Ako liečiť Nstemi?

Lekárska starostlivosť môžu odstrániť blokády — Aj keď lieky a lekárska starostlivosť môžu odstrániť blokády a chrániť vaše srdce, neliečia príčiny srdcového infarktu.

NSTEMI (infarkt myokardu bez elevácie ST) je typ srdcového infarktu, ktorý zvyčajne zahŕňa čiastočné alebo dočasné zablokovanie. Obvykle sa to zistí na EKG. Rovnako ako všetky srdcové infarkty, NSTEMI je núdzová situácia a vyžaduje si okamžitú lekársku starostlivosť. Ak ste všeobecne zdraví, možno budete potrebovať iba lieky. Ak máte v anamnéze srdcové problémy alebo iné rizikové faktory, najlepšou liečbou je postup nazývaný angioplastika. Infarkt je desivý, ale zmeny zdravého životného štýlu môžu v budúcnosti znížiť riziko srdcových problémov.

Časť 1 zo 4: poskytnutie prvej pomoci

1
Zavolajte záchrannú službu pre príznaky srdcového infarktu. K znakom srdcového infarktu patrí bolesť na hrudníku alebo nepohodlie; bolesť alebo necitlivosť v rukách, krku, chrbte alebo čeľusti; dýchavičnosť; a závraty. Príznaky môžu byť jemné, ale ak máte podozrenie na infarkt, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
- Bolesť v strede hrudníka alebo angína môžu prichádzať a odchádzať. Môže to vyzerať ako stláčanie alebo nepríjemný tlak. Bolesť alebo nepohodlie môžu byť postupne intenzívnejšie, odíďte a potom sa vráťte.
- Ak ste ohľadom svojich symptómov na plot, mýlite sa na strane opatrnosti. Infarkt má niekedy málo symptómov a môže sa dokonca prejaviť ako porucha trávenia alebo bolesť svalov. Ak máte srdcový infarkt, budete mať väčšiu šancu na uzdravenie, ak sa vám dostane včasnej liečby.
2
Sadnite si, odpočívajte a snažte sa zachovať pokoj. Bez ohľadu na to, ako desivý zážitok to môže byť, urobte maximum, aby ste zostali pokojní. Skúste ovládať dych, pomaly a zhlboka sa nadýchnite a sadnite si alebo si ľahnite so zdvihnutou hornou časťou tela, napríklad na stoličke alebo s vankúšmi, ktoré vás podopierajú.
- Zastavte všetky činnosti, ktoré robíte, a nekráčajte.
- Únava môže zhoršiť váš stav.
3
Žujte alebo drvte aspirín podľa pokynov záchranárov. Operátor záchrannej služby alebo respondenti vám pravdepodobne povedia, aby ste si vzali aspirín. Jeho rozdrvením alebo žuvaním ho telo absorbuje rýchlejšie.
