Ako získať silu do rúk späť po mŕtvici?
Počas rehabilitácie cievnej mozgovej príhody budete spolu s rehabilitačným tímom po cievnej mozgovej príhode spolupracovať na určení, ktoré lieky dobre fungujú a čo zlepšuje stuhnutosť rúk po mŕtvici.
Niektoré pohybové, rečové a telesné funkcie môžu byť ovplyvnené výskytom cievnej mozgovej príhody v závislosti od oblasti mozgu, ktorá je poškodená. Špecifické časti mozgu majú svoju vlastnú funkciu a riadia konkrétne oblasti v tele. Prognóza pacienta s cievnou mozgovou príhodou závisí od polohy mŕtvice a závažnosti poškodenia mozgu. Ako už bolo povedané, nie je neobvyklé, že sa ruky po mŕtvici cítia slabé. Vďaka liekom a správnym posilňovacím cvičeniam sa svalová kontrola a sila dajú opäť získať v rukách, čím sa vrátite k svojmu normálnemu ja.
Časť 1 z 3: získanie sily cvičením
- 1Pracujte ramenami. Podľa European Heart Association opakované používanie postihnutej strany tela, ako sú paže, ruky a prsty, otvára nové cesty komunikácie medzi mozgom a postihnutou oblasťou. Pohybová a telesná terapia pomáha pacientom s mozgovou príhodou rekvalifikovať mozog tak, aby používal svoje jemné motorické schopnosti. Cvičenia pre vaše ramená sú nasledujúce:
- Ohyb ramien. Držte v ruke závažie, držte rovný lakeť a zdvihnite ruku nad hlavu a dozadu. Opakujte postup 10 krát. Prepnite váhu na druhé rameno a potom zopakujte to isté cvičenie. Vykonajte to najmenej raz denne.
- Únos ramena. Držte závažie v jednej ruke a držte ruku rovno. Potom zdvihnite ruku na bok vo výške ramien. Vráťte ruku na bok. Opakujte 10 -krát a potom prepnite na druhé rameno. Opakujte postup aspoň raz denne.
- 2Pracujte aj lakte. Tu sú dve cvičenia, ktoré môžete urobiť na posilnenie lakťov, dolných ramien a rúk:
- Predĺženie lakťa. Nakloňte sa mierne dopredu a lakte držte za sebou. Zdvihnite váhu za seba a držte rovný lakeť a potom pokrčte lakeť. Opakujte 10 -krát a potom vymeňte ruky a opakujte na druhej strane.
- Ohyb lakťa. Držte závažie v jednej ruke. Potom ohnite ruku v lakti a následne ju narovnajte. Opakujte 10 krát. Prepnite na druhú stranu a opakujte alebo môžete urobiť oba lakte súčasne.
- 3Vykonajte aj rotácie. Na posilnenie rúk, rúk a prstov a na budovanie svalov môžete okrem cvičenia ohybu a predĺženia vykonávať aj rotácie. Tu sú dva typy rotačných cvičení, ktoré môžu posilniť vaše svaly:
- Externé rotácie. Držte v rukách gumičku. Cvičenie začnite s lakťami ohnutými o 90 stupňov k telu. Otočte ruky a pohybujte rukami do strany. Opakujte 10 krát. Vykonajte to najmenej raz denne.
- Vnútorné rotácie. Druhý koniec gumičky uviažte na kľučku. Potom držte lakeť v 90 stupňoch a potiahnite druhý koniec pásky smerom k bruchu. Vykonajte toto cvičenie aspoň raz denne.
Postihnutá ruka alebo noha je opačnou stranou tela, kde došlo k mŕtvici v mozgu. - 4Posilnite svoje zápästia. Cvičenie na zápästí pomocou závaží sa považuje za cvičenie s vlastnou váhou. Nosná fyzická aktivita spôsobuje tvorbu nového kostného tkaniva a to robí kosti silnejšie. Spolu so zvýšeným prietokom krvi spôsobeným cvičením sa zvyšuje aj svalová hmota a sila. Je možné vykonať nasledujúce:
- Držte závažie v oboch rukách s lakťami ohnutými na 90 stupňov. Otočte dlane hore a dole 10 krát. Vykonajte toto cvičenie najmenej raz denne.
- Dlane smerujúce nadol držte v každej ruke jedno závažie a ohnite sa až o 90 stupňov. Zdvíhajte zápästia hore a dole, pričom lakte držte nehybné. Opakujte 10 krát. Vykonajte to ako obvykle aspoň raz denne.
- 5Pochopte, ako a prečo tieto cvičenia fungujú. Cvičenia ako flexia a abdukcia ramena, flexia a extenzia lakťa, vonkajšie a vnútorné rotácie precvičujú svaly rúk, lakťov, zápästí a ramien. Cvičenie postihnutej časti tela ťahaním, tlačením alebo dvíhaním stimuluje rast svalov a zvyšuje ich účinnosť. Pravidelné cvičenie zvyšuje počet myofibríl (svalových vlákien) v každej bunke, ktorá predstavuje 20 až 30% svalového rastu.
