Ako liečiť serotonínový syndróm?
Pri serotonínovom syndróme sú nebezpečne vysoké hladiny serotonínu, spôsobené hlavne liekmi, liekovými interakciami alebo zriedkavo niektorými doplnkami.
Serotonín je prírodná chemická látka produkovaná telom. Funguje ako neurotransmiter, čo je látka, ktorá vysiela správy medzi nervovými bunkami (neurónmi) v mozgu a v celom tele. Nachádza sa predovšetkým v zažívacom systéme, mozgu a krvných doštičkách. Pri serotonínovom syndróme sú nebezpečne vysoké hladiny serotonínu, spôsobené hlavne liekmi, liekovými interakciami alebo zriedkavo niektorými doplnkami. K bežným príznakom patrí nepokoj, zmätenosť a dezorientácia, zrýchlený tep, zimnica, nadmerné potenie a ďalšie. Ak si myslíte, že máte serotonínový syndróm, naučte sa ho liečiť, aby ste zostali zdraví a v bezpečí.
Metóda 1 z 3: Liečba serotonínového syndrómu
- 1Zastavte lieky. Ak ste začali s novým liekom alebo novou kombináciou liekov a zaznamenáte niektorý z miernejších symptómov uvedených v zozname, kontaktujte svojho lekára a porozprávajte sa o ukončení užívania liekov. Ak sa nemôžete spojiť so svojim lekárom, prerušte liečbu, kým sa neporozprávate so svojím lekárom. Pri miernom serotonínovom syndróme sa účinky zvyčajne stratia do jedného až troch dní.
- Mali by ste sa obrátiť na svojho lekára, aby vám oznámil, že ste prestali užívať svoje lieky. Váš lekár vás možno bude chcieť zmeniť na iný liek.
- Liečbu studenou morkou by ste mali zastaviť iba vtedy, ak ste na lieku užívali menej ako niekoľko týždňov.
- 2Ak už nejaký čas užívate lieky, kontaktujte svojho lekára. Ak užívate lieky dlhšie ako niekoľko týždňov, mali by ste sa pred vysadením liekov obrátiť na lekára. Mnoho antidepresív a iných liekov, ktoré spôsobujú serotonínový syndróm, má vážne vedľajšie účinky, ak ich náhle prestanete užívať.
- Váš lekár s vami musí prediskutovať ďalšie možnosti, aby ste vedeli, ako najlepšie užiť všetky potrebné lieky.
- 3Užívajte lieky proti serotonínu. Ak sa vaše príznaky nevymiznú po niekoľkých dňoch, užívate lieky, ktoré spôsobovali serotonínový syndróm, dlhší čas alebo máte akékoľvek príznaky znepokojujúce pre závažný serotonínový syndróm (veľmi vysoký krvný tlak, zmeny duševného stavu, atď.), musíte ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Na liečbu tohto stavu možno budete musieť užívať lieky proti serotonínu. Lekár môže predpisovať tieto typy liekov.
- ak sa rýchlo a primerane liečia, príznaky serotonínového syndrómu zvyčajne ustúpia do 24 hodín.
- Váš lekár môže sledovať vaše príznaky, aby sa ubezpečil, že sa cítite lepšie.
- Jedným príkladom lieku proti serotonínu je cyproheptadín.
Ak si myslíte, že máte serotonínový syndróm, naučte sa ho liečiť, aby ste zostali zdraví a v bezpečí. - 4Ak pocítite závažné príznaky, kontaktujte pohotovostné služby. Ak ste začali s novým liekom alebo novou kombináciou liekov a zaznamenáte niektorý z vyššie uvedených závažnejších symptómov, ihneď ukončite liečbu a kontaktujte pohotovostné služby. Skúsenosti s vážnymi príznakmi môžu znamenať, že čelíte potenciálne život ohrozujúcemu stavu. Tieto závažné príznaky môžu rýchlo postupovať.
- Medzi závažné príznaky patrí vysoká horúčka, záchvaty, nepravidelný srdcový rytmus a bezvedomie.
