Ako si vybrať medzi pôrodníkom a pôrodnou asistentkou?

Či už si vyberiete pôrodníka alebo pôrodnú asistentku, nájdite si niekoho, s kým sa budete cítiť príjemne.

V Európe sa väčšina žien rozhodne získať prenatálnu starostlivosť od pôrodníka-gynekológa (OB-GYN) a rodiť v nemocnici, o ktorú sa starajú. Existujú však aj ďalšie možnosti, vrátane použitia certifikovanej sestry-pôrodnej asistentky (CNM) na prenatálnu starostlivosť a počas pôrodu. Ak si nie ste istá, čo je pre vás to pravé, zvážte okrem svojich nádejí v prenatálnu starostlivosť a skúsenosti s pôrodom aj úroveň rizika.

Metóda 1 z 5: rozlišovanie medzi pôrodníkmi a pôrodnými asistentkami

1
Pochopte, čo znamená názov „pôrodník-gynekológ“. OB-GYN sú lekári, ktorí sa špecializujú na zdravie žien. Absolvujú zdravotnú školu a pôrodnícky pobytový program. Potom absolvujú písomné a ústne skúšky na získanie osvedčenia z rady u Európskej akadémie pôrodníkov a gynekológov, oficiálnej organizácie pre pôrodníkov a gynekológov v Európe.
- OB-GYN sú vyškolení na vykonávanie chirurgických zákrokov (vrátane cisárskeho rezu), zvládanie komplikácií spojených s tehotenstvom a pôrodom a predpisovanie liekov.
- Niektoré OB-GYN absolvujú dodatočné školenie špecializujúce sa na konkrétne aspekty starostlivosti o zdravie žien, ako je liečba neplodnosti alebo gynekologická rakovina.
2
Zistite, čo predstavuje označenie „certifikovaná sestra-pôrodná asistentka“. CNM dokončia zdravotnícku školu, stanú sa registrovanými sestrami a potom absolvujú postgraduálny študijný program pôrodná asistencia, napríklad magisterský alebo doktorandský. Potom absolvujú skúšky na získanie certifikácie od Európskej akadémie sestier pôrodných asistentiek, oficiálnej organizácie pre pôrodné asistentky v Európe.
- Pôrodné asistentky môžu vo všeobecnosti predpisovať lieky v závislosti od zákona, ale nemôžu vykonávať chirurgický zákrok ani zvládať rizikové prípady.
3
Uznajte, že ob-gyni majú vysoko medikalizovaný prístup. Pretože sú pôrodníci MD, pristupujú k tehotenstvu a pôrodu prostredníctvom vedeckej a lekárskej optiky. Tento prístup má výhody aj nevýhody. Lekársky prístup je prospešný, ak máte rizikovejšie tehotenstvo a pravdepodobne budete potrebovať špecializovanú lekársku starostlivosť. OB-GYN sú jediní zdravotnícki pracovníci, ktorí dokážu zvládnuť akúkoľvek komplikáciu, ktorá sa vyvinie, vrátane potreby chirurgického zákroku.
- Na druhej strane lekársky prístup niekedy vedie k nepotrebným liekom alebo intervenciám. Niektoré ženy, ktoré používajú OB-GYN, zisťujú, že ich tehotenstvo a pôrodné skúsenosti sa zbytočne medikalizujú. Pôrod je prirodzený proces a väčšina zdravých žien nepotrebuje zásahy špičkových technológií.
4

Uvedomte si silnú koreláciu medzi pôrodnou asistentkou a prirodzeným pôrodom. Prirodzený pôrod môžete skúsiť buď s pôrodníkom, alebo so zdravotnou sestrou. Vo všeobecnosti však ženy, ktoré používajú pôrodné asistentky, majú tendenciu používať menej liekov proti bolesti a menej zásahov a je oveľa menšia pravdepodobnosť, že skončia s cisárskym rezom.

