Ako diagnostikovať exokrinnú insuficienciu pankreasu?

Na diagnostikovanie exokrinnej insuficiencie pankreasu budete musieť úzko spolupracovať so svojím lekárom a absolvovať sériu testov krvi a stolice.

Exokrinná insuficiencia pankreasu je poruchou tráviaceho traktu. Zdravý dospelý pankreas produkuje zhruba 1,5 litra (51 gramov tekutiny) enzýmových bohaté tekutiny denne. Tieto tekutiny pomáhajú vášmu tráviacemu traktu rozkladať bielkoviny, tuky a škroby. Keď má človek exokrinnú insuficienciu pankreasu, tieto tráviace tekutiny sa nevyrábajú v dostatočnom množstve, čo má za následok nepohodlie, nedostatočné trávenie a prípadnú stratu hmotnosti. Na diagnostikovanie exokrinnej insuficiencie pankreasu budete musieť úzko spolupracovať so svojím lekárom a absolvovať sériu testov krvi a stolice.

Metóda 1 z 3: sledovanie symptómov epi

1
Dávajte pozor na kŕče v bruchu. Bolestivé kŕče v bruchu sú bežným príznakom EPI a môžu byť znakom toho, že vaše telo správne nevytvára tráviace enzýmy alebo správne absorbuje živiny. Ak máte chronické bolesti brucha, naplánujte si stretnutie s lekárom a informujte sa o EPI.
- EPI je obzvlášť spojený s epigastrickou bolesťou brucha, čo je bolesť v hornej časti brucha medzi hrudnou kosťou a prsnou kosťou. Táto bolesť môže vyžarovať do chrbta.
- Diagnostiku EPI je často ťažké, pretože jej symptómy-vrátane brušných kŕčov-zdieľa niekoľko ďalších brušných a zažívacích porúch, vrátane syndrómu dráždivého čreva, zápalu čriev, chorôb žlčníka a vredovej choroby.
2
Dávajte si pozor na chudnutie alebo neschopnosť pribrať. Pretože EPI znižuje zdravé tráviace enzýmy vo vašom tele a znižuje schopnosť vášho tela tráviť a absorbovať zdravé tuky a vitamíny z potravy, je bežné, že ľudia s EPI schudnú, niekedy rýchlym tempom. Ako ďalší vedľajší účinok nedostatočného trávenia môžu jedinci s EPI pociťovať častú únavu alebo únavu.
- Neschopnosť pribrať je bežným príznakom EPI u detí. Pretože deti na začiatku vážia relatívne málo, neschopnosť pribrať by mala byť braná vážne, keď si ich prvýkrát všimnete.
3
Sledujte svoje stolice. Pretože EPI je stav tráviaceho systému, môže mať významný vplyv na frekvenciu a konzistenciu stolice. Takmer všetci jedinci s EPI trpia hnačkou, ktorá je v prípade EPI známa ako „steatohhrea“. Táto stolica bola charakterizovaná ako mastná, objemná, bledá, vodnatá a veľmi páchnuca.
- Steatohhrea má vyšší obsah tukov ako zdravá stolica, pretože EPI bráni telu úplne stráviť všetky tuky, ktoré by sa za normálnych okolností absorbovali do krvného obehu. Tento stav vás vystavuje vysokému riziku straty dôležitých vitamínov rozpustných v tukoch, ako sú vitamíny A, D, E a K, a môže mať za následok nedostatok vitamínov.
- Stolica môže obsahovať mastné kvapôčky a môže plávať na povrchu vody v záchodovej miske, čo sťažuje jej občasné spláchnutie.

Budú podobne nápomocné aj pri diagnostikovaní chronickej pankreatitídy — Všetky tri slúžia do značnej miery na rovnaký účel a budú podobne nápomocné aj pri diagnostikovaní chronickej pankreatitídy.

Metóda 2 z 3: testovanie krvi a stolice na diagnostiku epi

1
Opýtajte sa svojho lekára na vyšetrenie krvi. Krvné testy sú bežným počiatočným krokom pri testovaní EPI, aj keď výsledky krvných testov môžu len potvrdiť problémy symptomatické pre EPI; výsledky samotnej krvotvorby nemožno použiť na úplnú diagnostiku EPI. Keď je vaša krv odoslaná do laboratória, stanoví sa jej počet červených krviniek, pretože anémia (nízky počet červených krviniek) je bežným stavom u pacientov s EPI.
- Laboratórium práca bude tiež vykonávať vyšetrenie krvi na nezvyčajne vysokú prítomnosť živín, ktoré by zvyčajne absorbovaná telom produkovať zdravé hladiny z enzýmov slinivky brušnej. Medzi tieto živiny patrí železo, vitamín B12 a folát.
2
Dajte vzorku stolice na test fekálnej elastázy. Pretože je tráviaci trakt telesným systémom, ktorý EPI najviac ovplyvňuje, je vyhodnotenie vzorky stolice účinným spôsobom, ako zmerať tráviace zdravie tela. Na test elastázy budete musieť svojmu lekárovi poskytnúť jedinú vzorku pevnej stolice, ktorá bude odoslaná do laboratória a vyhodnotená na enzým známy ako „elastáza“.
- Tento enzým hrá dôležitú úlohu pri rozklade potravy počas tráviaceho procesu. Jedinci s EPI majú tendenciu mať neobvykle nízke hladiny elastázy.
3
Dajte vzorku stolice na 3-dňový test na stolicu. Okrem toho (alebo namiesto) vzorky stolice na test na elastázu vás lekár môže požiadať o poskytnutie vzorky stolice na 3-dňový test na stolici. Na výrobu požadovanej vzorky budete musieť odobrať vzorky stolice počas 3 dní a doručiť ich svojmu lekárovi. Podobne ako pri teste na fekálnu elastázu, bude aj 3-dňový test odoslaný do laboratória, kde sa bude testovať množstvo tuku, ktoré stolica obsahuje.
- Nadmerne tučná stolica je znakom EPI, pretože naznačuje, že tráviaci trakt dostatočne neabsorbuje tuk z natrávených potravín, a v dôsledku toho enzýmy produkované v pankrease nie sú prítomné v normálnom množstve.

