Ako zistiť, akú anémiu máte?
Anémia je stav, keď telo neprodukuje dostatočné množstvo červených krviniek, ktoré narúša prísun kyslíka do telesných tkanív. Existuje mnoho rôznych typov anémie a je dôležité získať presnú diagnózu, aby bolo možné dodržiavať správne liečebné postupy.
Časť 1 z 3: Stanovenie typu anémie prostredníctvom bežných príčin
- 1Pochopte, že najčastejšou príčinou anémie je strata krvi. Strata krvi je najčastejšou príčinou anémie, najmä pri anémii s nedostatkom železa. Anémia z nedostatku železa (IDA) je obzvlášť bežná u žien a ľudí, ktorých strava obsahuje málo železa v potrave.
- Ženy, ktoré majú silnú menštruáciu alebo sú tehotné, dojčia alebo nedávno porodili, majú vyššie riziko vzniku anémie z nedostatku železa.
- Okrem toho ľudia, ktorí podstúpili veľký chirurgický zákrok a/alebo fyzickú traumu sprevádzanú silným krvácaním, majú gastrointestinálne problémy, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, alebo majú peptické vredy, sú tiež ohrození anémiou z nedostatku železa v dôsledku tendencie krvácania spojenej s týmito ochoreniami.
- 2Sledujte svoju diétu; nesprávna strava môže viesť k anémii. Konzumácia nezdravých potravín, ktoré ste si kúpili v sieťach rýchleho občerstvenia, môže viesť k sérii zdravotných stavov vrátane anémie. Zdravá strava bohatá na železo, vitamín B12 a kyselinu listovú vám môže pomôcť získať zdravé telo.
- Takéto vitamíny a minerály nájdete v: zelenine, ako je špenát, cvikla a paradajky; ovocie, ako sú granátové jablká, broskyne a sušené slivky; a striedma konzumácia červeného mäsa. Odporúčaná diéta pre železo u mužov aj u žien je nasledovná:
- 7-12 mesiacov - 11 mg; 1-3 roky - 7 mg; 4-8 rokov - 10 mg; 9-13 rokov - 8 mg; 14-18 rokov - 12 mg; 19-50 rokov - 12 mg; 51 rokov a starší - 8 mg.
- Pre vitamín B12 je odporúčaná denná dávka pre mužov a ženy nasledujúca: 1-3 roky - 0,9 mcg; 4-8 rokov - 1,2 mcg; 9-13 rokov - 1,8 mcg; 14 rokov a starší - 2,4 mcg; Tehotné ženy - 2,6 mcg; a dojčiace ženy - 2,8 mcg.
- Odporúčaná diétna dávka kyseliny listovej pre mužov a ženy zahŕňa: Narodenie do 6 mesiacov - 65 mcg; 7-12 mesiacov - 80 mcg; 1-3 roky - 150 mcg; 4-8 rokov - 200 mcg; 9-13 rokov - 300 mcg; 14-18 rokov - 400 mcg; a pre 19 rokov a viac - 400 mcg.
- 3Dávajte si pozor na abnormálne hladiny hormónov. Hormóny hrajú kľúčovú úlohu pri udržiavaní zdravia a tým pri prevencii anémie. Avšak v prípadoch, keď sú určité hladiny hormónov nestabilné, existuje výrazne zvýšená pravdepodobnosť vzniku určitých chorôb, ktoré vedú k anémii.
- Napríklad hypotyreóza alebo nízke hladiny hormónov štítnej žľazy môžu spôsobiť anémiu. Nízka hladina hormónov štítnej žľazy významne ovplyvňuje erytropoézu (proces tvorby červených krviniek v kostnej dreni), čo zase znižuje hladinu červených krviniek v krvnom obehu, čo spôsobuje anémiu.
- U žien v perimenopauzálnom štádiu majú hladiny estrogénu tendenciu sa zvyšovať, čo má za následok prerastanie a rozpad maternice, čo vedie k nepravidelnému silnému krvácaniu spôsobujúcemu anémiu.
