Ako sa rozhodnúť, či podstúpiť preventívnu operáciu prsníka?
Diskutujte o plánovanej operácii na odstránenie vaječníkov, aby ste znížili riziko rakoviny prsníka.
Rozhodnúť sa pre elektívnu mastektómiu, aby sa znížilo riziko vzniku rakoviny prsníka, nie je jednoduché. Existuje veľa vecí, ktoré je potrebné zvážiť, ako napríklad vaše šance na rozvoj rakoviny prsníka, riziká chirurgického zákroku a ako sa budete vyrovnávať so zmenami svojho tela po operácii. Najlepšie je prediskutovať tieto veci so svojím lekárom a urobiť si čas na rozhodnutie. Ak sa rozhodnete pre operáciu prsníka, môžete zvážiť alternatívne preventívne opatrenia, ako je pravidelné mamografické vyšetrenie, užívanie liekov na prevenciu rakoviny alebo podstúpenie ooforektómie (operácia odstránenia vaječníkov). Môžete tiež urobiť zmeny v životnom štýle, aby ste znížili riziko rakoviny prsníka, či už sa rozhodnete pre operáciu prsníka alebo nie.
Metóda 1 z 3: hodnotenie rizík a prínosov chirurgického zákroku
- 1Identifikujte so svojim lekárom riziko vzniku rakoviny prsníka. Iba kvalifikovaný onkológ (rakovinový lekár) by vám mal poradiť, či by vám mohla pomôcť chirurgická operácia odstránenia tkaniva prsníka na prevenciu rakoviny. Vaše riziko vzniku rakoviny prsníka môže byť ovplyvnené mnohými faktormi. Preventívnu operáciu prsníka by ste mohli silne zvážiť, ak máte:
- Mal už rakovinu v 1 prsníku.
- Silná rodinná anamnéza rakoviny, ako napríklad matka, sestra alebo dcéra, ktorá ju mala.
- Pozitívne výsledky z testovania génov, ktoré naznačujú vysoké riziko rakoviny prsníka.
- Mali ste na hrudníku radiačnú terapiu vo veku od 10 do 30 rokov.
Tip: Pokiaľ vám nehrozí vysoké riziko rakoviny prsníka, pravdepodobne pre vás nie je prospešné absolvovať voliteľnú mastektómiu. Váš lekár a genetik vám pomôžu zistiť, či máte rizikové faktory pre rakovinu prsníka alebo genetický variant, ktorý vás vystavuje väčšiemu riziku. Ak máte priemerné riziko rakoviny prsníka, nevýhody plánovanej mastektómie prevažujú nad výhodami.
- 2Vykonajte hodnotenie rizika rakoviny prsníka s odhadom na 5 rokov a na celý život. K dispozícii sú online nástroje, ktoré vám môžu pomôcť získať hrubý odhad rizika. Test vám položí otázky o vašej anamnéze, aby ste určili, aká je pravdepodobnosť, že sa u vás v priebehu nasledujúcich 5 rokov vyvinie rakovina prsníka, a ako je pravdepodobné, že sa u vás rakovina prsníka vyvinie počas celého života.
- Prejdite na https://bcrisktool.cancer.gov/, aby ste dokončili rýchle online posúdenie svojich rizikových faktorov a výsledky určite prediskutujte so svojím lekárom.
- Majte na pamäti, že tento nástroj poskytuje iba odhad vášho rizika. Nie je to predpoveď toho, či dostanete rakovinu prsníka alebo nie.
- 3Neponáhľajte sa, aby ste zvážili klady a zápory odstraňovania prsného tkaniva. S plánovanou prsného tkaniva odstránenie chirurgia môže znížiť riziko vzniku rakoviny prsníka až o 95%, ak ste s vysokým rizikom. Rozhodnutie o tom, či absolvovať preventívnu operáciu prsníka, nie je naliehavé, a preto je v poriadku niekoľko mesiacov, kým sa nad ním zamyslíte. Zvážte výhody a nevýhody chirurgického zákroku a porozprávajte sa o ňom s ľuďmi, ktorým dôverujete, ako je váš lekár, genetik, chirurg prsníka, blízki priatelia a rodinní príslušníci.
- Napríklad zvážte riziká chirurgického zákroku oproti potenciálnym výhodám, ktoré vám rakovina neprinesie. Chirurgia prináša riziko infekcie, bolesti, krvácania a ďalších komplikácií, ale rakovina môže zahŕňať niekoľko chirurgických zákrokov, ožarovanie a chemoterapiu na liečbu rakoviny.
- Pamätajte si, že je to osobné rozhodnutie, preto sa snažte necítiť tlak, čo si myslia vaši priatelia a rodina. Vypočujte si ich starosti, ale zamerajte sa na to, čo chcete, a myslíte si, že je pre vás najlepšie.
