Ako mať domáci pôrod po cisárskom reze?

Ak ste v minulosti mali pôrodné komplikácie, je zvyčajne bezpečnejšie rodiť v nemocnici.

Rodenie doma vám umožní mať osobnú skúsenosť a môže zvýšiť úroveň vášho pohodlia. Aj keď to môže byť riskantné, môžete mať doma pôrod po cisárskom reze (HBAC). Ak chcete mať HBAC, porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste sa presvedčili, že je to pre vás bezpečná voľba, a potom si vytvorte pôrodný plán. Navštívte svojho lekára počas celého tehotenstva, aby ste sa uistili, že vaše tehotenstvo prebieha normálne. Okrem toho vyhľadajte lekárske ošetrenie, ak sa počas doručovania vyskytnú problémy. Majte však na pamäti, že HBAC môže pre vás a vaše dieťa predstavovať vyššie riziko komplikácií.

Metóda 1 z 3: Plánovanie hbac

1
Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či je HBAC pre vás dobrou voľbou. Prediskutujte so svojim lekárom svoju anamnézu a predchádzajúce dodávky. Pomôžu vám určiť, či je pre vás bezpečné mať vaginálny pôrod po cisárskom (VBAC). Potom môžu prediskutovať riziká vášho pôrodu doma.
- Možno budete musieť vyskúšať VBAC alebo HBAC, ak ste mali vysoký vertikálny rez, pretože to zvyšuje riziko prasknutia maternice. VBAC a HBAC však môžete mať, ak máte nízky priečny alebo nižší vertikálny rez.
- Pravdepodobne nebudete môcť mať VBAC alebo HBAC, ak ste mali viac ako 2 predchádzajúce cisárske rezy.
- Váš lekár vám pravdepodobne odporučí pôrod v nemocnici, ak bol váš posledný cisársky rez za posledných 18 mesiacov alebo ak máte viacnásobný pôrod.
Tip: Váš lekár pravdepodobne odporučí proti HBAC, ale konečné rozhodnutie je na vás. Skúste nájsť lekára, ktorý bude počúvať vaše obavy a pomôže vám zaistiť bezpečné dodanie vašich podmienok.
2
Vyberte si pôrodnú asistentku, ktorá sa zúčastní vášho domáceho pôrodu. Je nevyhnutné, aby sa vášho pôrodu zúčastnil vyškolený odborník, najmä ak máte HBAC. Budú monitorovať váš pokrok a zaistia, aby ste boli v bezpečí vy aj vaše dieťa. Vyhľadajte online pôrodné asistentky alebo lekárov, ktorí sa zúčastňujú domácich pôrodov. Potom urobte pohovor s potenciálnymi kandidátmi, aby ste našli 1 osobu, s ktorou sa cítite najlepšie.
- Je pravdepodobné, že budete musieť najať pôrodnú asistentku. Môžete však nájsť lekára, ktorý vám dieťa doručí domov. Európska akadémia pôrodníkov a gynekológov (ACOG) však odporúča, aby ste po predchádzajúcom pôrode cisárskym rezom nerodili z domu doma, takže môžete mať problém nájsť lekára. Ostatné krajiny môžu mať odlišné usmernenia, ktorými sa riadia.
- Počas pôrodu sa odporúča, aby ste mali niekoho zodpovedného za matku a niekoho zodpovedného za dieťa.
Varovanie: Nesnažte sa rodiť bez prítomnosti lekára, pretože je to veľmi nebezpečné. Môžete byť v pokušení porodiť bez pomoci, pretože sa obávate, že nikto nebude počúvať, ako uprednostňujete pôrod doma. Nestojí to však za to riziko pre vás a vaše dieťa.
3