- 4Pochopte, že niektoré chronické ochorenia môžu viesť k anémii. Anémiu môže spôsobiť mnoho chorôb, medzi ktoré patria:
- Crohnova choroba (ochorenie, ktoré spôsobuje zažívacie krvácanie)
- Systémový lupus erythematosus (autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje krvné abnormality vedúce k silnej menštruácii a gastrointestinálnemu krvácaniu)
- Chronická choroba obličiek (ochorenie, pri ktorom obličky neprodukujú dostatočné množstvo hormónu nazývaného erytropoetín, ktorý stimuluje kostnú dreň k tvorbe červených krviniek).
- 5Vezmite na vedomie, ak ste tehotná. Tehotné ženy musia zvýšiť príjem železa v potrave, aby podporili svoje zdravie spolu s dieťaťom. Keď je telu podávané nedostatočné množstvo železa, môže to mať za následok zníženú produkciu červených krviniek spôsobujúcich anémiu.
- 6Vedzte, že niektoré druhy anémie môžete zdediť. Dedičné stavy sú z genetických väzieb alebo anémie prenášanej z rodičov na deti. Jeden typ genetickej anémie sa nazýva aplastická anémia.
- Tento druh anémie je zriedkavý, ale často závažný zdravotný stav, keď kostná dreň, ktorá produkuje krvné bunky, nevykonáva svoju prácu a má za následok zníženie hladín červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek.
- Kosáčikovitá anémia je dedičné ochorenie s celoživotným priebehom. Ľudia s týmto ochorením mávajú namiesto normálnej bunky v tvare „šišky“ kosáčikovité krvinky. Kosáčikovité bunky tiež bývajú tuhé a lepkavé, čo vedie k zvýšenému riziku zablokovania prietoku krvi.
- Pri talasémii nemá hemoglobín v krvi špecifické proteínové reťazce, ktoré potrebuje na svoju funkciu. Thalassemia môže byť buď Thalassemia major, alebo Thalassemia minor, v závislosti od dedičného chybného génu od oboch alebo jedného rodiča.
- Hemolytická anémia nastáva, keď kostná dreň nie je schopná nahradiť červené krvinky a je zničená skôr, ako je normálna dĺžka života 120 dní. Príznaky sa líšia od miernych po závažné. Tento typ anémie sa dá pomerne často liečiť a kontrolovať, aj keď to závisí od závažnosti stavu.
Časť 2 z 3: Rozpoznanie typov anémie podľa symptómov
- 1Pozrite sa na príznaky anémie z nedostatku železa. Ľudia s týmto druhom anémie sa často cítia unavení a malátni. Je to spôsobené tým, že červené krvinky nefungujú efektívne pri transporte kyslíka do rôznych častí tela. Bežné príznaky môžu tiež zahŕňať:
- Zlá chuť do jedla, spomalený rast a vývojové/behaviorálne problémy u dojčiat, bledá pokožka, slabé nechty, bolesti hlavy a závraty, pretože zníženie počtu červených krviniek v obehu narúša telesný metabolizmus.
- Väčšina ľudí s týmto typom anémie túži po neobvyklých nepotravinárskych látkach, ako je ľad, špina a škrob z bielizne, čo je podľa štúdií normálna behaviorálna reakcia na anémiu z nedostatku železa.
- U človeka s týmto typom anémie sa nadčas môže vyvinúť takzvaný syndróm nepokojných nôh, ktorý vytvára na rukách a nohách strašidelný a plazivý pocit. Na objasnenie vzťahu medzi syndrómom nepokojných nôh a anémiou je potrebná ďalšia štúdia, ale 20% pacientov so syndrómom nepokojných nôh má tiež anémiu.
- 2Rozpoznať príznaky pernicióznej anémie. Tento typ anémie je spôsobený nedostatkom vitamínu B12 a je často charakterizovaný pocitom únavy sprevádzaným pocitom studených rúk a nôh.
- Dôvodom je, že vitamín B12 je potrebný na produkciu a dozrievanie červených krviniek, ktoré stabilizujú telesný metabolizmus.
- V priebehu času, keď sa nedostatok vitamínu nelieči, môžu nastať nervové problémy, ako je znecitlivenie a mravčenie horných a dolných končatín, svalová slabosť, podráždenosť a možnosť problémov s chôdzou, pretože nervy potrebujú na fungovanie nervov vitamín B12 efektívne a regulovať pohybové mechanizmy.