- Vzhľadom na zvýšený prietok krvi sú svalové vlákna zásobované väčším počtom kyslíka a živín, čo vedie k nárastu svalovej hmoty. Nárast svalovej hmoty zvyšuje aj svalovú silu. Keď svaly začnú pracovať, vyvinú viac mitochondrií, malých elektrární, ktoré premieňajú chemickú energiu na energiu, ktorú môžu bunky využiť.
Časť 2 z 3: použitie lekárskeho prístupu
- 1Užívajte 40-80 mg baklofénu (lioresal) každý deň. Tento liek účinkuje na centrálny nervový systém tým, že blokuje nervové impulzy v mozgu, ktoré spôsobujú sťahovanie svalov. Uvoľňuje svaly tým, že znižuje svalové kŕče, napätie a bolesť a zlepšuje rozsah pohybu. U dospelých je udržiavacia dávka baklofénu 40-80 mg/deň v 4 rozdelených dávkach.
- Podobným liekom ako baklofén je sodná soľ dantrolénu (Dantrium). Odporúčaná dávka sa pohybuje od 25 mg do maximálnej dávky 100 mg 3 -krát denne.
- 2Skúste 8 mg tizanidíniumchloridu (zanaflex) každých 6 až 8 hodín. Tento liek tiež blokuje nervové impulzy v mozgu, ktoré spôsobujú kontrakciu svalov. Ideálna počiatočná dávka je 4 mg každých 6 až 8 hodín. Udržiavacia dávka je 8 mg každých 6 až 8 hodín.
- Účinnosť lieku však trvá iba krátku dobu, preto sa odporúča použiť ho v prípade potreby na zmiernenie nepohodlia a na dokončenie určitých činností.
- 3Zvážte užívanie benzodiazepínov ako valium a klonopin. Tento typ liekov pôsobí na centrálny nervový systém, čím uvoľňuje svaly a na krátku dobu znižuje spasticitu.
- Orálna dávka sa líši, pretože benzodiazepíny majú mnoho generických názvov (inými slovami, existujú rôzne lekárske názvy lieku). Správny predpis konzultujte so svojim lekárom.
Prognóza pacienta s cievnou mozgovou príhodou závisí od polohy mŕtvice a závažnosti poškodenia mozgu. - 4Na zníženie spasticity zvážte podanie injekcie botulotoxínu (botoxu). Botoxová injekcia sa prichytáva k nervovým zakončeniam a blokuje uvoľňovanie chemických prenášačov, ktoré signalizujú mozgu, aby aktivoval svalové kontrakcie. V zásade liek zabraňuje svalovému spazmu.
- Maximálna dávka injekcie botoxu je menej ako 500 jednotiek na návštevu. Botox sa podáva iba injekciou priamo do postihnutých svalov.
- 5Alternatívne zvážte injekciu fenolu. Fenol ničí nervové vedenie, ktoré spôsobuje spasticitu. Podáva sa injekciou priamo do postihnutých svalov alebo do chrbtice. Dávkovanie sa môže líšiť podľa výrobcu.
- Poraďte sa so svojím lekárom, či je to pre vás správny postup. Fenolové injekcie nie sú vhodné pre všetkých pacientov s mozgovou príhodou.
- 6Porozprávajte sa so svojím lekárom o elektrickej stimulačnej terapii. Táto terapia je spôsob, ako stimulovať postihnuté nervy v mozgu, aby sa svaly stiahli. Elektrická stimulačná terapia pomáha obnoviť pohyb a kontrolu rúk a paží, zlepšuje svalový tonus a znižuje bolesť, ktorú pacient s mozgovou príhodou pociťuje. Tiež zvyšuje prietok krvi do mozgu, aby sa urýchlilo hojenie a znížilo opuchy, zlepšuje sa tok liekov do pokožky a znižuje svalová spasticita.
- EST opäť nie je pre každého. Váš lekár bude vedieť, či je táto liečba pre vás vhodná alebo nie.
- 7Poraďte sa s fyzioterapeutom, aby ste mohli začať so svalovou terapiou. Môžete zvážiť dva typy svalovej rehabilitácie:
- Pohybová terapia indukovaná obmedzením. Aby sa zvýšila schopnosť mozgu opraviť sa a aby postihnutá ruka opäť získala svoju funkciu, často sa táto terapia vykonáva počas rehabilitácie. Nepostihnutá ruka je zadržaná pomocou zariadenia, ktoré umožňuje čo najviac používať postihnutú ruku pri činnostiach.
- Pracovná terapia. Ergoterapeut (OT) pomáha pacientovi s mozgovou príhodou znovu sa naučiť svoje každodenné činnosti, ktoré mal pred mozgovou príhodou. Urýchli to zotavenie, pretože sa naučíte žiť a fungovať so zdravotným postihnutím. Terapeut vám pomôže zariadiť váš domov pre bezpečnejší a jednoduchší pohyb vo vnútri domu.
