Ako používať tricyklické antidepresíva?
Aj keď sa na liečbu depresie najčastejšie používa liek SSRI, tricyklické antidepresíva (TCA) sa často predpisujú vtedy, ak SSRI nie sú účinné.
Aj keď sa na liečbu depresie najčastejšie používa liek SSRI, tricyklické antidepresíva (TCA) sa často predpisujú vtedy, ak SSRI nie sú účinné. TCA sa používajú na liečbu dospelých aj detí. U detí sa TCA používajú na liečbu depresie, obsedantno-kompulzívnej poruchy, poruchy pozornosti a hyperaktivity, špecifických fóbií a separačnej úzkosti. U dospelých sú TCA predpísané na depresiu, bolesť nervov a chronickú bolesť a migrény. Pred získaním liekov vždy navštívte odborníka, akým je napríklad psychiater, aby sa ubezpečil, že je liek pre vás to pravé.
Časť 1 zo 4: získanie profesionálnej pomoci
- 1Dohodnite si stretnutie s predpisujúcim lekárom. Aj keď sa niektorí ľudia rozhodnú diskutovať o liekoch s praktickým lekárom, môžete sa rozhodnúť vyhľadať podporu a odbornosť odborníka na duševné zdravie, akým je napríklad psychiater. Liekové interakcie, vedľajšie účinky a dávkovanie môžete prediskutovať so psychiatrom.
- Profesionál v oblasti duševného zdravia vás prevedie zvážením vašich možností a urobí informované rozhodnutie o liekoch.
- 2Nahláste svoju anamnézu. Diskutujte o všetkých liekoch, ktoré v súčasnej dobe užívate, s predpisujúcim lekárom. To tiež zahŕňa všetky vitamíny, bylinky a doplnky. Komunikujte o akýchkoľvek alergiách alebo nepriaznivých účinkoch, s ktorými ste sa stretli s inými liekmi. Môžete tiež zahrnúť rodinnú anamnézu užívania liekov, ak je známa.
- Pred vymenovaním si pripravte históriu liekov. Napíšte, aké lieky užívate a aké interakcie ste s nimi mali.
- 3Získajte terapiu. Pre mnohých je terapia a lieky spoločne účinné pri liečbe ťažkej depresie. Zatiaľ čo lieky môžu zvládnuť príznaky depresie, terapia vám môže pomôcť pristupovať k životu produktívnejšie. Terapia môže pomôcť vniesť vedomie do myšlienok a správania a zmeniť ich tak, aby boli prispôsobivejšie.
- Pre mnohých jednotlivcov je samotná terapia najlepším spôsobom liečby.
- Niektoré štúdie ukázali, že kognitívna terapia je rovnako účinná ako lieky.
Zatiaľ čo lieky môžu pomôcť zvládnuť príznaky depresie, terapia vám môže pomôcť pristupovať k životu produktívnejšie.
Časť 2 zo 4: Bezpečné používanie tcas
- 1Používajte podľa pokynov. Pri užívaní liekov dodržujte pokyny svojho predpisujúceho lekára. Váš predpisujúci lekár môže uviesť, kedy má užívať lieky (ráno, popoludní alebo večer), či má zahrnúť jedlo a ako často má užívať svoju dávku.
- Niektoré štúdie uvádzajú, že použitie nízkych dávok TCA je prospešné pri znižovaní symptómov a znižovaní rizika vedľajších účinkov.
- Dávkovanie „nezdvojnásobujte“ ani nevynechávajte. Dodržujte pravidelný rozvrh užívania liekov.
- 2Uvedomte si, že Tcas nekonajú okamžite. Niektorí ľudia môžu spozorovať účinky v priebehu niekoľkých dní. Pri TCA je bežné, že ľudia pocítia účinky po 2 až 4 týždňoch po tom, ako sa liek v tele nahromadí. Aj keď sa vám liek zdá neúčinný, odporúča sa počkať 3 až 4 týždne, než prejdete na iný liek alebo ho úplne zastavíte.
