Ako sa vyhnúť cisárskemu rezu?
Uvedomte si, že tieto zariadenia môžu zachrániť život matke a dieťaťu a často môžu zabrániť potrebe cisárskeho rezu.
V Európe absolvuje prvý cisársky rez menej ako štvrtina (21,5%) tehotných žien. C-sekcie môžu vyriešiť práce, ktoré môžu mať zdravotné komplikácie, a môžu pomôcť zachrániť život matiek a detí v prípade núdze počas pôrodu. Mnoho odborníkov sa však domnieva, že tieto operácie sa vykonávajú príliš často a niekedy z dôvodov, ktorým je možné predísť. Ak by ste sa chceli vyhnúť dodatočným rizikám a predĺženým obdobiam rekonvalescencie spojených s cisárskymi rezmi, existujú spôsoby, ako zvýšiť pravdepodobnosť vaginálneho pôrodu.
Časť 1 z 3: Nájdenie správnej starostlivosti o tehotenstvo
- 1Zvážte použitie certifikovanej pôrodnej asistentky. Väčšina žien prináša svoje deti do starostlivosti pôrodníkov, ale štúdie ukazujú, že pôrodné asistentky môžu byť úspešnejšie pri vedení rodiacich žien vaginálnymi pôrodmi bez zbytočných zásahov, ako je napríklad cisársky rez. Pred použitím pôrodnej asistentky potvrďte jej poverenie certifikovanej pôrodnej asistentky (CNM). CNM bude mať bakalársky a/alebo magisterský titul, bude mať ukončené školenie ošetrovateľstva a pôrodnej asistencie a zloží skúšky, ktoré budú certifikované a licencované ako pôrodná asistentka podľa stavu praxe.
- Pôrodné asistentky nie sú vyškolené na chirurgický zákrok ani na manipuláciu s rizikovými pôrodmi, ale väčšina z nich je prepojená s nemocnicami alebo pôrodníckymi združeniami. Uvedomte si, že ak budete mať pri pôrode komplikácie, pôrodná asistentka vás bude musieť previesť do starostlivosti pôrodníka. Porozprávajte sa o možnostiach komplikácií so svojou pôrodnou asistentkou dostatočne dlho predtým, ako sa blíži termín pôrodu, a pridajte do svojho pôrodného plánu pokyny, čo robiť v prípade komplikácií počas pôrodu.
- Opýtajte sa svojho poskytovateľa, ako často vykonáva epiziotómie. To je prípad, keď sa v druhom trimestri urobí chirurgický rez na zväčšenie vaginálneho otvoru, cez ktorý môže dieťa prejsť. Tento postup je stále menej bežný, ale mali by ste sa opýtať pôrodnej asistentky, či niečo také praktizuje.
- Pôrodné asistentky spravidla nepoužívajú nástroje ako kliešte alebo vysávače, pretože na ich používanie spravidla nie sú vyškolené a spravidla na to nemajú privilégiá. Uvedomte si, že tieto zariadenia môžu zachrániť život matke a dieťaťu a často môžu zabrániť potrebe cisárskeho rezu.
- Ich pacientky spravidla vyžadujú menej liekov proti bolesti (aj keď niektoré pôrodné asistentky nedokážu podávať lieky ani anestéziu, čo môže mať vplyv na to, koľko ich pacientok užíva lieky proti bolesti). Po pôrode pacienti uvádzajú, že sú so svojimi skúsenosťami spokojnejší.
- Ak máte rizikové tehotenstvo, ako napríklad čakanie dvojčiat alebo viacnásobných detí, alebo máte gestačný diabetes, vysoký krvný tlak alebo chronické zdravotné problémy, nie je vhodné pracovať s pôrodnou asistentkou bez pôrodníka.
- 2Opýtajte sa svojho pôrodníka na jej politiku týkajúcu sa cisárskych rezov. Ak sa rozhodnete ísť radšej s pôrodníkom ako s pôrodnou asistentkou, vyberte si toho, kto rešpektuje vašu túžbu po vaginálnom pôrode. Opýtajte sa, kde porodí vaše dieťa: ste obmedzený na konkrétnu nemocnicu alebo máte iné možnosti vrátane pôrodných centier? Väčšia flexibilita vám poskytne väčšiu kontrolu nad tým, ako porodíte svoje dieťa.
- Opýtajte sa svojho pôrodníka, aká je jej „primárna cisárska frekvencia“. Toto číslo predstavuje percento prvých cisárskych rezov, ktoré vykonal váš lekár. Číslo by malo byť čo najnižšie, ideálne okolo 15-20%.
