Ako urobiť rektálne vyšetrenie?

Váš lekár tiež vykoná digitálne vyšetrenie konečníka, ak má pacient zápchu alebo bolesť konečníka.

Rektálne vyšetrenie je skríningový test pre obe pohlavia, ktorý pomáha odhaliť abnormality v konečníku, konečníku a prostate (iba muži), ako sú rakovina, infekcie a rôzne poranenia. Tieto skúšky by sa mali vykonávať pomerne pravidelne (približne rok) ako súčasť vášho zdravotného stavu. Vyškolení lekári sú jediní ľudia, ktorí by mali vykonávať rektálne vyšetrenia, pretože neškolení jednotlivci môžu pri sondovaní zraniť jemné rektálne/análne tkanivá.

Časť 1 z 2: vykonanie rektálnej skúšky

1
Vysvetlite postup a uistite sa, že ste poskytli súhlas. Ak ste zdravotnícky pracovník a budete vykonávať anorektálne vyšetrenie, prvým krokom by malo byť vysvetliť pacientovi, čo vyšetrenie zahŕňa. Potom nechajte pacienta podpísať formulár súhlasu, ak súhlasí s absolvovaním postupu.
- Postup by ste mohli vysvetliť tak, že: „Pri tomto vyšetrení vám vložím prst v rukavici do konečníka, aby som skontroloval abnormality. Môžete pociťovať určitý tlak a/alebo nepríjemné pocity, ale vyšetrenie trvá iba minútu alebo dve. "
2
Dezinfikujte si ruky a noste rukavice. Pred vykonaním akéhokoľvek fyzického vyšetrenia na pacientovi / osobe je dôležité umyť si a dezinfikovať si ruky, pretože do nich nechcete prenášať žiadne baktérie, vírusy ani parazity. Postačujúce je použiť teplú vodu s mydlom, ale možno budete chcieť použiť aj dezinfekčný gél na báze alkoholu. Dôkladne si osušte ruky a potom si dajte nový pár vyšetrovacích rukavíc bez nitrilu alebo latexu.
- V lekárskej oblasti digitálne rektálne vyšetrenia (DRE) obvykle vykonáva váš rodinný lekár, gynekológ, proktológ alebo zdravotná sestra.
- Proktológia je odbor medicíny, ktorý sa zaoberá problémami konečníka, konečníka a hrubého čreva.
3
Uistite pacienta / osobu a povedzte mu, aby si ľahol na bok. Poskytnutie a prijatie digitálnej rektálnej skúšky môže byť pre ľudí nepríjemné alebo trápne, preto je dôležité pôsobiť profesionálne a upokojovať pacienta / osobu. Po všeobecnom vysvetlení postupu požiadajte pacienta / osobu, aby si odstránil zadoček, položil si bok (zvyčajne ľavou stranou nadol), pokrčil kolená a položil si ruky blízko hrudníka - v zásade ide o polohu plodu alebo na ľavú stranu. s pokrčenými kolenami. Pre súkromie a teplo ich nechajte prikryté šatou alebo prikrývkou. Pod zadok im tiež položte ochrannú podložku.
- DRE sa môže vykonávať s pacientom / osobou, ktorá stojí. Ženy môžu byť vyšetrené ako súčasť vyšetrenia panvy, a preto môžu ležať s nohami v strmeňoch. Muži sú často vyšetrovaní v stoji, pokiaľ nie sú nervózni a potom môže byť ležanie pohodlnejšie. Ležanie na boku je často relaxačnejšie a poskytuje lepší prístup do análneho kanála.
- Aby ste sa cítili pohodlnejšie, môže byť najlepšie nechať si DRE vykonať osobou rovnakého pohlavia. Možnosťou je aj muž na muža alebo žena na ženu. Žiadosť, aby bola prítomná zdravotná sestra.
- Pomôcť môže tiež zmierniť úzkosť a zraniteľnosť, ak bude počas skúšky prítomný priateľ alebo rodinný príslušník.
- Umiestnite a zakryte pacienta tak, aby mal teplo, ako aj súkromie.
Na vyšetrenie konečníka si najskôr namažte prst v rukavici teplou vazelínou, aby bol análny kanál uvoľnený.
