Ako liečiť AC kĺb?
AC (akromioklavikulárny) kĺb pravdepodobne označujete jednoducho ako „rameno“ a akékoľvek poškodenie kĺbu sa nazýva „oddelenie ramien“. Po technickej stránke kĺb spája vašu kľúčnu kosť s lopatkou. Je to najčastejšie zranenie v dôsledku priameho úderu do hornej časti ramena alebo natiahnutej ruky alebo z opakujúcich sa stresových zranení zo športu alebo z jogy zameranej na atletiku. Väčšina oddelení ramien je ošetrená ľadom a obmedzením pohybu v kombinácii so špecifickými cvičeniami na rehabilitáciu kĺbu a vrátenie jeho normálneho pohybu. Ak je však váš AC kĺb vážne zranený, môže byť potrebná operácia. Bez ohľadu na váš stav sa obráťte na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti čo najskôr, ak je váš AC kĺb zranený, aby ste sa uistili, že máte úplné uzdravenie.
Metóda 1 z 3: Liečba poranenia
- 1Všímajte si príznaky a symptómy, že ste si poranili AC kĺb. Ak vaše rameno narazí a myslíte si, že by ste sa mohli oddeliť, vaše príznaky môžu lekárovi pomôcť určiť stupeň poranenia. Medzi bežné príznaky oddelenia ramien patria:
- Bolesť na konci kľúčnej kosti alebo celého ramena
- Opuch ramena, najmä v hornej časti ramena alebo na konci kľúčnej kosti
- Hrudka v hornej časti ramena, kde sa kĺb oddelil
- Bolesť v ramene pri pohybe pažou, najmä ak sa pokúšate zdvihnúť ruku nad hlavu
- 2Choďte k lekárovi, aby vám vyšetril rameno. Ak sa domnievate, že ste si poranili AC kĺb, zavolajte čo najskôr svojho praktického lekára. Ak nie sú okamžite k dispozícii, možno budete chcieť ísť na kliniku na počiatočné ošetrenie. Oddelenie ramena zvyčajne nie je lekárskou pohotovosťou, ale závisí to od vašej bolesti a závažnosti poranenia.
- Lekár porovná vaše zranené rameno s nezraneným a vezme na vedomie prípadný opuch alebo deformáciu. Tiež sa vás opýtajú, ako ste sa zranili a aké kroky ste urobili, aby ste sa postarali o svoje rameno bezprostredne po zranení.
- Lekár tiež otestuje rozsah pohybu vo vašom ramene a položí otázky o jeho pocite. Môžu stlačiť rôzne oblasti ramena, aby zistili, ktoré škvrny sú citlivé.
Tip: Ak nemôžete ihneď navštíviť lekára, položte si na rameno ľadový obklad a pomocou popruhu obmedzte pohyb.
- 3Vykonajte röntgenové lúče, aby ste určili závažnosť poranenia. Váš lekár nariadi röntgenové vyšetrenie, ak sa po fyzickom vyšetrení domnievajú, že je váš výron závažnejší alebo existuje možnosť zlomeniny kostí. Ak máte mierne podvrtnutie ramena, váš lekár vám nemusí nariadiť ani röntgenové žiarenie a diagnostikovať vaše zranenie iba na základe fyzického vyšetrenia. Oddelenia ramien sú klasifikované v stupňoch podľa stupňa závažnosti:
- Stupeň 1: Slzy vo väzoch sú mikroskopické. Budete mať miernu bolesť a nejaký opuch.
- Stupeň 2: Viditeľnejšie slzy vo väzoch, ale kĺb si zachováva určité spojenie. Budete mať silnejšiu bolesť a opuch.
- Stupeň 3: Vaša kľúčna kosť je posunutá zo svojej normálnej polohy a všetky väzy sú vážne roztrhnuté. Pravdepodobne budete mať extrémnejšiu bolesť a opuch a nápadne veľkú hrudku na ramene.