- 3Zvážte, či môžete mať aplastickú anémiu alebo nie. Príznaky zníženého počtu červených krviniek môžu zahŕňať nasledujúce: únava, slabosť, dýchavičnosť, bledá pokožka, závraty, bolesti hlavy a hrudníka.
- Naviac sa znížila biele symptómy produkcie krvných buniek môže tiež obsahovať: horúčka, infekcie, a pretrvávajúce príznaky podobné chrípke, pretože funkcia bielych krviniek je pri boji s infekciou v celom tele.
- Okrem toho je znížená tvorba krvných doštičiek spojená s krvácaním, podliatinami, petechiami (červenými škvrnami), krvácaním z nosa, krvavou stolicou a kožnou vyrážkou, pretože hlavnou funkciou krvných doštičiek je zastaviť tendenciu krvácania.
- 4Hľadaj príznaky hemolytickej anémie. S týmto typom anémie sú spojené určité špecifikované príznaky a tieto príznaky zahŕňajú:
- Žltačka (žltkasté sfarbenie kože), bolesť v hornej časti brucha, červenkastý až hnedý moč, zväčšená slezina, vredy na nohách a bolesť.
- Zahrnuté symptómy môžu pripomínať iné zdravotné problémy súvisiace s krvnými poruchami, preto bude musieť byť pacient pred diagnostikovaním podrobený rozsiahlym testom.
- 5Rozpoznať talasémiu. Potrat alebo mŕtve narodenie dieťaťa je závažným prejavom alfa talasémie, formy talasémie. narodenie mŕtveho dieťaťa nastáva, pretože postihnuté plody v priebehu tehotenstva matky trpia ťažkou anémiou a srdcovým zlyhaním. Medzi ďalšie príznaky patrí:
- Deformity kostí, pretože metabolizmus minerálov v kostiach je zvyčajne ovplyvnený týmto stavom; žltačka sa vyskytuje z vysokých hladín bilirubínu (konečný produkt degradácie hemoglobínu); k zväčšeniu sleziny, pečene a srdca dochádza v dôsledku nadmernej deštrukcie abnormálnych červených krviniek; a majú bledý a apatický vzhľad.
- U pacientov s malou talasémiou môžu byť malé červené krvinky, ale nie sú zrejmé príznaky. Pri talasémii major však deti v prvom roku života často prechádzajú do závažnej anémie, ktorá má za následok spomalenie rastu a problémy s kosťami.
- 6Dávajte si pozor na príznaky kosáčikovitej anémie. Najčastejším príznakom kosáčikovitej anémie je telesná únava spôsobená nedostatkom kyslíka v krvi. Náhla bolesť môže postihnúť kosti, pľúca, brucho a kĺby v dôsledku krízy kosáčikovitej anémie.
- Bolesť môže byť akútna alebo chronická. Akútna bolesť spojená s kosáčikovitou krízou často trvá hodiny alebo dokonca dni. Chronická bolesť trvá niekoľko týždňov až mesiacov a môže obmedziť vaše každodenné aktivity. Tiež to môže byť veľmi psychicky vyčerpávajúce.
- Následné a dlhotrvajúce krízy kosáčikovitej bunky môžu poškodiť vaše kosti, obličky, pľúca a srdce.
- 7Hľadaj príznaky anémie fanúšikov. Väčšina detí s týmto typom anémie má vrodené chyby, ktoré zahŕňajú kostné chyby, očné a ušné chyby, zmenu farby pokožky a vrodené srdcové chyby. Môžu mať tiež vývojové problémy, ako je nízka pôrodná hmotnosť, pomalý rast, malá veľkosť hlavy, nižšia ako normálna výška a mentálne postihnutie.
- U dospelých sa môžu prejaviť príznaky ako menej vyvinuté pohlavné orgány, skoršia menštruácia, menopauza skôr a problémy s otehotnením a úplným otehotnením.
- Všetky tieto príznaky sú spôsobené tým, že anémia fanconi vo veľkej miere ovplyvňuje kostnú dreň, čo má za následok abnormálne červené krvinky, čo vedie k oneskoreniu vývoja a dysfunkcii viacerých orgánov.