- 3Získajte dulu pre ďalšiu podporu. Dula nie sú zdravotnícki odborníci, ktorí vás môžu najať tak, aby vás sprevádzali do vašej nemocnice alebo pôrodného centra a ponúkli vám ďalšiu pomoc pri pôrode a pôrode. Nie sú poskytovateľmi lekárskej starostlivosti, ale ich vedenie a podpora môže prispieť k rýchlejšiemu pôrodu s menším počtom komplikácií a nižšej miere cisárskych rezov.
- Nedávna štúdia ukázala, že mnoho tehotných žien nevie o služby poskytované dula a v dôsledku toho nie sú využívajú výhody dula starostlivosti. Požiadajte svojho pôrodníka, aby vám odporučil dulu, alebo sa opýtajte iných matiek, či môžu odporučiť dulu. Niektoré pôrodné centrá môžu ponúkať pomoc duly ako súčasť vašej celkovej starostlivosti o ich zariadenie.
- Majte na pamäti, že služby duly nebudú pravdepodobne kryté vašim zdravotným poistením a ceny duly sa môžu pohybovať od niekoľko stoviek do niekoľko tisíc dolárov.
Ale pokiaľ sa vám a dieťaťu počas pôrodu darí, je najlepšie vyhnúť sa indukcii pôrodu. - 4Choďte na kurz prirodzeného pôrodu. Získajte viac informácií o tom, ako predchádzať sekcii C, absolvovaním hodiny prírodného pôrodu, ktorá bude zameraná na dýchacie techniky, a ako sa dostať cez pôrod bez akýchkoľvek liekov proti bolesti alebo zásahu. Naučíte sa, ako zvládať svoju bolesť prirodzene pomocou polohovania tela a dychových cvičení, ktoré môžu znížiť potrebu lekárskych zákrokov vrátane cisárskeho rezu.
- Ak rodíte v pôrodnom centre alebo v nemocnici, požiadajte ich o odporučenie na hodinu prirodzeného pôrodu. Vaša dula môže byť schopná odporučiť aj pôrodnú triedu, ak využívate služby duly.
Časť 2 z 3: úprava stravy a cvičenie
- 1Počas tehotenstva jedzte vyváženú a zdravú výživu. Práca a doručenie sú fyzicky náročné a musíte sa s nimi vyrovnať. Zdravá strava s dostatkom bielkovín, ovocia, zeleniny a komplexných uhľohydrátov vám pomôže byť v najlepšej forme, keď príde čas.
- Obezita je jedným z najväčších rizikových faktorov, ktoré vyžadujú cisársky rez. Optimalizácia vášho zdravia pred tehotenstvom, obmedzenie prírastku hmotnosti cvičením a správnou diétou môže pomôcť znížiť vaše šance na cisársky rez.
- Udržujte vyváženú stravu, ktorá obsahuje štyri skupiny potravín: ovocie a zeleninu, bielkoviny, mliečne výrobky a obilniny.
- Uistite sa, že vaša denná strava pozostáva z piatich porcií čerstvého alebo mrazeného ovocia, šiestich gramov alebo menej bielkovín ako mäso, ryby, vajíčka, sója alebo tofu, troch až štyroch porcií čerstvej alebo mrazenej zeleniny, šiestich až ôsmich porcií zŕn ako chlieb, ryža, cestoviny a raňajkové cereálie a dve až tri porcie mliečnych výrobkov, ako je jogurt a tvrdé syry.
- Je tiež dôležité, aby ste si udržali zdravú hmotnosť pre svoj vek a typ postavy. Vyhnite sa podváhe alebo nadváhe počas tehotenstva, pretože to môže viesť k komplikáciám a zdravotným problémom. Môžete vypočítať svoj index telesnej hmotnosti (BMI) pomocou online kalkulačky BMI a určiť, koľko kalórií denne by ste mali konzumovať, aby ste si udržali zdravú hmotnosť.
- Ak vám robí starosti vaša diéta, požiadajte svojho lekára alebo pôrodnú asistentku o konkrétne rady. Ak máte gestačný diabetes alebo iné komplikácie, budete musieť dodržiavať ďalšie špecifické diétne pokyny.
- 2Cvičte počas celého tehotenstva. Pokiaľ to váš lekár alebo pôrodná asistentka schváli, mierne cvičenie vám tiež pomôže zostať fit a pripravení splniť požiadavky pôrodu.
- Vykonávajte cvičenia s nízkym nárazom, ako je plávanie, chôdza a joga. Môžete tiež vykonávať cielené cvičenia určené pre tehotné ženy, napríklad cvičenia ab.
- Vyhnite sa cvičeniam, pri ktorých si po prvom trimestri ľahnete na chrbát, kontaktným športom a aktivitám, ktoré predstavujú riziko pádu, ako je lyžovanie, surfovanie a jazda na koni.