- Lekári zvyčajne odporúčajú, aby ste si vzali 82,5 mcg aspirínu, aby ste predišli infarktu. Toto je množstvo v detskom aspiríne a rovná sa asi 0,25 dospelého aspirínu.
- Ak ste s niekým, kto má infarkt, nedávajte mu žiadne lieky bez toho, aby ste sa poradili s prvými záchranármi, obzvlášť ak sú v bezvedomí alebo nesúrodí. Nevedeli by ste, či sú alergickí alebo či užívajú lieky, ktoré by sa nemali miešať s aspirínom. Namiesto toho sa pokúste od nich získať čo najviac informácií, keď sú v strehu, napríklad o liekoch, ktoré užívajú a čo v ten deň užili. Opýtajte sa ich, či im bola predpísaná tabletka, ktorá sa im rozpúšťa pod jazykom, a tiež kde sú, ak majú. Ak majú recept, môžete im pomôcť užiť pilulku, ktorá sa nazýva nitroglycerín, a vložiť im ju pod jazyk.
4
Užívajte lieky na bolesť na hrudníku, ak vám to bolo predpísané. Ak máte v anamnéze srdcové choroby alebo angínu, môžete užívať lieky na predpis, ako je nitroglycerín. Užívajte lieky podľa predpisu, ak pocítite bolesť na hrudníku. Ak bolesť pretrváva viac ako 3 minúty, zavolajte záchrannú službu.
- Postupujte podľa pokynov lekára. Vo väčšine prípadov budete užívať 1 tabletu každých 10 minút, keď pocítite bolesť, až 3 dávky. Uistite sa, že informujete záchranárov alebo kohokoľvek, kto je v tom čase s vami, čo ste urobili a koľko.
5
V prípade potreby podajte KPR po privolaní pomoci. Ak máte podozrenie, že niekto má infarkt a je v bezvedomí, okamžite zavolajte záchrannú službu. Po získaní pomoci začnite s podávaním KPR, ak ste školení.
- Na podanie KPR položte jednu ruku priamo na stred hrudníka a druhú ruku položte na prvú. Silne, rýchlo a rovnomerne zatlačte do hrudníka asi 100 úderov za minútu.
- Ak daná osoba nereaguje a ste si istí, že môžete vykonať KPR, vyskúšajte to, aj keď ste nedokončili certifikáciu alebo skončila. KPR môže ich prežitie zdvojnásobiť alebo dokonca strojnásobiť.
- Ak nie ste vyškolení alebo si nie ste istí, že by ste sa mohli pokúsiť o KPR, zistite, či je v okolí niekto, kto to dokáže. Procesu EMT môžete tiež viesť telefonicky.

