Ako zistíte, či máte reyeov syndróm?
Očkujte svoje deti proti ovčím kiahňam (Chickenpox) a chrípke (chrípka), aby ste znížili riziko Reyeovho syndrómu.
Reyeov (alebo Reye) syndróm je pomerne zriedkavý, ale závažný zdravotný stav, ktorý vedie k opuchu pečene a mozgu, zmätenosti, záchvatom a nakoniec k strate vedomia. Tento stav najčastejšie postihuje deti, ktoré sa zotavujú z vírusových infekcií - zvyčajne chrípky alebo kiahní. Reyeov syndróm sa môže pomerne rýchlo stať život ohrozujúcim, preto je dôležité včasné odhalenie a liečba. Aspirín (kyselina acetylsalicylová alebo ASA) je spojený s Reyeovým syndrómom u detí, preto je potrebná opatrnosť pri ich podávaní. Nikdy nedávajte svojim deťom aspirín, ak majú príznaky kiahní alebo chrípky alebo sa zotavujú z týchto infekcií.
Časť 1 z 2: Buďte v pohotovosti pre Reyeov syndróm
- 1Rozpoznajte počiatočné znaky. Ľudia s Reyeovým syndrómom majú tendenciu ochorieť veľmi náhle. Príznaky sa zvyčajne objavujú asi tri až päť dní po nástupe vírusových infekcií, ako je chrípka, kiahne alebo bežná nádcha, ale môžu sa objaviť až tri týždne po vírusovej infekcii. Príznaky sa celkom líšia od chrípky alebo prechladnutia, čo sú infekcie horných dýchacích ciest - počiatočné príznaky Reyeho syndrómu môžu napodobňovať otravu jedlom a žalúdočnú chrípku. Počiatočné príznaky Reyeho syndrómu zahŕňajú:
- Nepretržité vracanie (trvá mnoho hodín)
- Podráždené správanie
- Nezvyčajná ospalosť alebo letargia
- Stredne ťažká až ťažká hnačka a rýchle dýchanie (pre malé deti alebo deti mladšie ako dva roky)
- Zníženie hladiny cukru v krvi s vyššou úrovňou kyslosti krvi.
- Opuch pečene a mozgu
- 2Sledujte ďalšie príznaky. Po počiatočnom nástupe príznakov zvyčajne trvá jeden alebo dva dni, kým sa vyvinú závažnejšie príznaky a dôjde k viditeľným zmenám duševného stavu. Ako Reyeov syndróm postupuje a stáva sa závažnejším, ďalšie príznaky často zahŕňajú:
- Únava
- Agresívne/iracionálne správanie
- Zmätok/dezorientácia
- Slabosť alebo ochrnutie končatín
- Záchvaty, strata vedomia a kóma
- Ak vidíte tento vzor prejavov alebo symptómov na svojom dieťati alebo sebe, musíte sa rýchlo dostať do nemocnice alebo na kliniku na núdzové ošetrenie.
- Zmeny v duševnom stave môžu zahŕňať agresivitu, agitáciu, amnéziu, halucinácie (videnie a počutie vecí) a postupne znižované vedomie, až kým človek neupadne do kómy.
- 3Pochopte rizikové faktory. Príčina Reyeho syndrómu nie je známa, ale vyskytuje sa takmer výlučne u detí mladších ako 18 rokov (najmä od štyroch do 12 rokov) a je najčastejšia v neskorých jesenných a zimných mesiacoch. Väčšina detí s diagnostikovaným syndrómom má v anamnéze nedávnu vírusovú infekciu (chrípka, ovčie kiahne, prechladnutie, rotavírus), s ktorou sa buď stále stretávajú, alebo sa len preberajú. Okrem spojenia s určitými vírusovými infekciami má mnoho postihnutých detí v anamnéze aj aspirín na kontrolu horúčky.