- 4Dodržujte protokol RICE 48-72 hodín po zranení. „RICE“ znamená odpočinok, ľad, kompresiu a nadmorskú výšku. Bez ohľadu na stupeň poranenia to urobte tak, aby ste sa o svoje rameno starali najmenej 48 hodín po zranení. V prípade vážnejších zranení bude možno potrebné pokračovať v protokole dlhšie. Kým ste hore, robte to každé 2 hodiny:
- Odpočinok: Vyhnite sa pohybu alebo prikladaniu akejkoľvek váhy na rameno. Držte ruku v závese na podoprenie kĺbu. Ruku a rameno môžete stále používať na ľahké činnosti, ktoré nevyžadujú pohyb nad hlavou.
- Ľad: Umiestnite si uterák na plece a potom na uterák položte icepack. Nechajte to tam 20 minút.
- Kompresia: Omotajte alebo zalepte rameno, aby ste znížili opuchy.
- Nadmorská výška: Posaďte sa tak, aby vaše rameno bolo nad úrovňou srdca. To pomôže znížiť opuch a zápal.
Tip: Zahrňte aj protokol „NO HARM“. To znamená ŽIADNE teplo, alkohol, beh (alebo iná aktivita) alebo masáž počas prvých 48 až 72 hodín po zranení.
- 5Imobilizujte ruku, aby ste podopreli rameno. Lekár vám počas hojenia ramena obvykle vloží ruku do závesu. Čas, ktorý budete potrebovať na nosenie pružiny, závisí od závažnosti poranenia, ale zvyčajne nebude dlhší ako 4 týždne.
- Pri vyvrtnutí stupňa 1 alebo 2 zvyčajne nebudete musieť nosiť záves viac ako 1 alebo 2 týždne.
- 6Užívajte protizápalové alebo bolestivé lieky podľa potreby po dobu 2-4 týždňov. Na oddelenie ramien stupňa 1 alebo 2 by mali stačiť voľne predajné NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), ako je ibuprofén (Advil, Motrin IB) alebo naproxen (Aleve). Pri poranení AC 3. stupňa vám lekár môže predpísať silnejšie lieky zmierňujúce bolesť.
- Postupujte podľa pokynov na dávkovanie na fľaši, pokiaľ váš lekár neurčí inak. Ak zistíte, že voľnopredajné NSAID nezbavujú vašu bolesť, alebo sa vaša bolesť zhoršuje napriek tomu, že užívate NSAID, okamžite zavolajte lekára.
- 7Diskutujte o operácii v extrémnych prípadoch. Dokonca aj pre najťažšie poranenia AC (stupeň 3) nie je chirurgický zákrok spravidla opodstatnený. Po uzdravení sa zvyčajne vrátite k plnej aktivite a budete mať len málo symptómov alebo problémov. V niektorých extrémnych prípadoch však môže byť potrebná špecializovaná chirurgia. Ak sa vo vašej situácii odporúča chirurgický zákrok, váš lekár to s vami prediskutuje.
- Operácia sa zvyčajne odporúča iba vysoko kvalitným alebo profesionálnym športovcom, ktorí pravidelne vyžadujú vysoký výkon kĺbu.
- Ak dôjde k deformácii kĺbu v dôsledku úrazu a bolesť vás bude trápiť aj niekoľko mesiacov po úraze, lekár vám môže odporučiť operáciu na odstránenie deformity. Aj keď chirurgický zákrok môže v konečnom dôsledku zmierniť bolesť, budete mať jazvu a zotavenie sa po operácii bude trvať oveľa dlhšie.
Metóda 2 z 3: rehabilitácia kĺbu
- 1Pri návrate k plnej aktivite postupujte podľa pokynov lekára. Aj menšie vyvrtnutie zvyčajne potrebuje určitú rehabilitáciu, aby sa obnovil rozsah pohybu, než sa vrátite k plnej aktivite. Tiež sa chcete uistiť, že väzy sú dostatočne silné na to, aby udržali váhu, inak riskujete opätovné zranenie ramena.
- To je obzvlášť dôležité, ak ste športovec, hráte kontaktné športy alebo často absolvujete intenzívne tréningy. Obvykle sa k plnej aktivite vrátite postupne, aby ste sa presvedčili, že sa vaše rameno úplne uzdravilo.