Vyberte si tím podpory, ktorý vám pomôže s narodením. Okrem svojej pôrodnej asistentky je najlepšie mať ľudí, ktorí vás budú trénovať a utešovať vás prácou. To môže zahŕňať vášho partnera a rodinných príslušníkov, ale môžete si najať aj dulu, ktorá je vyškolená, aby vás podporovala počas pôrodu. Vyberte si týchto ľudí v predstihu, aby ste boli všetci pripravení na deň, keď pôjdete do práce.
- Môžete si napríklad najať dulu, ktorá vás bude viesť pri pôrode. Majte na pamäti, že dula sa líši od pôrodnej asistentky, pretože duly nie sú zvyčajne lekárski profesionáli. Dulu nájdete online.
- Okrem toho môžete naplánovať, aby sa vášho narodenia zúčastnil váš partner, najlepší priateľ a matka.
4
Rozhodnite sa, ako uľavíte od bolesti počas pôrodu. Z predchádzajúcich dodávok pravdepodobne viete, že pôrod môže byť veľmi bolestivý. Počas domáceho pôrodu nebudete mať prístup k liekom proti bolesti, ale máte možnosti, ako svoju bolesť zvládnuť. Tu je niekoľko prírodných liekov proti bolesti, ktoré môžete vyskúšať:
- Posaďte sa do teplej vody.
- Aplikovať teplý obklad do svojho dolnej časti chrbta alebo panvy.
- Požiadajte niekoho, aby vás masíroval.
- Vykonajte relaxačné cvičenia na zvládnutie bolesti.
- Použite pôrodnú loptu.
5
Naplánujte si núdzové komplikácie, aby ste mohli rýchlo získať lekársku pomoc. Aj keď môžete mať úspešný HBAC, je možné, že budete potrebovať núdzový zásah počas pôrodu. Je dôležité, aby ste mali plán, ako sa dostanete do nemocnice rýchlo a bezpečne. Vyberte si nemocnicu, ktorá má materskú podporu 24 hodín, a potom identifikujte, ako sa tam dostanete v prípade núdze.
- Zaistite si transport do nemocnice.
- Skontrolujte, či je nemocnica schopná vykonávať núdzové zákroky, ktoré môžu zahŕňať núdzový cisársky rez.
6
Vyberte si pediatra, ktorý vyšetrí vaše dieťa do 24 hodín od pôrodu. Potom, čo doručíte svoje dieťa domov, je dôležité, aby ste ho zobrali k lekárovi, aby sa ubezpečil, že je zdravé. Kontaktujte pediatra vopred a dohodnite si návštevu do 24 hodín po pôrode. Potom v deň pôrodu zavolajte lekára, aby vám oznámil, že dieťa je na ceste.
- Nebudete vedieť presný deň doručenia, ale váš detský lekár môže naplánovať, aby ste prišli v čase vášho pôrodu.
- Vyhľadajte pediatrov online alebo požiadajte svojho lekára o odporúčanie.
- Ak žijete v malom meste, môžete priniesť dieťa k svojmu rodinnému lekárovi.
- Malo by byť ponúknuté podávanie vitamínu K, profylaxia očí a skríning novorodencov, ale môžete ho podpísať tak, že ho odmietnete.
7
Napíšte pôrodný plán, ktorý načrtne vaše preferencie a záložný plán. Váš pôrodný plán vám pomôže zaistiť, aby každý počas vášho pôrodu porozumel tomu, čo chcete. Vysvetlite, že chcete HBAC a kto sa zúčastní pôrodu. Potom uveďte, aké typy liekov proti bolesti dávate prednosť. Ďalej zahrňte svoj plán možných komplikácií a záložný plán pre prípad, že nemôžete mať HBAC alebo VBAC.
- Buďte čo najpodrobnejší, aby boli vaše priania pochopené.
- Kópiu svojho pôrodného plánu dajte svojmu lekárovi, pôrodnej asistentke a každej osobe v pôrodnom tíme.
- Je možné, že sa v prípade komplikácií bude musieť zmeniť váš pôrodný plán, a preto máte záložný plán.

Môžete mať pôrod doma po cisárskom reze (HBAC) — Aj keď to môže byť riskantné, môžete mať pôrod doma po cisárskom reze (HBAC).