- Keďže rodičia boli poučení o potenciálnych nebezpečenstvách používania aspirínu pre deti, výskyt Reyeovho syndrómu výrazne klesol. Konkrétnejšie, v Európe je v súčasnosti ročne len niekoľko zdokumentovaných prípadov Reyeho syndrómu, aj keď ešte v roku 1980 ich bolo asi 500.
- Zdá sa, že ľudia s poruchami oxidácie mastných kyselín (neschopní štiepiť tuky, pretože enzým chýba alebo nesprávne funguje) a inými metabolickými poruchami majú vyššie riziko Reyeovho syndrómu.
- Vystavenie insekticídom, herbicídom a riedidlám môže tiež zvýšiť riziko vzniku Reyeovho syndrómu.
- 4Vyhnite sa vážnym následkom a komplikáciám. Napriek tomu, že väčšina ľudí (predovšetkým detí a tínedžerov), u ktorých sa vyvinul Reyeov syndróm, prežila, u preživších sú rôzne stupne trvalého poškodenia mozgu relatívne časté. Zápal mozgu spojený s Reyeho je príčinou záchvatov, straty vedomia (kómy) a prípadného trvalého poškodenia mozgu. Kľúčom k tomu, aby sa predišlo vážnym následkom a komplikáciám, je správna diagnóza a vhodná liečba rýchlo - do niekoľkých dní od nástupu akýchkoľvek symptómov. Neliečený Reyeov syndróm je niekedy smrteľný, ale takmer vždy deštruktívny pre mozog.
- Poškodenie mozgu môže spôsobiť mentálne/vývojové postihnutie, problémy so správaním, hluchotu, paralýzu rúk/nôh a/alebo dlhodobú kómu.
- Od 80. rokov 20. storočia sa riziko úmrtia na Reyeov syndróm znížilo z 50% na menej ako 20% v dôsledku včasnej diagnostiky a agresívnej terapie.
Aspirín (kyselina acetylsalicylová alebo ASA) je spojený s Reyeovým syndrómom u detí, preto je potrebná opatrnosť pri ich podávaní.
Časť 2 z 2: Potvrdenie a liečba Reyeho syndrómu
- 1Ihneď navštívte lekára. Ak spoznáte niektoré príznaky a symptómy Reyeho syndrómu, ihneď kontaktujte svojho lekára, aby vás navštívil, alebo choďte priamo na pohotovosť. Rýchla akcia je zásadná, pretože miera úmrtnosti je u pacientov v počiatočných štádiách Reyeho choroby menej ako 2%, ale u pacientov v neskorých štádiách je vyššia ako 80%. Pediatr alebo neurológ (odborník na mozog) môže byť skúsenejší v rozpoznávaní a liečbe Reyeho. Neexistuje žiadny špecifický test na Reyeov syndróm, aj keď testy krvi a moču môžu určiť vysoké riziká (metabolická porucha, nízka hladina glukózy v krvi, vysoké pečeňové enzýmy, boj s infekciou). Niekedy sú potrebné invazívnejšie diagnostické testy, aby sa zistilo, či sú mozog a/alebo pečeň zapálené:
- Chrbtica (lumbálna punkcia) môže pomôcť diagnostikovať zápal v mozgu a vylúčiť ďalšie príčiny, ako je meningitída alebo encefalitída. Počas odberu chrbtice sa odstráni a analyzuje trochu mozgovomiechového moku.
- Biopsie pečene zahŕňa vkladanie dlhou ihlou do pečene a pri malej vzorky tkaniva zistiť, či dochádza k zápalu a / alebo nahromadenie tuku - spoločné s Reye syndrómu.
- Počítačová tomografia (CT) alebo MRI môžu tiež identifikovať abnormálne zmeny v mozgu a pečeni.
