Ako si vybrať lieky na hypertenziu?
Môžu mať vplyv na účinnosť vašich liekov alebo na možnosti liekov, ktoré máte k dispozícii.
Stovky miliónov ľudí na celom svete majú hypertenziu, známu tiež ako vysoký krvný tlak (HBP). Lieky sú jedným z najbežnejších spôsobov liečby tejto choroby, ale na výber je niekoľko desiatok liekov na základe špecifík vášho stavu a celkového zdravia. Keď zvážite závažnosť svojej hypertenzie a ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré by ste mohli mať, môžete v spolupráci so svojim lekárom nájsť najlepší liek alebo lieky pre vašu konkrétnu situáciu.
Časť 1 z 3: konzultácia s lekárom
- 1Opýtajte sa, či je váš vysoký krvný tlak v štádiu 1 alebo v štádiu 2. Akonáhle vám bude diagnostikovaná hypertenzia, zvyčajne vám bude pridelená buď fáza 1, alebo fáza 2 vašej choroby. Táto diagnóza pravdepodobne ovplyvní liečebný režim, ktorý vám odporučí lekár.
- Stupeň 1 vysoký krvný tlak znamená systolický (horný) údaj 140 až 159 mm Hg alebo diastolický (dolný) údaj medzi 90 a 99 mm Hg.
- Stupeň 2 vysoký krvný tlak je diagnostikovaný u pacienta, ktorý má zvyčajne systolický údaj 160 mm Hg alebo vyšší alebo diastolický tlak 100 mm Hg alebo vyšší.
- 2Diskutujte o všetkých ďalších zdravotných problémoch, ktoré máte. Môžu mať vplyv na účinnosť vašich liekov alebo na možnosti liekov, ktoré máte k dispozícii. Váš lekár potrebuje poznať vašu úplnú anamnézu, aby mohol nájsť ten najlepší liek na hypertenziu.
- Napríklad diuretiká sa bežne neodporúčajú pacientom s cukrovkou, pretože tieto lieky môžu zvýšiť hladinu cukru v krvi v tele.
- Tiež pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná angína spolu s hypertenziou, môžu vidieť lepšie výsledky s beta-blokátorom alebo blokátorom kalciových kanálov.
- 3Porozprávajte sa o vyšetrení orgánov, ak ste mali nekontrolovanú HBP. Ak sa HBP zistí včas, môže sa často liečiť skôr, ako spôsobí závažné problémy. HBP, ktorý zostane dlhý čas nekontrolovaný, však môže mať za následok poškodenie orgánov, ako je zväčšenie srdca, obličiek alebo očí alebo oslabenie tepien.
- Váš lekár vezme tento typ poškodenia do úvahy pri liečbe vysokého krvného tlaku, aby zaistil, že predpísané lieky nebudú riskovať ďalšie poškodenie.
Stovky miliónov ľudí na celom svete majú hypertenziu, známu tiež ako vysoký krvný tlak (HBP).
Časť 2 z 3: Získanie faktov o bežných liekoch na HBP
- 1Opýtajte sa na diuretiká ako na bežný liek prvej voľby. Diuretiká pomáhajú odstrániť prebytočnú vodu a sodík z vášho tela, čo môže prispieť k zníženiu krvného tlaku. Existuje niekoľko rôznych podkategórií diuretík.
- Medzi bežné značky patria:
- Lasix
- Hygroton
- Midamor
- Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- nízky obsah draslíka, čo má za následok slabosť alebo kŕče v nohách
- zvýšená hladina cukru v krvi u diabetikov
- impotencia
- Medzi bežné značky patria:
- 2Zvážte beta blokátory kvôli ich priaznivým účinkom na srdce. Táto kategória liekov znižuje srdcovú frekvenciu, krvný výdaj a pracovné zaťaženie, čo zase znižuje váš krvný tlak.
- Medzi bežné značky patria:
- Tenormin
- Kompresor
- Levatol
- Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- nespavosť
- ospalosť alebo únava
- komplikácie pre diabetikov alebo tehotné ženy
- Medzi bežné značky patria:
- 3Bojujte so zúženými tepnami s ACE inhibítormi. Tieto lieky znižujú vo vašom tele produkciu angiotenzínu, chemickej látky vo vašom tele, ktorá zužuje vaše tepny (a preto zvyšuje krvný tlak).
- Medzi bežné značky patria:
- Lisinopril
- Lotensin
- Monopril
- Accupril
- Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- chronický suchý kašeľ
- kožná vyrážka
- vážne riziko pre tehotné ženy
- Medzi bežné značky patria:
- 4Vyskúšajte blokátory receptorov angiotenzínu II (arbs) ako ďalšiu možnosť. Tieto lieky, podobne ako inhibítory ACE, pomáhajú predchádzať zúženiu tepien. Keď sú vaše tepny otvorenejšie, váš krvný tlak sa zníži.