Metóda 2 z 3: monitorovanie tehotenstva

1
Uistite sa, že máte tehotenstvo s nízkym rizikom. Navštívte svojho lekára a zistite, či máte tehotenstvo s nízkym rizikom. Na základe vašich ultrazvukov, krvných testov a vitálnych funkcií váš lekár určí, či máte tehotenstvo s nízkym alebo vysokým rizikom. Možno budete môcť mať HBAC, ak je vaše tehotenstvo nízkorizikové.
- Váš lekár môže rozhodnúť o vysokorizikovom tehotenstve, ak máte stavy, ako je gestačný diabetes alebo vysoký krvný tlak. Podobne vás môžu označiť za vysoko rizikové, ak je vaše dieťa v polohe na chrbte, máte viacnásobné dieťa alebo máte zdravotný stav, ktorý by mohol váš pôrod komplikovať.
- Ak ste v minulosti mali pôrodné komplikácie, je zvyčajne bezpečnejšie rodiť v nemocnici.
2
Vykonajte prehliadku, aby ste sa uistili, že vaše tehotenstvo prebieha normálne. Je najlepšie vyhnúť sa doručeniu domov, ak ste mali počas tehotenstva akýkoľvek typ komplikácií alebo ak má váš lekár obavy. Zúčastnite sa plánovaných prenatálnych stretnutí, aby ste sa presvedčili, že je všetko normálne. Okrem toho sa porozprávajte so svojím lekárom o riziku komplikácií počas HBAC.
- Ako vaše tehotenstvo postupuje, váš lekár vám môže lepšie poradiť, či bude HBAC pre vás bezpečný alebo nie.
3
Uistite sa, že je vaše dieťa v správnej pôrodnej polohe. Vaše dieťa sa musí otočiť tak, aby jeho hlava smerovala nadol. Nie je bezpečné pokúšať sa o domáci pôrod, ak vaše dieťa nie je v správnej pôrodnej polohe. Navštívte svojho lekára alebo požiadajte svoju pôrodnú asistentku, aby skontrolovala polohu vášho dieťaťa pred pôrodom doma.
- Navštívte svojho lekára napríklad v týždňoch pred dátumom pôrodu, aby skontrolovali polohu vášho dieťaťa. Okrem toho požiadajte svoju pôrodnú asistentku, aby skontrolovala polohu dieťaťa pri pôrode.
- Väčšina detí sa dostane do správnej pôrodnej polohy do posledného mesiaca tehotenstva.
- Ak je vaše dieťa v polohe porušenia, čo znamená, že mu budú najskôr doručené nožičky, môže byť veľmi nebezpečné rodiť doma, pretože zvyčajne je potrebný cisársky rez.

Či je pre vás bezpečné mať vaginálny pôrod po cisárskom (VBAC) — Pomôžu vám určiť, či je pre vás bezpečné mať vaginálny pôrod po cisárskom (VBAC).