- 8V spolupráci s tímom rehabilitujúcim mozgovú príhodu zistíte, ktorá liečba je pre vás najlepšia. Získanie sily späť do rúk neznamená, že sa spoliehate iba na jeden liek alebo postup liečby. Počas rehabilitácie cievnej mozgovej príhody budete spolu s rehabilitačným tímom po cievnej mozgovej príhode spolupracovať na určení, ktoré lieky dobre fungujú a čo zlepšuje stuhnutosť rúk po mŕtvici.
- Lieky nie sú liekom na cievnu mozgovú príhodu - zmierňujú iba príznaky spasticity, kvôli ktorým je sval príliš stiahnutý. Spasticita svalu spôsobuje bolesť, abnormálne držanie tela a nekontrolovateľné pohyby. Ruky môžu začať obnovovať svoju normálnu silu a rozsah pohybu, ak lieky podávané pacientovi zmierňujú spasticitu.
Pacient s mozgovou príhodou vykazuje spasticitu, nekontrolované napätie a stuhnutosť svalov, čo spôsobuje ťažkosti s pohybom rúk alebo paží.
Časť 3 z 3: pochopenie vášho stavu
- 1Zistite, aký typ cievnej mozgovej príhody ste mali. Keď je obmedzený prívod krvi do oblasti mozgu, spôsobí to mŕtvicu. Mozgové bunky, ktorým nie je dodaná krv, odumierajú kvôli nedostatku kyslíka. V priebehu niekoľkých minút a bez varovania môže dôjsť k cievnej mozgovej príhode, ktorá postihne každého jednotlivca. Existujú dva typy mŕtvice:
- Cievna mozgová príhoda. Toto je najbežnejší druh mŕtvice. Týmto ochorením trpí asi 87% pacientov s mozgovou príhodou. Vyvíja sa v dôsledku krvnej zrazeniny v cieve, ktorá spôsobuje prerušenie prietoku krvi do mozgu. Príčinou môže byť aj embólia alebo krvná zrazenina, ktorá putuje do iných častí tela.
- Hemoragická mŕtvica. Prasknutá krvná cieva na povrchu mozgu, ktorá vypĺňa priestor medzi lebkou a mozgom, vedie k hemoragickej mŕtvici. Hemoragickú mŕtvicu môže spôsobiť aj výbuch tepny v mozgu, ktorý spôsobuje krvácanie do okolitých tkanív.
- 2Zistite, aké príznaky sú spôsobené mŕtvicou. Pacienti s mozgovou príhodou môžu pociťovať slabosť na jednej strane tela, paží alebo nohy alebo môžu byť postihnutí obaja. Môžu sa tiež vyskytnúť abnormality reči, problémy so zrakom, pamäťou a intelektuálnymi problémami, ťažkosti s prehĺtaním, inkontinencia a problémy s močovým mechúrom. V závažných prípadoch mŕtvice môže dôjsť k paralýze alebo smrti.
- Po mŕtvici môžu byť obzvlášť postihnuté ruky a ruky. Pacient s mozgovou príhodou vykazuje spasticitu, nekontrolované napätie a stuhnutosť svalov, čo spôsobuje ťažkosti s pohybom rúk alebo paží. Postihnutá ruka alebo noha je opačnou stranou tela, kde došlo k mŕtvici v mozgu.
- 3Poznáte rizikové faktory, ktoré zabránia vzniku ďalšej cievnej mozgovej príhody. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko cievnej mozgovej príhody, patria:
- Vek
- Rodinná anamnéza cievnej mozgovej príhody
- rod
- Rasa alebo etnická príslušnosť
- Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
- Cukrovka
- Ochorenie srdca
- Fajčenie
- Vysoká hladina cholesterolu v krvi
- Zneužívanie drog (užívanie marihuany)
- Obezita
- 4Zistite, ako funguje rehabilitácia. Obnovenie normálneho pohybu a zlepšenie koordinácie, sily a vytrvalosti je hlavným zameraním telesnej rehabilitácie u pacientov s mozgovou príhodou. Asi 80% pacientov s cievnou mozgovou príhodou nie je schopných chodiť sami bezprostredne po cievnej mozgovej príhode - s pomocou fyzickej rehabilitácie a prirodzeného manažmentu sa incidencia zníži na menej ako 20%.
- Pacient s mozgovou príhodou môže v počiatočnom kroku fyzickej rehabilitácie použiť chodítko alebo trstinu. Potom bude implementovaný postupný postup k pohybu nôh, až kým pacient nebude schopný samostatne chodiť. Chôdza vyžaduje koordinovaný pohyb medzi zdravými a oslabenými nohami.
- Niektoré rehabilitačné centrá majú dobré zariadenie, ktoré používa postroj na podporu pacienta počas cvičení na bežiacom páse. Poskytuje pacientovi podporu a rovnováhu potrebnú na obnovenie normálnej chôdze.
- Najlepší čas na cvičenie je, ak máte pocit, že sa po užití správnych liekov uvoľní spasticita.
Prečítajte si tiež: Ako sa vyhnúť hlbokej žilovej trombóze (DVT)?
Komentáre (2)
- Internet často používam na pomoc ohľadom svojho zdravotného stavu. Váš článok bol obrovskou pomocou.
- Ďakujem za lepšiu pomoc.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