Časť 3 z 3: Vykonanie diagnostických testov na určenie typu anémie
- 1Vykonajte kompletný krvný obraz a zistite, či máte anémiu s nedostatkom železa. Ak má váš lekár podozrenie, že máte anémiu z nedostatku železa, pravdepodobne vás pripraví na sériu testov, ktoré zahŕňajú kompletný krvný obraz (CBC).
- Je to test, ktorý meria počet červených krviniek a bielych krviniek a meria tiež hladiny hemoglobínu (červený pigment v krvi), hladiny hematokritu (podiel červených krviniek v krvi) a priemerný objem buniek (objem priemerných červených krviniek v danej vzorke) odobratím vzorky krvi, zvyčajne z žíl nachádzajúcich sa vo vnútri lakťa a zadnej časti rúk.
- Po zavedení ihly môže osoba pociťovať malú bolesť a pri odoberaní krvi mierne pulzovať.
- 2Vykonajte test sérového feritínu. Sérový feritínový test meria množstvo feritínu (proteín krviniek obsahujúci železo) pomocou vzorky krvi.
- Vzorka krvi sa potom testuje pomocou testu sérového železa (ktorý meria hladinu železa v krvnom sére) a testu celkovej kapacity väzby železa (ktorý hodnotí schopnosť vášho tela prenášať železo)
- Test sérového železa a test celkovej väzbovej kapacity železa môžu byť nápomocné, ak sa hladina sérového feritínu pohybuje od 46 do 99 mikrogramov na liter. Na definitívnu diagnózu však môže byť potrebná biopsia kostnej drene.
- 3Vykonajte biopsiu kostnej drene. Tento test sa vykonáva bez špeciálnych prípravkov, ale lekár vám najskôr skontroluje krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Procedúru môže vykonať hematológ, onkológ, zdravotná sestra alebo špecializovaný lekársky technológ.
- Vyšetrenie kostnej drene trvá najmenej 30 minút. Na zníženie bolesti sa v mieste vpichu používa lokálna anestézia. Na zhromaždenie tkaniva kostnej drene z vybraného miesta, ktoré je zvyčajne v hornom hrebeňovom chrbte bedrovej kosti, sa používa ihla s veľkým otvorom. U dojčiat je miesto na spodnej časti nohy.
- Po vložení môžete pociťovať malú bolesť a po zákroku môžete v tejto oblasti pociťovať citlivosť týždeň alebo viac. U klientov, ktorých symptómy a telesné hodnotenia sú negatívne, je možné zvážiť testovanie prístupu železa na jeden mesiac.
- 4Vykonajte test sérového vitamínu b12, aby ste zistili, či máte zhubnú anémiu. Sérový vitamín B12 je bežne používanou metódou na diagnostiku tohto typu anémie. Sérové množstvo B12 nižšie ako 111 pmol/ml môže spoľahlivo indikovať nedostatok.
- Aj keď množstvo menšie ako 89 pmol/ml môže definovať neurologický nedostatok. Hladiny kyseliny listovej by mali byť tiež známe, pretože kyselina listová existuje súčasne s hladinami vitamínu B12. Nedostatok vitamínu B12 môže tiež viesť k nedostatočným hladinám folátu v červených krvinkách.
- Test sa vykonáva odobratím vzorky krvi z žily vo vnútri lakťa. z ktorého budete po vložení cítiť malú bolesť. Lekár môže tiež požiadať, aby ste sa 6- 8 hodín pred testom vyhli jedlu a pitiu.
- Aspiráciu kostnej drene je možné použiť aj na nájdenie charakteristickej diagnózy nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listovej. Aspirácia kostnej drene sa robí malým rezom (zvyčajne na zadnej strane bedrovej kosti) pred vložením ihly do kostnej drene. Lekár potom odoberie tekutinu z kostnej drene. Pri zavádzaní ihly môžete cítiť krátku ostrú bolesť. Procedúra by mala trvať iba niekoľko minút.
