Ako identifikovať príznaky disekcie aorty?
Jeden z „kľúčových symptómov“, ktorý vedie lekárov k podozreniu na aortálnu disekciu, je, ak vás bolesť na hrudníku vyžaruje do chrbta.
Aortálna disekcia je natrhnutie vnútornej vrstvy aorty (najväčšej krvnej cievy vo vašom tele). Krv potom preteká slzou a rozdeľuje (aka „pitvá“) vnútornú a strednú vrstvu aorty. Na identifikáciu aortálnej disekcie je kľúčové charakterizovať povahu vašej bolesti na hrudníku, vrátane jej začiatku a intenzity, ako aj miesta, odkiaľ vyžaruje (napríklad vyžarovanie do chrbta). Je tiež dôležité dávať pozor na súvisiace symptómy, ktoré môžu sprevádzať disekciu aorty. Ak máte podozrenie, že máte disekciu aorty, okamžite choďte na pohotovosť a ak potrebujete záchrannú službu, zavolajte na číslo 911. Okamžitá diagnostika a liečba je zásadná a môže vám v skutočnosti zachrániť život.
Časť 1 z 3: charakterizácia vašej bolesti
- 1Dávajte si pozor na náhlu, intenzívnu bolesť na hrudníku. Náhla intenzívna bolesť na hrudníku sa môže vyskytnúť pri mnohých závažných zdravotných problémoch vrátane infarktu, určitých akútnych pľúcnych problémov a tiež pri disekcii aorty. Ak pociťujete silnú bolesť na hrudníku, okamžite navštívte miestnu pohotovosť.
- Môže to byť znak aortálnej disekcie, čo je život ohrozujúci stav, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
- Aj keď nejde o disekciu aorty, silná bolesť na hrudníku môže byť ďalšou lekárskou pohotovosťou (okrem iného napríklad infarktom alebo krvnou zrazeninou v pľúcach), preto je nevyhnutné okamžite vyhľadať odbornú lekársku pomoc.
- Požiadajte priateľa alebo člena rodiny, aby vás odviezli priamo na pohotovosť, alebo zavolajte na číslo 911, aby vás tam priviezla záchranná služba.
- 2Sledujte bolesti na hrudníku, ktoré vyžarujú do chrbta. Jedným z (kľúčových) symptómov "červenej vlajky", ktorý vedie lekárov k podozreniu na aortálnu disekciu, je, ak vás bolesť na hrudníku vyžaruje do chrbta. Najčastejšie sa cíti ako intenzívny pocit „trhania“ a často koreluje s disekciou aorty.
- Na potvrdenie diagnózy aortálnej disekcie však bude potrebné vykonať zobrazovacie testy.
- Disekciu aorty nemožno diagnostikovať iba na základe symptómov bolesti.
- 3Vezmite na vedomie, ak sa bolesť rozšíri do iných oblastí. Aj keď bolesť z disekcie aorty často spočiatku vyžaruje z hrudníka do chrbta, po chvíli sa môže začať šíriť aj inde vo vašom tele (pretože aortálna disekcia sa zhoršuje). Ako tento stav postupuje, môže vyžarovať do vašich ramien, krku, čeľuste a nadol do rúk a nôh.
- Je dôležité povedať svojmu lekárovi a triednej sestre, keď sa dostanete na pohotovosť, ako bolesť začala a ako postupovala od jej začiatku.
- Charakterizácia bolesti čo najpodrobnejšie je pre vášho lekára veľmi užitočná pri diagnostike disekcie aorty.
Je tiež dôležité dávať pozor na súvisiace symptómy, ktoré môžu sprevádzať disekciu aorty.
Časť 2 z 3: identifikácia súvisiacich symptómov
- 1Všimnite si, ak sa cítite mdloby, sa vám točí hlava alebo máte závraty. Pretože disekcia aorty môže viesť k zníženiu krvného obehu vo vašom tele (pretože prietok krvi je pitvou obmedzený do zvyšku tela), môže to viesť k pocitu mdloby, závratu a/alebo závratu. Je to preto, lebo váš znížený prietok aortou znamená, že pravdepodobne dostávate menší prietok krvi do mozgu, ktorý je zodpovedný za vznik týchto príznakov.
- 2Vyhodnoťte svoj pulz. Vzhľadom na mŕtvy obeh, ku ktorému dochádza pri aortálnej disekcii, si môžete tiež všimnúť, že sa váš pulz zrýchľuje a slabne, zvyčajne najskôr na ľavej ruke. Pulz môžete vyhodnotiť položením dvoch prstov na zápästie medzi palec a prvý prst.
- Normálna srdcová frekvencia je medzi 60 až 100 údermi za minútu. Ak váš pulz presiahne 100 úderov za minútu, je zvýšený a môže to byť jeden z príznakov disekcie aorty.
- Ak chcete získať ďalšie informácie o tom, ako si skontrolovať pulz, kliknite sem.
- 3Sledujte dýchavičnosť. K tomu dochádza najmä pri ležaní. Ak máte dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním, okamžite choďte na pohotovosť, pretože to môže byť príznakom disekcie aorty alebo mnohých ďalších závažných zdravotných problémov.
