Ako liečiť inkontinenciu čriev?
Jedinci s inkontinenciou čriev môžu mať problém dostať sa do kúpeľne práve včas na pohyb čriev.
Jednou z najčastejších abnormalít alebo nepravidelností čreva je inkontinencia čreva alebo stolice. Je charakterizovaná nedobrovoľnou stratou stolice (výkalov) alebo plynov (flatus). Spravidla sa vyskytuje po poruche jednej alebo viacerých častí tela, ktoré riadia prechod výkalov. Príčin môže byť mnoho, ale je možné ich liečiť bez ohľadu na príčinu. So správnymi liekmi, diétou a životným štýlom môže byť inkontinencia čreva dočasným problémom, ktorý už nikdy nebudete musieť riešiť.
Časť 1 zo 4: úprava stravy
- 1Získajte 20 až 35 gramov vlákniny denne. Správna diéta pre tých, ktorí majú inkontinenciu čriev, nie je diétou s nízkym ani vysokým obsahom vlákniny, ale skôr diétou so správnym množstvom vlákniny. Podľa Akadémie výživy a dietetiky sa odporúča denná konzumácia 20 až 35 gramov vlákniny denne pre dospelých a „vek plus päť“ gramov pre deti.
- Medzi dobré zdroje vlákniny patrí ovocie a zelenina, celozrnná ryža, fazuľa, celozrnné cestoviny, semená, ovos, orechy a celozrnný chlieb. Nepreháňajte to však, najmä ak máte hnačku. Na vyváženie hnačky a zápchy je potrebné mierne množstvo vlákniny.
- 2Vypite 8 až 10 pohárov vody. Pitie veľkého množstva vody pomáha črevnej inkontinencii a prípadnej dehydratácii. Zvýšený príjem vody pomôže doplniť tekutiny stratené pri hnačke a pomôže pri zápche, vďaka ktorej budú výkaly vlhké a ľahko odstrániteľné.
- Dospelému sa odporúča vypiť 2 litre alebo viac vody každý deň, aby si pomohol pri zápche. To je ekvivalent 8 až 10 pohárov denne, ktoré pomôžu tekutej stolici uľahčiť priechod.
- 3Vyhnite sa mliečnym výrobkom. Mnoho ľudí netoleruje laktózu a nemôže stráviť laktózu („cukor“ z mlieka). Telo ho odstráni hnačkou, ktorá zhoršuje inkontinenciu čriev. Z tohto dôvodu odstránenia mlieko a mliečne výrobky zo svojho jedálnička môže pomôcť zmierniť črevnej inkontinencie.
- Odrádzame od všetkých mliečnych výrobkov, vrátane zmrzliny, syrov a jogurtov. Ak máte chuť na tieto jedlá, zvoľte alternatívy sójového alebo kokosového mlieka.
Jednou z najčastejších abnormalít alebo nepravidelností čreva je inkontinencia čreva alebo stolice. - 4Vyhnite sa kofeínu. Kofeín je stimulant. Stimulanty zvyšujú telesné funkcie, najmä v gastrointestinálnom trakte. Vylúčenie kávy, čaju, čokolády alebo akýchkoľvek kofeínových výrobkov pomôže udržať váš tráviaci systém pravidelný, pretože tieto látky urýchľujú činnosť žalúdka a čriev, čo vedie k hnačke, plynatosti, nadúvaniu a podráždeniu žalúdka. Aj keď si myslíte, že kofeín nie je súčasťou vášho jedla alebo nápoja, pre istotu si pred konzumáciou prečítajte etiketu.
- Ak nemôžete prestať piť výrobky s obsahom kofeínu, skúste nájsť náhradu, ako je pomarančový džús. Pitie kávy je napríklad akýmsi zvykom namiesto skutočnej túžby alebo potreby.
- 5Vyhnite sa pikantnému a sušenému jedlu. Byliny a koreniny niekedy ovplyvňujú funkciu gastrointestinálneho systému. Váš stav môžu zhoršiť niektoré bylinky a korenie, ktoré vedú k hnačke, plynatosti alebo podráždenému žalúdku. Šunka, párky a údené ryby sú niektoré príklady konzervovaných potravín, ktoré môžu byť tiež spúšťačom.
- Papriky a čili sú tiež veľmi odrádzané. Čím menej je vaše jedlo pikantné, tým lepšie. Pikantné jedlá môžu ľahko spôsobiť žalúdočné, pažerákové a črevné problémy.
- 6Vyhnite sa tiež alkoholu. Alkohol by ste nemali užívať, pretože urýchľuje tráviace chemické reakcie. Alkohol pomáha pri trávení, najmä tuky - preto by ste sa mali vyhnúť zníženiu podráždenia žalúdka. Cieľom je regulovať proces trávenia; na to je potrebné sa vyhnúť alkoholu alebo potravinám obsahujúcim alkohol.
- Platí to pre všetky druhy alkoholu, od vína a piva až po čistý alkohol a miešané nápoje. Aj keď sú tam len stopové množstvá alkoholu, najlepšie je sa tomu vyhnúť, pre istotu.
Časť 2 zo 4: používanie lekárskej starostlivosti
- 1Užívajte anti-propulzívne, proti hnačkové lieky, ako je imodium. Existujú rôzne klasifikácie liekov proti hnačke a anti-propulzíva sú len jedna. Tieto lieky pôsobia tak, že znižujú peristaltiku (pohyb podobný vlnám) gastrointestinálneho traktu a zvyšujú tonus análneho zvierača. To môže v konečnom dôsledku pomôcť oddialiť pohyb čriev.
- Imodium je príkladom anti-propulzívneho lieku proti hnačke. Pri chronickej hnačke (ktorá sa často vyskytuje pri inkontinencii čriev) je potrebné užiť úvodnú dávku 2 kapsuly perorálne a potom kapsulu užívať jedenkrát denne. Každá kapsula Imodium obsahuje 2 mg loperamidu. Imodium sa spravidla predpisuje v nižších dávkach, ktoré sa užívajú pravidelne.
- 2Zvážte užívanie derivátov opioidov, ako napríklad lotom. Tieto lieky pôsobia spomalením peristaltiky a zameriavajú sa na autonómny nervový systém. ANS (autonómny nervový systém) sa podieľa na nedobrovoľných činnostiach tela (ako sú gastrointestinálne pohyby), a preto tiež spomaľuje pohyb čriev.
- Lomotil je jedným z bežných príkladov. Tento liek vyžaduje predpis a nie je možné ho kúpiť voľne predajný. U dospelých je zvyčajná dávka spočiatku 5 mg (2 tablety) lieku Lomotil trikrát až štyrikrát denne. Potom môže byť dávka znížená na 2,5 mg (1 tableta) dvakrát až trikrát denne.
So správnymi liekmi, diétou a životným štýlom môže byť inkontinencia čreva dočasným problémom, ktorý už nikdy nebudete musieť riešiť. - 3Zvážte užívanie atropínu. Atropín funguje ako antidiarrheal a anticholinergikum. Znižuje pohyb gastrointestinálneho traktu, čím predlžuje čas na vyprázdnenie. Atropín tiež funguje ako opioid, ale bez rizika závislosti. Atropín sa užíva ako tekutina ústami v 10 ml dvakrát denne.
- Hyoscyamín je liek podobný atropínu. Funguje tak, že znižuje pohyb žalúdka a čriev a znižuje vylučovanie žalúdočných tekutín vrátane kyseliny. Je dostupný vo forme tabliet, kapsúl alebo tekutiny. Je tiež k dispozícii iba na predpis a lekár vám určí dávkovanie, ktoré je pre vás to pravé.
- 4Experimentujte s laxatívami. Laxatíva sa podávajú za účelom vytvorenia „konzistentnej“ stolice namiesto vodnatej stolice, ktorá sa ťažšie ovláda. Tento liek lieči zápchu zvýšením objemu stolice, čo je účinok, ktorý napomáha pohybu čriev a zvyšuje množstvo vody v stolici, čím je stolica mäkšia a ľahšie sa v nej prechádza.
- Metamucil (metylcelulóza) je bežný roztok používaný na inkontinenciu čriev. Dávku 3,5 mg je možné užiť trikrát denne po zmiešaní s vodou alebo ovocnou šťavou.
- 5Porozprávajte sa so svojím lekárom o klystíre alebo o zavlažovaní konečníka. Tento proces sa vykonáva na odstránenie nárazovej stolice z konečníka. Toto je však vyhradené pre vážnejšie prípady - váš lekár bude vedieť, či je to pre vás životaschopná možnosť.
- Pri tomto postupe sa do konečníka vloží malá trubička. Potom sa aplikuje špeciálne riešenie na čistenie konečníka a zmäkčenie tvrdej stolice.