- Nezvyšujte dávku, ak máte pocit, že liek nefunguje. Držte sa toho a ak máte obavy, kontaktujte svojho poskytovateľa.
- 3Pravidelne monitorujte zdravie. Vyššie dávky TCA môžu spôsobiť vážne zdravotné problémy. Niektorí lekári môžu pravidelne vykonávať krvné testy, aby sa ubezpečili, že lieky nepriaznivo neovplyvňujú zdravie. Tieto testy merajú hladiny TCA v krvnom obehu.
- 4Nezdieľajte svoje lieky. Nezdieľajte lieky s priateľmi alebo rodinnými príslušníkmi a nepredávajte lieky. Ak si myslíte, že niekto, koho poznáte, môže mať prospech z TCA, odošlite ho lekárovi. Nezdieľajte svoju dávku. V žiadnom prípade sa neodporúča zdieľať lieky.
- Uvedomte si riziká zdieľania liekov. Jedinec môže mať napríklad alergiu na lieky alebo môže mať veľmi negatívne vedľajšie účinky.
- 5Pri pokuse o otehotnenie buďte opatrné. Ak ste tehotná, uvažujete o otehotnení alebo sa pokúšate otehotnieť, poraďte sa so svojim predpisujúcim lekárom skôr, ako začnete užívať TCA. Ak už užívate TCA, dajte svojmu lekárovi vedieť o svojich plánoch okolo tehotenstva. Možno budete musieť upraviť dávku alebo prestať užívať lieky úplne. Diskutujte o svojich obavách so svojim lekárom.
- 6Prestaňte bezpečne používať. Náhle prerušenie užívania liekov alebo vynechanie dávok môže v tele vyvolať abstinenčné príznaky. Príznaky môžu zahŕňať nevoľnosť, potenie, príznaky podobné chrípke, bolesť hlavy, závrat a svalové kŕče. Predtým, ako prestanete, porozprávajte sa o ukončení liečebného cyklu s predpisujúcim lekárom. On alebo ona vám pomôže postupne znižovať dávky, aby sa minimalizovali abstinenčné príznaky.
Ak máte pocit, že vedľajšie účinky nestoja za výhody lieku, oznámte to svojmu lekárovi.
Časť 3 zo 4: zvládanie vedľajších účinkov
- 1Rozpoznať vedľajšie účinky. TCA môžu spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky. K najčastejším vedľajším účinkom patrí sucho v ústach, rozmazané videnie, zápcha, zadržiavanie moču, ospalosť, zvýšená chuť do jedla/prírastok hmotnosti a potenie. K závažnejším vedľajším účinkom patrí dezorientácia alebo zmätenosť, chvenie, nepravidelný srdcový tep, nízka sexuálna túžba alebo problémy s orgazmom a častejšie záchvaty u ľudí, ktorí majú záchvaty.
- Pred začatím medikácie starostlivo prediskutujte riziká TCA s lekárom.
- 2Sledujte používanie a dávkovanie. Každý človek bude na lieky reagovať inak, preto je dôležité uvedomiť si všetky nepríjemné vedľajšie účinky, s ktorými sa môžete stretnúť. Môžete vyskúšať niekoľko liekov, aby ste našli ten, ktorý vám vyhovuje a je účinný. Neodchyľujte sa od predpísanej dávky, ale používajte podľa pokynov.
- Veďte si denník všetkých zmien, ktoré si všimnete vo svojich myšlienkach a správaní, dobrých aj zlých.
- 3Naplánujte si pravidelné schôdzky na kontrolu. Sledujte všetky vedľajšie účinky lieku, najmä počas prvých týždňov. Všimnite si akýchkoľvek zmien v myšlienkach, náladách alebo správaní súvisiacich s užívaním liekov. Sledujte vznikajúce alebo pretrvávajúce príznaky a diskutujte o nich počas pravidelných návštev svojho predpisujúceho lekára.