- 2Ovládajte opuch mozgu. Neexistuje žiadny liek alebo špecifická liečba Reyeho syndrómu, ale jeho manažment sa sústreďuje na ochranu mozgu pred nevratným poškodením znížením opuchu v hlave. Ľuďom s Reyeovým syndrómom sa zvyčajne podávajú lieky nazývané osmotické diuretiká, ktoré znižujú tlak v hlave a zvyšujú celkovú stratu tekutín stimuláciou močenia. Používajú sa aj lieky, ktoré znižujú hladiny amoniaku, pretože je známe, že zvyšujú opuch mozgu. V extrémnych prípadoch musí byť tlak v hlave uvoľnený dekompresnou kraniektómiou, čo je operácia, ktorá zahŕňa rezanie do lebky a vypúšťanie prebytočnej tekutiny.
- Pacienti s Reyeovým syndrómom sú zvyčajne hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) a sledujú sa ich stupňujúce sa neurologické a metabolické problémy.
- Keď ste v nemocnici, je ťažké predpovedať, ktorí pacienti sa úplne uzdravia a ktorí utrpia poškodenie mozgu. Tí pacienti, u ktorých sa vyvinú záchvaty v dôsledku opuchu mozgu, majú však najvyššie riziko poškodenia mozgu (asi 30% pravdepodobnosť).
- 3Udržujte elektrolyty a predchádzajte vnútornému krvácaniu. Akonáhle je opuch mozgu pod kontrolou, lekári musia tiež zaistiť, aby boli zachované elektrolyty (elektricky nabité minerály) v krvi, pretože redukcia tekutiny v tele diuretikami môže elektrolyty vyčerpať. Elektrolyty sú potrebné na riadenie pohybu tekutiny medzi bunkami a umožňujú prenos elektrických signálov v nervoch. Intravenózne tekutiny pozostávajúce z glukózy (na energiu) a roztoku elektrolytu sa zvyčajne podávajú intravenózne (IV) v nemocnici.
- Potrebné sú aj lieky na prevenciu vnútorného krvácania v dôsledku dysfunkcie pečene a abnormalít. Vitamín K a extra plazma a krvné doštičky sa preto podávajú pacientom s pokročilým Reyeovým syndrómom. Lieky sa môžu používať aj na prevenciu alebo liečbu záchvatov.
- Medzi ďalšie starosti ľudí s Reye patrí zvrátenie akýchkoľvek metabolických problémov, predchádzanie komplikáciám pľúc, obličiek alebo gastrointestinálneho traktu a predvídanie a predchádzanie zástavy srdca (zastavenie srdca).
Počiatočné príznaky Reyeho syndrómu zahŕňajú: Stredne ťažký až ťažký hnačka a rýchle dýchanie (pre malé deti alebo deti mladšie ako dva roky).
- Vyhnite sa podávaniu aspirínu dieťaťu niekoľko týždňov po tom, ako dostali vakcínu proti ovčím kiahňam.
- Očkujte svoje deti proti ovčím kiahňam (Chickenpox) a chrípke (chrípka), aby ste znížili riziko Reyeovho syndrómu.
- Ak má vaše dieťa problémy s dýchaním alebo silný opuch mozgu, môže potrebovať pomoc ventilátora (dýchacieho prístroja) na niekoľko dní.
- Vzhľadom na súbor symptómov je Reyeov syndróm často nesprávne diagnostikovaný ako encefalitída (opuch mozgu), meningitída (infekcia mozgu), nekontrolovaný diabetes, predávkovanie drogami, otrava jedlom, syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS) alebo psychiatrické ochorenie.
Vystavenie insekticídom, herbicídom a riedidlám môže tiež zvýšiť riziko vzniku Reyeovho syndrómu.
- Uvedomte si, že niektoré voľne predajné lieky (napríklad Pepto-Bismol a Alka-Seltzer na podráždené žalúdky) obsahujú salicylátové zlúčeniny podobné aspirínu-nedávajte ich deťom s prechladnutím alebo chrípkou.
- Napriek tomu, že aspirín je schválený na použitie u detí starších ako 2 roky, nikdy by nemal byť podávaný deťom alebo dospievajúcim, ktorí sa zotavujú z kiahní alebo symptómov podobných chrípke.
Prečítajte si tiež: Ako sa dá vyrovnať s IBS v práci?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