- 6Ak zlyhajú všetky ostatné prostriedky, zvážte operáciu. Váš lekár môže odporučiť nasledujúce zákroky:
- Sfinkteroplastika. Tento postup sa vykonáva na opravu poškodených svalov zvierača a na poskytnutie ďalšej podpory. Niektoré svalové tkanivá sa odstránia chirurgicky; okraje sa potom prekrývajú a sú zošité.
- Stimulácia sakrálneho nervu. Toto sa odporúča u pacientov s diagnostikovanými destabilizovanými svalmi zvierača. Začína sa to aplikáciou elektród na kožu spodnej časti chrbta, ktoré sú pripevnené k generátoru impulzov. Prístroj potom vypúšťa elektrické impulzy, aby stimuloval sakrálne nervy, aby správne pracovali a znížili obdobia inkontinencie čreva.
- Stimulácia tibiálneho nervu. Jedná sa o nový typ ošetrenia, ktoré zavádza jemnú ihlu do tibiálneho nervu. Potom sa na chodidlo aplikuje elektróda a ihlou sa uvoľní jemný elektrický impulz na stimuláciu tibiálneho nervu.
- Vstrekovanie objemových činidiel. Toto sa používa na posilnenie svalov zvierača a konečníka. Príkladmi objemových činidiel sú silikón a kolagén.
- Endoskopická tepelná terapia. Jedná sa o pomerne nákladný postup, ktorý pomocou tenkej sondy aplikuje tepelnú energiu na svaly zvierača. Je nápomocný pri sťahovaní svalov, ktoré kontroluje nepravidelnosti v stolici.
- Stimulovaná graciloplastika. Tu sa odoberie malá časť stehenného svalu, aby sa vytvorili nové svaly zvierača, ktoré nahradia poškodené. Elektródy sa potom vložia do nového zvierača, kde je vnútri brucha umiestnený generátor impulzov. Zariadenie generuje elektrický prúd do nového zvierača, ktorý ho vedie pri preberaní normálnej funkcie svalových zvieračov.
- Umelý zvierač. Kruhová manžeta je umiestnená pod kožou okolo konečníka a je naplnená tekutinami, aby sa udržalo uzavretie. Pod manžetu sa potom umiestni trubica spojená s kontrolným čerpadlom. Špeciálny druh balónika je umiestnený do brucha a je tiež spojený s riadiacou pumpou hadičkami, ktoré sa dostávajú pod kožu. Po aktivácii tekutina obsiahnutá v manžete odteká do balónika, ktorý otvára konečník a uľahčuje prechod stolice.
- Kolostómia. Toto je zvyčajne posledná možnosť, ak ostatné operácie zlyhajú. Je to postup, ktorý rozreže hrubé črevo a manipuluje s ním cez steny žalúdka, aby vytvoril umelý otvor. K otvoru je pripevnený kolostomický vak na zber výkalov.
Časť 3 zo 4: Zostať čistý a hygienický
- 1Vytvorte si vlastnú sadu na upratovanie. Udržiavanie oblasti okolo konečníka v čistote je najvyššou prioritou. To nielenže zabraňuje rozpadu pokožky a infekcii, ale tiež pomáha zachovať vaše sebavedomie. Na záznam, nepoužívajte toaletný papier, aby ste predišli podráždeniu pokožky. Namiesto toho miesto umyte vodou a mydlom. Aby ste to uľahčili, vždy noste so sebou upratovaciu súpravu. Tento obsah by mal byť súčasťou vašej sady na upratovanie:
- Rukavice
- Utierky
- Mydlo
- Deodorizačný sprej
- Tkanivo
- Plastové vrecko so zapínaním
- Jednorazové podložky
- Extra spodná bielizeň a nohavice
Prístroj potom vypúšťa elektrické impulzy, aby stimuloval sakrálne nervy, aby správne pracovali a znížili obdobia inkontinencie čreva. - 2Vedieť, ako správne vyčistiť oblasť. Upratovacou súpravou umyte miesto vodou a mydlom. Takto si môžete byť istí, že na koži v análnej oblasti nezostane žiadny fekálny materiál. Prítomnosť fekálneho materiálu pritiahne mikróby, čo môže potenciálne viesť k infekcii.
