Ako rozlišovať medzi autizmom a selektívnym mutizmom?

Selektívny mutizmus má vplyv iba na socializáciu, zatiaľ čo autizmus tiež ovplyvňuje vývoj.

1. 1
   Všimnite si neobvyklej vývojovej časovej osi. Autisti majú tendenciu dosahovať vývojové míľniky a učiť sa zručnosti nesúrodým alebo mimo poriadku. Niekto so selektívnym mutizmom zvyčajne dosiahne míľniky očakávaným tempom.

   • Autista môže dosiahnuť míľniky skôr alebo neskôr, ako sa očakávalo. Niektorí budú postupovať podľa typickej vývojovej časovej osi a budú diagnostikovaní vo vyššom veku.
   • Zvážte typické vývojové míľniky (vokalizácia/rozprávanie, chôdza, tréning na nočníku) a rozvoj zručností (naučiť sa čítať, viazať si obuv, samostatnú starostlivosť o seba, riadiť auto).
   • Selektívny mutizmus môže niekomu sťažiť dosiahnutie míľnikov v neskoršom živote - napríklad ísť na vysokú školu, zamestnať sa alebo získať vodičský preukaz - kvôli socializácii, ktorá je pre nich potrebná.
   • U autistov sa môže vyvinúť úzkosť z dosiahnutia míľnikov v neskoršom veku, pretože požadovaná nezávislosť môže byť pre nich ťažká. Môžu sa pokúsiť prekompenzovať v oblastiach, v ktorých sú dobrí, alebo sa pokúsiť „nahradiť“ veci, ktoré ešte nedokážu.
2. 2
   Sledujte, či dieťa používa nápaditú hru. Autistické deti pri hre nemusia pôsobiť nápadito; môžu svoje bábiky naukladať alebo postaviť do radu, než aby ich prinútili k interakcii, alebo sa môžu zdať viac zamerané na roztočenie kolies na autíčku, než aby ich niekam odviezli. Deti so selektívnym mutizmom sa častejšie zapájajú do imaginatívnej hry.

   • To neznamená, že autistické deti nemajú predstavivosť. Veci si často predstavujú a jednoducho ich nekonajú.
   • Niektoré autistické deti môžu recitovať a hrať scénky z kníh, filmov a hier, ktoré poznajú. Na prvý pohľad to môže vyzerať ako imaginárna hra, ale spravidla dôsledne sledujú pôvodný materiál.
   • Autistické deti by sa mohli zapojiť do nápaditejšej predstavivej hry, ako je hranie rolí, ak sa toho ujme iné dieťa.
3. 3
   Analyzujte rozdiely v senzorickom spracovaní. Aj keď autisti aj ľudia so selektívnym mutizmom môžu mať neobvyklé reakcie na senzorickú spätnú väzbu, u autistov je bežnejšie, že majú problémy so senzorickým spracovaním. Môžu byť extrémne citliví (precitlivení), necitliví (hyposenzitívni) alebo môžu mať hyper- a hyposenzitivitu. Problémy so zmyslovým spracovaním môžu ovplyvniť všetkých päť zmyslov a môžu tiež ovplyvniť niekoho schopnosť rozpoznať alebo cítiť veci ako hlad, bolesť alebo potrebu používať toaletu.
4. 4
   Hľadaj prednosť pre rovnakosť. Autisti sa často radšej držia rutiny a robia veci rovnakým spôsobom opakovane. Ak je ich rutina prerušená alebo zmenená, môžu byť z toho hlboko rozrušení, aj keď je zmena malá. Toto nie je prítomné v selektívnom mutizme.

   • To sa môže vzťahovať aj na veci, ktoré nesúvisia s rutinou; napríklad autista sa môže rozčúliť, ak mu niekto premiestňuje veci na stole alebo vo svojej izbe.
   • Autistom sa môže väčšina zmien nepáčiť alebo sa im brániť, aj keď by zmena mala malý účinok alebo by bola dočasná (napr. Nechcieť ísť na večeru, aj keď majú radi jedlo v reštaurácii, pretože zvyčajne jedia doma).
5. 5
   Sledujte vášnivé špeciálne záujmy. Mnoho autistov má záujmy, na ktoré sa zameriava a sú o nich veľmi dobre informovaní. Osobitné záujmy môžu byť o čomkoľvek, od veľmi širokých tém (napr. Zvieratá) až po veľmi špecializované témy (napr. Konkrétne pásmo). Aj keď niekto so selektívnym mutizmom môže mať vášne, je bližšie k záľubám alebo vášňam neurotypických ľudí a nie je taký intenzívny alebo zameraný ako špeciálne záujmy.