Metóda 2 z 5: vyhodnotenie úrovne vášho rizika

1
Vyberte si ob-gyn, ak máte rizikové tehotenstvo. Pôrodníci sú vo všeobecnosti najlepšou voľbou pre akékoľvek tehotenstvo, ktoré sa považuje za „rizikové“. Ak máte chronický zdravotný problém, ako je srdcová choroba alebo epilepsia, vaše tehotenstvo pravdepodobne patrí do tejto kategórie. Budete musieť navštíviť pôrodníka a v niektorých prípadoch aj perinatológa (špecialistu na rizikové tehotenstvo).
- Všimnite si toho, že v mnohých oblastiach môžete vidieť pôrodnú asistentku na bežné prenatálne návštevy a pôrodníka alebo iného odborného lekára pre vaše zdravotné potreby. Bez ohľadu na to bude mať vaše tehotenstvo a pôrod na starosti váš pôrodník.
2
Ak máte problémy s predchádzajúcim tehotenstvom, rozhodnite sa pre gynekológa. Ak ste predtým boli tehotná, zvážte všetky komplikácie. Ak ste vyvinuli gestačný diabetes, preeklampsiu alebo iný problém, mali ste núdzový cisársky rez alebo iné lekárske zákroky, možno budete chcieť vybrať pôrodníka vyškoleného na zvládnutie týchto scenárov. Ak nie, môžete namiesto toho bezpečne zvážiť použitie pôrodnej asistentky.
- Uvedomte si, že predchádzajúci cisársky rez nemusí nevyhnutne predstavovať vysoké riziko. V závislosti od dôvodov pre váš cisársky rez by ste mohli mať normálne tehotenstvo a vaginálny pôrod. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ale ak je pre vás vaginálny pôrod po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC) dôležitý, zvážte použitie pôrodnej asistentky. Pôrodné asistentky majú oveľa lepšiu úspešnosť VBAC.
3
Ak máte násobky, vyberte si ob-gyn. Ak zistíte, že nosíte dvojčatá alebo trojčatá, možno budete potrebovať pôrodníka, ktorý vám pomôže vyrovnať sa so zdravotnými problémami, ktoré môže znášanie viacnásobných detí predstavovať.
- Ak ste tehotná s jediným dieťaťom, môžete bezpečne používať pôrodnú asistentku.

V Európe sa väčšina žien rozhodne získať prenatálnu starostlivosť od pôrodníka-gynekológa (OB-GYN) a porodiť v nemocnici, o ktorú sa starajú.

Metóda 3 z 5: premýšľanie o prenatálnej starostlivosti

1

Pochopte, že ob-gyns a cnms vykonávajú rovnakú prenatálnu starostlivosť. Bez ohľadu na to, akého zdravotníckeho pracovníka si vyberiete, budete sa kontrolovať každý mesiac približne v siedmom mesiaci, potom dvakrát za týždeň ôsmy mesiac a týždenne počas deviateho. Obaja praktizujúci skontrolujú vašu hmotnosť, zmerajú vám brucho, otestujú moč a budú počúvať srdcový tep plodu.
2

Uznajte, že v oboch smeroch môžete získať rovnaké diagnostické testy. Bez ohľadu na lekára, ktorého si vyberiete, budete mať prístup k prenatálnemu skríningu, laboratórnym prácam, ultrazvuku, amniocentéze a ďalšiemu testovaniu.
3
Vyberte si CNM, ak chcete stráviť viac času so svojim poskytovateľom. Zatiaľ čo oba typy poskytovateľov ponúkajú rovnakú prenatálnu starostlivosť, pôrodné asistentky majú tendenciu tráviť viac času so svojimi pacientmi. Väčšina si vyhraďte viac času na zodpovedanie všetkých vašich otázok, poskytnutie dodatočných informácií o vašom tehotenstve a prediskutovanie akýchkoľvek obáv, ktoré by ste mohli mať.
- Dobrí pôrodníci budú načúvať a odpovedať aj na vaše otázky, ale zvyčajne sú uponáhľanejší, a preto uprednostňujú efektívne zvládnutie každého stretnutia.
4
Ak chcete väčšiu emocionálnu podporu, rozhodnite sa pre CNM. Existujú výnimky, ale vo všeobecnosti poskytujú pôrodné asistentky väčšiu emocionálnu podporu. Pôrodníci chápu ako svoju prácu poskytovanie lekárskej starostlivosti tehotným ženám; pôrodné asistentky zaujímajú holistickejší prístup.
- Niektoré ženy chcú podporného lekára, ktorý bude počúvať ich obavy a ponúkať emocionálnu podporu; iní preferujú obchodnejší vzťah a hľadajú emocionálnu podporu od iných ľudí, ako sú ich partneri, priatelia a rodinní príslušníci.