- Medzi bežné značky patria:
- Atacand
- Avapro
- Diovan
- Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- závrat
- závažné komplikácie matky a plodu počas tehotenstva
- Medzi bežné značky patria:
- 5Znížte hromadenie tepien blokátormi kalciových kanálov. Tieto lieky znižujú usadeniny vápnika vo vašom srdci a tepnách a znižujú váš srdcový tep, otvárajú cievy a znižujú krvný tlak.
- Medzi bežné značky patria:
- Norvasc
- Vasocor
- Cardizem
- Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- búšenie srdca
- bolesť hlavy alebo závrat
- zápcha
- Medzi bežné značky patria:
- 6Diskutujte o alfa blokátoroch, aby ste zlepšili prietok krvi. Táto kategória liekov uvoľňuje svalový tonus vašich ciev, čo uľahčuje prietok krvi a znižuje krvný tlak.
- Medzi bežné značky patria:
- Cardura
- Minipress
- Hytrin
- Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- zvýšený srdcový tep
- závrat
- nízky krvný tlak v stoji
- Medzi bežné značky patria:
- 7Ak ste tehotná, opýtajte sa na agonisty alfa-2 receptorov. Tieto lieky znižujú krvný tlak vplyvom na nedobrovoľný nervový systém. Často sú predpisované tehotným ženám z dôvodu nízkeho rizika vedľajších účinkov na matku a dieťa v porovnaní s inými liekmi na HBP.
- Methyldopa je primárny generický názov pre túto kategóriu.
- Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- ospalosť
- závrat
- 8Ak je váš HBP závažnejší, vyskúšajte kombinované alfa a beta-blokátory. Tieto lieky sa zvyčajne používajú vo vážnejších prípadoch, napríklad keď vám hrozí srdcové zlyhanie. Niekedy sú poskytované ako IV kvapkanie.
- Medzi bežné značky patria:
- Coreg
- Normodyne
- Trandate
- Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- nízky krvný tlak, keď sa postavíte
- Medzi bežné značky patria:
- 9V ťažkých prípadoch berte centrálnych agonistov ako alternatívu. Tieto lieky fungujú podobne ako kombinované alfa a beta-blokátory, ale zameriavajú sa na rôzne nervové dráhy. Väčšinou sa používajú aj vo vážnejších prípadoch.
- Medzi bežné značky patria:
- Aldomet
- Catapres
- Tenex
- Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- ospalosť alebo malátnosť
- suché ústa
- impotencia
- Medzi bežné značky patria:
- 10Po zlyhaní iných liekov zvážte použitie periférnych adrenergných inhibítorov. Tieto lieky blokujú neurotransmitery v mozgu, ktoré smerujú k zúženiu hladkých svalov (napríklad v cievach). Obvykle sú jednou z posledných kategórií liekov, ktoré sa zvažujú na liečbu HBP.
- Medzi bežné značky patria:
- Hylorel
- Ismelin
- Serpasil
- Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- nočné mory alebo nespavosť
- pretrvávajúca hnačka
- točenie hlavy v stoji
- Medzi bežné značky patria:
- 11Ak používate vazodilatanciá, dávajte pozor na vedľajšie účinky. Tieto lieky spôsobujú uvoľnenie svalov v stenách ciev, čo zlepšuje prietok krvi a znižuje krvný tlak.
- Apresoline (značka) sa zvyčajne používa v kombinácii s inými liekmi a môže spôsobiť opuch, búšenie srdca alebo bolesť kĺbov.
- Loniten (značka) sa zvyčajne používa iba v závažných prípadoch alebo počas zlyhania obličiek. Môže spôsobiť výrazný prírastok hmotnosti (v dôsledku zadržiavania tekutín) alebo rast vlasov.
Môžete byť schopní znížiť množstvo alebo počet liekov, ktoré potrebujete, alebo dokonca znížiť svoj krvný tlak na prijateľnú úroveň bez liekov.
Časť 3 z 3: výber a monitorovanie liekov
- 1Očakávajte, že vám bude predpísaný viac ako jeden liek. Kombinácia nižších dávok 2 alebo dokonca 3 rôznych liekov na HBP je často účinnejšia ako väčšia dávka jedného lieku. Nenechajte sa preto prekvapiť, ak vám lekár odporučí niekoľko liekov a zmeny dávkovania, kým sa nenájde správna kombinácia.
- Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o sledovanie viacerých liekov a užívanie dávok v správnom čase.
- Tiež sa opýtajte na bezpečnú likvidáciu nepoužitých piluliek po zmene lieku.
- 2Najprv požiadajte, aby ste vyskúšali lacnejšie možnosti lieku HBP. Pretože nájdenie správneho lieku na HBP je procesom pokus-omyl, často má zmysel začať najskôr s lacnejšími alternatívami. Takýmto spôsobom, ak vám budú dobre fungovať, sa môžete vyhnúť míňaniu peňazí na drahšie možnosti.
- Kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotného poistenia a získajte predstavu o nákladoch na bežné lieky na HBP podľa vášho plánu.
- Váš lekárnik je tiež dobrým zdrojom na nájdenie lacnejších možností liekov.
- 3Opýtajte sa na predpis generík namiesto značkových liekov. Môžete predpokladať, že výraz „generický“ znamená „nižšiu kvalitu“, ale to neplatí pre lieky. Generické lieky sa neustále osvedčujú ako rovnako účinné ako ich náprotivky značkových značiek a často stoja podstatne menej.
- Na mnohých miestach dostanete všeobecný ekvivalent, pokiaľ vám lekár výslovne nepredpíše značkový liek. Môžete to však potvrdiť u svojho lekára alebo lekárnika.
- Niektorí ľudia môžu mať nežiaduce reakcie na plnivá v určitých generických liekoch. U niektorých pacientov s cukrovkou môže napríklad dôjsť k zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Ak existuje dôvod, prečo by ste nemali užívať generické lieky, oznámte to svojmu lekárovi, keď napíše recept.
- 4Pri skúšaní liekov sledujte možné vedľajšie účinky. Väčšina liekov na hypertenziu má množstvo potenciálnych vedľajších účinkov, ktoré sa líšia od pacienta k pacientovi. Voľba lieku je čiastočne určená procesom pokusov a omylov, aby sa zistilo, ktoré lieky je pacient schopný dobre znášať.
- Uistite sa, že jasne rozumiete, na ktoré vedľajšie účinky sa zamerať. Nebojte sa hovoriť a opýtajte sa priamo svojho lekára a lekárnika.
- 5Pravidelne kontrolujte hladinu svojho krvného tlaku. Súčasťou postupu pokus-omyl je sledovanie vašich hodnôt krvného tlaku. Digitálne monitory krvného tlaku na domáce použitie sú v súčasnosti široko dostupné a dostupné. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ktorý monitor je pre vás najvhodnejší, o tom, ako ho používať, ako často odčítavať údaje a kedy ich odhlasovať. Tiež vám poskytnú informácie o parametroch vášho krvného tlaku vrátane toho, čo sa pre vás považuje za vysoké a kde by malo byť vaše optimálne čítanie.
- S trochou poučenia si môžete tiež skontrolovať svoj krvný tlak doma pomocou osvedčenej nafukovacej manžety a stetoskopu-známeho ako sfygmomanometer. Jedná sa o komplikovanejší proces, ale veľa ľudí sa rozhodne pre automatickú manžetu krvného tlaku.
- Automatické manžety nájdete vo väčšine drogérií a lekární, ako aj na internete. Obvykle sa pohybujú od približne 30€ do 75€.
- 6Kombinujte lieky so zmenami zdravého životného štýlu. Kombinácia správnych liekov a pozitívnych zmien životného štýlu ponúka vo väčšine prípadov najlepší spôsob, ako znížiť hypertenziu. Môžete byť schopní znížiť množstvo alebo počet liekov, ktoré potrebujete, alebo dokonca znížiť svoj krvný tlak na prijateľnú úroveň bez liekov. Vykonajte zmeny so svojim lekárom, ako napríklad:
- absolvovanie 30 minút cvičenia s miernou aktivitou najmenej 5 dní v týždni.
- zníženie príjmu sodíka a konzumácia 4-5 porcií ovocia a zeleniny.
- chudnutie, ak máte nadváhu.
- prestať fajčiť a obmedziť príjem alkoholu.
- stále dostatok spánku a správu stres.
Váš lekár vezme tento typ poškodenia do úvahy pri liečbe vysokého krvného tlaku, aby zaistil, že predpísané lieky nebudú riskovať ďalšie poškodenie.
- Existuje veľká šanca, že na začiatku liečby začnete a ukončíte niekoľko liekov na HBP, kým nenájdete správnu kombináciu jedného alebo viacerých liekov, ktoré sú pre vás najvhodnejšie. Uistite sa, že máte jasno v tom, na ktoré vedľajšie účinky si musíte dávať pozor a ako prestať užívať lieky, ak je potrebná zmena. Spolupracujte so svojím lekárom a pýtajte sa.
- HBP môže byť „tichým zabijakom“, pretože sa často prejavuje bez zjavných symptómov. Môže to však viesť k vážnym zdravotným krízam, ako je srdcový infarkt a mŕtvica. Preto je dôležité kontrolovať si krvný tlak pravidelne a okamžite konať, ak máte HBP.
- Dlhodobý vysoký krvný tlak môže spôsobiť poškodenie obličiek, poškodenie zraku, mŕtvicu, srdcový infarkt a/alebo poškodenie iných orgánov.
Prečítajte si tiež: Ako prirodzene liečiť nízky krvný tlak?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