Tip: Môžete sa tiež porozprávať s terapeutom, ktorý vám pomôže preskúmať psychologické faktory súvisiace s chirurgickým zákrokom na odstránenie tkaniva prsníka. Požiadajte svojho lekára o odporučenie terapeutovi, ktorý má skúsenosti s poradenstvom ľuďom, ktorí stoja pred týmto rozhodnutím.
Môžete tiež urobiť zmeny v životnom štýle, aby ste znížili riziko rakoviny prsníka, či už sa rozhodnete pre operáciu prsníka alebo nie. - 4Ak si nie ste istí odporúčaním, získajte druhý názor. Rozhodnúť sa pre operáciu odstránenia prsníkov je veľké rozhodnutie, a preto je dobré získať druhý názor, než sa pohnete dopredu. Ak druhý lekár, s ktorým sa poradíte, súhlasí s hodnotením prvého lekára, potom môžete mať pocit istoty, že chirurgický zákrok je najlepším riešením. Ak však druhý lekár nesúhlasí, môže vám to pomôcť rozhodnúť sa, že namiesto toho chcete skúsiť inú možnosť preventívnej liečby.
- Nebojte sa požiadať o druhý názor. Toto je obozretná stratégia vždy, keď máte urobiť závažné lekárske rozhodnutie a väčšina lekárov víta ďalší vstup.
- 5Zoznámte sa s chirurgom rekonštrukcie prsníka a prediskutujte svoje možnosti. Ak plánujete implantáciu prsníka po odstránení prsníka, možno sa budete chcieť pred chirurgickým zákrokom stretnúť aj s plastickým chirurgom. Budete tak mať možnosť klásť otázky o rekonštrukcii prsníkov a zistiť, aké máte možnosti na rekonštrukciu prsníkov.
- Rekonštrukčný chirurg sa môže napríklad opýtať, či máte úplnú dvojitú mastektómiu alebo vám odstráni väčšinu prsného tkaniva a zachováte bradavky. Hoci úplná mastektómia poskytuje najlepšiu ochranu pred rakovinou, udržanie bradaviek môže chirurgovi uľahčiť rekonštrukciu prsníkov spôsobom, ktorý vyzerá prirodzene.
- Požiadajte svojho onkológa, aby vám odporučil nájsť plastického chirurga so skúsenosťami s liečbou žien, ktoré podstúpili operáciu na odstránenie prsníkov.
Metóda 2 z 3: preskúmanie alternatívnych liečebných postupov
- 1Nechajte sa pravidelne kontrolovať rakovinou prsníka, aby ste včas odhalili rakovinu. Včasná detekcia rakoviny pomáha uľahčiť liečbu. Prediskutujte so svojim lekárom plán skríningu a zistite, ako často by ste mali absolvovať skríningové testy, ako je mamograf alebo magnetická rezonancia (MRI). Váš lekár vám môže odporučiť vykonať jeden alebo oba tieto testy ročne v závislosti od rizika rakoviny prsníka.
- Väčšine žien sa odporúča začať s každoročnou mamografiou vo veku 40 až 50 rokov v závislosti od ich osobných rizikových faktorov. Opýtajte sa svojho lekára, keď vám odporučí začať s každoročnou mamografiou, ak ste s ňou ešte nezačali.
- Uistite sa, že budete vykonávať aj mesačné samovyšetrenia prsníkov. To je vtedy, keď palpujete prsné tkanivo, aby ste zistili hrudky. Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak spozorujete niečo, čo sa vám zdá ako hrudka.
- 2Opýtajte sa svojho lekára na lieky, ak ste po menopauze. Existujú určité lieky, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko vzniku rakoviny, ak ste po menopauze a máte nižšie riziko alebo ak nechcete podstúpiť operáciu prsníka na prevenciu rakoviny. Opýtajte sa svojho lekára na dostupné možnosti liekov. Niektoré z bežných možností, ktoré s vami môže váš lekár prediskutovať, zahŕňajú tamoxifén, raloxifén, exemestán a anastrozol. Neužívajte tamoxifén alebo raloxifén, ak:
- Majú v anamnéze krvné zrazeniny.
- Ste tehotná, dojčíte alebo plánujete otehotnieť.
- Užívajte estrogén alebo inhibítor aromatázy.
- Majú menej ako 35 rokov
Voliteľný chirurgický zákrok na odstránenie tkaniva prsníka môže pri vysokom riziku znížiť riziko vzniku rakoviny prsníka až o 95%. - 3Diskutujte o plánovanej operácii na odstránenie vaječníkov, aby ste znížili riziko rakoviny prsníka. Tento typ operácie sa nazýva ooforektómia a môže znížiť riziko vzniku rakoviny prsníka a vaječníkov až o 50%. Môže to byť dobrá alternatíva k chirurgickému zákroku na odstránenie prsného tkaniva, ak vám hrozí aj rakovina vaječníkov, alebo ak nechcete podstúpiť operáciu na odstránenie prsníka a neplánujete otehotnieť.
