Ako zvládnuť autoimunitnú hepatitídu?
Proces, ktorým sú tieto vírusy hepatitídy schopné indukovať autoimunitnú hepatitídu, ešte nie je úplne objasnený.
Autoimunitná hepatitída je neobvyklou príčinou chronickej hepatitídy alebo dlhotrvajúceho zápalu pečene. Príčina tohto druhu hepatitídy nie je známa, ale predpokladá sa, že ide o autoimunitné ochorenie, čo znamená, že imunitný systém sa zameriava na vlastné telesné tkanivá a orgány v domnení, že je cudzí a môže poškodiť telo. Našťastie existujú spôsoby, ako túto chorobu zvládnuť, a to lekárskou intervenciou, liečbou základných príčin a zmenami životného štýlu.
Metóda 1 z 3: používanie liekov a/alebo transplantácia pečene
- 1Pochopte, že neexistuje žiadny liek na autoimunitnú hepatitídu. Cieľom liečby je spomaliť progresiu ochorenia, zastaviť abnormality v správaní imunitného systému a zabrániť akýmkoľvek komplikáciám spojeným s autoimunitnou hepatitídou.
- 2Užívajte kortikosteroidy. Glukokortikoidná alebo kortikosteroidová terapia, ako je použitie prednizónu, sa všeobecne používa ako jeden z prvých spôsobov, ako začať zvládať tento stav. Kortikosteroidy sú lieky, ktoré zmierňujú zápal a znižujú aktivitu hyperaktívneho imunitného systému.
- Lekári zvyčajne podávajú počiatočnú dávku 20 až 30 mg prednizónu tým, ktorí majú autoimunitnú hepatitídu.
- Dávka udržiavacej terapie sa pohybuje od 5 do 15 mg počas najmenej 18 až 24 mesiacov monitorovaného príjmu lieku. Majte na pamäti, že ľudia môžu pociťovať ústup alebo dočasné zotavenie sa z príznakov autoimunitnej hepatitídy, ale po vysadení lieku sa symptómy zvyčajne znova objavia.
- 3Prednison užívajte podľa pokynov lekára. Prednison môže byť buď tableta, alebo sa môže podávať ako roztok (kvapalná forma). Liek sa zvyčajne užíva s jedlom 1 až 4 krát denne, aj keď vám lekár môže poskytnúť konkrétne pokyny.
- Vždy sa porozprávajte so svojím lekárom skôr, ako sa rozhodnete prestať užívať lieky ako prednison. Náhle vysadenie lieku môže spôsobiť extrémnu únavu, telesnú slabosť, podráždený žalúdok, chudnutie a vredy v ústach v dôsledku neschopnosti vášho tela produkovať svoje prírodné steroidy.
- 4Dávajte si pozor na vedľajšie účinky prednizónu. Ihneď informujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov. Prednison má celý rad vedľajších účinkov, ktoré zahŕňajú:
- Bolesti hlavy, závraty, akné, cukrovka, katarakta (zakalenie očných šošoviek), glaukóm (zvýšený tlak v očiach), vysoký krvný tlak a možnosť osteoporózy (oslabenie kostí).
Lekári zvyčajne podávajú počiatočnú dávku 20 až 30 mg prednizónu tým, ktorí majú autoimunitnú hepatitídu. - 5Použite liek nazývaný azatioprin. Azatioprin je imunosupresívum, ktoré znižuje aktivitu imunitného systému. Často sa predpisuje v kombinácii s prednizónom na zmiernenie vedľajších účinkov spôsobených prednizónom a súčasne na zvládnutie vášho stavu.
- Vedľajšie účinky užívania azatioprinu zahŕňajú: nevoľnosť, vracanie, kožnú vyrážku, nízky počet bielych krviniek a poškodenie pečene.
- Pri užívaní tohto lieku budete s najväčšou pravdepodobnosťou pravidelne kontrolovať hladinu bielych krviniek, pretože tento liek môže ovplyvniť hladinu bielych krviniek.
