Ako diagnostikovať choroby motorických neurónov?
Tieto informácie môžu vášmu lekárovi pomôcť diagnostikovať nervovú dysfunkciu horného motora spôsobenú MND.
Ochorenia motorických neurónov (MND) zahrnujú niekoľko progresívnych neurologických porúch. Tieto podmienky môžu mať vplyv na činnosti, ako je rozprávanie, chôdza a prehĺtanie. Diagnózu týchto stavov musí vykonať lekár testovaním. Keď vám bude diagnostikovaná diagnóza, váš lekár bude možno schopný váš stav stabilizovať, takže sa s ním bude jednoduchšie žiť. Jedinci s MND môžu napriek svojmu zdravotnému stavu naďalej žiť plnohodnotný život.
Časť 1 z 3: rozpoznávanie symptómov MDN
- 1Všimnite si straty svalovej kontroly v nohách. Počiatočné symptómy MND zahŕňajú oslabenie svalov a zníženú kontrolu svalov. Tieto príznaky zvyčajne začínajú v 1 z 3 oblastí: nohy, ruky a paže alebo ústa. Zakopnutie, pád alebo problémy s chôdzou sú často prvotnými znakmi progresívnych MND. Príznaky rozvíjajúcej sa MND tiež zahrnujú problémy s priberaním na nohách a členkoch.
- 2Rozpoznajte slabosť v zápästiach a rukách. Môžete si všimnúť neschopnosť urobiť päsť, alebo môžete začať častejšie a častejšie zhadzovať predmety. Toto sú príznaky straty svalovej kontroly a môžu naznačovať vyvíjajúcu sa MND. Napriek tomu, že tieto príznaky môžu byť frustrujúce alebo trápne, budú cenné, pretože pomôžu lekárovi diagnostikovať vašu MND.
- Ak sa príznaky MND začnú vo vašich rukách, môžete mať tiež problém s otváraním dverí, otáčaním kľúčov od auta v zapaľovaní alebo silným podaním ruky.
- 3Dávajte pozor na problémy s rečou. Mnoho symptómov MND je v bulbárnych svaloch: v ústach a v krku. MND môžu spôsobiť, že vaša reč bude spomalená, nezrozumiteľná alebo nosovejšia ako obvykle. Tiež sa môžete ocitnúť neschopní hlasného kriku alebo nespievania.
- 4Všimnite si, ak máte problémy s žuvaním alebo prehĺtaním. Ak je žuvanie alebo prehĺtanie ťažšie alebo ak cítite celkovú slabosť tvárových svalov, možno budete potrebovať lekársku diagnostiku. Jedinci s týmito príznakmi môžu tiež pociťovať bolestivé zášklby alebo kŕče v tvárových svaloch.
- Kŕče a bolestivosť svalov možno zmierniť liekmi alebo telesnou terapiou.
- 5Všimnite si akékoľvek ťažkosti s každodennými úlohami. Aj keď si možno nevšimnete všeobecnú slabosť alebo stratu obratnosti, pokiaľ MND nedosiahne pokročilejšie štádiá, pravdepodobne si všimnete, či je pre vás ťažšie vykonávať bežné činnosti. Ak sú každodenné činnosti, ako je varenie kávy, písanie perom alebo lezenie a vychádzanie z postele, náročné, môže to byť spôsobené svalovou slabosťou a nedostatočnou kontrolou svalov.
Príznaky MND sa môžu veľmi líšiť a môžu sa podobať symptómom iných chorôb.
Časť 2 z 3: porozprávajte sa so svojím lekárom
- 1Hneď ako spozorujete príznaky MND, navštívte lekára. Ak sa u vás vyskytne niektorý z opísaných symptómov MND, dohodnite si návštevu všeobecného lekára. Vysvetlite trvanie a závažnosť vašich symptómov. Ak má lekár podozrenie, že máte MND, pravdepodobne vás odporučí na vyšetrenie k neurológovi na vyšetrenie a presnejšiu diagnózu.
- Požiadajte svojho lekára, aby vykonal genetické testy na vyšetrenie konkrétnych MND.
- 2Povedzte svojmu lekárovi, ak niekto z vašej rodiny trpel MND. Napriek tomu, že MND môžu byť zdedené, stáva sa to len asi v 1 z 20 prípadov. Aj keď je nepravdepodobné, že by váš prípad MND bol zdedený, vždy existuje malá šanca.
- Medzi bežné MND patria: amyotrofická laterálna skleróza (ALS), progresívna bulbárna obrna (PBP) a progresívna svalová atrofia (PMA).
- Ak si nie ste istí rodinnou anamnézou MND, zavolajte rodinných príslušníkov a opýtajte sa, či niekto z vašej rodiny trpel formou MND.
- 3Posúďte svoje vystavenie potenciálne nebezpečným chemikáliám. Verí sa, že vystavenie určitým chemikáliám a žiareniu môže zvýšiť riziko nededičných foriem MND. Existuje šanca, že fajčenie môže tiež hrať úlohu vo vývoji MND.
- Povedzte svojmu lekárovi, ak ste boli vystavení žiareniu alebo chemikáliám, ako sú herbicídy alebo arzén.
Diagnostika MND môže byť náročná, pretože ich príznaky budú u rôznych ľudí vyzerať odlišne.
Časť 3 z 3: Diagnostika MDN prostredníctvom lekárskych testov
- 1Požiadajte lekára o fyzickú prehliadku. Kým ste v kancelárii, váš lekár otestuje vaše vitality, reflexy, zmysly a silu svalov. Budú vám tiež klásť otázky týkajúce sa vašej anamnézy a toho, ako sa cítite.