   • Autisti môžu (a často budú) recitovať ľubovoľne veľa informácií o svojich osobitných záujmoch, čo sa nazýva infodumping.
6. 6
   Dávajte pozor na stimuláciu. Stimulácia (podľa diagnostických kritérií sa často nazýva „stereotypné alebo opakujúce sa pohyby“) je akýkoľvek druh správania vykonávaného na stimuláciu zmyslov. Stimulácia je u autistov veľmi bežná a často slúži na samoreguláciu alebo pomoc pri koncentrácii. Ak niekto stimuluje, môže to byť:

   • Tleskanie alebo mávanie rukami alebo rukami
   • Luskanie prstami
   • Húpanie tam a späť
   • Točí sa v kruhoch
   • Sledovanie pohybu vecí (napr. Zízanie na stropný ventilátor)
   • Dotyk alebo pocit textúrovaných vecí
   • Vokalizácia nejakým spôsobom (napr. Hučanie, vydávanie zvukov, krik, echolalia)
   • Voňavé veci
   • Pohrávanie sa s niečím (napr. Vrtiaca sa hračka alebo ich vlasy)
   • Niektorí ľudia stimulujú škodlivé správanie; môžu sa napríklad poškriabať, ťahať za vlasy, udierať sa do hlavy alebo lámať veci. Tieto stimuly môžu byť nahradené alternatívami, aby nepoškodili.

   Tip: Tí, ktorí majú selektívny mutizmus, môžu niektoré z nich urobiť z úzkosti. Zvážte, či človek tieto veci robí iba vtedy, keď je nervózny, alebo ich robí, keď sa cíti neutrálne alebo šťastne.

7. 7
   Pozrite sa na schopnosti výkonného fungovania. Výkonná funkcia je schopnosť organizovať, mapovať a dokončovať úlohy. Zatiaľ čo tí, ktorí majú selektívny mutizmus, majú zvyčajne typické výkonné funkčné schopnosti, autisti s nimi môžu zápasiť. Medzi príznaky výkonnej dysfunkcie patria:

   • Upevnenie alebo vytrvalosť pri aktivitách
   • Problém s prechodom z jednej činnosti do druhej
   • Obtiažne začatie alebo plnenie úloh
   • Potrebná výzva k práci na niečom
   • Problémy s ovládaním emočných reakcií
   • Neporiadok; ťažkosti s organizáciou (v dôsledku toho môže často prísť o veci)
   • Slabá kontrola impulzov

   Vedel si? Autistickým ľuďom môže dochádzať energia na veci; napríklad, ak sa prepracujú na projekte, môžu mať problém nájsť energiu na to, aby šli neskôr do obchodu.

8. 8
   Dávajte si pozor na problémy s ovládaním motora. Ľudia so selektívnym mutizmom majú zvyčajne priemerné motorické schopnosti (aj keď sa v sociálnej situácii môžu zdať nemotorní). Je však bežné, že autisti nejakým spôsobom zápasia s motorickým ovládaním a pohybujú sa nemotorne alebo nemotorne. Často vedia, ako sa potrebujú hýbať, ale ich telo nespolupracuje. Boj s ovládaním motora môže vyzerať...

   • Zlá koordinácia (môže neustále strácať rovnováhu, naraziť na veci, odhodiť veci alebo „zakopnúť o vlastné nohy“)
   • Problémy s písaním alebo písaním
   • Obtiažnosť pri samostatnom obliekaní a/alebo problémy so zipsami, gombíkmi a viazaním obuvi
   • Problém hovoriť jasne; môže mať neobvyklý hlas
   • Ťažkosti s ovládaním ich pohybu (napr. Ukazovanie na nesprávnu vec)
9. 9
   Zvážte kolapsy a odstávky. Keď je autista niečo zahltený (napríklad zmyslovým vstupom, zmenou rutiny alebo jednoducho prekonáva emócie), môže dôjsť k zrúteniu alebo vypnutiu. Ako dlho to trvá, závisí od situácie, ale jedinou možnosťou, ako sa zrútiť alebo vypnúť, je tiché miesto na odpočinok. Pri selektívnom mutizme nedochádza k rozpadu a vypnutiu.

   • Kolaps môže zahŕňať krik, plač, pád na podlahu a v niektorých prípadoch aj sebapoškodenie. (Ak sa daný človek naučil správať sa agresívne, môže vykonávať napríklad údery, kopy alebo hryzenie predmetov alebo ľudí, ale väčšina autistov nie je násilná.) Na povrchu môžu vyzerať ako záchvaty hnevu, ale na rozdiel od záchvevov hnevu nie je možné zastavil.
   • Vypnutia sú v podstate kolapsom obráteným dovnútra. Osoba sa môže snažiť hovoriť alebo prestať hovoriť, dočasne stratiť schopnosti a cítiť sa vyčerpaná vecami, ktoré by normálne bola schopná tolerovať. Často „dochádzajú výpary“ a v závažných prípadoch sa môžu počas vypnutia snažiť starať o seba.
   • Deti so selektívnym mutizmom sa môžu hnevom pokúšať vyhnúť sa sociálnym situáciám, ale tieto záchvaty hnevu sú pod kontrolou dieťaťa a sú obmedzené len na deti. Kolaps a vypnutie nie je možné ovládať a môže k nemu dôjsť v každom veku.
10. 10
    Všímajte si vek nástupu. Autizmus je celoživotný a vyvíja sa in utero, aj keď je často rozpoznaný v ranom detstve alebo neskôr. Selektívny mutizmus sa často vyvíja v ranom detstve, často vo veku od dvoch do štyroch rokov, hoci môže byť diagnostikovaný, kým dieťa nenastúpi do školy.