- 6Užívajte prednizón a azatioprin vo vzájomnej kombinácii. Počiatočná liečba tohto typu terapie zahŕňa 10 až 20 mg prednizónu a 50 až 100 mg azatioprinu.
- Váš lekár vám môže predpísať rôzne dávky v závislosti od vášho konkrétneho stavu.
- 7Pochopte, že možno budete potrebovať transplantáciu pečene. Transplantácia pečene je postup, ktorý odstráni poškodené pečeňové bunky nahradením pečene zdravšou darovanou pečeňou. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich možnostiach, pokiaľ ide o zaradenie do zoznamu na transplantáciu pečene.
- 8Pred transplantáciou pečene vykonajte hodnotenie. Je potrebné vyhodnotenie, aby sa zistilo, či môžete takýto zákrok podstúpiť. Niektoré diagnostické testy zahŕňajú:
- Laboratórny test na zistenie zdravotného stavu vašich orgánov a predovšetkým pečene; zobrazovacie testy, ako je ultrazvuk pečene; a vyhodnotenie srdca na určenie vášho kardiovaskulárneho stavu.
- 9Zoznámte sa s tým, ako sa operácia vykonáva. Počas chirurgického zákroku chirurg použije celkovú anestéziu. Na bruchu sa urobí rez, aby sa dostal do pečene.
- Krvné zásobenie a kanály sa potom oddelia od poškodenej pečene a nastúpi nová pečeň. Chirurg potom uzavrie rez pomocou stehov a sponiek a budete dodaní na jednotku intenzívnej starostlivosti, aby zhodnotil váš stav po operácii. Operácia môže trvať 10 až 12 hodín.
- Môžete byť požiadaní, aby ste v nemocnici zostali jeden až dva týždne. Dostanete imunosupresívne lieky. Obdobie zotavenia môže trvať šesť mesiacov až jeden rok.
Metóda 2 z 3: Liečba všetkých základných príčin
- 1Liečba chronickej vírusovej hepatitídy. Vírusová hepatitída môže vyvolať výskyt autoimunitnej hepatitídy. Proces, ktorým sú tieto vírusy hepatitídy schopné indukovať autoimunitnú hepatitídu, ešte nie je úplne objasnený.
- Na hepatitídu B a C zatiaľ neexistujú žiadne špecifické lieky. Liečba sa zameriava na vírusy, ktoré spôsobujú hepatitídu B a C, preto sa na vírus hepatitídy B podávajú antivírusové lieky, ako je lamivudín (Epivir-HBV®), a sofavirus (Sovaldi) s ribavirínom na vírus hepatitídy C
- Vyhľadajte lekársku pomoc ohľadne podrobností o lieku a postupu podávania.
Vzhľadom na to je stále dôležité zvládnuť tieto ďalšie stavy, ak máte do činenia s autoimunitnou hepatitídou. - 2Vyrovnajte sa s hepatitídou vyvolanou liekmi. Predpokladá sa, že niektoré lieky súvisia s prevalenciou autoimunitnej hepatitídy. Tieto lieky sú: minocyklín, hydralazín, metyldopa, statíny, azatioprín, diklofenak, pemolín a interferón.
- Hoci nie je jasné, ako tieto lieky vyvolávajú autoimunitnú odpoveď, výskum ukazuje, že hepatocyty (bunky pečene) môžu vytvárať antigény proteín-liečivo (látka, ktorá stimuluje telo k vytvoreniu imunitnej odpovede), ktoré naopak iniciuje imunitný systém tela. Okrem toho tieto lieky majú tendenciu interagovať s prirodzenými zabíjačskými bunkami tela, ako sú T-bunky a B-bunky, ktoré zase iniciujú zvýšenú imunitnú odpoveď.
- Ak má váš lekár podozrenie, že máte autoimunitnú hepatitídu vyvolanú liekmi, pomaly zníži váš predpis na lieky. Neupraví okamžite lieky, pretože by to mohlo mať negatívne vedľajšie účinky.
