Ako si vybrať liek proti úzkosti?

Identifikujte použitie benzodiazepínov. Benzodiazepíny (benzos) sú zďaleka najčastejšie predpisovanými liekmi proti úzkosti. Benzos sa používa na spomalenie centrálneho nervového systému a môže byť prospešné pri úzkostných poruchách, ako sú záchvaty paniky alebo iné zdrvujúce epizódy úzkosti. Benzos pracuje rýchlo (do 30-60 minút), čo ich robí užitočnými pri riešení špecifických stresových faktorov.

• Benzos môže byť veľmi nápomocný v krátkodobých situáciách, ako je zmiernenie záchvatu paniky, riešenie konkrétneho stresu alebo pomoc pri upokojení mysle a tela pri konkrétnej udalosti.
• K niektorým bežným benzínom patrí lorazepam (Ativan), alprazolam (Xanax), midazolam (Versed), oxazepam (Serax) a klonazepam (Klonopin).

Diskutujte o liečbe a vedľajších účinkoch so svojím predpisujúcim lekárom. S akýmikoľvek závažnými vedľajšími účinkami sa obráťte na svojho predpisujúceho lekára. K bežným vedľajším účinkom patrí ospalosť a závrat, nevoľnosť, žalúdočná nevoľnosť, rozmazané videnie, bolesť hlavy, zmätenosť, depresia, chvenie, slabosť, ospalosť alebo strata pamäti. Ak sú vedľajšie účinky príliš závažné, váš predpisujúci lekár môže zmeniť lieky alebo zmeniť dávku.

• Informujte lekára, ak sa u vás prejavia bolesti na hrudníku, zmeny srdcovej frekvencie, zmeny videnia alebo zožltnutie očí alebo pokožky.
• U málo ľudí sa vyvinie alergická reakcia na benzodiazepíny. Ak sa u vás vyskytne reakcia, dávajte si pozor na vyrážky, svrbenie, opuch, závrat alebo ťažkosti s dýchaním.
• Akékoľvek závažné dôsledky, ako sú halucinácie, zmätenosť alebo veľké zdravotné problémy, by ste mali ihneď nahlásiť svojmu predpisujúcemu lekárovi.

Poznáte riziká závislosti a zneužívania. Benzos sú kontrolované látky podľa plánu IV, čo znamená, že existuje vysoké riziko závislosti, zneužívania a zneužívania. Benzos sa môže stať vysoko návykovým, a preto sa odporúčajú iba na krátkodobé použitie.

• Ak vám hrozí zneužívanie benzov alebo ich rekreačné používanie, neberte ich.

Vyhnite sa dlhodobému používaniu. Pri dlhodobom používaní benzodiazepínov môže dôjsť k tolerancii, závislosti a abstinenčnému stavu. Z tohto dôvodu sa benzo najlepšie používa na krátkodobé problémy alebo prerušovane. Dlhodobá liečba úzkosti by nemala zahŕňať používanie benzosu. Najlepšie je používať benzos niekoľko týždňov (až 4 týždne) a nie viac.

• Ak chcete liečiť dlhodobú úzkosť, vyhýbajte sa benzosu. Opýtajte sa na ďalšie možnosti, ktoré sú bezpečné pre dlhodobé používanie.
• Pri dlhodobom používaní benzosu sa môžu vyskytnúť nepríjemné abstinenčné príznaky. Nezastavujte benzos „studený moriak“. Ak chcete bezpečne prestať používať benzos, postupujte podľa protokolu, ktorý vám dal váš predpisujúci lekár.

Zvážte zdravotné riziká. Tí, ktorí majú problémy s pečeňou, ochorením obličiek alebo alergiou na lieky, by mali oznámiť diagnózu a akékoľvek lieky používané na liečbu týchto stavov predpisujúcemu lekárovi pred získaním liekov. Benzos môže negatívne interagovať s inými liekmi na predpis a bez predpisu, preto sa so svojim predpisujúcim lekárom porozprávajte o všetkých liekoch, ktoré v súčasnej dobe užívate.