- 2Počas hojenia spoje zalepte páskou, aby ste predišli ďalšiemu poškodeniu. Páskovanie kĺbu drží kosti pokope a podopiera ich, aby sa správne hojilo. Spravidla budete chcieť kĺb zalepiť páskou najmenej 2 až 3 týždne po zranení. Váš lekár alebo fyzioterapeut vám ukážu, ako si oblepiť ramenom. Pravdepodobne budete potrebovať niekoho iného, aby to urobil za vás, pretože na aplikáciu pásky pri správnom napätí potrebujete spravidla 2 ruky.
- Nahrávanie je oveľa dôležitejšie, ak máte vážnejšie zranenie, ako keď máte zranenie stupňa 1 alebo 2. Váš lekár alebo telesný terapeut vám ukážu, ako si správne zalepiť rameno.
- Rameno si možno budete chcieť páskovať dlhšie, najmä keď sa vrátite k plnej aktivite. Ak sa cítite bezpečnejšie, keď máte rameno podlepené, pokračujte v tom dlhšie. Neublíži vám to rameno.
- 3Začnite s váženým kyvadlovým cvičením. Toto cvičenie zmierňuje tlak na vaše šľachy a pomáha predchádzať stuhnutosti. Postavte sa alebo si sadnite a držte ruku kolmo a blízko tela. Ruku nechajte mierne kývať dopredu a dozadu, potom zo strany na stranu a potom v malých kruhoch v smere hodinových ručičiek aj proti smeru hodinových ručičiek.
- Pohyb držte malý. Vaša ruka by sa nemala pohybovať viac ako 0,30 m od vášho tela.
- Po 3 až 7 dňoch, v závislosti od závažnosti poranenia, môžete zvýšiť náročnosť tohto cvičenia držaním ľahkej činky alebo zvýšením vzdialenosti, v ktorej sa vaša ruka môže hojdať.
- Pri vykonávaní tohto cvičenia môžete cítiť mierne nepohodlie, ale nemali by ste cítiť žiadnu bolesť. Ak vás toto cvičenie začne bolieť, okamžite s ním prestaňte.
Tip: Aj keď je zranené iba jedno z vašich ramien, robte všetky cvičenia s obidvoma ramenami, aby ste predišli nerovnováhe oboch strán tela.
- 4Pridajte cvičenia na posilnenie ramien 1 až 2 týždne po zranení. Pred zahájením posilňovacích cvičení použite kyvadlové cvičenie alebo iné cvičenia s rozsahom pohybu na zahriatie ramena. Váš lekár vám odporučí konkrétne cvičenia alebo vás odporučí k fyzickému terapeutovi. Niekoľko cvičení na posilnenie ramien, ktoré môžete vyskúšať, je:
- Skapulárny stisk: Ľahnite si na chrbát s pokrčenými kolenami a chodidlami položenými na podlahe, ruky natiahnuté do strán. Stlačte lopatky nadol a smerom k chrbtici. Podržte 5 sekúnd, potom uvoľnite. Vykonajte toto cvičenie 20 opakovaní.
- Cvičenie otáčania smerom von: V stoji pokrčte lakte o 90 stupňov, lakte držte bokom. Vezmite jeden koniec gumičky do každej ruky a otočte predlaktie smerom von o 2 alebo 8 centimetrov (5,1 alebo 7,6 cm). Podržte 5 sekúnd, potom uvoľnite. Vykonajte toto cvičenie 20 opakovaní.
- Cvičenie s vnútorným otáčaním: Zaistite gumový cvičebný pás na kľučke alebo na stole vo výške lakťov. Postavte sa alebo si sadnite, aby bolo postihnuté rameno najbližšie k pásu, a držte ho pevne v ruke. Bez toho, aby ste pociťovali akúkoľvek bolesť, pritiahnite pás k bruchu, pokiaľ je to možné. Pred relaxáciou podržte pásmo 5-10 sekúnd. Cvičenie opakujte 10 krát za sériu.
- 5Skúste krížové trenie alebo športovú masáž na zjemnenie tkaniva jazvy. Počkajte najmenej 2 týždne po počiatočnom zranení, než si doprajete akúkoľvek športovú masáž. Ak vás váš lekár odporučí k telesnému terapeutovi, môže sám urobiť športovú masáž alebo niekoho odporučiť.