Pri srdcovom infarkte NSTEMI je lekár schopný vidieť zmeny na vašom EKG, ktoré naznačujú zablokovanie.

Časť 2 zo 4: Diagnostika srdcového infarktu NSTEMI

1
Ak je to možné, oznámte svoje príznaky a rizikové faktory. Ak môžete komunikovať, záchranári a ďalší poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sa vás budú pýtať na vaše príznaky a celkový zdravotný stav. Povedzte im svoj vek, o všetkých liekoch, ktoré užívate, ak ste v minulosti mali srdcové choroby a ak máte akékoľvek zdravotné problémy.
- Ak nemôžete komunikovať, môžu sa opýtať všetkých vašich priateľov alebo príbuzných na vaše zdravie. Ak môžete, dajte niekomu svoj telefón, aby mohol zavolať priateľom a príbuzným a získať ďalšie informácie o vašom zdraví, aby vám mohli pomôcť pri liečbe.
- Ak vaši poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nemajú prístup k informáciám o vašej anamnéze, diagnostické testy im môžu napriek tomu pomôcť navrhnúť správny liečebný plán.
2
Pokúste sa zostať pokojný počas testovania. Odoberanie krvi, sledovanie srdca a absolvovanie ďalších procedúr môže byť veľa práce. Snažte sa relaxovať a zostať pozitívny. Pripomeňte si, že testy sú nevyhnutné pre to, aby vaši lekári a sestry mohli poskytovať správnu liečbu.
- Diagnostikovanie typov srdcového infarktu môže byť náročné, ale správna liečba závisí od konkrétneho stavu. Srdcové záchvaty STEMI (infarkt myokardu s eleváciou ST) a NSTEMI zahŕňajú rôzne typy blokád a vyžadujú odlišné liečebné metódy. Pri srdcovom infarkte NSTEMI je lekár schopný vidieť zmeny na vašom EKG, ktoré naznačujú zablokovanie.
- Srdcový infarkt STEMI zahŕňa úplné zablokovanie a prioritou je vyčistiť tepnu čo najskôr.
- Infarkt NSTEMI obvykle zahŕňa čiastočné alebo dočasné zablokovanie. Aj keď je srdcový infarkt NSTEMI stále núdzovou situáciou, potreba odstrániť blokádu nie je taká okamžitá.
3
Vykonajte EKG, aby ste zistili, či je srdcový infarkt STEMI alebo NSTEMI. Elektrokardiogram (EKG) je prvým spôsobom diagnostikovania infarktu NSTEMI. EKG detekuje markery v elektrickej aktivite srdca, ktoré pomáhajú lekárom diagnostikovať konkrétne srdcové choroby.
- Špeciálne nálepky umiestnené na hrudi a končatinách zisťujú elektrickú aktivitu vášho srdca. EKG je neinvazívne a vôbec neškodí.
- Ak máte srdcový infarkt, na vašom EKG sa zobrazia zvýšenia ST, ktoré lekárovi oznámia, že máte zablokovanie.
4
Nechajte si vyšetriť krv na príznaky poškodenia srdca. Vaši poskytovatelia zdravotnej starostlivosti tiež skontrolujú, či neobsahuje látky, ktoré naznačujú poškodenie srdca, napríklad troponín. Srdce uvoľňuje troponín, keď je poškodené alebo v strese. Množstvo prítomné vo vašej krvi pomôže vašim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti posúdiť váš stav.
- Najlepšie je nechať si troponín otestovať čo najskôr, pretože časom môžu samy klesnúť. Poškodenie však môže zostať a je potrebné ho ošetriť.
5
V prípade potreby absolvujte zobrazovacie a stresové testy. Váš kardiológ by mohol nariadiť ďalšie testy, ak po EKG a krvnom vyšetrení neexistuje jasná diagnóza. Možno bude potrebné preskúmať zablokovanie vložením špeciálnej trubice do tepny. Tiež vám môžu dať urobiť záťažový test na bežiacom páse alebo si odmerať EKG počas cvičenia.
- Ak majú preskúmať zablokovanie, znecitlivia vám oblasť na ruke, nohe alebo v slabinách a potom do tepny zavedú malú trubičku nazývanú katéter. Toto zariadenie im pomôže nájsť zablokovanie a určiť jeho závažnosť.
- V mnohých prípadoch tento postup, ktorý sa nazýva katetrizácia, nie je potrebný na infarkt NSTEMI.

