Ako diagnostikovať artritídu?
Ak chcete diagnostikovať artritídu, najskôr navštívte kanceláriu lekára, aby zistili, čo vám spôsobuje bolesť. Môžu sa vás napríklad opýtať „Kde a kedy zažívate bolesť?“ Alebo „Kedy začala bolesť?“. Mali by ste tiež vysvetliť, či vám bolo nedávno nevoľno alebo vám bolo diagnostikované autoimunitné ochorenie, ktoré môže viesť k artritíde. Okrem toho sa ich nebojte povedať o svojich nezdravých návykoch, ako je fajčenie alebo nedostatok pohybu. Po popísaní vašich symptómov a anamnézy nechajte lekára skontrolovať príznaky opuchov alebo nadmerného tepla v kĺboch. Ak zistia opuch, očakávajte, že budú postihnuté kĺby jemne otáčať alebo ohýbať, aby vedeli, aké sú pružné. V niektorých prípadoch vás možno požiadajú o vyšetrenie krvi alebo moču na identifikáciu zápalu vo vašom tele. Tipy od nášho spoluautora Medical o tom, ako získať vyšetrenie CT alebo MRI na identifikáciu artritídy, čítajte ďalej!
Ak chcete diagnostikovať artritídu, najskôr navštívte kanceláriu lekára, aby zistili, čo vám spôsobuje bolesť.
Ak máte kĺby, ktoré sú kombináciou bolestivých, stuhnutých, opuchnutých, červených a teplých kĺbov, je možné, že trpíte artritídou. Aby ste to vedeli s istotou, musíte navštíviť lekára a stanoviť správnu diagnózu. Váš lekár-alebo špecialista na artritídu, ktorý vám odporučí-vám položí sériu otázok a vykoná sériu fyzických, laboratórnych a zobrazovacích testov, aby dosiahol ich diagnózu. Odtiaľ budú pracovať na zistení, či máte osteoartritídu (stav založený na použití) alebo reumatoidnú artritídu (autoimunitný stav) a navrhnú vhodné možnosti liečby.
Metóda 1 z 3: poskytnutie lekárskej a rodinnej anamnézy
- 1Porozprávajte sa o podrobnostiach svojich symptómov. Skúška u lekára sa pravdepodobne začne tým, že vám položí niekoľko otázok o vašich príznakoch. Odpovedzte im úprimne a čo najpodrobnejšie. Môžu vám byť položené otázky ako:
- Kde a kedy pociťujete bolesť alebo stuhnutosť?
- Kedy začala bolesť zo stuhnutosti?
- Máte neustále bolesť alebo stuhnutosť? Ak nie, kedy sa to stane?
- Prechádza bolesť sama po celý deň?
- Je niečo, čo ste zistili, že zmierňuje bolesť alebo stuhnutosť?
- Existuje opuch, citlivosť, teplo alebo horúčka?
- Máte horúčku, zimnicu alebo nevoľnosť?
- 2Popíšte svoj aktuálny, nedávny a minulý zdravotný stav. Položením série otázok o vašej anamnéze sa lekár pokúsi zhromaždiť dôkazy poukazujúce buď na osteoartritídu alebo reumatoidnú artritídu. Buďte pripravení na otázky ako:
- Je vám dnes zle alebo vám bolo nedávno?
- Diagnostikovali vám niekedy autoimunitné ochorenie?
- Zranili ste si niekedy boľavé alebo opuchnuté kĺby?
- Venujete sa, alebo ste predtým robili kontaktné športy alebo prácu, ktorá vyžaduje opakovaný pohyb?
- Máte nejaké chronické ochorenia? (napr. cukrovka, srdcové choroby, vysoký krvný tlak atď.)
- Aké lieky a doplnky užívate?
