Ako zistiť príznaky avaskulárnej nekrózy?
Tento tuk prerušuje alebo blokuje prietok krvi, a to aj v kostiach, čo je hlavnou príčinou avaskulárnej nekrózy.
Avaskulárna nekróza je stav, pri ktorom sa stratí prívod krvi do kosti, čo vedie k smrti kostných buniek, kolapsu, deštrukcii kostí a môže dokonca viesť k prípadnej dysfunkcii kĺbov. Bedro je najčastejším miestom avaskulárnej nekrózy, hoci môže napadnúť akúkoľvek kosť alebo kĺb. Jediným skutočným príznakom je bolesť. Aj keď sa avaskulárna nekróza od začiatku nezdá byť hrozivá, ak sa nelieči, môže byť veľmi vážna - v skutočnosti by ste pri prvom náznaku bolesti kostí mali navštíviť lekára. Príznaky však môžete odhaliť a zastaviť ich, kým nie je potrebná seriózna liečba.
Časť 1 z 3: rozpoznávanie avn
- 1Vedzte, že bodavá a vystreľujúca bolesť je jediným hlavným symptómom. Keď sa kosť alebo kĺb rozpadá, prejaví sa to ako ostré bolesti, ktoré sú často popisované ako bodnutie, vystrelenie, natrhnutie alebo prepichnutie. Ak máte AVN v bedre, táto bolesť bude viac zameraná na slabiny, stehno a zadok.
- Je ľahké odhaliť príznaky AVN, pretože má iba jeden: bolesť. AVN je bohužiaľ spočiatku bezbolestná, takže ak pociťujete bolesť, znamená to, že AVN sa zhoršuje.
- Bolesť je cítiť iba v oblasti, kde je prítomná AVN. Najčastejšími postihnutými oblasťami sú kĺby v bedrách, ramenách, kolenách, rukách a chodidlách, pričom bedrový kĺb je zo všetkých najčastejší.
- 2Vedzte, že väčšiu bolesť pocítite, ak na kosť priložíte váhu alebo tlak. A ako stav postupuje alebo sa zhoršuje, bolesť môže nastať, aj keď ležíte alebo odpočívate. S tlakom na kosť alebo kĺb môže dôjsť aj k stuhnutiu a svalovým kŕčom.
- Silná bolesť je opísaná ako taká, ktorá narúša alebo obmedzuje vašu funkciu alebo aktivitu kĺbov. To, bohužiaľ, znamená, že tento kĺb sa už zrúti alebo rozpadá.
- 3Vedzte, že bolesť sa zhorší, iba ak sa nelieči. Progresia AVN môže trvať mesiace až rok. Bolesť sa môže zintenzívniť od miernej po závažnú, ak nie je liečená. Neexistuje spôsob, ako určiť, ako často sa bolesť vyskytne. Jediná vec, ktorú môžete očakávať, je častejšie bolesti, ak budete pokračovať vo veciach, ktoré sa týkajú poškodenej oblasti.
- Tuhosť a svalové kŕče sa tiež budú pravdepodobne objavovať častejšie, pretože svaly z poškodenej oblasti stratia podporu od kostí. Žily vo svaloch sú záznamom tiež veľmi zasiahnuté kvôli zníženému prietoku krvi.
Ako zistím, či bolesť spôsobuje avaskulárna nekróza? - 4Zvážte faktory, ktoré zvyšujú riziko AVN. AVN sa môže stať každému, ale je najčastejšia u mužov vo veku 30 až 60 rokov. Rozpoznanie toho, ako tieto faktory vstupujú do vášho života, vám môže pomôcť určiť pravdepodobnosť, že vás AVN ovplyvní. Tu sú bežné rizikové faktory, ktoré môžu viesť k tomuto stavu:
- Pitie alkoholu Príliš veľa alkoholu v tele môže vyvinúť tuk pri prechode krvi. Tento tuk prerušuje alebo blokuje prietok krvi, a to aj v kostiach, čo je príčinou avaskulárnej nekrózy na prvom mieste.
- Použitie kortikosteroidov. Dlhodobé používanie tohto lieku môže zvýšiť riziko avaskulárnej nekrózy. Hovorí sa, že steroidy zasahujú do schopnosti tela odbúravať tuky, ktoré blokujú alebo zužujú cestu krvi v kostiach, čo spôsobuje zablokovanie prietoku krvi v kostiach.