4
Na ukazovák naneste teplé mazivo. Zo zdvorilosti a aby ste predišli tomu, že by pacient / osoba boli príliš šokovaní a nepohodlní, zaistite, aby sa lubrikant pred nanesením na ukazovák trochu zahrial. Dokonca aj gél izbovej teploty sa môže cítiť chladný a spôsobiť kontrakciu análneho kanála, čo robí digitálne vyšetrenie náročnejším. Cieľom je, aby bolo análne tkanivo čo najviac uvoľnené, aby vkladanie prsta nebolo nepríjemné ani bolestivé.
- Niekedy sa rektálne vyšetrenie vykonáva pomocou lokálneho anestetika, aby sa znecitlivila análna oblasť a znížilo nepohodlie. To platí najmä vtedy, ak má skúšajúci veľké prsty a vyšetrovaný má obzvlášť tesný análny zvierač.
- Elektrické ohrievače gélu sú lacné a dajú sa kúpiť v lekárňach. Alternatívne je možné väčšinu gélov a lubrikantov zahriať v mikrovlnnej rúre na 20-30 sekúnd.
5
Jemne vložte prst do análneho kanála. Akonáhle je váš prst a konečník namazané teplým gélom, oddeľte zadok pacienta / osoby a pomaly vložte ukazovák. Najlepšie je požiadať pacienta / osobu, aby sa pri vkladaní prsta zhlboka nadýchol, aby ich uvoľnil a zabránil stiahnutiu análneho zvierača. Aby ste uľahčili vkladanie prsta, pomaly otáčajte alebo otáčajte rukou v zápästí pohybom tam a späť.
- Tesne pred vložením prsta rýchlo posúdte v konečníku akékoľvek abnormality, ako sú hemoroidy (opuchnuté cievy), bradavice, vyrážky alebo praskliny (trhanie tkaniva).
- Keď je váš prst úplne konečníkom, zhodnoťte análny tón (silu) tým, že požiadate pacienta / osobu, aby sa znášal a pokúsil sa vám stlačiť prst.
6
Vnímajte akékoľvek odchýlky. Keď ste vo vnútri konečníka, pomocou ukazováka pociťujte akékoľvek abnormality, ako sú neobvyklé hrbole, tvrdé škvrny, mäkké škvrny alebo praskliny. Otočte prstom v smere hodinových ručičiek a potom proti smeru hodinových ručičiek, aby ste pocítili celý vnútorný obvod konečníka. Môžete tiež prehmatať prostatu (u mužov) cez stenu konečníka. Vpredu (smerom dopredu) nahmatajte prostatu, ktorá má dva laloky s rozštepom medzi nimi.
- Zdravá prostata je na dotyk hladká a nie je bolestivá.
- Ak lisovanie prostaty bolí, môže to byť znak benígneho rastu, infekcie alebo rakoviny.
- Je normálne, že máte chuť močiť, keď je prostata vytlačená / sondovaná z análneho kanála.
7
Po dokončení odstráňte prst a oblasť očistite. Keď skončíte s hodnotením, pomaly odstráňte ukazovák a v rukavici skontrolujte prítomnosť krvi a/alebo hlienu. Potom očistite všetky lubrikanty okolo konečníka, odstráňte a zlikvidujte rukavice a umyte si ruky. Nechajte pacienta, aby sa v súkromí utrel mäkkým papierom, a dajte mu vedieť, že sa môže obliecť.
- Ak chcete odstrániť znečistenú rukavicu, vezmite si ukazovák druhej ruky (ktorý by mal byť čistý), vložte ho pod manžetu znečistenej rukavice, potom ho stiahnite smerom k prstom a odlepte ho.
- Samotné vyšetrenie by nemalo spôsobiť krvácanie, takže ak vidíte na rukavici krv, môže to byť znakom hemoroidov alebo iných vnútorných problémov.
- Po ukončení procedúry skontrolujte, ako sa pacient cíti, najmä ak bol pred začiatkom procedúry nervózny. Majte tiež na pamäti, že pri prechode z ľahu do stoja môže u niektorých ľudí dôjsť k mdlobám, preto pacienta povzbudzujte, aby to robil pomaly a niekoľko minút ich pozorujte.