Varovanie: Po odstránení oboch vaječníkov sa vám dramaticky zmenia hormóny a už nebudete mať menštruáciu ani nebudete môcť otehotnieť. Predtým, ako sa rozhodnete pre ooforektómiu, prediskutujte to s lekárom.
Metóda 3 z 3: Použitie zmien životného štýlu na prevenciu rakoviny prsníka
- 1Dodržujte zdravú, rastlinnú stravu. Získanie väčšiny živín z rastlín je úžasný spôsob, ako zlepšiť svoje celkové zdravie a znížiť riziko rakoviny prsníka. Namiesto toho, aby ste jedli prevažne mäso a iné živočíšne produkty, upravte svoj jedálniček, aby ste prevažne konzumovali ovocie, zeleninu, celozrnné produkty, strukoviny, orechy a semená. Mierne vmiešajte aj zdravé tuky, ako je olivový olej a avokádo.
- Vyhnite sa alebo obmedzte príjem mäsa, ako je hovädzie, bravčové a kuracie mäso, mliečnych výrobkov, ako je mlieko, syry a maslo, a vajec.
- 2Cvičte 30 minút väčšinu dní v týždni. Pravidelná fyzická aktivita je ďalším spôsobom, akým môžete predchádzať rakovine prsníka. Začnite pomaly, ak ste chvíľu sedeli, napríklad tým, že sa každý deň vyberiete na pár 15-minútových prechádzok po svojom okolí. Vydržte cvičiť mierne cvičenia, ako je rýchla chôdza, beh, plávanie alebo tanec, najmenej 30 minút v 5 dňoch v týždni.
- Vyberte si aktivitu, ktorá vás baví! Pomôže to zvýšiť šance, že sa budete cvičiť.
Tip: Hľadajte malé spôsoby, ako sa počas dňa venovať väčšej aktivite, napríklad parkovaním ďalej od vchodu v obchode s potravinami, po schodoch namiesto výťahu alebo pochodovaním na mieste počas komerčných prestávok pri sledovaní televízie.
- 3Schudnúť alebo udržať si zdravú telesnú hmotnosť. Nadváha alebo obezita ešte viac zvyšuje riziko rakoviny prsníka. Ak už máte zdravú váhu, pracujte na tom, aby ste si váhu udržali a vyhýbajte sa priberaniu. Ak máte nadváhu alebo obezitu, porozprávajte sa so svojím lekárom o zdravej hmotnosti pre vás a zapracujte na chudnutí.
- Aby ste znížili riziko rakoviny prsníka, nemusíte schudnúť ani tonu. Dokonca aj strata 5 až 10% vašej telesnej hmotnosti môže pomôcť poskytnúť určitú ochranu pred rakovinou prsníka. Ak napríklad vážite 140 kg, zníženie vašej hmotnosti o 6,8 až 13,6 kg môže znížiť vaše riziko.
Existujú určité lieky, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko vzniku rakoviny, ak ste po menopauze a máte nižšie riziko alebo ak nechcete podstúpiť operáciu prsníka na prevenciu rakoviny. - 4Obmedzte príjem alkoholických nápojov. Pitie alkoholu zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka, aj keď alkohol pijete iba s mierou. Ak je to možné, úplne sa vyhnite pitiu alkoholu, aby ste znížili riziko vzniku rakoviny prsníka. Ak to však nie je možné, pokúste sa z času na čas pripraviť alkohol, napríklad pri zvláštnych príležitostiach alebo sviatkoch, a dajte si viac ako 1 nápoj.
- Skúste pri spoločenských príležitostiach prejsť na nealkoholické nápoje, ako je napríklad seltzerová voda s trochou brusnicového džúsu alebo tonická voda s limetkou.
- 5Prestaňte fajčiť, ak ste fajčiar. Fajčenie zvyšuje riziko vzniku viacerých rôznych typov rakoviny, preto je dôležité s fajčením prestať. Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch, výrobkoch na náhradu nikotínu a ďalších nástrojoch, ktoré vám môžu pomôcť prestať. Vo vašej oblasti môžu existovať aj programy na odvykanie od fajčenia, kde nájdete podporu a zdroje, ktoré vám pomôžu prestať s fajčením.
- Uvedomte si, že operácie na odstránení tkaniva prsníka a na odstránenie vaječníkov sú nevratné. Rozhodnutie si dôkladne premyslite, než si vyberiete, čo je pre vás najlepšie.
Prečítajte si tiež: Ako zistiť, prečo vám mešká menštruácia?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
