Ako diagnostikovať mnohopočetný myelóm?
Ak chcete diagnostikovať mnohopočetný myelóm, sledujte bežné príznaky, ako je nevoľnosť, únava, nedostatok chuti do jedla, bolesť kostí, slabosť alebo znecitlivenie nôh a časté choroby. Majte tiež na pamäti, že vám hrozí viacnásobný rozvoj mnohopočetného myelómu, ak ste muž, máte viac ako 60 rokov, ste čierny alebo máte rodinnú anamnézu myelómu. Ak si myslíte, že by ste mohli mať mnohopočetný myelóm, navštívte svojho lekára, aby vám mohol urobiť testy krvi a moču. Ak chcete získať ďalšie rady od nášho spoluautora z oblasti medicíny, napríklad ako spolupracovať so svojim lekárom na diagnostikovaní mnohopočetného myelómu, prejdite nadol.
Mnohopočetný myelóm je typ rakoviny, ktorá sa vyvíja v kostnej dreni a spôsobuje, že protilátky vo vašej krvi prestanú správne fungovať. Diagnostikovanie mnohopočetného myelómu môže byť pre lekára náročné, pretože príznaky tohto ochorenia sa prejavujú skôr v neskorých, ako v počiatočných fázach. Váš lekár môže vykonať niekoľko testov na diagnostiku, ako napríklad test krvi alebo moču, ako aj röntgenové snímky a biopsiu kostnej drene. Získanie správnej diagnózy lekárom vám umožní prístup k správnej liečbe a zvýši vaše šance na úspešné zotavenie sa z tejto rakoviny.
Časť 1 zo 4: identifikácia symptómov mnohopočetného myelómu
- 1Všimnite si, či máte chronickú nevoľnosť, únavu a nedostatok chuti do jedla. Môžete sa cítiť duševne alebo fyzicky slabí kvôli nedostatku chuti do jedla a zažiť výrazné chudnutie, pretože nejedíte pravidelne.
- 2Skontrolujte, či máte neustálu bolesť kostí a časté choroby. Vaše kosti môžu byť bolestivé, zapálené alebo bolestivé. Môžete byť tiež náchylní na infekciu a choroby súvisiace s mnohopočetným myelómom.
- 3Všimnite si, ak máte v nohách slabosť alebo znecitlivenie. Necitlivosť môže byť dôsledkom bolesti kostí alebo poškodenia kosti. V dôsledku slabosti alebo necitlivosti môže byť ťažké stáť alebo chodiť po nohách dlhší čas.
- 4Uvedomte si, že až do neskorých štádií nemusíte pociťovať žiadne príznaky. Niektorí ľudia v počiatočných štádiách rakoviny nevykazujú žiadne viditeľné príznaky alebo príznaky choroby. Pociťovať slabosť, otupenosť alebo bolesť môžete začať až vtedy, keď rakovina pokročí a stane sa vážnejšou.
- 5Zistite, či vám nehrozí riziko mnohopočetného myelómu. Niektorí ľudia majú vyššie riziko vzniku mnohopočetného myelómu ako iní. Môžete pomôcť svojmu lekárovi zúžiť možnú príčinu vašich príznakov tým, že ich informujete, ak máte niektorý z hlavných rizikových faktorov. Riziko vám môže hroziť, ak:
- Majú viac ako 60 rokov. Aj keď sa u ľudí môže vyvinúť mnohopočetný myelóm v mladšom veku, riziko sa s pribúdajúcim vekom zvyšuje.
- Sú muži. Muži majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku mnohopočetného myelómu ako ženy.
- Sú čiernej pleti alebo majú africký pôvod. V USA majú africkí Európania približne 2 -krát väčšiu pravdepodobnosť vzniku mnohopočetného myelómu ako európski Európania.