- Iné zdravotné stavy. Existujú zdravotné stavy, ktoré zvyšujú riziko vzniku AVN. Obvykle majú tieto zdravotné stavy nepriame faktory, ale opäť sú spojené s používaním kortikosteroidov. Tieto zdravotné stavy sú HIV, lupus, cukrovka, kosáčikovitá anémia, Gaucherova choroba, krvné zrazeniny a poškodenie tepien.
- Lekárske postupy. Existujú lekárske postupy, ktoré môžu prispieť k zvýšeniu rizika vzniku AVN. Žiarenie pre pacientov s rakovinou, dialýza a transplantácia orgánov, konkrétne transplantácia obličiek, sú príkladmi týchto postupov. Tieto lekárske postupy zahŕňajú použitie kortikosteroidov na začiatku procedúr. Pamätajte si, že používanie kortikosteroidov je hlavným rizikovým faktorom vzniku AVN.
- 5Porozprávajte sa so svojím lekárom hneď, ako očakávate, že môžete mať AVN. Bolesť nastáva v pokoji, ak je stav ponechaný bez manažmentu, čo spôsobuje stále väčšiu deštrukciu kostí. Vykonajte teda opatrenia čo najskôr, aby ste zabránili progresii tejto choroby. Aj keď AVN nie je vinníkom, je stále múdre porozprávať sa so svojím lekárom. Artritída a osteoporóza, aby sme vymenovali dva podobné bežné prípady, sú tiež stavy, ktoré si zaslúžia liečbu.
- Mierne symptómy - bolesť, ktorá je jednoducho bolestivým nepohodlím - sú často ignorované a jednoducho riešené. AVN bohužiaľ nie je niečo, čo zmizne samo a vyžaduje liečbu čo najskôr.
- Tuhosť a obmedzenie pohybu kĺbov (ak je postihnutý kĺb) sa vyskytujú v dôsledku nedostatku výživy v častiach povrchu kĺbu, čo má za následok artrózu. To, čo začína ako AVN, môže prejsť k zložitejším problémom - ďalší dôvod pre konzultáciu s lekárom.
- 6Zistite, čo je avaskulárna nekróza a ako je diagnostikovaná. Avaskulárna nekróza (alebo AVN) je ochorenie zahŕňajúce stratu krvného zásobenia kostí, ktoré spôsobuje smrť kostných tkanív. To vedie k zlomeninám kosti a ak sa nelieči, kosti sa zrútia. AVN je tiež známa ako osteonekróza, aseptická nekróza a ischemická nekróza kostí.
- Röntgenové lúče môžu pomôcť, ale zvyčajne ukazujú zmeny iba v neskorých štádiách. Skenovanie kostí a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) sú tiež postupy, ktoré pomáhajú diagnostikovať AVN.
Časť 2 z 3: Minimalizácia bolesti AVN doma
- 1Použite ľad. Bolesť a zápal môžete zmierniť použitím ľadových obkladov na postihnutú kosť a/alebo kĺb. Vezmite balíček ľadu, zabaľte ho do handričky alebo do uzatvárateľného plastového vrecka a nechajte ho na mieste 15-20 minút. Vykonajte to každé 2 až 3 hodiny. Už dlhšie môžete oblasť znecitlivieť a riskovať poškodenie tkaniva.
- Masáž okolitých svalov môže tiež pomôcť zmierniť bolesť. Keď máte na mieste ľadový obklad, vezmite si druhú ruku a jemne vmasírujte okolité tkanivá, aby krv tiekla.
- 2Opatrne cvičte oblasť. Cieľom cvičenia pri liečbe AVN je zabrániť stuhnutiu kĺbov, zmierniť bolesť a podporiť hojenie. Zvyšuje prekrvenie postihnutej oblasti, čo pomáha kĺbu alebo kosti prijímať živiny. To tiež pomáha pri procese hojenia. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo telesným terapeutom o tom, aké cvičenia sú vhodné pre váš stav.
- Napriek tomu, že je ťažké vykonávať fyzické aktivity, ak máte AVN, existujú vhodné cvičenia pre túto chorobu, ktoré je možné vykonať s pomocou terapeuta. Každý prípad AVN je mierne odlišný a vyžaduje si trochu iné cvičenia na zlepšenie. Tieto posilňovacie cvičenia by mal určiť lekár.
- Cvičte kĺb všetkými smermi, aby ste zvýšili rozsah pohybu. Toto zvýšenie živín na všetky povrchy kĺbov predchádza artróze, ktorá tiež obmedzuje pohyb kĺbov.
- Cvičenie s vážením sa samozrejme neodporúča, pretože môže zhoršiť situáciu. Cvičenia by mali zahŕňať strečing, rýchlu chôdzu a tonizačné cvičenia.