Prečítajte si tiež: Ako zistiť, prečo vám mešká menštruácia?

Metóda 4 z 5: berúc do úvahy zážitok z pôrodu

1
Vyberte si CNM, ak chcete rodiť v pôrodnom centre alebo doma. Pôrodné centrá sú alternatívami k nemocniciam; ich cieľom je poskytnúť pohodlné a technicky vyspelejšie prostredie pre zdravé ženy s tehotenstvom s nízkym rizikom pôrodu. Na rozdiel od nemocníc majú tendenciu nechať vás nosiť vlastné oblečenie, jesť, keď ste hladní, a podľa potreby sa počas pôrodu a pôrodu máčať v teplom kúpeli. Upozorňujeme, že ak dôjde k núdzovej situácii, budete musieť byť prevezení do nemocnice.
- Ak chcete rodiť doma, budete určite potrebovať pôrodnú asistentku a možno budete musieť urobiť malý prieskum, aby ste vo svojom okolí našli CNM, ktorá je ochotná donosiť vaše dieťa doma. Pre väčšinu zdravých žien s nízkorizikovým tehotenstvom je domáci pôrod bezpečný.
- Uvedomte si však, že ak sa vyskytnú nejaké komplikácie, budete sa musieť čo najskôr dostať do nemocnice.
- Okrem toho vedzte, že mnoho plánov zdravotného poistenia nepokrýva domáce pôrody.
2

Ak chcete rodiť v nemocnici, zvoľte si buď gynekológ alebo CNM. Vo väčšine prípadov môže CNM dodať vaše dieťa do nemocnice, pokiaľ tam má oprávnenia. Väčšina OB-GYN dodáva deti v nemocniciach a nepoužíva pôrodné centrá ani nedonoszuje deti v domácnostiach pacientov, ale niektoré OB-GYN môžu vlastniť pôrodné centrá, ktoré v sebe spájajú schopnosti pôrodnej asistentky.
3
Vyberte si CNM, ak investujete, budete investovaný do prirodzeného pôrodu. Ak ste zdravá, máte rizikové tehotenstvo a chcete porodiť bez zbytočných liekov, zákrokov alebo operácií, potom je CNM pre vás to pravé. Pôrodné asistentky vo všeobecnosti lepšie zvládajú koučovanie svojich pacientov pôrodom a pôrodom prirodzene.
- Ženy, ktoré rodia s pôrodnými asistentkami, majú menšiu pravdepodobnosť, že skončia napríklad s epidurálkami, epiziotómiami, pôrodmi kliešťami alebo cisárskym rezom.
4
Choďte s ob-gynom, ak si myslíte, že budete chcieť lieky proti bolesti. Všeobecne povedané, budete mať viac možností na zvládanie bolesti s pôrodníkom (a pôrodníci budú s väčšou pravdepodobnosťou navrhovať lieky proti bolesti). Pôrodné asistentky budú s väčšou pravdepodobnosťou navrhovať prírodné techniky úľavy od bolesti (dýchanie, masáž, zmena polohy, práca v teplom kúpeli).
- Všimnite si toho, že ak doručíte v nemocnici, môžete dostať epidurál s ktorýmkoľvek typom lekára.
5
Vyberte si CNM, ak chcete od svojho lekára osobný kontakt. Mnoho pôrodných asistentiek s vami zostane od raných fáz pôrodu až po pôrod dieťaťa, školenie a poskytovanie rôznych druhov podpory. Ak je to pre vás žiaduce, mali by ste hľadať skôr CNM ako OB-GYN.
- Pôrodníci vás budú pravidelne kontrolovať, kým nenastane čas donosiť dieťa, ale nezostanú po vašom boku; vo všeobecnosti nechávajú väčšinu tej starostlivosti na sestry.