• Počas schôdzky s predpisujúcim lekárom prediskutujte všetky lieky, ktoré v súčasnej dobe užívate. Patria sem vitamíny, bylinky, doplnky a rekreačné drogy. Všimnite si akýchkoľvek alergií alebo nepriaznivých účinkov, s ktorými ste sa stretli s inými liekmi alebo s ktorými sa stretli členovia rodiny.
• Benzos sa neodporúča starším pacientom, pretože vedľajšie účinky môžu byť závažnejšie.
• Diskutujte o akýchkoľvek plánoch na otehotnenie so svojím poskytovateľom, pretože benzos môže byť spojený s vrodenými chybami, ak sa užíva počas tehotenstva.

Zvážte riziká životného štýlu. Ak užívate benzos, vyhýbajte sa jedlu alebo pitiu grapefruitu a užívaniu Kavy alebo ľubovníka bodkovaného. Niektoré interakcie môžu viesť k silnej sedácii a môžu byť smrteľné, ako napríklad interakcia s alkoholom, barbiturátmi, narkotikami a trankvilizérmi.

• Ak pravidelne pijete alkohol, benzos nemusí byť pre vás tým správnym liekom, pretože môže byť nebezpečné konzumovať alkohol a užívať benzos. Porozprávajte sa so svojím predpisujúcim lekárom.

Zistite, kedy použiť antidepresívne lieky. Napriek tomu, že sú niektoré lieky považované za antidepresíva, môžu byť použité na účinnú liečbu úzkosti. Na rozdiel od liekov proti úzkosti sú antidepresíva bezpečné pre dlhodobé používanie. Antidepresíva môžu byť najvhodnejšie pre jednotlivcov, ktorí trpia príznakmi dlhodobej úzkosti.

• Niektoré lieky používané na liečbu úzkosti zahŕňajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), tricyklické antidepresíva (TCA), inhibítory monoaminooxidázy (MAOI) a atypické antidepresíva.
• SSRI sa najčastejšie predpisujú na liečbu úzkosti. Medzi SSRI lieky patria Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetine (Prozac), Paroxetine (Paxil, Pexeva), Sertraline, (Zoloft) a Paxil CR.

Dávajte si pozor na samovražedné myšlienky. Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) požaduje, aby všetky antidepresívne lieky dostali označenie „čierna skrinka “, najprísnejšie varovanie pre lieky na predpis. Deti, mladiství a mladí dospelí (do 25 rokov) sú upozornení na zvýšené riziko samovražedných myšlienok a správania pri užívaní antidepresívnych liekov.

• Riziko samovraždy je najvyššie v prvých týždňoch a mesiacoch užívania liekov, ako aj pri zmenách dávky.
• Ak máte samovražedné myšlienky alebo správanie, ihneď vyhľadajte pomoc. Kontaktujte svojho terapeuta a psychiatra. Choďte na pohotovosť, zavolajte na horúcu linku alebo zavolajte priateľovi, ktorý vám pomôže.

Uvedomte si, či antidepresíva nie sú pre vás bezpečné. Neužívajte antidepresíva, ak existuje riziko, že môžete byť alergický na lieky. Informujte sa o rodinnej anamnéze antidepresívami. Buďte opatrní pri miešaní alebo prekrývaní antidepresívnych liekov s inými liekmi na predpis. Vyhnite sa SSRI, ak ste počas posledných dvoch týždňov užívali nasledujúce lieky: tioridazín (Mellaril), pimozid (Orap) alebo inhibítory monoaminooxidázy (MAOI), ako je fenelzín (Nardil) a tranylcypromín (Parnate).

• Buďte zvlášť opatrní, ak máte jednu z nasledujúcich diagnóz: srdcový stav, zväčšenie prostaty, glaukóm, hypertyreóza, epilepsia, problémy s pečeňou alebo bipolárna porucha.
• Neberú antidepresíva a St John je Wort v rovnakom čase. To môže naplniť vaše telo príliš veľkým množstvom serotonínu a viesť k serotonínovému syndrómu. Ak užívate ľubovník bodkovaný, oznámte to svojmu lekárovi pred predpisom.