Bedro je najčastejším miestom avaskulárnej nekrózy, hoci môže napadnúť akúkoľvek kosť alebo kĺb. - 3Odpočívaj. AVN spôsobuje neprimeraný stres vo vašich kostiach. Odpočinok je potrebný na to, aby sa vaše kosti mohli uvoľniť a zabrániť zvýšenému poškodeniu kostí. Obmedzte prácu a činnosti, ktoré vyžadujú tlak, pohyb a váhu na postihnuté kĺby.
- Je to dôležité bez ohľadu na to, či sa vám dostáva lekárskeho ošetrenia. V prípade bedrovej alebo kolennej AVN môže používanie bariel podporovať alebo podporovať váš pohyb, aby ste sa mohli stále pohybovať - ale zdravo.
- Rovnováhu medzi cvičením a odpočinkom je potrebné citlivo udržiavať. Na udržanie toku krvi v poškodenej oblasti je potrebné vykonať bezpečné cvičenia; je potrebné sa vyhnúť nebezpečnému pohybu, ako je napríklad zdvíhanie ťažkých predmetov.
- 4Vyhnite sa uvedeniu kosti/kĺbu do práce. Keď môžete, vyhnite sa kĺbu. Ak je postihnutou oblasťou bok alebo členok, používajte barle alebo pomôcku na chôdzu, ako napríklad palicu. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby vám určil vhodný čas na použitie pomôcky. Túto oblasť budete musieť precvičiť, aby bola flexibilná.
- Zníženie hmotnosti, ktorú musí kosť/kĺb znášať, môže oddialiť alebo úplne zabrániť chirurgickému zákroku, ak je vykonaný dostatočne skoro v progresii ochorenia. Správne držanie sa od neho môže urýchliť prirodzené hojenie kĺbu.
Časť 3 z 3: Lekárska liečba AVN
- 1Skúste nesteroidné protizápalové lieky alebo nsaids. Tieto lieky zmierňujú zápal a bolesť. Mnoho z nich je k dispozícii na voľnom predaji. Liečia však iba symptómy AVN a nie koreň problému. Tu je niekoľko bežných príkladov:
- Ibuprofen. 200 až 400 mg by sa malo užívať každé 4 až 6 hodín
- Naproxen. 200 až 220 mg dvakrát denne
- Ketoprofen. 12,5 mg užívaných každé 4 až 6 hodín
- Aspirín. 325 mg užívaných každé 3 hodiny alebo 500 mg každých 6 hodín
- 2Zvážte užívanie riedidiel krvi. Bloky v priechode krvi v kostiach môžu vytvárať krvné zrazeniny. Riedidlá krvi, ako je warfarín, môžu predchádzať vzniku zrazenín v cievach a prispievať tak k zásobovaniu krvi vašou kosťou. Odporúčaná dávka warfarínu je zvyčajne 2-5 mg denne.
- Cholesterolové lieky pôsobia podobne ako riedidlá krvi, čím znižujú množstvo tuku v krvi. Pretože tuky spôsobujú zablokovanie prietoku krvi v kostiach, čo má za následok AVN, tieto lieky môžu byť skutočne veľkou pomocou. Bežným príkladom je rosuvastatín, zvyčajne odporúčaný v dávke 5 mg denne.
- 3Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch na osteoporózu. Kosti, ktoré sú zranené alebo zlomené, sa môžu samy vyliečiť. To je dôvod, prečo napríklad dieťa so zlomenou rukou nie je veľkým problémom. Ak je však poškodenie kostí spojené s AVN, priebeh poškodenia kostí je taký rýchly, že kosti sa samy neopravia. Lieky na osteoporózu môžu pomôcť vašim kostiam rýchlejšie sa opraviť, čím sa spomalí účinok AVN.
- Bisfosfonáty, hlavná skupina liekov na osteoporózu, ako alendronát, sa zvyčajne užívajú v dávke 5 až 10 mg denne.
Ak nemám takmer žiadne bolesti a mám plný rozsah pohybu, môže sa lekár, ktorý mi diagnostikoval avaskulárnu nekrózu, mýliť? - 4Vyhnite sa alkoholu a niektorým liekom. Vyhnite sa alkoholu, aby ste znížili riziko budúcej avaskulárnej nekrózy a/alebo aby ste zlepšili svoju prognózu, ak si AVN v súčasnosti vyberá daň na jednu z vašich kostí a/alebo kĺbov.
- Ak je to možné, vyhnite sa aj steroidom. Niektoré choroby vyžadujú liečbu steroidmi vo vysokých dávkach. Ak v súčasnosti liečite inú chorobu steroidmi, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste našli alternatívnu lekársku cestu.