- Pripravte sa na schôdzku tým, že urobíte zoznam svojich príznakov, vrátane toho, kedy ste sa u nich vyskytli a aké závažné boli.
- 2Absolvujte neurologické vyšetrenie. Neurologické vyšetrenie bude zahŕňať použitie lekárskych kladív a bateriek a môže sa vykonať v ordinácii lekára. Táto bezbolestná skúška sa používa na posúdenie vašich motorických schopností, zmyslových schopností, koordinácie a rovnováhy, sluchu a reči, zraku, nervových funkcií a mentálnej jasnosti.
- Vášmu lekárovi to môže pomôcť vylúčiť ďalšie potenciálne zdravotné ťažkosti a tiež určiť, ktoré testy môžu byť užitočné pri ďalšom postupe.
- 3Nechajte lekára odobrať krv a vykonať ďalšie laboratórne testy. Laboratórne testy pomôžu pri diagnostike MND vylúčiť iné zdravotné stavy.
- Laboratórne testy látok, vrátane krvi, moču a iných telesných látok, sú spravidla bezbolestné, aj keď môžu zahŕňať malé pichnutie na odber krvi.
- 4Požiadajte svojho lekára o vykonanie mri. MRI (alebo test zobrazovania magnetickou rezonanciou) zahŕňa ležanie vo veľkom stroji 15-90 minút. Tento postup vygeneruje obraz interiéru vášho tela, ktorý môžu lekári použiť na posúdenie svalov a diagnostiku MND. MRI sa môže použiť na vylúčenie chorôb, ktoré postihujú miechu a mozog.
- Váš lekár vám môže dovoliť používať vankúše, prikrývky a slúchadlá, aby ste sa počas magnetickej rezonancie cítili pohodlnejšie.
- 5Vykonajte biopsiu na potvrdenie nervového ochorenia. Na stanovenie definitívnej diagnózy MND môže byť potrebná biopsia. To bude zahŕňať odstránenie malej svalovej vzorky cez ihlu alebo malú štrbinu. Váš lekár použije pri akejkoľvek bolesti lokálne anestetikum.
- Po odobratí vzorky tkaniva môžu lekári študovať svalové tkanivo a vyšetriť ho na príznaky MND.
- Niekoľko dní potom môžete v oblasti svojej biopsie pociťovať bolestivosť.
- 6Absolvujte elektromyografiu (EMG) na diagnostiku porúch dolných neurónov. Lekári tiež navrhnú EMG na vyšetrenie svalových porúch alebo porúch periférnych nervov. Tento postup zahŕňa vloženie tenkej ihlovej elektródy záznamovým nástrojom do jedného z vašich svalov. Testovanie zvyčajne trvá asi hodinu.
- Váš lekár vám môže podať lokálne anestetikum, ktoré vám pomôže pri akejkoľvek menšej bolesti.
- 7Požiadajte svojho lekára, aby vykonal štúdiu rýchlosti nervového vedenia. Štúdia nervového vedenia je veľmi jednoduchá. Zahŕňa umiestnenie elektród na kožu. Prostredníctvom týchto elektród môže váš lekár merať impulzy vo vašich nervoch a zistiť akékoľvek abnormality.
- Štúdia rýchlosti nervového vedenia sa zvyčajne vykonáva v spojení s EMG.
- 8Požiadajte o vyšetrenie transkraniálnej magnetickej stimulácie na štúdium svojho mozgu. Pri tomto teste budú elektródy pripevnené k rôznym oblastiam vášho tela. Váš lekár stimuluje pulz vo vašom mozgu a elektródy zmerajú množstvo svalovej aktivity generovanej pulzom. Tieto informácie môžu vášmu lekárovi pomôcť diagnostikovať nervovú dysfunkciu horného motora spôsobenú MND.
- Tento postup je úplne bezbolestný.
- 9Po diagnostikovaní vytvorte s lekárom plán liečby. MND sú nevyliečiteľné, ale môžete spolupracovať so svojim lekárom na zvládnutí symptómov vášho MND a žiť čo najpohodlnejšie. Opýtajte sa svojho lekára na telesnú terapiu, ktorá pomôže pri stuhnutosti svalov. Ak vám MND zasahuje do úst, lekár vás môže odporučiť k logopédovi.
- Opýtajte sa svojho lekára na dva lieky, ktoré boli schválené FDA na liečbu MND: Riluzol (alebo Rilutek) a Radicava (Endaravone). Tieto lieky zvyšujú mieru prežitia a spomaľujú rýchlosť, ktorou MND ničia tkanivo.
- Váš lekár vám môže predpísať aj iné lieky, ktoré pomôžu pri bežných vedľajších účinkoch MND, vrátane svalových kŕčov a slintania.
Váš lekár vám môže predpísať aj iné lieky, ktoré pomôžu pri bežných vedľajších účinkoch MND, vrátane svalových kŕčov a slintania.
- Ľudia s diagnostikovanou MND často trpia úzkosťou alebo depresiou. Ak vám bola diagnostikovaná diagnóza, možno budete chcieť kontaktovať podporné skupiny, aby vám poskytli pohodlie a radu.
- Diagnostika MND môže byť náročná, pretože ich príznaky budú u rôznych ľudí vyzerať odlišne. Príznaky MND sa môžu veľmi líšiť a môžu sa podobať symptómom iných chorôb. Ak máte pocit, že sa vám niečo nezdá, nechajte si to skontrolovať lekárom.
Prečítajte si tiež: Ako sa v noci menej báť?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