Že v mnohých oblastiach môžete vidieť pôrodnú asistentku na bežné prenatálne návštevy — Všimnite si toho, že v mnohých oblastiach môžete vidieť pôrodnú asistentku na bežné prenatálne návštevy a pôrodníka alebo iného odborného lekára pre vaše zdravotné potreby.

Metóda 5 z 5: rozhodnutie

1

Porozprávajte sa so svojim partnerom. Ak máte manžela / manželku alebo partnera, porozprávajte sa s touto osobou o tom, aký druh prenatálnej starostlivosti a pôrodu chcete. Aj keď máte dieťa, mali by mať tiež možnosť vyjadriť svoje preferencie a starosti.
2
Požiadajte o rady kamarátky, ktoré nedávno porodili. Ak poznáte ženy, ktoré nedávno porodili dieťa, porozprávajte sa s nimi o svojich skúsenostiach. Môžu mať prehľad o pôrodníkoch a pôrodných asistentkách a môžu byť schopní odpovedať na vaše otázky.
- Okrem toho, ak žijú vo vašej oblasti, môžu odporučiť (alebo odmietnuť) určitých praktikov.
3
Zoznámte sa s potenciálnymi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Ak máte nízke riziko a stále sa nerozhodujete o tom, akého odborníka by ste chceli, nechajte si odporučiť aspoň jedného z nich a stretnite sa s ním, aby ste prediskutovali svoje obavy a odpovedali na otázky.
- Opýtajte sa ich na ich prístup k prenatálnym návštevám a zvládaniu bolesti počas pôrodu a zistite, kde doručujú deti svojich pacientov. Vyberte si lekára, ktorý sa vám osobne zdá najvhodnejší.
4
Nasledujte svoje inštinkty. Ak ste urobili prieskum a zvážili všetky možnosti, choďte do toho. Za predpokladu, že ste zdravá a bez vážnych rizík spojených s tehotenstvom, tu skutočne nejde o nesprávne rozhodnutie.
- Ak sa cítite pohodlnejšie v nemocnici s lekárom, ktorý spravuje vaše tehotenstvo, pôrod a pôrod, choďte k pôrodníkovi.
- Ak sa cítite pohodlnejšie, keď sa blížite k tehotenstvu z prirodzenej perspektívy a chcete poskytovateľa, ktorý bude po vašom pôrode a pôrode stáť po vašom boku, choďte s pôrodnou asistentkou.

Že budú zahrnuté služby vašej požadovanej pôrodnej asistentky alebo pôrodníka — Vždy sa obráťte na svoju zdravotnú poisťovňu, aby vám potvrdila podrobnosti o vašom pláne a uistila sa, že budú zahrnuté služby vašej požadovanej pôrodnej asistentky alebo pôrodníka.

Tipy

V niektorých štátoch sa certifikované pôrodné asistentky nazývajú certifikované pôrodné asistentky (CM). Obe označenia odrážajú školenie, osvedčenie a schopnosť predpisovať lieky.
Nezabudnite, že individuálny odborník je rovnako dôležitý ako titul a certifikácia. Či už si vyberiete pôrodníka alebo pôrodnú asistentku, nájdite si niekoho, s kým sa budete cítiť príjemne.
Vždy sa obráťte na svoju zdravotnú poisťovňu, aby vám potvrdila podrobnosti o vašom pláne a uistila sa, že budú zahrnuté služby vašej požadovanej pôrodnej asistentky alebo pôrodníka. Väčšina poistných plánov pokryje buď jedno, ale môžete sa vyhnúť nepríjemným prekvapeniam, ak si ich vopred overíte.