- 3Odhaľte svoje pozitívne aj negatívne zdravotné návyky. Nehanbite sa prediskutovať so svojim lekárom svoje menej ako dokonalé zdravotné návyky. Lekár je tu na to, aby vám pomohol, nie aby vás súdil, preto je dôležité, aby ste v rámci diagnostického procesu boli otvorení a úprimní. Diskutujte napríklad o:
- Či už fajčíte teraz alebo predtým
- Koľko (ak nejaké) cvičíte týždenne
- Koľko spíte a či sa ráno cítite osviežení
- Či už jete všeobecne zdravú alebo nezdravú stravu
- Ak máte nadmerný stres, úzkosť alebo akékoľvek problémy s duševným zdravím
V niektorých prípadoch môžu vášmu lekárovi pomôcť diagnostikovať artritídu v počiatočnom štádiu. - 4Diskutujte o akejkoľvek rodinnej anamnéze artritídy. Niektoré typy artritídy majú genetické komponenty, ktoré môžu bežať v rodinách. Preto dajte lekárovi vedieť, či vaši rodičia, súrodenci, starí rodičia alebo tety a strýkovia majú alebo mali artritídu alebo akýkoľvek typ reumatického ochorenia.
- Predtým, ako pôjdete na stretnutie, môže byť užitočné zostaviť si základnú rodinnú anamnézu.
Metóda 2 z 3: absolvovanie fyzickej skúšky
- 1Nechajte lekára skontrolovať viditeľné známky opuchu. Vizuálne vyšetrenie postihnutých kĺbov je základnou, ale zásadnou súčasťou akéhokoľvek hodnotenia artritídy. Lekár pozorne skontroluje postihnuté kĺby, či neobsahujú opuch, sčervenanie a ďalšie viditeľné znaky stuhnutosti alebo nepohodlia.
- Môžete si všimnúť, že lekár stále počíta, koľko kĺbov je postihnutých. Tento „počet kĺbov“ je bežnou súčasťou diagnostiky artritídy.
- Pravdepodobne tiež pocítia prebytočné teplo v opuchnutých kĺboch. Toto je ďalší potenciálny znak artritídy.
- 2Umožnite im skontrolovať symetriu vo vašich spoločných problémoch. Ak máte napríklad stuhnutosť a opuch v jednom kolene, pravdepodobne budú druhé koleno podrobne kontrolovať, či nemá príznaky podobných problémov. Zvlášť reumatoidná artritída sa často prejavuje symetriou, to znamená, že sa vyskytuje v rovnakých kĺboch na opačných stranách tela.
- Aj keď vám napríklad ľavé zápästie nie je také nepríjemné ako pravé zápästie, lekár tam môže hľadať príznaky rozvoja artritídy.
- Len preto, že nemáte symetriu, neznamená to, že nemáte artritídu.
- 3Odošlite na testy rozsahu pohybu. Lekár jemne ohne a otočí postihnuté kĺby, aby zistil, ako veľmi testujú a ako hladko sa môžu pohybovať. Budú počúvať akékoľvek praskanie a praskanie a budú cítiť, kedy sa kĺb „zachytí“ alebo uviazne.
- Test rozsahu pohybu môže spôsobiť určité nepohodlie, ale nie je to príliš bolestivé. Lekár sa vás pri testoch pýta na vašu úroveň bolesti, takže buďte úprimní, ak pociťujete výraznú bolesť.
Tipy od nášho spoluautora Medical o tom, ako získať vyšetrenie CT alebo MRI na identifikáciu artritídy, čítajte ďalej! - 4Zúčastnite sa všeobecnej fyzickej skúšky. Časť vašej skúšky s artritídou bude vyzerať ako všetky ostatné lekárske vyšetrenia, ktoré ste kedy absolvovali. Zaznamená sa vaša teplota, vyšetria sa vám oči a uši, otestujú sa vaše reflexy a skontrolujú sa, či vám v žľazách nie sú opuchnuté.
- Tieto testy slúžia na vylúčenie ďalších možných príčin vašich symptómov, ako aj na diagnostiku artritídy, ale toto je dôležitá súčasť procesu.
Metóda 3 z 3: vykonanie laboratórnych alebo zobrazovacích testov
- 1Poskytnite vzorky krvi, moču a/alebo kĺbovej tekutiny. Môžu byť požadované krvné a močové testy na kontrolu protilátok a iných príznakov zápalu vo vašom tele. Počas schôdzky je možné vykonať rýchly odber krvi a vzorku moču a odoslať ich na testovanie.
- Ak chce váš lekár preskúmať tekutinu, ktorá sa hromadí vo vašich kĺboch, vloží do tekutiny ihlu a časť z nej odsaje-to znamená, že z nej nasajte vzorku do striekačky.