- Akákoľvek liečba, ktorú absolvujete, nemusí byť afektívna, ak stále užívate steroidy alebo pijete alkohol.
- 5Zvážte operáciu. Ak sa kosti úplne zrútia alebo sú už zlomené, odporúča sa operácia alebo úplná výmena kĺbu. Bude nahradený kovovou alebo plastovou kosťou/kĺbom. Existujú tri operácie, ktoré je potrebné zvážiť:
- Dekompresia jadra. Ide o odstránenie vnútornej vrstvy kosti. Vytvorený priestor stimuluje produkciu nových kostných tkanív a ciev. Znižuje tiež bolesť.
- Transplantácia kostí. Časť zdravej kosti nazývaná štep je odobratá z inej časti tela, ktorá je spojená s oblasťou postihnutou AVN. To posilňuje poškodenú oblasť a umožňuje rast nových buniek.
- Úprava kosti. Toto sa tiež nazýva osteotómia. Tento postup odstráni časť ložiskového kĺbu závažia, či už nad alebo pod, a presunie váhu z inej časti v blízkosti poškodenej oblasti. To oddiali výmenu kĺbov.
- Liečba AVN zabraňuje úplnému rozpadu kostnej formy, zaisťuje a zlepšuje funkciu kĺbov a zmierňuje bolesť. Vhodná liečba závisí od veku pacienta, či je v ranom alebo neskorom štádiu, od polohy a či je postihnutá oblasť veľká alebo malá.
Prečítajte si tiež: Ako sa vysporiadať s kŕčmi v nohách?
Otázky a odpovede
- Ako zistím, či bolesť spôsobuje avaskulárna nekróza?Budete potrebovať skeny a testy, preto by ste sa mali okamžite poradiť so svojím lekárom.
- Pred tromi rokmi mi diagnostikovali avaskulárnu nekrózu hlavice stehennej kosti. Bolesť sa zmenšila a ja som rok nemal žiadne bolesti, iba stuhnutosť. Znamená to, že sa sám vyliečil?Od lekára by som dostal aktualizáciu röntgenového žiarenia, ale je to pravdepodobne dobré znamenie, ak nedochádza k zápalu, opuchu alebo bolesti.
- Je v poriadku ísť hore a dole po schodoch, ak mám avaskulárnu nekrózu?To závisí od postihnutej časti tela. Ak je to váš členok alebo bok, zlomíte tú kosť. Pre istotu sa poraďte so svojim lekárom.
- Ak nemám takmer žiadne bolesti a mám plný rozsah pohybu, môže sa lekár, ktorý mi diagnostikoval avaskulárnu nekrózu, mýliť?Ak ste absolvovali magnetickú rezonanciu, je pravdepodobné, že váš lekár má pravdu.
- Čo keď chirurgický zákrok nefungoval a moje bolesti sa šíria?Ak to pokračuje, navštívte lekára a zistite, v čom je problém. Ak vám však pred operáciou niečo diagnostikovali alebo ste mali vrodenú chybu, budete sa s tým musieť chvíľu vyrovnať.
Nezodpovedané otázky
- Je normálne mať obmedzený pohyb, ale bez bolesti, keď mám avaskulárnu nekrózu?
- Minulý mesiac mi diagnostikovali 2. stupeň AVN. Potrebujem operáciu. Nechcem náhradu bedrového kĺbu. Ako dlho môžem odložiť operáciu, kým nepostúpim do 4. štádia?
- Ako skoro po úraze môžem začať vidieť príznaky avaskulárnej nekrózy?
- Bývam vo Washingtone, PA v oblasti PSČ 15301 a diagnostikovali mi AVN. Môžete odporučiť dobrého chirurga?
Komentáre (4)
- Krok za krokom mi to hovorilo a ukazovalo obrázky, veľmi ľahko zrozumiteľné.
- Nevedel som, že antilipidové lieky a lieky na osteonekrózu môžu pomôcť môjmu stavu. Ďakujem za tento veľmi poučný článok
- Veľmi poučné, pozrel som si mnoho článkov a nevidel som zmienku o úplnom uzdravení. Dobré tipy na zváženie liekov na riedenie krvi a liekov na osteoporózu.
- Výmena bedrového kĺbu je naplánovaná na 6 dní. Mal som extrémnu bolesť a stuhnutosť v bedrách až po chodidlo vrátane. Nakoniec som prostredníctvom vášho článku zistil, že táto extrémna bolesť je svalový kŕč.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