- Pri závažných príznakoch môžete potrebovať hospitalizáciu. Môžu vám byť podané lieky na blokovanie účinku serotonínu, na uvoľnenie svalov a na kontrolu srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Môžete tiež dostať kyslíkovú terapiu a IV tekutiny spolu s akoukoľvek ďalšou pomocou pri dýchaní.
- 5Vykonajte akékoľvek dodatočné testy. Neexistuje jediný laboratórny test na diagnostiku serotonínového syndrómu. Väčšinou sa diagnostikuje na základe vašich symptómov a liekov, ktoré užívate; môže však byť potrebné vylúčiť iné poruchy, ako napríklad vysadenie lieku, malígnu hypertermiu, predávkovanie a ďalšie.
- Na vylúčenie týchto ďalších stavov môže váš lekár alebo ošetrujúci lekár objednať vyšetrenie na vyšetrenie ostatných porúch.
Metóda 2 z 3: rozpoznávanie príznakov sérotonínového syndrómu
- 1Skontrolujte príznaky nepokoja. Serotonínový syndróm je v podstate nadmerným vzrušením nervového systému, takže príznaky to odrážajú. Môžete pociťovať nepokoj, nervozitu alebo podráždenosť. Z tohto dôvodu môžete zaznamenať zvýšený srdcový tep a búšenie srdca. Rozšírené môžu byť aj vaše zreničky a môžete mať zvýšený krvný tlak.
- 2Monitorujte zmätok alebo nedostatočnú koordináciu. Ďalším bežným príznakom serotonínového syndrómu je zmätenosť a dezorientácia. Môžete tiež pocítiť výraznú nemotornosť. Vaše svaly sa môžu cítiť nekoordinované, a preto je ťažké chodiť, šoférovať alebo vykonávať každodenné úlohy.
- Vaše svaly sa tiež môžu cítiť nadmerne stuhnuté. Môžete tiež zažiť zášklby svalov alebo svalové tiky.
Mnoho antidepresív a iných liekov, ktoré spôsobujú serotonínový syndróm, má vážne vedľajšie účinky, ak ich náhle prestanete užívať. - 3Sledujte ďalšie telesné zmeny. Ak máte serotonínový syndróm, môže sa u vás objaviť aj silné potenie. Namiesto potenia môžete pociťovať triašku alebo vám po tele naskočí husia koža.
- Môžete tiež pocítiť hnačku alebo bolesti hlavy.
- 4Skontrolujte závažné príznaky. So serotonínovým syndrómom sú spojené niektoré príznaky, ktoré naznačujú, že zažívate vážnu reakciu. Tieto príznaky môžu byť životu nebezpečné a ak sa u vás vyskytnú, mali by ste okamžite zavolať pohotovostnú službu. Medzi tieto príznaky patrí:
- Vysoká horúčka
- Záchvaty
- Nepravidelný srdcový tep
- Bezvedomie
- Vysoký krvný tlak
- Zmena duševného stavu
- 5Uvedomte si, že príznaky môžu začať v priebehu niekoľkých hodín. Príznaky serotonínového syndrómu sa zvyčajne začínajú v priebehu niekoľkých hodín po užití predpísaného lieku, OTC lieku alebo bylinného doplnku. Tieto príznaky sú ešte častejšie, keď sa skombinuje jedna alebo viac týchto látok.
- Väčšina prípadov serotonínového syndrómu sa vyskytne do šiestich až 24 hodín od zmeny dávky alebo začatia užívania nového lieku.
- Serotonínový syndróm môže byť vážny a život ohrozujúci, takže ak užívate niektorý z uvedených liekov alebo ste práve začali s novým liekom a spozorujete niektorý z príznakov, zavolajte lekára, pohotovosť alebo ihneď choďte na pohotovosť.
Metóda 3 z 3: Porozumenie serotonínovému syndrómu
- 1Zoznámte sa s príčinami serotonínového syndrómu. Akýkoľvek liek alebo látka, ktorá zvyšuje množstvo serotonínu v tele (alebo znižuje odbúravanie serotonínu v tele), môže spôsobiť nebezpečne vysoké hladiny serotonínu v krvi a potenciálne spôsobiť serotonínový syndróm. Existuje množstvo liekov, hlavne antidepresív, ktoré to dokážu. To sa môže stať najmä vtedy, ak je nadmerne používané úmyselne alebo neúmyselne. Serotonínový syndróm sa najčastejšie vyskytuje pri kombinácii liekov z rôznych tried. Tie obsahujú:
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI): Ide o antidepresíva a zahŕňajú lieky ako citalopram (Celexa), fluoxetín (Prozac, Sarafem), fluvoxamín, paroxetín (Paxil) a sertralin (Zoloft).
- Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI): Jedná sa o triedu antidepresív podobných SSRI a zahŕňajú lieky ako trazodón, duloxetín (Cymbalta) a venlafaxín (Effexor).
- Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO): Táto skupina zahŕňa antidepresíva ako izokarboxazid (Marplan) a fenelzín (Nardil).
- Iné antidepresíva: Môžu sem patriť lieky ako Bupropion (Wellbutrin, Zyban) a tricyklické antidepresíva vrátane amitriptylínu a nortriptylínu (Pamelor).
- Lieky na migrénu: Táto trieda zahŕňa triptány (Axert, Amerge, Imitrex), karbamazepín (Tegretol) a kyselinu valproovú (Depakene).
- Lieky proti bolesti: Patria sem lieky ako cyklobenzaprín (Amrix a Fexmid), fentanyl (Duragesic), meperidín (Demerol) a tramadol (Ultram).
- Stabilizátory nálady: Hlavným liekom v tejto kategórii je lítium (lithobid).
- Lieky proti nevoľnosti: Patria sem lieky granisetron (Kytril), metoclopramid (Reglan), droperidol (Inapsine) a ondansetron (Zofran).
- Antibiotiká a antivírusové lieky: Táto trieda zahŕňa Linezolid (Zyvox), ktorý je antibiotikum, a Ritonavir (Norvir). Ritonavir je antiretrovírusová látka používaná na liečbu HIV/AIDS.
- OTC lieky proti kašľu a nachladnutiu obsahujúce dextrometorfan: Táto skupina zahŕňa lieky Delsym, Mucinex DM a ďalšie OTC lieky.
- Rekreačné drogy: Do tejto skupiny patria LSD, extáza, kokaín a amfetamíny.
- Bylinné doplnky: Ľubovník bodkovaný, ženšen a muškátový oriešok patria do tejto skupiny.
Akýkoľvek liek alebo látka, ktorá zvyšuje množstvo serotonínu v tele (alebo znižuje rozklad serotonínu v tele), môže spôsobiť nebezpečne vysoké hladiny serotonínu v krvi a potenciálne spôsobiť serotonínový syndróm. - 2Prevencia serotonínového syndrómu. Aby ste predišli serotonínovému syndrómu, vždy informujte všetkých lekárov, s ktorými pracujete, o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré užívate. Doplnky, ako sú St John je mladina môže interagovať s liekmi na predpis. Lieky na predpis môžu vzájomne pôsobiť. Užívanie predpísaných liekov od lekára, ktorý nemá všetky fakty, môže viesť k problémom.
- Ak váš lekár napríklad nevie, že užívate lítium, pretože ho predpísal iný lekár, a predpíše vám SSRI, zvýši sa tým riziko vzniku serotonínového syndrómu.
- Užívajte iba množstvo predpísaných piluliek. Nepokúšajte sa samoregulovať svoju dávku užitím viac, ako vám odporučil lekár.
- 3Identifikujte, kto je ohrozený. Ľudia, ktorí užívajú rôzne druhy liekov z tried liekov, ktoré často vedú k serotonínovému syndrómu, sú vystavení vysokému riziku tohto ochorenia. Obvykle sa vyskytuje, keď zvýšite dávkovanie alebo začnete s novým liekom. Ak užívate viac liekov z týchto tried, starostlivo sledujte svoje príznaky, najmä ak ste práve začali s novým liekom.
- Serotonínový syndróm môže byť nebezpečný a smrteľný, najmä u mladých, starých alebo ľudí s anamnézou srdcových chorôb.
Prečítajte si tiež: Ako liečiť nespavosť?
Komentáre (1)
- Veľmi informatívne a plodné.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