- 5Porozprávajte sa so svojím lekárom o krvných prácach potrebných na diagnostiku aplastickej anémie. Kompletný krvný obraz je počiatočným krokom k diagnostike aplastickej anémie. Pri aplastickej anémii je počet červených krviniek, bielych krviniek, krvných doštičiek a retikulocytov (nezrelých červených krviniek) v krvi nedostatočný, čo má za následok niekoľko komplikácií, ktoré môžu časom viesť k dysfunkcii orgánov.
- Elektroforéza hemoglobínu (test na rôzne typy hemoglobínu v krvnom obehu) môže vykazovať zvýšené hladiny fetálneho hemoglobínu (typ hemoglobínu vyskytujúci sa u novorodencov), ktoré sa pozorujú aj u pacientov s aplastickou anémiou.
- Test sa vykonáva odobratím vzorky krvi z žily vo vnútri lakťa alebo na zadnej strane rúk. Biopsiu kostnej drene je možné vykonať aj na kvantitatívne a kvalitatívne vyšetrenie krvných buniek. Pri aplastickej anémii bývajú krvinky hypocelulárne, čo znamená, že v obehu je abnormálne málo krviniek.
- 6Vykonajte krvné testy na vyšetrenie hemolytickej anémie. Prvým krokom pri diagnostikovaní tohto typu anémie je kompletný krvný obraz na kontrolu nasledujúcich: červených krviniek, bielych krviniek, krvných doštičiek, hemoglobínu a hematokritu. Ďalšie krvné testy zahŕňajú:
- Počet retikulocytov, pretože tieto bunky sú často prítomné vo vysokých množstvách pri hemolytickej anémii. Pred vykonaním tohto testu sa vás lekár opýta, či máte hemofíliu (porucha zrážania krvi), mdlobu v anamnéze a ďalšie stavy.
- Haptoglobínový test, je to test na meranie hladín haptoglobínu (chemická látka, ktorá sa kombinuje s hemoglobínom). Úrovne tohto ochorenia sú pri hemolytickej anémii nízke.
- Test na hladiny bilirubínu. Ak sú vysoké, môže to naznačovať prítomnosť tohto druhu anémie. Tiež je možné vykonať aspiráciu kostnej drene a biopsiu.
- 7Vykonajte prácu, aby ste zistili, či máte talasémiu. Kompletný krvný obraz je opäť počiatočným krokom. Pacienti s talasémiou majú často málo zdravých červených krviniek a nízke hladiny hemoglobínu. Tí, ktorí majú znaky alfa alebo beta talasémie, majú zvyčajne menšie červené krvinky.
- Prenatálne testovanie je možné vykonať aj odobratím vzorky plodovej vody/tkaniva z materskej placenty, ktorá sa nazýva amniocentéza. Tento test môže ukázať, či dieťa má talasémiu a ako závažné môže byť.
- Lekár použije ultrazvuk, ktorý vám poskytne návod na zavedenie. Budete požiadaní, aby ste si ľahli na chrbát a odhalili brucho. Tenká, dutá ihla bude vložená do maternice na odobratie vzorky tekutiny.
- 8Nechajte lekára študovať vašu krv a zistite, či máte kosáčikovitú anémiu. Jednoduchý krvný test na hemoglobín dokáže zistiť, či má osoba kosáčikovitú anémiu.
- Lekári môžu tiež diagnostikovať, či má dieťa kosáčikovitú anémiu pred narodením, odobratím vzorky plodovej vody/tkaniva z placenty.
- Tento test je možné vykonať už v 10 týždňoch tehotenstva, aby sa určil gén kosáčikovitej bunky.
- 9Test na Fanconiho anémiu. Genetické testovanie je primárnym prístupom k diagnostike anémie fanconi. Často sa používa test na rozbitie chromozómu. Ak je prítomný FA, chromozómy vo vzorke krvi majú tendenciu sa lámať a znova usporiadať, keď sú zmiešané s testovanými chemikáliami.
- Cytometrická prietoková analýza: Ak je prítomný FA, chromozómy v krvi budú mať tendenciu sa rýchlo lámať po prijatí testovanej chemikálie.
- Skríning mutácií: Toto detekuje mutácie vo vašich génoch a zvyčajne používa kožné bunky.
Prečítajte si tiež: Ako zabrániť vzniku krvných zrazenín po operácii?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.