Pretože jeho príznaky sú podobné príznakom rôznych iných ochorení žalúdka — Diagnostikovanie EPI je notoricky ťažké, pretože jeho príznaky sú podobné príznakom rôznych iných ochorení žalúdka a zažívacieho traktu.

Metóda 3 z 3: podrobenie sa lekárskym testom na epi

1
Požiadajte svojho lekára o priamy test funkcie pankreasu. Toto je jeden z najpresnejších spôsobov testovania EPI. Pri funkčnom teste sa malá ihla zavedie priamo do vášho tenkého čreva a použije sa na stiahnutie sekrétov pankreatických enzýmov. Tieto tekutiny sa potom testujú, aby sa zistilo, či obsahujú zdravé alebo nezdravé hladiny enzýmov.
- Napriek svojej účinnosti je tento test relatívne obmedzený a vykonáva sa iba v určitých zdravotníckych centrách alebo laboratóriách.
- Ak váš lekár primárnej starostlivosti nie je schopný vykonať priamy test funkcie pankreasu, opýtajte sa, či vás môže odporučiť na blízku kliniku, ktorá vám test urobí.
2
Vykonajte endoskopický ultrazvuk. Endoskopický ultrazvuk umožní lekárovi pozrieť sa na váš pankreas (a ďalšie vnútorné orgány) a zistiť, či vnútorné poškodenie alebo zápal nespôsobuje príznaky EPI alebo podobné EPI. Tento test bude pravdepodobne potrebné vykonať v nemocnici: lekár vám hadím hadom vkĺzne tenkú špecializovanú hadičku do krku, cez žalúdok a do hornej časti tenkého čreva. Špička špecializovanej trubice bude obsahovať ultrazvukovú sondu, ktorá vytvára zvukové vlny a vytvorí obraz vášho vnútorného brucha, ktorý pomôže lekárom zistiť, či je váš pankreas poškodený.
- Endoskopický ultrazvuk je ambulantný zákrok a nesmie trvať dlhšie ako 45 minút. Test sa môže vykonať s pacientom pri vedomí alebo v bezvedomí; ak ste pri vedomí, zdravotnícky personál vám poskytne lieky na zníženie nepohodlia.
3
Porozprávajte sa so svojím lekárom o CT vyšetrení. CT vyšetrenie zvyčajne nie je potrebné na diagnostiku EPI, ale v niektorých prípadoch môže byť užitočné. Ak sa váš lekár rozhodne, že pri diagnostikovaní vášho EPI je potrebný CT sken, budete odoslaný na kliniku s CT prístrojom. Na skenovanie budete musieť ležať na chrbte vo veľkom CT prístroji v tvare šišky; budete nasúvaní do stroja, ako vám skenuje brucho. CT vyšetrenie poskytne röntgenové snímky vašej brušnej oblasti a pomôže lekárom odhaliť príznaky chronickej pankreatitídy, jednej z najčastejších príčin EPI.
- V niektorých prípadoch budete požiadaní, aby ste vypili čajovú zmes nazývanú „kontrast“, aby ste zvýraznili rôzne časti svojej vnútornej brušnej štruktúry a uľahčili lekárom čítanie výsledkov CT vyšetrení.
- V závislosti od preferencií lekára a dostupného zdravotníckeho vybavenia vám môže byť namiesto CT vyšetrenia urobené vyšetrenie MRI alebo MRCP. Všetky tri slúžia do značnej miery na rovnaký účel a budú podobne nápomocné aj pri diagnostikovaní chronickej pankreatitídy.

Keď má človek exokrinnú insuficienciu pankreasu, tieto tráviace tekutiny sa nevyrábajú v dostatočnom množstve, čo má za následok nepohodlie, nedostatočné trávenie a prípadnú stratu hmotnosti.

Tipy

EPI často pochádza z chronickej pankreatitídy alebo cystickej fibrózy, aj keď to môže byť spôsobené okrem iného aj inými zdravotnými problémami, vrátane celiakie, Crohnovej choroby a cukrovky.
Diagnostikovanie EPI je notoricky ťažké, pretože jeho príznaky sú podobné príznakom rôznych iných ochorení žalúdka a zažívacieho traktu. Pravdepodobne budete musieť absolvovať niekoľko vyššie popísaných testov, aby Váš lekár mohol stanoviť diagnózu.

Varovania

Zneužívanie alkoholu je bežnou príčinou alebo prispieva k rozvoju EPI. Ak vaše EPI pramení z nadmerného užívania alkoholu, budete musieť prestať piť, aby ste mohli úspešne liečiť a zvládať svoje EPI. Ak nemôžete sami prestať piť, porozprávajte sa so svojím lekárom o liečbe alkoholizmu.

Prečítajte si tiež: Ako liečiť zápal žalúdka prirodzene?