Informujte sa o vedľajších účinkoch. K niektorým bežným vedľajším účinkom antidepresív patrí nespavosť/ospalosť, nevoľnosť, sucho v ústach, závraty, sexuálna dysfunkcia a priberanie. Vedľajšie účinky sa pravdepodobne zvýšia pri prvom začatí užívania liekov alebo pri zmenách dávky. V prípade negatívnych vedľajších účinkov sa obráťte na svojho poskytovateľa. Môže vám upraviť dávku alebo poskytnúť iný liek.

Všimnite si rizika odstúpenia. Ak užívate antidepresíva, neprestaňte užívať lieky bez toho, aby ste o tom informovali svojho predpisujúceho lekára. Môžu sa u vás objaviť abstinenčné príznaky, ako je nevoľnosť, závraty, úzkosť, žalúdočná nevoľnosť alebo príznaky podobné chrípke.

• Pravdepodobne budete pomaly znižovať dávky počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Používajte podľa pokynov.

Identifikujte použitie busparu. BuSpar je novší liek proti úzkosti, ktorý účinkuje pomalšie ako ostatné lieky proti úzkosti. Na rozdiel od iných liekov proti úzkosti, BuSpar je menej sedatívny, nepoškodzuje pamäť a koordináciu, nie je príliš návykový a účinky z vysadenia sú minimálne.

• BuSpar sa odporúča starším dospelým a osobám s anamnézou zneužívania návykových látok, pretože nie je návykový.

Všimnite si vedľajších účinkov. BuSpar môže spôsobiť nevoľnosť, bolesti hlavy, závraty, ospalosť, hnačku, sucho v ústach a podráždený žalúdok. Vedľajšie účinky lieku BuSpar sa zdajú byť menej výrazné ako vedľajšie účinky iných liekov. Zdá sa, že aj výber je menej výrazný.

• Porozprávajte sa so svojim predpisujúcim lekárom o akýchkoľvek negatívnych vedľajších účinkoch, ktoré sa u vás vyskytnú. Môže upraviť dávkovanie alebo zmeniť lieky.

Dávajte si pozor na liekové interakcie. Upozornite svojho poskytovateľa na všetky lieky, ktoré v súčasnej dobe užívate, vrátane liekov na predpis, byliniek, doplnkov alebo rekreačných drog. BuSpar môže negatívne interagovať s inhibítormi monoaminooxidázy (MAOI), ako sú izokarboxazid (Marplan), fenelzín (Nardil), tranylcypromín (Parnate) a prokarbazín (Matulane) a trazodón (Desyrel). Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom, ak užívate niektorý z týchto liekov

Rozpoznať obmedzenia busparu. Zdá sa, že BuSpar účinne lieči iba generalizovanú úzkostnú poruchu (GAD). Nezdá sa, že by účinne liečil ťažkú úzkosť alebo iné úzkostné poruchy, ako sú fóbie, panické záchvaty alebo obsedantno-kompulzívna porucha (OCD).

• Porozprávajte sa so svojím predpisujúcim lekárom, či je pre vás BuSpar dobrou voľbou.

Identifikujte použitie beta blokátorov. Napriek tomu, že beta -blokátory sú zvyčajne predpísané pre vysoký krvný tlak, môžu sa použiť na liečbu symptómov úzkosti. Sú najužitočnejšie na liečbu fóbií, ako je sociálna fóbia a úzkosť z výkonu. Beta -blokátory neriešia emocionálne symptómy úzkosti, a preto nezaobchádzajú efektívne s obavami.

• Beta blokátory používané na liečbu úzkosti zahŕňajú lieky propranolol (Inderal) a atenolol (Tenormin).

Dávajte si pozor na lekárske interakcie. Informujte svojho poskytovateľa, ak ste v minulosti mali astmu alebo ochorenie pľúc, srdcové choroby, ochorenie obličiek, cukrovku alebo alergiu na akékoľvek lieky. To môže mať vplyv na to, či sú beta blokátory pre vás vhodné, alebo či môžu negatívne ovplyvniť váš stav alebo interagovať s liekmi.