Ako udržiavať hygienické normy počas rektálnej skúšky — Ďalšie tipy od nášho spoluautora Medical, vrátane toho, ako udržiavať hygienické normy počas rektálnej skúšky, čítajte ďalej!

Časť 2 z 2: Pochopenie rektálnych skúšok

1
Ak máte v stolici krv, urobte si anorektálne vyšetrenie. Ak si na toalete všimnete krv, keď sa vyprázdňujete (kakáte) alebo sa po tom utierate, naplánujte si stretnutie s lekárom. Ak má váš lekár podozrenie, že krvácate odkiaľkoľvek v tráviacom trakte (najmä hrubé črevo alebo hrubé črevo), môže vám urobiť kolonoskopiu. Bežnými dôvodmi, prečo vidieť krv, sú hemoroidy, malé análne trhliny a zlomené cievy z prílišného namáhania alebo stierania.
- K závažnejším, ale neobvyklým príčinám krvi patrí: anorektálna rakovina alebo nejaká forma syndrómu dráždivého čreva, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba.
- Normálny nález znamená, že váš lekár nenašiel nič zrejmé, ale anorektálne vyšetrenie nevylučuje všetky problémy. Môžu byť potrebné ďalšie testy, vrátane kolonoskopie alebo röntgenu.
- DRE sa zvyčajne vykonáva bez použitia liekov alebo anestézie, pretože je len zriedka bolestivý. Skúška trvá iba niekoľko minút.
2
Ak ste muž a máte problémy s močením, urobte si vyšetrenie. Ďalším bežným dôvodom na vykonanie anorektálnej skúšky je kontrola mužskej prostaty, či nemá abnormálny rast alebo citlivosť. Prostata je žľaza veľkosti vlašského orecha, ktorá počas ejakulácie vylučuje tekutinu, ktorá chráni a vyživuje spermie. Prostata sa nachádza v blízkosti močového mechúra a pred konečníkom, čo uľahčuje kontrolu počas DRE. Zväčšená alebo zapálená prostata spôsobuje vnútornú bolesť panvy a problémy s močením, ako je dribling a problémy so začatím.
- U mužov sa robí DRE na kontrolu veľkosti prostaty a na zistenie abnormálnych hrbolkov alebo citlivosti. Pomalý benígny rast prostaty je v Európe veľmi častý (ale nie závažný) u mužov starších ako 50 rokov. Zhubný nádor je vážny a ďalšie testy a včasné odhalenie zvyšujú šance na uzdravenie. Choďte na ročné prehliadky alebo častejšie, ak si myslíte, že môže byť problém.
- Ak sa váš lekár domnieva, že sa vaša prostata cíti abnormálne, pravdepodobne vám objedná krvný test a zistí hladiny antigénu špecifického pre prostatu (PSA). Vysoká hladina PSA niekedy naznačuje rakovinu prostaty.
- Ďalším testom, ktorý pomôže diagnostikovať problém s prostatou, je ultrazvuk prostaty (transrektálny ultrazvuk), ktorý sa často robí v spojení so žľazovou biopsiou (vzorka tkaniva).
3
Začleňte anorektálnu skúšku do svojho ročného telesného. Namiesto toho, aby ste čakali na výskyt problému alebo viditeľných symptómov v dolnom gastrointestinálnom trakte (GI), chodte na pravidelné anorektálne vyšetrenia. Väčšina lekárov odporúča pridať DRE k rutinnej ročnej fyzickej prehliadke bez ohľadu na to, či ste muž alebo žena. Muži by mali zvážiť DRE s proktológom ako súčasť každoročnej skríningovej prehliadky prostaty, najmä ak sú starší ako 40 rokov. Ak máte viac ako 40 rokov, odporúča sa každoročné digitálne vyšetrenie a testovanie na skrytú krv v stolici (vzorka stolice). Ženy by si mali tieto testy urobiť spoločne s každoročnými gynekologickými vyšetreniami.
- U mužov sa DRE často robí v stoji a ohnutý v páse, pretože je jednoduchší prístup k prostatickej žľaze.
- Rakovinu maternice a vaječníkov je možné testovať aj na ženách, keď sa vykoná DRE spolu s vaginálnym vyšetrením.
- Okrem krvácania z konečníka a problémov s močením patria medzi ďalšie dôvody vzniku DRE: zmena návykov čriev, bolesť panvy a/alebo brucha a výtok alebo krvácanie z močovej trubice.

Rektálne vyšetrenie je skríningový test pre obe pohlavia, ktorý pomáha odhaliť abnormality v konečníku, konečníku a prostate (iba muži), ako sú rakovina, infekcie a rôzne poranenia.

Tipy

Pred anorektálnou skúškou nie je potrebná žiadna špeciálna príprava a hneď potom sa môžete vrátiť k svojim bežným aktivitám. Uľavením svojim črevám môže byť procedúra pohodlnejšia.
Na zhromaždenie stolice na testovanie na vyšetrenie anorektálneho karcinómu je možné vykonať DRE.
Sondovanie análneho kanála prstami môže stimulovať nutkanie na stolicu (kakanie), preto zvážte vyprázdnenie čriev pred DRE.

Prečítajte si tiež: Ako znížiť kyslosť pri varení?

Ako urobiť rektálne vyšetrenie?

Kroky

Časť 1 z 2: vykonanie rektálnej skúšky

Časť 2 z 2: Pochopenie rektálnych skúšok

Tipy

Otázky a odpovede

Prečítajte si tiež: