napnú, je veľmi ťažké premiestniť hlavu humeru bez chirurgického zákroku. Väčšina lekárov bude pravdepodobne chcieť urobiť röntgenové vyšetrenie oblasti vašich ramien predtým, ako urobí čokoľvek iné, aby sa vylúčila zlomenina.
- Ak nie je nič zlomené alebo zle roztrhnuté, potom môže lekár vykonať uzavretý redukčný manéver na ramennom kĺbe, hoci pred silnou fyzickou manipuláciou môžete potrebovať sedatívum, silný svalový relaxant alebo celkové anestetikum.
- Bežnou metódou redukcie pre ramenného kĺbu sa nazýva Hennepin manéver, ktorý využíva vonkajšie otáčania ramena. Kým ležíte, lekár vám pokrčí lakeť o 90 stupňov a postupne vám otočí rameno smerom von (vonkajšia rotácia). Niektoré jemné zatlačenia v tejto polohe zvyčajne stačia na to, aby sa kĺb premiestnil.
- Existuje niekoľko ďalších redukčných techník, ktoré lekári používajú - záleží na tom, v čom sa cítia príjemne.
- 2Pripravte sa na možnosť operácie. Ak sa vám rameno pravidelne vykĺbi (v dôsledku deformácie kostí alebo laxnosti väziva) alebo ak sú zlomené kosti alebo sú roztrhnuté nervy a/alebo krvné cievy, budete potrebovať operáciu na opravu poškodenia a otvorenie ramenného kĺbu. Chirurgia je niekedy najlepšou možnosťou, pretože môže opraviť vnútorné poškodenie a stabilizovať kĺb, čo výrazne znižuje riziko dislokácie v budúcnosti.
- Vykonáva sa mnoho rôznych chirurgických zákrokov, takže závisí od rozsahu poškodenia a životného štýlu/aktivity pacienta, ktorá technika sa použije.
- Niektoré štúdie uvádzajú, že chirurgická „otvorená“ redukcia môže byť najlepším postupom pre aktívnych dospelých mladších ako 30 rokov kvôli nižšej miere recidív a lepšej kvalite života.
- 3Rehabilitujte rameno. Bez ohľadu na to, ak dostanete uzavretú manuálnu alebo otvorenú chirurgickú redukciu, mali by ste dostať odporúčanie na fyzioterapiu a posilniť ramenný kĺb. Fyzioterapeuti, chiropraktici a/alebo atletickí terapeuti vám môžu ukázať konkrétne úseky na obnovenie plnej pohyblivosti a rozsahu pohybu v ramene, ako aj cvičenia, ktoré posilňujú a napínajú kĺb tak, že je nepravdepodobné, že by sa v budúcnosti vykĺbil.
- Často trvá dva až štyri týždne zotavenia, kým je vhodné odporučiť fyzickú terapiu. Nosenie praku, aplikácia ľadu a užívanie voľne predajných liekov je súčasťou fázy obnovy.
- Celkový čas na rehabilitáciu a zotavenie sa z dislokácie ramena sa pohybuje od troch do šiestich mesiacov, v závislosti od závažnosti poranenia a od toho, či je pacient športovec alebo nie.
Vykĺbené rameno visí nižšie ako nepoškodená strana a v bočnom (deltovom) svale ramena zvyčajne vidíte priehlbinu alebo ryhu.
- Po niekoľkých dňoch, keď bolesť / zápal ustúpia, môže trochu vlhkého tepla v ramene pomôcť uvoľniť tesné a bolestivé svaly. Vrecká na bylinky vhodné do mikrovlnnej rúry. Obmedzte však tepelné aplikácie na 15 - 20 minút naraz.
- Akonáhle si raz vykĺbite ramenný kĺb, stanete sa viac ohrození budúcimi dislokáciami, najmä ak sa zúčastňujete kontaktných športov.
- Premiestnite rameno hneď po nehode, ako len môžete, pretože ťažkosti s premiestňovaním sa s časom zvyšujú.
- Vykĺbené rameno je iné ako oddelené rameno. Posledne menovaný je podvrtnutie väzu do kĺbu, ktorý drží kľúčnu kosť (kľúčnu kosť) k prednej časti ramenného pletenca - glenohumerálny kĺb nie je vykĺbený.
- Po premiestnení vykĺbeného ramena by ste mali vždy skontrolovať pulz v postihnutej končatine pod miestom dislokácie. Mala by byť rovnaká ako druhá ruka (nepostihnutá končatina). Ak je pulz pomalší alebo žiadny, je to zdravotná pohotovosť a vyžaduje si okamžitú pomoc, pretože bunková smrť začína rýchlo a môže viesť k strate ruky.
Prečítajte si tiež: Ako liečiť vyvrtnutý členok?
Otázky a odpovede
- Aký je najlepší spôsob spánku s poranenou rukou?Na chrbte; týmto spôsobom nebudete počas spánku klásť záťaž na rameno.
- Niekoľkokrát som si vykĺbil rameno. Čo môžem urobiť, aby som to vyriešil bez operácie?Chirurgia je s najväčšou pravdepodobnosťou jedinou možnosťou, ak dochádza k viacnásobnej dislokácii v tej istej oblasti. Porozprávajte sa s lekárom, skúste urobiť röntgen a zistite, aký problém spôsobuje ľahké vykĺbenie ramena.
- Musím vyhľadať lekársku pomoc, ak som si vykĺbil ruku, ale tá zaskočila späť na miesto?Lekársku pomoc by ste mali vyhľadať aj vtedy, ak ste znova lokalizovali ruku, pretože môže byť nestabilná a môže sa ľahko znova vykĺbiť.
- Moje 17-mesačné dieťa si dvakrát vykĺbilo rameno počas jedného týždňa. Existuje nejaká liečba?Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Lekár musí vidieť vaše dieťa a zhodnotiť situáciu.
- Ak mám po redukcii ramena znecitlivenú ruku a ruku, čo sa dá robiť?Povedzte to svojmu lekárovi. Necitlivosť môže byť vážna, pretože nerv mohol byť poškodený alebo ešte horší. Nepokúšajte sa to opraviť sami, pokiaľ nie ste izolovaní.
- Je moje rameno vykĺbené, ak ma neustále bolí a nemôžem zdvihnúť ruku okolo hrudníka?Nie. Bolesť z vykĺbeného ramena bude neznesiteľná a paže vám bude visieť bezvládne po boku a keď bude vykĺbená, nebudete môcť vôbec pohnúť rukou. Ak bolesť pretrváva, mali by ste sa obrátiť na lekára.
- Čo keby som mal veľmi vážnu autonehodu, utrpel vážne traumatické poranenie mozgu a moje rameno teraz nie je na mieste?Vezmite sanitku a choďte do nemocnice. Poranenie mozgu sa bude zaoberať najskôr, pretože bude vážnejšie, ale malo by tiež vrátiť vaše rameno späť na miesto.
- Čo mám robiť, ak mi praskne rameno a mám bolesť, ale na röntgenových snímkach nie sú žiadne dôkazy o probléme?Poraďte sa o tom s lekárom. Môžete mať natrhnutý/vyvrtnutý ramenný sval.
- Čo keď som asi 4 krát vykĺbil obe ruky a nikdy som ich nemal v žiadnych popruhoch?Ak by ste si niekedy vykĺbili rameno, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, pretože vaša ruka sa nemusí poriadne spamätať z dôb predtým.
- Môžem šoférovať s vykĺbeným ramenom?Nie, ak je vaše auto manuálne a je to vaša pravá ruka. V opačnom prípade budete musieť použiť svoj vlastný úsudok, ale mali by ste tiež vziať do úvahy všetky lieky, ktoré užívate.
Nezodpovedané otázky
- Čo mám robiť, ak má môj priateľ vykĺbenú ruku?
- Mám pri hojení tkaniva inhibovať zápal?
- Čo mám robiť, ak má môj priateľ vykĺbenú ruku?
Komentáre (12)
- Keďže som študent medicíny, pomôže mi to ako rýchly prehľad.
- Jasnosť a pochopenie toho, aké vážne je vykĺbené rameno.
- Nikdy som nevedel, že niekto môže prísť o ruku alebo krvácať kvôli samovoľnému premiestneniu vykĺbeného ramena.
- Len veľa dobrých a užitočných znalostí!
- Ľahnite si na stôl a vykĺbená ruka vám visí. Pomaly nechajte ruku spadnúť a potom sa kývajte. Gravitácia to vracia. Sestra mi to ukázala na mojej 9. ceste do nemocnice po vykĺbení. Funguje zakaždým!
- Rameno môjho Syna sa vykĺbilo! Po tom, čo som si pozrel vaše video, to môj manžel dokázal nastaviť na miesto do niekoľkých minút! Ďakujem! Skutočne úžasné v núdzovej situácii.
- Práve som sledoval show, kde si niekto vykĺbil rameno, a bol som zvedavý, ako sa to robí. Ďakujem.
- Je to veľmi užitočné pre bežných ľudí a vysvetľuje, aké veci by mali alebo nemali robiť.
- Tento článok odpovedal na moje otázky týkajúce sa mojej nedávnej dislokácie ramena.
- Konkrétne bezpečnostné kroky a tipy a k dispozícii sú obrázky. Pretože veľa ľudí vie čítať, ale nerozumie tomu, o čom tieto slová v zásade hovoria. Ale s obrázkom to skutočne pomáha ľuďom porozumieť.
- Na dovolenke som mal dislokáciu a zranenie sa znížilo v záchrannom zdravotnom stredisku. Videnie postupu mi pomohlo pochopiť, čo som podstúpil a ako bolo rameno premiestnené. Schémy boli také jasné a názorné.
- Pomohla informácia, či po premiestnení vykĺbeného ramena vyhľadať lekársku pomoc. Tipy boli tiež veľmi užitočné.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