- Nebojte sa však, že by vzorka kĺbovej tekutiny bola bolestivá. Váš lekár miesto pred odobratím vzorky vyčistí a znecitlivie.
- Postihnutie obličiek a pečene je pri reumatologických ochoreniach bežné, preto vám lekár skontroluje testy funkcie obličiek a pečene a UA.
- 2Ak je to odporúčané, absolvujte genetické testovanie. Genetické testovanie môže byť niekedy nápomocné pri diagnostike reumatoidnej artritídy. Aj keď reumatoidná artritída nie je, striktne povedané, dedičným stavom, môžete zdediť určité genetické „markery“, vďaka ktorým budete na tento stav náchylnejší.
- Aj keď sa v niektorých prípadoch môže genetické testovanie uskutočniť pomocou výteru z úst, váš lekár s väčšou pravdepodobnosťou využije na toto testovanie odber krvi.
- 3Nechajte si urobiť röntgenové snímky, aby ste získali základné snímky svojich kĺbov. Röntgenové snímky postihnutých kĺbov môžu odhaliť stratu chrupavky, kostné ostrohy a ďalšie príznaky artritídy. Röntgenové lúče nie sú vždy ideálne na identifikáciu artritídy v počiatočných štádiách, ale sú veľmi užitočné pri sledovaní postupu stavu v priebehu času.
- Je možné, že si necháte urobiť röntgenové žiarenie v ordinácii lekára, alebo budete musieť ísť do nemocnice alebo na kliniku.
Röntgenové snímky postihnutých kĺbov môžu odhaliť stratu chrupavky, kostné ostrohy a ďalšie príznaky artritídy. - 4Vykonajte ultrazvukové vyšetrenie ako ďalšiu jednoduchú možnosť zobrazovania. Ultrazvukové vyšetrenia, niekedy nazývané aj sonogramy, vytvárajú obrázky, ktoré môžu pomôcť odhaliť zápal a poškodenie kĺbov. Skúška zahŕňa priechod prútik, ktorá vyžaruje vysokofrekvenčné zvukové vlny cez postihnutých oblastiach, a je to rýchla a bezbolestná procedúra.
- Ultrazvukové testovanie môže byť k dispozícii v ordinácii lekára. V opačnom prípade môžete byť odoslaní na kliniku alebo do nemocnice na vyšetrenie.
- 5Vykonajte CT vyšetrenie, aby ste získali podrobnejšie spoločné snímky. Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT) je, zjednodušene povedané, „vydýchané“ röntgenové žiarenie, ktoré zobrazuje váš postihnutý kĺb z viacerých uhlov naraz. Tieto skeny poskytujú lekárovi lepší pohľad na vnútornú štruktúru kĺbov a vytvárajú obrazy mäkkého tkaniva, ktoré obklopuje aj kosti.
- Väčšina CT vyšetrení prebieha v nemocnici alebo na klinike. Aby ste sa podrobili skúške, ľahnete si na stôl, ktorý sa pohybuje zobrazovacím skenerom v tvare šišky. Procedúra trvá len niekoľko minút a je bezbolestná.
- 6Súhlasíte so skenovaním magnetickou rezonanciou, aby ste získali ešte detailnejšie zobrazovanie. Skenovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je ďalším krokom k CT vyšetreniu a poskytuje lekárovi veľmi podrobné snímky kĺbov, okolitých tkanív, ciev, šliach, väzov a podobne. V niektorých prípadoch môžu vášmu lekárovi pomôcť diagnostikovať artritídu v počiatočnom štádiu.
- Počas vyšetrenia magnetickou rezonanciou budete zvyčajne musieť veľmi dlho ležať v dlhej trubici 15 minút alebo viac, niekedy až hodinu.
- Test je bezbolestný, ale ak máte strach z uzavretých priestorov, môže vám byť podané sedatívum. Niektoré zariadenia majú aj „otvorené“ prístroje na magnetickú rezonanciu, ktoré odstraňujú štruktúru trubice.
Prečítajte si tiež: Ako jesť, keď máte reumatoidnú artritídu?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
Súvisiace články