- Uistite sa, že každý masážny terapeut, ku ktorému idete, má všetky požadované licencie a osvedčenia. Povedzte im konkrétne o svojom zranení a o svojich cieľoch masážnej terapie.
Metóda 3 z 3: prevencia poranení kĺbov AC
- 1Vykonajte cvičenia na natiahnutie a posilnenie ramien. Pokračujte v cvičeniach, ktoré vám odporučil lekár alebo fyzioterapeut, aj potom, čo je vaše rameno úplne rehabilitované a vrátite sa k plnej aktivite. Silnejší a zdravší kĺb má menšiu pravdepodobnosť zranenia.
- Na udržanie pohyblivosti ramena je možné denne vykonávať strečingové a pohybové cvičenia.
- Ak sú posilňovacie cvičenia ľahké a bezbolestné, bez odporu, zvýšte obtiažnosť pomocou činiek alebo odporových pásov.
Varovanie: Opakujúce sa chaturanga pózy na hodinách silovej alebo vinyasa jogy môžu viesť k poruchám kĺbov AC, preto ich precvičujte ohľaduplne a jemne, aby ste sa menej zranili.
- 2Zahrejte sa a ochladte pred a po cvičení. Správna rozcvička pripraví vaše kĺby a svaly na cvičenie a bude menej náchylné na zranenie. Rovnako tak dobré ochladenie pomôže vašim svalom relaxovať po cvičení.
- Dĺžka zahrievacieho a ochladzovacieho obdobia sa bude líšiť v závislosti od dĺžky a intenzity cvičenia. Spravidla by ste mali zahriatím stráviť najmenej 5 až 10 minút a ďalších 5 až 10 minút vychladnúť.
Tip: Počas chladenia si masírujte a jemne ponaťahujte rameno, aby ste udržali pohyb.
- 3Pite vodu pred, počas a po cvičení, aby ste zostali hydratovaní. Kĺby a svaly, ktoré nie sú dostatočne hydratované, môžu byť náchylnejšie na kŕče a iné zranenia. Najmä pri intenzívnom cvičení si robte pravidelné prestávky na vodu, aby ste si doplnili vodu, ktorú vaše telo stratí potom.
- Čistá voda je zvyčajne lepšia ako športové hydratačné nápoje, vitamínová voda alebo ochutená voda. Typický cvičenec nemusí nahrádzať elektrolyty ani vitamíny a iné nápoje, stačí pridať kalórie a cukor, ktoré nepotrebujete.
- 4Pred návratom k plnej aktivite sa uistite, že je vaše rameno úplne rehabilitované. Okrem vecí, ktoré vo všeobecnosti predchádzajú zraneniu, neexistujú žiadne konkrétne opatrenia, ktoré by ste mohli zabrániť, aby sa zabránilo oddeleniu ramien. Ak sa však vrátite k plnej aktivite predtým, ako sa vaše rameno úplne zotaví zo zranenia, je oveľa väčšia pravdepodobnosť, že si ho znova poraníte.
- Aby ste si boli istí, že sa vám rameno uzdravilo, vráťte sa postupne k plnej aktivite, než by ste do nej mali skočiť naraz. Pokračujte v pohybe a posilňovacích cvičeniach.
- 5Pri hraní kontaktných športov noste ochranné prostriedky. Ak robíte kontaktný šport, noste chrániče ramena. Uistite sa, že zariadenie, ktoré nosíte, sedí na vašom tele, inak nebude poskytovať primeranú ochranu.
- Aj keď je váš kĺb úplne uzdravený, možno budete chcieť pokračovať v jeho lepení na ďalšiu podporu, ak sa venujete aktivitám, ktoré vyžadujú rozsiahle používanie ramena, najmä ak aktivita zahŕňa opakované pohyby nad hlavou alebo vrhacie pohyby.
- Každé zranenie je iné. Pri návrate k pohybovej aktivite postupujte podľa pokynov lekára. Nerobte žiadne pohyby ani cvičenia, vrátane tých, ktoré sú uvedené v tomto článku, bez súhlasu lekára.