- Nechajte uschnúť na vzduchu. Sušenie na vzduchu nevyžaduje žiadny cudzí kontakt s oblasťou, čím sa znižuje riziko infekcie. Postavte sa pred elektrický ventilátor a nechajte sa vysušiť. Na trhu je k dispozícii množstvo malých, šikovných ventilátorov pre jednoduchú prepravu. To znižuje možnosť poškodenia pokožky utieraním, pretože akonáhle je celistvosť pokožky narušená, existuje vstupný port pre baktérie, ktoré môžu prísť z fekálnych materiálov spôsobujúcich infekciu.
- 3Použite prášok alebo krém. Mastencový prášok alebo kukuričný škrob udržuje pokožku suchú a pohodlnú v tejto chúlostivej oblasti. Na zamedzenie rozpadu pokožky je možné použiť aj krémy. Jednoducho aplikujte priamo z oblasti močovej trubice až do konečníka, aby ste predišli krížovej kontaminácii.
- Koža musí byť suchá, aby sa zabránilo množeniu a šíreniu baktérií. Preferujú tmavé, vlhké prostredie, vďaka čomu je táto oblasť perfektná, najmä ak sa poriadne nevysušíte. Použitie prášku alebo krému zabezpečí, že miesto bude suché a bez baktérií.
- 4Používajte bavlnené spodné prádlo. Tento druh spodnej bielizne poskytuje najlepšie pohodlie pri kontakte s ľudskou pokožkou. Bavlna je najlepšia, pretože je hypoalergénna a úplne priedušná.
- Je to podobné ako v predchádzajúcom bode - bavlna pomáha vašej pokožke dýchať, udržuje oblasť suchú, namiesto toho, aby sa utesnila vo vlhkosti a vytvára vlhké, tmavé prostredie pre baktérie. Čím viac môže oblasť dýchať, tým lepšie.
- 5Zvážte rekvalifikáciu toalety. Ak máte znížený pocit pozdĺž konečníka v dôsledku poškodenia nervov alebo máte pretrvávajúcu zápchu, môže byť dobré preškolenie toalety. Cieľom rekvalifikácie je:
- Zlepšite konzistenciu stolice. To sa dosiahne správnou úpravou stravy.
- Vytvorte pravidelný vzor črevného pohybu. To sa dosiahne nájdením najvhodnejšieho času na pohyb čriev bez toho, aby ste sa museli ponáhľať.
- Nájdite iné prostriedky na stimuláciu pohybu čriev. To závisí od vašich individuálnych preferencií. Niektorí napríklad konzumujú teplé nápoje alebo jedlá.
- 6Vykonajte tréning svalov panvového dna. Je to užitočný tréning, ak máte inkontinenciu čriev spôsobenú poškodenými svalmi panvového dna. Program sa odporúča na posilnenie oslabených svalov a spravidla vyžaduje pravidelné cvičenie trikrát denne po dobu šiestich až ôsmich týždňov. Vykonáva sa podľa týchto krokov:
- Predpokladajte, že máte stolicu. Držte túto pozíciu, kým sa svaly v konečníku neutiahnu.
- Umiestnite telo čo najpohodlnejšie s nohami mierne od seba.
- Stláčajte svaly panvového dna tak dlho, ako je to možné, potom relaxujte. Opakujte päťkrát.
- Stláčajte sval čo najtvrdšie a potom relaxujte. Opakujte ešte päťkrát.
- Sval rýchlo stlačte a potom relaxujte. Opakujte znova päťkrát.
Pitie veľkého množstva vody pomáha črevnej inkontinencii a prípadnej dehydratácii z nej. - 7Vždy majte plán. Socializácia je výzvou pre ľudí s inkontinenciou čriev, ale nie je to vôbec nemožné. Uistite sa, že máte upratovaciu sadu a môžete ísť. Po príchode na miesto vyhľadajte najbližšiu kúpeľňu, kde sa môžete prezliecť a venovať sa svojej práci. Ak máte obavy, že ju budete potrebovať, držte sa v dostatočnej vzdialenosti od kúpeľne.
- Nedovoľte, aby vám to bránilo v tom, aby ste chodili von a nadväzovali priateľstvá. Je to veľmi nepohodlné, ale dá sa to zvládnuť. Ak ste postupovali podľa vyššie uvedených pokynov, inkontinencia čriev nemusí byť problémom oveľa dlhšie.
Časť 4 zo 4: Pochopenie inkontinencie čriev
- 1Zoznámte sa s príčinami inkontinencie čriev. Inkontinencia čriev alebo strata kontroly nad črevami môže byť spojená s niekoľkými faktormi:
- Poškodenie. Svaly a nervy zapojené do normálneho pohybu čriev môžu byť priamo poškodené počas vaginálneho pôrodu alebo po chirurgickom zákroku, ktorý sa týka konečníka alebo konečníka.