- 3Doprajte si veľa odpočinku, najmä počas posledného trimestra. Ak môžete ísť do pôrodu čo najodpočinutejší, budete s väčšou pravdepodobnosťou zvládať fyzické nároky pri pôrode bez toho, aby ste museli zasahovať. Väčšina tehotných žien potrebuje viac spánku, ako si myslia, pretože ich telo podporuje dieťa a môže byť unavenejšie ako obvykle.
- Nájsť pohodlnú polohu na ležanie počas tehotenstva môže byť náročné, čo neohrozí vaše dieťa. Skúste si ľahnúť na ľavý bok s pokrčenými nohami. Na pohodlný spánok môžete použiť telesný vankúš alebo niekoľko vankúšov na krížoch.
Porozprávajte sa so svojim pôrodníkom o týchto postupoch a vo svojom pôrodnom pláne uveďte, či by ste uprednostnili tieto možnosti pred cisárskym rezom. - 4Vykonať prenatálnej jógy. Ukázalo sa, že prenatálna joga zlepšuje váš spánok, zmierňuje akýkoľvek stres alebo úzkosť a dodáva vašim svalom väčšiu silu, flexibilitu a vytrvalosť, aby ste mohli hladko porodiť. Môže tiež znížiť riziko predčasného pôrodu a ďalšie problémy súvisiace s prácou, ktoré by mohli viesť k núdzovému cisárskemu rezu.
- Počas typickej hodiny predpôrodnej jogy sa naučíte dýchacie techniky, urobte jemné strečing a držanie tela, aby ste posilnili svoju flexibilitu a rovnováhu. Na konci hodiny dostanete tiež obdobie na vychladnutie a relaxáciu.
Časť 3 z 3: vyhýbanie sa zbytočným zásahom počas pôrodu
- 1Nechoďte do nemocnice, pokiaľ nie ste v aktívnom pôrode. Ukážka príliš skoro v nemocnici, keď ste ešte v ranom štádiu pôrodu, môže viesť k zbytočným zásahom počas pôrodu vrátane možného cisárskeho rezu.
- Prvá fáza pôrodu je najdlhšia s miernymi kontrakciami. Chôdza, státie na nohách a drep v tejto fáze pomôže vašej práci pokračovať zdravým a normálnym spôsobom, kým nedosiahnete aktívny pôrod. Táto fáza pôrodu sa často vyskytuje neskôr, ako si lekári mysleli, keď je váš krčok maternice rozšírený najmenej o šesť centimetrov. Zostať doma, kým nebudete v aktívnej práci a kým nenastane čas na lekársky zásah, môže pomôcť zabezpečiť vaginálny pôrod.
- 2Vyhnite sa navodeniu počas pôrodu. V niektorých prípadoch je indukcia pôrodu, ktorá je pri pôrode vyvolaná liekmi alebo nástrojmi, medicínsky potrebná. Ale pokiaľ sa vám a dieťaťu počas pôrodu darí, je najlepšie vyhnúť sa indukcii pôrodu. Výskum ukázal, že indukcia počas pôrodu môže zdvojnásobiť pravdepodobnosť cisárskeho rezu.
- Pokúste sa vyhnúť „voliteľnej indukcii“, ktorá je indukciou, ktorá sa robí výlučne z dôvodu pohodlia, a nie z nutnosti. Namiesto toho sa opierajte o svojho pôrodného partnera, manžela alebo manželskú dulu a na podporu pôrodu použite dýchacie a pracovné techniky, ktoré ste sa naučili v pôrodnej triede.
- 3Opýtajte sa svojho lekára na možnosti zvládania bolesti. Existujú protichodné dôkazy o tom, či epidurály môžu alebo nemôžu zvýšiť vašu šancu na cisársky rez. Príliš skorý pôrod v skorom pôrode môže zvýšiť vaše šance na cisársky rez; kombinovaný spinálny epidurál (CSE) alebo „chodiaci“ epidurál ponúka úľavu od bolesti bez znecitlivenia a v skutočnosti môže uľahčiť tlačenie. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou o relatívnych výhodách a rizikách liekov proti bolesti, aby ste sa mohli rozhodnúť, ktorá možnosť riadenia bolesti je pre vás to pravé.
- Epidurál môže obmedziť schopnosť dieťaťa pohybovať sa v maternici, takže ak je v zlej polohe, môže sa mu ťažšie prispôsobiť počas pôrodu lepšej polohe. Keď dostanete epidurál, bude obmedzená aj vaša schopnosť pohybovať sa, čo môže viesť k komplikáciám počas pôrodu.
- Niektoré zo zvýšeného rizika nutnosti cisárskeho rezu môžete znížiť tak, že počkáte, kým nebudete mať dilatáciu najmenej 5 centimetrov (2,0 palca), než dostanete epidurálny alebo iný liek proti bolesti. V tom čase už vaša práca spomalí alebo sa zastaví. Môže vám tiež pomôcť zostať mobilným v počiatočných fázach pôrodu tým, že sa budete počas pôrodu prechádzať a meniť polohy. Vyhnite sa ležaniu na chrbte, pretože to môže dieťaťu sťažiť získanie dobrej pôrodnej polohy a predĺžiť pôrod.