- 4V prípade akýchkoľvek problémov s liekom sa obráťte na svojho predpisujúceho lekára. Informujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú akékoľvek negatívne vedľajšie účinky. Ak máte pocit, že vedľajšie účinky nestoja za výhody lieku, oznámte to svojmu lekárovi. Vaše dávkovanie môže byť upravené alebo môžete skúsiť iný liek.
- Akékoľvek závažné dôsledky, ako sú halucinácie, zmätenosť alebo veľké zdravotné problémy, by ste mali ihneď nahlásiť svojmu predpisujúcemu lekárovi.
Niektoré štúdie uvádzajú, že použitie nízkych dávok TCA je prospešné pri znižovaní symptómov a znižovaní rizika vedľajších účinkov.
Časť 4 zo 4: identifikácia rizík používania tcas
- 1Dávajte si pozor na samovražedné myšlienky. Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) Európy požaduje, aby všetky antidepresíva dostali upozornenie na čierny box, najprísnejšie upozornenie na lieky na predpis. Deti, dospievajúci a mladí dospelí môžu mať pri užívaní TCA zvýšené riziko samovražedných myšlienok a správania. Riziko je najvyššie v prvých mesiacoch užívania liekov, ako aj v prípade akýchkoľvek zmien v dávkovaní.
- Ak máte samovražedné myšlienky alebo správanie, ihneď vyhľadajte pomoc. Choďte na pohotovosť, zavolajte na horúcu linku alebo sa spojte s priateľom, aby vám pomohol. Okamžite kontaktujte svojho terapeuta a psychiatra.
- 2Poznáte zdravotné riziká tcas. Pri užívaní TCA môžete vystaviť riziku vzniku serotonínového syndrómu, čo znamená, že telo je zaplavené príliš veľkým množstvom serotonínu. Nebezpečne vysoké hladiny serotonínu vedú k úzkosti, nepokoju, zmätenosti, chveniu, nepokoju, nedostatku koordinácie a zrýchleniu srdcového tepu. Ak sa u vás prejavia tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
- Najčastejším dôvodom serotonínového syndrómu je, keď jednotlivci zmiešajú TCA s ľubovníkom bodkovaným. Ak užívate ľubovník bodkovaný, porozprávajte sa o tom so svojim predpisujúcim lekárom počas schôdzky.
- Buďte zvlášť opatrní, ak máte jednu z nasledujúcich diagnóz: srdcový stav, zväčšenie prostaty, glaukóm, hypertyreóza, epilepsia, problémy s pečeňou alebo bipolárna porucha.
- 3Obmedzte používanie alkoholu. TCA môžu zosilniť účinky alkoholu. Pri užívaní TCA je dôležité stanoviť limity. Porozprávajte sa so svojím predpisujúcim lekárom o zdravých limitoch konzumácie alkoholu počas užívania TCA.
- 4Pozor na zneužívanie. TCA môžu byť zneužívané a zneužívané. TCA používajte iba podľa pokynov lekára.
- Pri užívaní TCA užívajte len predpísanú dávku. Nezvyšujte ani neznižujte svoju dávku bez toho, aby ste to oznámili svojmu lekárovi.
- 5Vyhnite sa predávkovaniu. Predávkovanie TCA môže zahŕňať záchvaty, zmenený duševný stav, hypotenziu a ďalšie príznaky. Niektorí ľudia užili smrteľné dávky TCA. Ak sa osoba nedostane k lekárskemu ošetreniu, je pravdepodobnosť smrti asi 70%. V tých, ktoré dosiahnu lekárske ošetrenie, sa pravdepodobnosť smrti zníži na 2-3%.
Prečítajte si tiež: Ako rozpoznať známky užívania kokaínu?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
Súvisiace články