Metóda 3 z 3: Zostaňte v bezpečí počas hbacu

1
Choďte do nemocnice, ak váš pôrod postupuje pomaly alebo sa zastaví. Vy a vaše dieťa môžete byť vystavení riziku komplikácií, ak váš pôrod trvá príliš dlho alebo sa na nejaký čas pozastaví. Pôrod sa považuje za predĺžený, ak trvá dlhšie ako 14 hodín u matky, ktorá mala predchádzajúce deti. Ak nerobíte pokroky, presuňte sa do nemocnice v prípade, že potrebujete zákrok, aby ste predišli komplikáciám.
- Vaša pôrodná asistentka vám pomôže rozhodnúť sa, či je váš pôrod predĺžený.
- Ak by ste boli prvorodičkou, pôrod by sa považoval za predĺžený, ak by trval dlhšie ako 20 hodín.
- Mali by ste sa tiež dostať do nemocnice, ak potrebujete lieky proti bolesti alebo máte príznaky horúčky alebo infekcie, ako aj vtedy, ak má dieťa nepravidelný srdcový tep.
- Ak ste mali pozitívny test na strep skupiny B, tesne pred pôrodom budete potrebovať IV profylaktické antibiotiká. Dokončite pôrod v nemocnici, ak nemôžete dostať antibiotiká doma, inak by ste mohli riskovať, že dieťa dostane neonatálnu pneumóniu.
2
Ak je vaše dieťa v núdzi, presuňte sa do nemocnice. Počas vášho pôrodu bude vaša pôrodná asistentka sledovať vaše dieťa, aby sa presvedčilo, že sa má dobre. Ak vaša pôrodná asistentka zistí, že vaše dieťa môže byť v núdzi, okamžite choďte do nemocnice. Lekári a sestry v nemocnici vám a vášmu dieťaťu pomôžu dosiahnuť čo najbezpečnejšie doručenie.
- Skúste si nerobiť starosti, ak si vaša pôrodná asistentka myslí, že je vaše dieťa v núdzi. Akonáhle sa dostanete do nemocnice, váš lekársky tím urobí všetko pre to, aby vám a vášmu dieťaťu pomohol.
Tip: Dôverujte svojej pôrodnej asistentke, že zavolá vášmu dieťaťu správne. Ak vám odporučia ísť do nemocnice, je najlepšie ísť ihneď.
3
Ak je váš krvný tlak vysoký, prevezte ho do nemocnice. Okrem monitorovania vášho dieťaťa sa vaša pôrodná asistentka postará o to, aby vaše vitality vyzerali v poriadku. Ak je váš krvný tlak vysoký, môžu vám odporučiť ísť do nemocnice. Vypočujte si ich odporúčania a uistite sa, že je všetko v poriadku.
- Vysoký krvný tlak môže znamenať, že vám alebo vášmu dieťaťu hrozia komplikácie. Nemusíte sa však obávať, pretože váš lekársky tím vám môže pomôcť.
4
Ak je pupočná šnúra prolapsovaná, okamžite choďte do nemocnice. Prolaps pupočnej šnúry znamená, že šnúra je stlačená, čo znamená, že vaše dieťa nemôže dostať kyslík a živiny. Vaša pôrodná asistentka vás môže počas pôrodu sledovať, aby sa presvedčila, že je pupočná šnúra v poriadku. Ak spozorujú známky prolapsu, zavolajte pomoc alebo ihneď choďte do nemocnice, aby ste sa presvedčili, že máte bezpečný pôrod.
- Ak získate okamžitú lekársku pomoc, vaše dieťa bude pravdepodobne v poriadku. Prolaps pupočníkovej šnúry nastáva asi pri 10 pôrodoch.
5
Ak máte nadmerné krvácanie z pošvy, zavolajte záchrannú službu. Skúste si nerobiť starosti, pretože počas pôrodu môže dôjsť k vaginálnemu krvácaniu. Najlepšie je však okamžite vyhľadať lekársku pomoc a uistiť sa, že je všetko v poriadku. Je možné, že dochádza k prasknutiu maternice, čo je komplikácia VBAC. Ak vaša pôrodná asistentka hovorí, že veľmi krvácate, ponáhľajte sa do nemocnice alebo zavolajte záchrannú službu.
- Ruptúra maternice môže byť pre vás a vaše dieťa nebezpečná, ale rýchla liečba môže pomôcť. Je pravdepodobné, že budete potrebovať núdzový cisársky rez, aby ste sa presvedčili, že ste v poriadku.

Ak bol váš posledný cisársky rez za posledných 18 mesiacov alebo ak máte viacnásobný pôrod — Váš lekár vám pravdepodobne odporučí pôrod v nemocnici, ak bol váš posledný cisársky rez za posledných 18 mesiacov alebo ak máte viacnásobný pôrod.

Tipy

Úspešnejší VBAC máte väčšiu pravdepodobnosť, ak ste predtým mali prirodzený pôrod.

Varovania

Uistite sa, že máte vyškolenú pôrodnú asistentku alebo lekára, ktorí vám pomôžu, aby ste mohli doručiť bezpečne. Pôrod bez asistencie zvyšuje riziko komplikácií.
VBAC predstavuje pre vás a vaše dieťa vyššie riziko ako pri bežnom vaginálnom pôrode. Domáci pôrod nemusí byť pre vás bezpečný.
Nepokúšajte sa o VBAC, ak ste v minulosti mali ruptúru maternice. Hneď ako spozorujete príznaky pôrodu, choďte do nemocnice a uistite sa, že vy a vaše dieťa máte bezpečný pôrod.

Prečítajte si tiež: Ako si vybrať triedu Lamaze?