Aj keď je srdcový záchvat NSTEMI stále núdzovou situáciou, potreba odstrániť blokádu nie je taká okamžitá.

Časť 3 zo 4: okamžité ošetrenie

1
Požiadajte svojho kardiológa, aby vám vysvetlil 2 odporúčané liečebné cesty. Ak ste nikdy nemali žiadne problémy so srdcom a máte dobré zdravie, váš lekár pravdepodobne odporučí konzervatívnu liečbu alebo iba lieky. Ak máte v anamnéze srdcové choroby alebo iné zdravotné ťažkosti, pravdepodobne vám odporučia agresívnejšiu možnosť, ako je angioplastika.
- Počas angioplastiky vám lekár do tepny nainštaluje hadičku, na ktorej konci je balónik. Akonáhle je na svojom mieste, vytlačí plak, ktorý blokuje vaše tepny, proti stene vašej tepny, čo umožní krvi voľne prúdiť vašimi žilami.
- Opýtajte sa svojich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti: „Akú možnosť liečby odporúčate? Ak dostávam iba lieky, existuje riziko odloženia agresívnejšej liečby? Patrím do nejakých vysoko rizikových kategórií, ktoré vyžadujú agresívnejšiu liečbu?“
- Vo väčšine prípadov majú vysokorizikoví pacienti v minulosti srdcové choroby, majú nadváhu alebo obezitu, fajčia a/alebo majú vysoký cholesterol. Tiež vás môžu považovať za vysoko rizikového, ak sú vaše hladiny ST veľmi vysoké alebo máte vysoké hladiny troponínu.
2
Spravujte NSTEMI pomocou liekov, ak ste všeobecne zdraví. Prvá liečebná metóda sa nazýva neinvazívna alebo konzervatívna stratégia. Budete užívať lieky, ktoré vám pomôžu zmierniť záťaž srdca, napríklad lieky na riedenie krvi. Vaši poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vás budú držať v nemocnici a budú vás sledovať, aby ste sa uistili, že bolesť na hrudníku ustúpi, zlepšia sa hodnoty EKG a krvné testy vykazujú známky zotavenia.
- Pravdepodobne budete dostávať niektoré lieky, pravdepodobne riedidlo krvi, cez IV (vnútrožilovo) a iné budete užívať perorálne. Po prepustení z nemocnice vám lekár predpíše lieky na srdce.
- Vedľajšie účinky môžu zahŕňať závrat, nevoľnosť, bolesť hlavy, podliatiny a krvácanie. Opýtajte sa svojho lekára na možné vedľajšie účinky vašich konkrétnych predpisov.
- Akonáhle bolesť zmizne a lekár zaistí, že sa zotavujete, môžete byť poslaný domov, pokiaľ budete pokračovať v užívaní liekov.
3
Vykonajte angioplastiku, ak máte v anamnéze alebo máte vysoké riziko srdcových problémov. Druhá liečebná metóda, nazývaná invazívna stratégia, zahŕňa liečbu srdca a zákrok nazývaný angioplastika. Toto je najlepšia liečba, ak máte v anamnéze srdcové ochorenie, ak boli výsledky vašich testov vysoko rizikové (napríklad vysoké hladiny troponínu alebo život ohrozujúci nepravidelný srdcový tep), ak bolesť na hrudníku neustupuje alebo je konzervatívny liečba zlyhá.
- Pri angioplastike kardiológ odstráni blokádu alebo rozšíri zapálenú tepnu pomocou tenkej trubice opatrenej špeciálnym balónikom. Rúrka sa vloží do oblasti končatiny alebo slabín.
- Kým budete na procedúru bdelí, dostanete lokálne anestetikum a mierne sedatívum, takže nebudete cítiť žiadnu bolesť.
- Váš lekár tu bude vždy s vami, aby zaistil hladký priebeh postupu.
- Väčšina pacientov sa z angioplastiky rýchlo zotaví a mali by ste byť schopní prejsť za 4 až 6 hodín.
- Váš lekár vám povie, ako sa starať o miesto rezu. Oblasť budete musieť udržiavať suchú a obviazanú 24 až 48 hodín. Po dobu 2 až 5 dní budete musieť vyčistiť oblasť a vymeniť obväz najmenej raz denne.
4
V prípade potreby diagnostikujte a liečte základnú príčinu NSTEMI. Infarkty NSTEMI nie sú vždy dôsledkom ochorenia koronárnych artérií, čo je prípad, keď sa v tepnách hromadí plak. Ak lekár zistí, že váš srdcový záchvat nebol spôsobený plakom, urobí testy na identifikáciu toho, čo spôsobilo vaše zvýšenia ST. Môžu byť spôsobené zlyhaním obličiek, respiračným zlyhaním, závažnou infekciou a inými zdravotnými problémami. V prípade potreby budete musieť absolvovať liečbu všetkých základných problémov, ktoré mohli spôsobiť srdcový infarkt.
- Liečba závisí od konkrétneho stavu. Ak váš NSTEMI nebol spôsobený plakom, potom lekár určí, ktorá liečebná cesta je pre vás správna.

V prípade potreby budete musieť absolvovať liečbu všetkých základných problémov, ktoré mohli spôsobiť srdcový infarkt.