    • Selektívny mutizmus nemožno prerásť, ale dá sa prekonať liečbou. Autizmus je trvalý a nezmizne, hoci sa autista môže naučiť alternatívne spôsoby komunikácie a riadenia svojho prostredia.

1. 1
   Výskum autizmu a selektívneho mutizmu. Aj keď sú diagnostické kritériá dobrým začiatkom, nie vždy vysvetľujú, ako podmienky vyzerajú v reálnom živote. Nájdite si čas na výskum a prečítajte si o autizme a selektívnom mutizme; články o autizme sprievodcu sú dobrým miestom pre začiatok, ak máte podozrenie na autizmus.

   • Prečítajte si od rôznych autistov a ľudí, ktorí majú alebo mali selektívny mutizmus. Autizmus je široké spektrum (a môže byť prehliadaný u dievčat a farebných ľudí) a selektívny mutizmus vyzerá u každého inak. Vy alebo vaše dieťa môžete mať lepší vzťah s jednou osobou ako s druhou.
   • Skúste uverejniť popis svojho správania alebo správania svojho dieťaťa na stránkach #AskAnAutistic alebo #AskingAutistics. Autisti síce nedokážu poskytnúť oficiálnu diagnózu, ale často dokážu rozoznať, či je iná osoba autista, alebo môže mať niečo iné. (Ak máte obavy o súkromie, môžete použiť falošné meno.)
   • Vyhnite sa organizáciám, ktoré odstrašujú strach, ako napríklad Autizmus. Autizmus ani selektívny mutizmus ničia život a „nehovoriť“ neznamená „nie je inteligentný“.
2. 2
   Pozrite sa na podobné podmienky. Ak sa zdá, že ani selektívny mutizmus, ani autizmus celkom nevyhovuje, môže existovať iná podmienka, ktorá lepšie vysvetľuje, čo sa s vami alebo vašim dieťaťom deje. Nebojte sa skúmať ďalšie podmienky a vyhľadajte odbornú radu. Niektoré podmienky, ktoré vyzerajú podobne, zahŕňajú:

   • Sociálna úzkosť
   • Neverbálna porucha učenia
   • Reaktívna porucha pripútanosti (ak bolo dieťa v detstve zanedbávané)
   • Posttraumatická stresová porucha (ak dôjde k traume)
   • Sociálna komunikačná porucha
   • Hluchota alebo strata sluchu
   • Obmedzená znalosť jazyka (ak je osoba viacjazyčná)
   • Plachosť (ak osoba začne hovoriť, hneď ako sa cíti pohodlne)
3. 3
   Uvedomte si, že podmienky nie je možné diagnostikovať spoločne. Podľa kritérií DSM-V a ICD-10 sa selektívny mutizmus a autizmus nepovažujú za komorbidné stavy a niekomu nie je možné diagnostikovať oboje. Niektorí autisti však uvádzajú, že zažívajú aj selektívny mutizmus. Je možné, že osoba má obe, ale tieto dve nemožno diagnostikovať spoločne.
4. 4
   Rozhovor s ľuďmi, ktorí sú zapojení do života dieťaťa. Ak máte podozrenie, že dieťa, ktoré poznáte, môže byť autistické alebo má selektívny mutizmus, spojte sa s ostatnými, ktorí s ním pravidelne komunikujú (napríklad s ich učiteľkou, opatrovateľkou alebo rodičmi). Opýtajte sa, ako sa dieťa správa v inom prostredí, napríklad v škole, a nebojte sa zdieľať svoje obavy.

   • Učiteľa svojho dieťaťa sa môžete napríklad opýtať: „Ako vychádza Diana so svojimi spolužiakmi?“
   • Dávajte pozor na komentáre k sociálnej interakcii (napr. „Je to veľmi inteligentné dieťa, ale nezúčastňuje sa na skupinových diskusiách; hovorí doma?“ Alebo „Zdá sa, že netrávia čas so svojimi rovesníkmi. tráviť čas s rovesníkmi v škole? “).
5. 5
   Na diagnostiku navštívte lekára. Aj keď vám výskum môže pomôcť pochopiť, čo sa s vami alebo vašim dieťaťom deje, diagnostikovať autizmus alebo selektívny mutizmus môže len profesionál. Zapíšte si, čo vy alebo vaše dieťa zažívate, a dohodnite si stretnutie s lekárom; mali by vás vedieť odporučiť niekomu, kto vám môže pomôcť s diagnostikou.

   Tip: Ak máte vy alebo vaše dieťa problémy s používaním reči, skúste si so sebou priniesť formu AAC, ktorá vám pomôže s komunikáciou. Vy alebo vaše dieťa môžete napríklad hovoriť, písať alebo písať.