- Majú v rodinnej anamnéze mnohopočetný myelóm. Zvlášť ohrození môžete byť vtedy, ak 1 alebo viacerým vašim súrodencom alebo rodičom diagnostikovali túto chorobu.
- Bola vám niekedy diagnostikovaná monoklonálna gamapatia neurčeného významu (MGUS)-prítomnosť abnormálneho proteínu (nazývaného monoklonálny proteín) vo vašej krvi.
Časť 2 zo 4: vyšetrenie krvi a moču
- 1Dohodnite si stretnutie s lekárom na vyšetrenie. Ak sa u vás objavia príznaky mnohopočetného myelómu alebo sa necítite dobre, dohodnite si stretnutie s lekárom, ktorý vám urobí test na tento stav. Váš lekár vám môže tiež navrhnúť, aby ste prišli na vyšetrenie, ak má podozrenie, že môžete mať mnohopočetný myelóm.
- 28-10 hodín pred testami nejedzte ani nepite nič okrem vody. Vaša vzorka krvi a moču bude použitá na testovanie funkcie vašej pečene a obličiek, ako aj na ďalšie faktory. Aby ste predišli skresleniu výsledkov, nepite alkohol ani kofeín a zdržte sa akéhokoľvek jedla, ak vám to lekár nariadi pred testom.
- Vypite vodu, ak ste smädní. Po vykonaní testu môžete pokračovať vo svojich bežných stravovacích a pitných návykoch.
- 3Nechajte lekára odobrať krv na vyšetrenie. Váš lekár alebo zdravotná sestra si vyberie miesto na vnútornej strane ramena nad žilou. Miesto utrú sterilizačnou handričkou a potom vložia do žily ihlu na natiahnutie krvi, čo umožní jej zhromaždenie v injekčnej striekačke. Ihla zanechá malý vpich, ktorý by sa mal do niekoľkých dní zaprášiť. Táto oblasť môže pri hojení trochu bolieť. Váš lekár bude kontrolovať vašu krv na množstvo faktorov, vrátane:
- Hladiny vápnika a elektrolytov v krvi.
- Vaša funkcia pečene a obličiek.
- Prítomnosť alebo neprítomnosť abnormálnych protilátok vo vašej krvi spojená s rakovinotvornými plazmatickými bunkami (test elektroforézy sérových bielkovín alebo SPEP).
- Či máte abnormálne vysoké alebo nízke hladiny iných protilátok (kvantitatívny test imunoglobulínu).
- Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a viskozita plazmy (PV) vašej krvi. ESR a PV sú zvyčajne zvýšené u ľudí s mnohopočetným myelómom.
- Tiež vám urobia kompletný krvný obraz (FBC) na kontrolu neobvykle nízkych hladín červených krviniek a krvných doštičiek.
- 4Poskytnite vzorku moču na testovanie. Budete potrebovať svoj moč zbierať v malých množstvách počas 24 hodín do pohárov na vzorky. Vzorka bude testovaná na abnormálne proteíny spôsobené rakovinotvornými plazmatickými bunkami, nazývanými monoklonálne ľahké reťazce alebo proteín Bence Jones. Zhromažďovanie moču počas 24 hodín umožní lekárovi zistiť, koľko bielkovín sa tvorí vo vašom tele a ako dobre fungujú vaše obličky.
- Možno vám pomôže vypiť veľa vody počas 24 hodín, aby ste sa mohli pravidelne močiť.
Časť 3 zo 4: robenie röntgenových lúčov a ďalšie testy
- 1Nechajte lekára, aby röntgenoval vaše ruky, nohy, chrbticu, panvu a lebku. Môžu tiež vykonať vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI), vyšetrenie pozitrónovou emisnou tomografiou (PET) a počítačovú tomografiu (CT) vášho tela, aby skontrolovali akékoľvek poškodenie kostí. Budete musieť nosiť nemocničné šaty a ľahnúť si do zobrazovacieho zariadenia, aby váš lekár mohol získať vysokokvalitné obrázky vašich kostí na analýzu.