Časť 4 zo 4: zotavenie sa z infarktu

1
Počítajte s tým, že sa budete niekoľko dní zotavovať v nemocnici. Čas, ktorý strávite v nemocnici, závisí od závažnosti srdcového infarktu. Keď ste pripravení ísť domov, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vám poskytnú pokyny o odpočinku, zdravom stravovaní, užívaní liekov a v prípade potreby o ošetrení miesta rezu.
- Ak ste mali katetrizáciu alebo angioplastiku, budete musieť nechať oblasť suchú 24 až 48 hodín. Váš lekár vám oznámi, kedy máte prvýkrát zmeniť obväz. Po dobu 2 až 5 dní budete musieť vyčistiť oblasť a vymeniť obväz najmenej raz denne.
2
Užívajte lieky na srdce podľa pokynov. Lekár vám predpíše lieky, ktoré budete možno musieť užívať neobmedzene. Užívajte akékoľvek lieky podľa pokynov a nikdy neprestaňte užívať svoj liek bez konzultácie s lekárom.
- Lieky, ktoré pomáhajú chrániť vaše srdce, môžu zahŕňať riedidlo krvi, inhibítor ACE na rozšírenie ciev a beta blokátor na zníženie krvného tlaku. Možno budete tiež musieť užívať lieky na liečbu vysokého krvného tlaku a cholesterolu.
- Váš lekár navyše pravdepodobne odporučí užívať malú dávku aspirínu denne.
3
Vykonajte diétne zmeny zdravé pre srdce. Zdravé stravovanie po infarkte je životne dôležité. Vyhnite sa nasýteným a trans -tukom, ktoré sa nachádzajú v červenom mäse, zákuskoch a pečive a v cukríkoch. Tiež budete musieť obmedziť príjem soli na približne 1500 mg denne.
- Vaša strava by mala obsahovať hlavne ovocie, zeleninu, celozrnné produkty a chudé bielkoviny, ako napríklad hydinu bez kože a morské plody.
- Okrem toho nepite alkohol 2 týždne po infarkte alebo dlhšie, ak vám to odporučí lekár. Potom obmedzte konzumáciu alkoholu na 2 nápoje denne, ak ste muž, a 1 nápoj denne, ak ste žena.
4
Odpočívajte čo najviac 4 až 6 týždňov. Obnovenie bežných aktivít bude nejaký čas trvať, ale snažte sa zostať pozitívni. Pripomeňte si, že čoskoro sa všetko začne cítiť normálne. Do tej doby sa snažte spať aspoň 8 hodín každú noc, zdriemnite si, ak sa cítite unavení, a vyhýbajte sa namáhavým aktivitám.
- Platí pravidlo, že ak nemôžete dýchať normálne, prestaňte vykonávať činnosť.
- Skúste sa stretnúť s blízkymi, najmä ak sa nudíte alebo máte depresiu. Relaxačné aktivity s priateľmi a príbuznými vám môžu pomôcť zostať v čase prestávky pozitívne naladení.
5
Začnite ľahké cvičenia podľa pokynov lekára. Pred cvičením možno budete musieť absolvovať záťažový test. Aj keď budete musieť začať pomaly, fyzická aktivita vám pomôže podporiť zdravie srdca.
- Keď ste pripravení začať cvičiť, lekár vás môže nechať chodiť asi 5 minút 2 až 3 krát denne.
- Po týždni môžete začať chodiť na 10 minút a potom si predĺžiť čas o 5 minút týždenne počas 6 týždňov. Do tej doby budete pravdepodobne pripravení na ďalšie aktivity, napríklad plávanie.
6
Poraďte sa so svojim kardiológom, kedy sa môžete vrátiť do práce. Potom, čo vás prepustia z nemocnice, budete si musieť vziať najmenej týždeň voľna z práce. Váš kardiológ vám môže odporučiť, aby ste zostali doma dlhšie. V závislosti od vášho povolania možno budete chcieť požiadať lekára o radu o zvládaní pracovného stresu.
- Ak v práci žonglujete s mnohými povinnosťami, urobte všetko pre to, aby ste sa nerozprášili. Porozprávajte sa so svojim nadriadeným o svojich zdravotných potrebách a ak máte toho na tanieri príliš veľa, požiadajte o pomoc spolupracovníkov.
7
Spravujte všetky základné príčiny srdcového infarktu. Pretože srdcové záchvaty NSTEMI nie sú vždy spôsobené plakom v tepnách, možno budete musieť riešiť akékoľvek chronické zdravotné problémy súvisiace s infarktom. Váš lekár bude s vami spolupracovať na vypracovaní plánu na liečbu alebo zvládnutie vášho konkrétneho stavu.
- Môžete napríklad potrebovať každodenné lieky na zvládnutie respiračných chorôb.

Váš lekár bude s vami spolupracovať na vypracovaní plánu na liečbu alebo zvládnutie vášho konkrétneho stavu.

Tipy

Aj keď lieky a lekárska starostlivosť môžu odstrániť blokády a chrániť vaše srdce, neliečia príčiny srdcového infarktu. Zmeny životného štýlu zdravého srdca sú nevyhnutné pri liečbe a zotavení sa z infarktu.
Ak fajčíte alebo používate tabakové výrobky, snažte sa s tým prestať. Fajčenie dramaticky zvyšuje riziko budúcich srdcových problémov a iných zdravotných komplikácií.

Prečítajte si tiež: Ako získať skleroterapiu pavúčích žíl?