- Neurologické choroby. Niektoré základné stavy môžu spôsobiť poškodenie periférneho nervu, ktoré môže mať za následok inkontinenciu čreva. Medzi choroby patrí mŕtvica, poranenie miechy, cukrovka, rázštep chrbtice a roztrúsená skleróza.
- Zápalové a dráždivé ochorenie čriev. Jedinci postihnutí Crohnovou chorobou alebo ulceróznou kolitídou majú zvýšené šance na rozvoj črevnej inkontinencie.
- Presakovanie stolice. Rektálna fistula, hemoroidy, prolaps konečníka a dokonca aj zlá análna hygiena môžu mať za následok progresiu stavu.
- Infekcia parazitom. Napadnutie parazitmi môže spôsobiť abnormality v systéme a môže viesť k inkontinencii čriev.
- Nadmerné používanie preháňadiel. Príliš veľký príjem laxatív môže spôsobiť zbytočné uvoľnenie zvieračov.
- Paradoxná hnačka. Stáva sa to, keď je nádrž naplnená stoličkou, ktorá následne stvrdne a stane sa nárazom. Tekutá časť výkalov potom kvapká von zo systému.
- 2Naučte sa aj príznaky. Jedinci, ktorí majú inkontinenciu čriev, často váhajú s rozhovorom o tomto probléme kvôli sociálnej stigme, ktorá je s ním spojená. Inkontinencia čriev zvyčajne sprevádza:
- Svrbenie Ani. V konečníku môže byť cítiť svrbenie kvôli možnosti infekcie a rozpadu alebo vredu na koži. Zostávajúce výkaly spôsobujú infekciu, dráždia análnu oblasť a svrbia ju.
- Nedobrovoľný prechod výkalov alebo plynu. Vyskytuje sa, ak sú poškodené svaly alebo nervy ovládajúce konečník a konečník - tým je narušené normálne fungovanie.
- Neschopnosť včas sa dostať na toaletu. Jedinci s inkontinenciou čriev môžu mať problém dostať sa do kúpeľne práve včas na pohyb čriev. Príčinou môže byť spontánna relaxácia zvieračov.
- 3Vedieť, ako sa nechať diagnostikovať. Počas konzultácie váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravdepodobne urobí kompletnú lekársku a chirurgickú anamnézu, aby sa dozvedel viac o možných príčinách vašej inkontinencie čreva. Do úvahy sa berie aj závažnosť, dôslednosť a epizódy útoku. Do úvahy sa berú aj súčasné lieky a diétne návyky. Váš lekár môže urobiť:
- Telesné vyšetrenie. Vykonávajú sa rektálne vyšetrenia na vyhodnotenie stavu análneho zvierača a jeho sily. To sa deje vložením prsta v rukavici do konečníka.
- Anorektálna manometria. Toto sa používa na meranie množstva tlaku prítomného v konečníku počas pokojových období a na sledovanie reakcie svalov v prípade pôsobenia sily na danú oblasť.
- Test vodivosti nervov a svalov. To sa robí s cieľom študovať stav análnych nervov a svalov. Používa sa aj na kontrolu vnímavosti análnych nervov na ovládanie svalov zvierača.
- Endosonografia. Toto sa vykonáva na kontrolu stavu análnych zvieračov a na vyhodnotenie akýchkoľvek známok poškodenia análnych svalov. Zábery sa robia pomocou ultrazvukovej sondy vloženej do konečníka.
- Testovanie stolice. Obvykle sa to odporúča, ak je inkontinencia čreva sprevádzaná hnačkou. Používa sa na rozpoznanie akýchkoľvek príznakov infekcie.
- Endoskopia. Rúrka (anoskopia, sigmoidoskopia alebo kolonoskopia) s malou kamerou na špičke sa vloží do konečníka, aby sa zistili prípadné problémy v análnom kanáli alebo hrubom čreve.
- Defektografia MRI. Vykonáva sa na posúdenie svalov a podporných štruktúr v konečníku, konečníku a panve. Prednostne sa to robí, keď sa pacient pohybuje v črevách na špeciálnom komode.
Prečítajte si tiež: Ako jesť správne potraviny na upokojenie podráždeného žalúdka?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
