Ako liečiť problémy s diabetickou nohou?

Liečte infekcie. Hneď ako vám diagnostikujú infekciu, urobia röntgenové vyšetrenie chodidiel, aby sa zistilo, či sa infekcia rozšírila do kostí. Lekár vypestuje kultúru infekcie, aby určil, čo ju spôsobilo, aby vytvoril plán liečby. Na liečbu infekcie vám budú podané antibiotiká alebo antimykotiká. Ak máte stredne závažnú alebo závažnú infekciu, ktorá ide hlboko do kože (pravdepodobne do kosti alebo krvi), budete sa musieť liečiť v nemocnici a môže byť potrebná operácia.

• Pravdepodobne vás vyšetrí tím špecialistov na infekčné choroby, chirurgov, pediatrov a ortopédov.
• Infekcia kosti sa nazýva osteomyelitída a je možné ju zistiť skenovaním kosti. V nemocnici vám dajú urobiť vyšetrenie kosti.
• Ak máte osteomyelitídu, budete liečení antibiotikami, ale môže byť potrebná aj operácia. Budete dostávať IV antibiotiká niekoľko týždňov a potom prejdete na perorálne antibiotikum.

Odpočívajte, ak máte charcotovú nohu. Váš lekár vám odporučí, aby ste úplne znehybnili nohu a nezaťažovali ju. Pravdepodobne budete potrebovať sádru, nosiť ortézu alebo používať invalidný vozík alebo barle. Kosti budú potrebovať šancu na úplné uzdravenie, takže možno budete musieť zostať mimo chodidla niekoľko týždňov alebo mesiacov. Keď dokážete na nohe uniesť určitú váhu, budete musieť nosiť vlastné traky a podpery.

• Chirurgia sa zvyčajne vykonáva iba v závažných prípadoch, ak predchádzajúca liečba nefunguje.

Dodržujte odporúčania lekára týkajúce sa chirurgického zákroku. Ak máte v nohe odumreté kožné tkanivo a máte infekciu, lekár vám to možno bude chcieť odstrániť a liečiť vás liekmi. To môže znamenať, že váš lekár chce chirurgicky odstrániť infikovanú kosť alebo vypustiť infikovaný hnis. V tomto prípade vám lekár pravdepodobne navrhuje operáciu na záchranu nohy pred amputáciou.

• Chirurgia môže zlepšiť prietok krvi, ktorý bol obmedzený. To môže pomôcť liekom dostať sa do oblastí, ktoré je potrebné liečiť.
• Chirurgické postupy môžu z rany odstrániť odumreté a/alebo poškodené tkanivo alebo z rany odčerpať hnis a hnisavý materiál. To umožní vašej nohe lepšie sa hojiť, a dúfajme, že bez komplikácií.

Starostlivosť o vredy na nohách. Vredy na nohách môžu prerásť do vážnych zdravotných problémov, preto ihneď navštívte lekára alebo pediatra. Lekár vred vyčistí a odstráni odumretú kožu a tkanivo. Potom budete musieť odstrániť tlak z vredu a udržiavať ranu čistú, kým sa nezahojí.

• Na udržanie tlaku vredov budete možno musieť nosiť ortézu, sadru alebo špeciálnu obuv.
• Počas liečby vredov pokračujte v liečbe ďalších zdravotných problémov spojených s glukózou.
• Pri starostlivosti o vredy na nohách sa uistite, že ste si skontrolovali a umyli obe nohy každý deň teplou vodou. Vyhnite sa namáčaniu nôh príliš dlho, pretože mokvajúce vredy sa hoja ťažšie.

Dávajte pozor na zlý obeh v nohách. Zlý krvný obeh v nohách môže byť bolestivý. Môžete si všimnúť bolesť v nohách, ktorá sa zvyšuje, keď kráčate, ale zlepšuje sa, keď odpočívate (stav nazývaný prerušovaná klaudikácia). Na zlepšenie obehu noste teplé ponožky a cvičte. Vyhnite sa zahrievaniu nôh v horúcej vode, pretože by ste nemuseli cítiť, aká je voda skutočne horúca, a mohli by ste sa popáliť.

• Zlá cirkulácia môže spôsobiť, že koža na nohách bude tvrdá a lesklá. Môžete tiež stratiť vlasy na dolných končatinách a chodidlách.
• Domáci a životný štýl nápravných opatrení na zvýšenie cirkulácie a kontrolnej klaudikácie zahŕňajú nasledujúce činnosti: odvykanie od fajčenia, kontrola hladiny cholesterolu, ochrana nôh, opieranie nôh pod srdce, cvičenie, suché čistenie a vyhýbanie sa niektorým liekom, ako je liek na dutinu, ktorý sťahuje krv plavidlá.

Sledujte si hladinu cukru v krvi. Spolupracujte so svojim tímom zdravotnej starostlivosti (ako je váš endokrinológ, telesný terapeut a pracovný terapeut), aby ste udržali hladinu cukru v krvi vo svojom cieľovom rozmedzí. Udržiavanie stabilnej hladiny cukru v krvi pomôže predchádzať komplikáciám diabetu.

• Ďalšou dôležitou vecou, ktorú môžete urobiť, aby ste predišli diabetickým komplikáciám, je prestať fajčiť. Fajčenie znižuje váš obeh a spomaľuje liečebné schopnosti vášho tela.
• Diabetici by mali strieľať na najnižšiu možnú hladinu cukru v krvi a možné hodnoty HBA1c. Medzi potenciálne riziká prísnej kontroly hladín glukózy v krvi patrí hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi), ktorá je nebezpečným nepriaznivým účinkom. Ak máte hypoglykémiu, môžete vypiť pol šálky pomarančového džúsu, konzumovať tvrdé cukríky alebo si dať tri záložky glukózy.

Kontrolujte svoje nohy každý deň. Vyzlečte si ponožky a urobte si čas na vyšetrenie chodidiel každý deň. Hľadaj akékoľvek rany, boláky, zmeny farby pokožky alebo čokoľvek iné. Ak vám nie je vidieť spodok chodidiel, požiadajte niekoho, aby vám ich skontroloval. Ak niečo zistíte (dokonca aj malý rez), ihneď sa obráťte na svojho lekára alebo pediatra.

• Nechajte si nohy skontrolovať aspoň raz ročne buď u lekára, alebo u odborníka na nohy (pedikér).

Očistite a chráňte si chodidlá. Každý deň si umyte a osušte nohy. Navlhčite nohy, ale vyhýbajte sa vniknutiu mlieka medzi prsty na nohách. Zastrihnite si nechty rovno a zapilujte ich šmirgľovou doskou. Alebo si môžete nechať nechty na nohách profesionálne zastrihnúť. Rovnako by ste mali nechať odborne odstrániť všetky kukurice alebo mozoly hneď, ako ich uvidíte.

• Požiadajte svojho pediatra, aby vám odporučil špeciálnu obuv, ktorá môže chrániť vaše nohy a vždy noste čisté suché ponožky, ktoré neprerušujú obeh.

Zostaň aktívny. Cvičenie alebo viac pohybu môže skutočne zlepšiť váš obeh. Budete chcieť spolupracovať so svojim tímom zdravotnej starostlivosti a prísť s aktivitami, ktoré môžete urobiť, aby vám krv tiekla. Je dôležité byť aktívny, ale ak sa pokúšate znížiť tlak na nohy, možno budete potrebovať činnosti s nízkym nárazom.

• Ak dôjde k poraneniu chodidla, dajte svojmu lekárovi vyšetrenie nohy čo najskôr.