Optimalizácia vášho zdravia pred tehotenstvom, obmedzenie prírastku hmotnosti cvičením a správnou diétou môže pomôcť znížiť vaše šance na cisársky rez. - 4Naučte sa, ako odvrátiť dieťa od pôrodnej asistentky alebo od svojho pôrodníka. Dieťa, ktoré je v páse, je v brušku umiestnené na zadok alebo po nohách a pokiaľ nie je posunuté, môže spôsobiť komplikácie pri pôrode. Ak je vaše dieťa zhruba v 36. týždni tehotenstva v závese, vaša pôrodná asistentka alebo lekár vám môžu ukázať pohyby rúk k brušku, aby sa dieťa otočilo tak, aby bolo hlavičkou ako prvé. Tieto pohyby môžu znížiť potrebu cisárskeho rezu tým, že zaistia, aby bolo vaše dieťa v dobrej pozícii na pôrod.
- Ak je vaše dieťa počas pôrodu v zlej pozícii a môže sa mu ťažko prechádzať panvou napriek pohybom rúk, ktoré ho posunú, môže váš pôrodník použiť kliešte alebo vákuový extraktor ako bezpečnú alternatívu k cisárskemu rezu. Porozprávajte sa so svojim pôrodníkom o týchto postupoch a vo svojom pôrodnom pláne uveďte, či by ste uprednostnili tieto možnosti pred cisárskym rezom.
- 5Dajte svojmu pôrodnému partnerovi vedieť o vašej túžbe po vaginálnom pôrode. Ak ste požiadali, aby bol váš manželský partner alebo pôrodný partner s vami na pôrodnej sále, uistite sa, že táto osoba vie, že chcete vaginálny pôrod. On alebo ona vás môže podporiť prostredníctvom vašich kontrakcií, pripomenúť vám vaše ciele a hovoriť za vás, keď ste príliš vyčerpaní na to, aby ste to dokázali efektívne.
- Vo svojom pôrodnom pláne by ste mali tiež špecifikovať, že by ste chceli vaginálny pôrod, a dať svojmu pôrodníkovi, pôrodnej asistentke a dule kópiu svojho pôrodného plánu. Je však dôležité, aby budúce matky vždy zahrnuli do svojho pôrodného plánu ustanovenie o tom, čo robiť v prípade, že je z núdzových zdravotných dôvodov potrebná sekcia C.
Prečítajte si tiež: Ako zistiť, prečo vám mešká menštruácia?
Otázky a odpovede
- Bolí pôrod? Ak áno, ako zle?Áno, pôrod je bolestivý. Predstavte si svoje najhoršie menštruačné kŕče a vynásobte ich asi 3 000. Ak chcete mať pôrod hladší, cvičte predpôrodnú jogu a zvážte vstávanie počas pôrodu. Pôrod je ľahší a bolestivejší. Ak sa počas pôrodu rozhodnete postaviť, pomôže vám gravitácia. Nebojte sa, sestry a lekári zabránia pádu dieťaťa na zem.
- Žijem vo Veľkej Británii a mal som cisársky rez s prvým. Teraz mám druhý, nemal som počas tohto tehotenstva ŽIADNE komplikácie a tlačia ma, aby som urobil cisársky rez alebo invazívny pôrod, ktorý nechcem. Aké sú moje práva? Čo mám robiť?Som v Kanade, takže si nie som istý, aké sú „protokoly“ vo Veľkej Británii, ale tu máme právo vybrať si - za predpokladu, že neexistuje žiadny VEĽKÝ dôvod, prečo MUSÍME opakovať cisársky rez. Preskúmajte zásady svojej oblasti týkajúce sa pôrodu a pôrodu VBAC (vaginálne narodenie po cisárskom rezu). Pozrite sa aj na pôrodnú asistenciu. Pôrodné asistentky bývajú oveľa viac podporujúce VBAC ako OB/GYN. Je to vaše telo, stojte si za tým, čo chcete, za predpokladu, že je to bezpečné.
- Ak je hlava dieťaťa zaseknutá a neotáča sa, čo je ďalším krokom?Ak je dieťa v páse, lekár bude musieť s najväčšou pravdepodobnosťou vykonať cisársky rez.
Komentáre (2)
- Skvelý článok. Čakám na svoju prácu, teraz je to 37 týždňov.
- Veľa som sa naučil a dostal som pokoj. Poskytovalo mi to rady a vzdelávalo ma to vo veciach, ktoré som nevedel.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