- 3Dostaňte pod kontrolu stavy, ako je tyreoiditída a diabetes 1. typu. Jednoznačná asociácia medzi inými autoimunitnými poruchami a autoimunitnou hepatitídou nie je jasne stanovená a pochopená. Vzhľadom na to je stále dôležité zvládnuť tieto ďalšie stavy, ak máte do činenia s autoimunitnou hepatitídou.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o metódach kontroly týchto stavov, ktoré budú dobre fungovať s plánom manažmentu, ktorý ste už vytvorili pre autoimunitnú hepatitídu.
- 4Dávajte pozor na akékoľvek chronické zápalové ochorenia. Možné spojenie medzi autoimunitnou hepatitídou a reumatoidnou artritídou (chronické zápalové ochorenie, ktoré postihuje malé kĺby rúk a nôh) nie je celkom jasné, ale niektoré výskumy ukazujú, že môže existovať súvislosť.
- Zápalové ochorenia čriev, ako je ulcerózna kolitída (zápalové ochorenie čriev, ktoré postihuje hrubé črevo a konečník) a primárna sklerotizujúca cholangitída (chronické ochorenie pečene charakterizované zápalom a stvrdnutím žlčových ciest), majú neurčitú súvislosť s autoimunitnou hepatitídou.
- 5Liečte Wilsonovu chorobu. Wilsonova choroba môže mať tiež súvislosť s autoimunitnou hepatitídou. Wilsonova choroba je genetická porucha, ktorá spôsobuje chybné vylučovanie medi, ktoré výrazne ovplyvňuje pečeň.
Metóda 3 z 3: úprava stravy a životného štýlu
- 1Zvýšte príjem vitamínu D. Niektoré štúdie uvádzajú, že kalcitriol (aktívna forma vitamínu D) môže pomôcť pri obnove poškodenia pečene prostredníctvom svojich antiproliferatívnych (inhibuje rast buniek) a antifibrotických (zabraňuje zjazveniu tkaniva).
- Výskum ďalej ukazuje, že vitamín D môže mať imunomodulačný účinok, čo znamená, že môže regulovať funkcie imunitného systému.
Jednoznačná asociácia medzi inými autoimunitnými poruchami a autoimunitnou hepatitídou nie je jasne stanovená a pochopená. - 2Vykonajte niekoľko cvičení s vážením. Cvičenia s vlastnou váhou môžu pomôcť udržať vaše telo v kondícii, čo môže spôsobiť, že bude pripravený na problémy, ako je autoimunitná hepatitída.
- Skúste pravidelne cvičiť. To znamená zhruba 30 minút päť dní v týždni. To môže zahŕňať chôdzu, jogging, lezenie po schodoch a zdvíhanie závažia.
- 3Prestaňte fajčiť postupne. Odvykanie od fajčenia môže pomôcť pri obnove poškodených pečeňových buniek. V spolupráci so svojim lekárom navrhnite plán, ako s fajčením pomaly prestať, pretože náhle prestanie môže u niektorých ľudí vyvolať vedľajšie účinky ako bolesť hlavy a nevoľnosť.
- Váš lekár vám môže predpísať nikotínové pomôcky a ľuďom, ktorí sa pokúšajú prestať, môže odporučiť poradenstvo v oblasti fajčenia alebo pripojenie sa k skupine.
- 4Drž sa ďalej od alkoholu. Konzumácia alkoholu je prísne zakázaná, ak máte diagnostikovanú autoimunitnú hepatitídu. Alkohol poškodzuje pankreas, pečeň a ďalšie orgány. Konzumácia alkoholu spôsobuje oxidačný stres, čo znamená, že kedykoľvek sa pečeň pokúsi odbúrať zložky alkoholu, v dôsledku toho poškodí pečeňové tkanivo, čo vedie k tvorbe jaziev a zápalu.
Prečítajte si tiež: Ako liečiť deti s ulceróznou kolitídou?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