- 2Nechajte lekára, aby ihlou odobral vzorku kostnej drene. Kostná dreň Vzorka sa bude skladať z odstránenia malého množstva tekutiny a malého množstva pevnej tkaniva z kostnej. Vzorka sa zvyčajne robí z vašej panvovej kosti. Váš lekár znecitliví oblasť lokálnym anestetikom a ihlou nakreslíte vzorku.
- 3V prípade potreby poskytnite vzorku tuku z brucha. Ak máte poruchu funkcie orgánu alebo zlyhanie orgánu, lekár vám môže odporučiť vyšetrenie vzorky brušného tuku. Vaša brušná oblasť bude znecitlivená lokálnym anestetikom a lekár vám ihlou odstráni malú vzorku tuku.
- Vzorka bude potom testovaná, aby sa určilo, či máte nízke M proteíny, ktoré môžu byť spôsobené mnohopočetným myelómom.
Časť 4 zo 4: prediskutovanie výsledkov testu so svojím lekárom
- 1Zistite, či ste mali pozitívny test na mnohopočetný myelóm. Váš lekár skontroluje výsledky vašich testov krvi a moču, ako aj výsledky všetkých ďalších testov, ktoré vykonajú. Zistia, či všetky vaše testy spolu naznačujú, že máte mnohopočetný myelóm.
- Majte na pamäti, že mnohopočetný myelóm je ťažké diagnostikovať až do neskorých štádií. Ak si váš lekár nie je istý, či vaše testy naznačujú, že máte tento stav, môžu monitorovať váš zdravotný stav a v budúcnosti od vás vyžadovať ďalšie testy, aby sa zaistilo, že dokážu zistiť, či alebo kedy sa u vás vyvinie mnohopočetný myelóm.
- 2Diskutujte o závažnosti svojho stavu so svojím lekárom. Váš lekár vám povie, či máte mnohopočetný myelóm štádia I, štádia II alebo štádia III. Stupeň I znamená, že máte menej agresívnu formu ochorenia, stupeň II znamená, že máte poloagresívnu formu, a stupeň III znamená, že máte agresívnu formu, ktorá postihuje vaše kosti, obličky a orgány.
- Tiež vám povedia, do ktorej rizikovej kategórie spadáte, čo vám napovie, ako agresívny je váš stav. Vyššia kategórie rizika znamená, že váš stav je oveľa závažnejšie.
- 3Nechajte si odporučiť špecialistu na potvrdenie vašej diagnózy. Ak vaše testy naznačia, že máte pravdepodobne mnohopočetný myelóm, váš lekár vás odporučí k špecialistovi na krv a rakovinu (hematológ/onkológ). Špecialista vykoná ďalšie testy na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy mnohopočetného myelómu a bude s vami spolupracovať na vypracovaní plánu liečby v závislosti od výsledkov.
- Mnoho zdravotných poisťovní uhradí náklady na odborného lekára. Ďalšie informácie získate od svojho poskytovateľa poistenia.
- 4Diskutujte o svojich možnostiach liečby so svojim odborníkom. Vaše možnosti liečby budú závisieť od závažnosti vášho stavu. Ak váš stav nie je veľmi závažný a nevykazujete žiadne príznaky, lekár vám môže navrhnúť okamžitú liečbu a sledovať váš stav, aby sa zistil, či sa zhoršuje. Ak je váš stav vážny, môžu vám byť predpísané lieky proti rakovine, chemoterapia alebo transplantácia kostnej drene.
- Váš lekár vám môže tiež predpísať lieky a zmeny životného štýlu na liečbu komplikácií spôsobených mnohopočetným myelómom. Môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako je bolesť kostí, úbytku kostnej hmoty, anémia, otázok obličiek a infekcie, ako je chrípka či zápal pľúc, ktoré môžu byť riešené prostredníctvom svojho lekára.