- 4Dávajte si pozor na bledú, spotenú pokožku. Bledá pokožka, silné potenie a pocit úzkosti a skazy sú pri pitve aorty bežné. Je to spôsobené tým, že vaše telo cíti, že strácate krv slzou v aorte, a znížený prietok krvi spustí váš sympatický nervový systém (vaša reakcia „bojuj alebo uteč“). Tiež vám môže byť nevoľno a/ alebo zvracať.
Oneskorenie vstupu na pohotovosť (ak máte príznaky podozrivé z disekcie aorty) vás môže doslova stáť život.
Časť 3 z 3: diagnostika a liečba disekcie aorty
- 1Okamžite choďte na pohotovosť. Ako už bolo spomenuté, aortálna disekcia je život ohrozujúci stav, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a ošetrenie. Oneskorenie vstupu na pohotovosť (ak máte príznaky podozrivé z disekcie aorty) vás môže doslova stáť život. V prípade potreby zavolajte 911 na záchranku, ktorá vás tam prevezie.
- 2Nechajte si zmerať krvný tlak v oboch rukách. Jedným z kľúčových znakov možnej disekcie aorty je signifikantný rozdiel v krvnom tlaku medzi jedným a druhým ramenom. Po príchode na Pohotovosť jednou z prvých vecí, ktoré vám lekár zmeria, je váš krvný tlak (v oboch ramenách), aby bolo možné posúdiť vaše riziko disekcie aorty.
- 3Nechajte si urobiť krvné testy. Ďalšia vec, ktorá sa stane, keď prídete na pohotovosť, je, že vám urobia krvné testy. Účelom je vylúčiť ďalšie stavy, ako je srdcový infarkt (ktorý sa dá zistiť meraním hladín troponínu v krvi) alebo pľúcna embólia (ktorú je možné určiť meraním hladín D-diméru v krvi). V niektorých prípadoch môže aortálna disekcia oslabiť arteriálnu stenu, čo vedie k prasknutiu tepny a strate krvi, čo sa prejaví ako akútna anémia so stratou krvi.
- Neexistujú žiadne definitívne krvné testy, ktoré by "vládli" pri disekcii aorty.
- Ak sú však vylúčené iné stavy (ako je srdcový infarkt alebo pľúcna embólia), znamená to, že pravdepodobnosť, že máte aortálnu disekciu, sa zvýši.
- 4Získajte elektrokardiogram a/alebo priebežné monitorovanie srdca. Keď prídete na pohotovosť, lekári vás tiež okamžite zapoja do monitorovania srdca. Nastavia vás na príjem EKG - elektrokardiogramu, ktorý je dostatočne citlivý na hľadanie ischémie srdca.
- Prebiehajúce monitorovanie srdca je v zásade spôsob, ako si neustále udržiavať prehľad o svojich životných funkciách (ako je srdcová frekvencia), ako aj o nepretržitom zaznamenávaní EKG vášho srdcového rytmu.
- Monitorovanie srdca a/alebo EKG môže poskytnúť informácie o namáhaní vášho srdca a kardiovaskulárneho systému a môže tiež pomôcť vylúčiť ďalšie stavy, ako je srdcový infarkt alebo pľúcna embólia.
Náhla intenzívna bolesť na hrudníku sa môže vyskytnúť pri mnohých závažných zdravotných problémoch, vrátane infarktu, určitých akútnych pľúcnych problémov a tiež pri disekcii aorty. - 5Rozhodnite sa pre lekárske zobrazovanie. Jediným definitívnym spôsobom diagnostikovania aortálnej disekcie je zobrazovací test, ako je CT vyšetrenie alebo MRA (angiogram magnetickej rezonancie). Na pomoc pri diagnostike sa môže použiť aj TEE (transesofageálny echokardiogram - čo je v podstate ultrazvuková sonda, ktorá sa zavádza do pažeráka, aby poskytovala najjasnejší pohľad na srdce a okolité štruktúry).
- V niektorých prípadoch môže byť vykonaná angiografia. Pri tomto postupe sa do krvných ciev vášho srdca vstrekne farbivo a urobia sa röntgenové lúče, ktoré odhalia podrobnosti o vašich cievach.
- 6Požiadajte svojho lekára o lieky na kontrolu vašich symptómov. Ak vám je skutočne diagnostikovaná disekcia aorty, dostanete lieky (ako omamné látky ako morfín) na kontrolu bolesti. Pravdepodobne budete dostávať aj lieky na kontrolu krvného tlaku, pretože to pomáha čo najviac minimalizovať poškodenie pri disekcii aorty.
- 7V prípade potreby vykonajte operáciu. Ak máte disekciu aorty, možno budete potrebovať núdzovú operáciu, ktorá vám zachráni život. To závisí od typu a rozsahu vašej disekcie. Niektoré typy je možné ovládať iba liekmi; niektoré však vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu, aby sa zabránilo život ohrozujúcemu krvácaniu.
- Lekári na pohotovosti vám budú vedieť povedať, do ktorej kategórie patríte.
- Ak je potrebná operácia, môžete byť kvôli naliehavej povahe postupu odoslaní priamo na OR (operačnú sálu) bez toho, aby ste museli čakať.
Prečítajte si tiež: Ako pomôcť milovanej osobe zotaviť sa z mozgovej príhody?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
