Ako porozumieť Brightovej chorobe?
Brightovu chorobu, známu tiež ako zápal obličiek alebo glomerulonefritídu (GN), najlepšie chápeme ako akútny alebo chronický stav, ktorý postihuje obličky. Ak máte ochorenie, ako je lupus, streptokok v hrdle alebo Goodpastureov syndróm, môže sa vyvinúť akútny GN. Alternatívne môžete vyvinúť chronický GN, ak sa vyskytuje vo vašej rodine alebo ak ste v minulosti trpeli akútnym záchvatom. Pretože chronické ochorenia obličiek ovplyvňujú schopnosť obličiek fungovať, porozprávajte sa so svojim lekárom, ak si myslíte, že máte Brightovu chorobu. Povedzte im o všetkých príznakoch, ktoré ste zažili, vrátane ružového alebo hnedého moču, penivého moču, zadržiavania tekutín, priberania na váhe alebo únavy. Váš lekár pravdepodobne vykoná analýzu moču a krvný test, ale môže vám tiež urobiť ultrazvuk alebo biopsiu obličiek. Ak chcete získať ďalšie tipy od nášho spoluautora Medical, vrátane toho, ako rozpoznať štádiá ochorenia obličiek, posuňte sa nadol.
Brightova choroba je starší termín pre širokú diagnostickú kategóriu, ktorá sa teraz nazýva glomerulonefritída. Toto je stav s niekoľkými základnými príčinami, ktoré sú všetky charakterizované poranením a zápalom hlavnej (mikroskopickej) filtračnej štruktúry obličiek nazývanej glomerulus. Glomerulonefritída sa všeobecne prejavuje ako konštelácia nálezov, ktoré zahŕňajú hematúriu (krv v moči buď hrubú alebo mikroskopickú), proteinúriu (bielkovina v moči), edém (opuch tela) a často hypertenziu (vysoký krvný tlak). Pochopenie toho, čo je glomerulonefritída alebo Brightova choroba, vám môže pomôcť určiť, či vy alebo niekto, koho poznáte, môže mať v rodinnej anamnéze ochorenie obličiek.
Časť 1 z 3: Pochopenie Brightovej choroby (glomerulonefritída)
- 1Naučte sa súčasné pojmy. Hoci bol názov „Brightova choroba“ pôvodne pomenovaný podľa objaviteľa tejto choroby, bol do značnej miery odstránený zo súčasnej lekárskej literatúry a diskusií o ochorení obličiek - v skutočnosti váš lekár nemusí vedieť, o čom hovoríte, ak ho používate. Namiesto toho bola Brightova choroba ako diagnóza nahradená súčasnými lekárskymi termínmi „zápal obličiek“ alebo „glomerulonefritída“ (GN).
- Pojem Brightova choroba dnes najčastejšie používajú ľudia skúmajúci ich genealógiu.
- 2Pochopte základné príčiny. Existujú dva typy GN: akútne a chronické. Akútny GN môže byť spôsobený iným ochorením, ako je strep krk alebo granulomatóza s polyangiitídou. Chronický GN môže bežať v rodinách, ale často nie je známa príčina. Osoba môže utrpieť akútny záchvat a neskôr sa vyvinúť chronický GN. Ďalšie príčiny môžu zahŕňať:
- Lupus
- Bakteriálna endokarditída
- Vírusové infekcie (ako (HIV, hepatitída B a hepatitída C)
- Goodpastureov syndróm
- Polyarteritída
- Diabetická choroba obličiek
- Ohnisková segmentálna glomeruloskleróza
- 3Poznať efekty. Chronické ochorenia obličiek ovplyvňujú schopnosť obličiek fungovať na normálnej, zdravej úrovni. Strata funkcie obličiek má následné účinky na zvyšok tela vrátane schopnosti tela:
- Odfiltrujte odpad z krvi
- Udržujte normálny krvný tlak
- Produkujte vitamín D.
- Produkujte erytropoetín, ktorý pomáha vytvárať červené krvinky
Časť 2 z 3: Diagnostika Brightovej choroby (glomerulonefritída)
- 1Identifikujte príznaky. GN má určitý rozdiel v symptómoch v závislosti od konkrétnych príčin a stavov choroby; Medzi typické príznaky však patria:
- Ružový alebo cola zafarbený moč, spôsobený červenými krvinkami v moči
- Pena v moči spôsobená nadmerným obsahom bielkovín
- Vysoký krvný tlak
- Zadržiavanie tekutín, najmä v oblasti tváre, rúk, nôh a brucha
- Zvýšenie telesnej hmotnosti (spôsobené predovšetkým zadržiavaním tekutín)
- Únava, zvyčajne sprevádzaná anémiou a/alebo zlyhaním obličiek
- 2Nechajte sa otestovať. Okrem prítomnosti rozprávajúcich fyzických symptómov existuje množstvo testov, ktoré môžu potvrdiť diagnózu GN. Bežné testy zahŕňajú nasledujúce:
- Analýza moču na kontrolu červených a bielych krviniek, zvýšených hladín bielkovín alebo zvýšených hladín kreatinínu a močoviny
- Krvné testy na meranie hladín odpadových produktov, ako sú kreatinín a dusičnan močoviny v krvi
- Ultrazvuk
- Biopsia obličiek
- 3Rozpoznať štádia ochorenia obličiek. Ochorenie obličiek je klasifikované ako chronické a progresívne ochorenie. Každý stupeň ochorenia je poznačený vlastnými príznakmi a postupnou stratou funkcie obličiek, meranou glomerulárnou filtráciou obličiek (GFR). Etapy ochorenia obličiek sú:
- Prvá etapa - Poznačené miernymi príznakmi a normálnym GFR najmenej 90 percent normálnej funkcie obličiek.
- Fáza dva - Poznačené miernymi príznakmi a zníženou GFR, s postupným znižovaním funkcie obličiek na 60 až 89 percent normálnej funkcie.
- Tretia fáza - Vyznačuje sa stredne závažnými príznakmi a významne zníženou GFR, pričom funkcia obličiek sa pohybuje v rozmedzí od 40 do 59 percent normálnej funkcie.
- Štvrtá fáza - Poznačená závažnými príznakmi a drasticky zníženou GFR, s funkciou obličiek v rozmedzí od 15 do 29 percent normálnej funkcie.
- Piata fáza - Obličky fungujú na menej ako 15 percent normálnej funkcie.
Časť 3 z 3: Liečba Brightovej choroby (glomerulonefritída)
- 1Ošetrite základné podmienky. Pretože mnohé prípady GN sú spôsobené základnými ochoreniami, váš liečebný plán môže zahŕňať liečbu týchto stavov. Tento liečebný plán sa bude líšiť v závislosti od toho, aké podmienky spôsobujú ochorenie vašich obličiek. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojom stave a pochopte, ako to môže ovplyvniť zdravie vašich obličiek.
- 2Ovládajte imunitný systém. Lieky, ako sú kortikosteroidy, môžu pomôcť znížiť reakcie imunitného systému, ako je zápal, čo je bežný problém pre ľudí s ochoreniami a poruchami obličiek; používanie kortikosteroidov však prináša riziko významných vedľajších účinkov, vrátane zvýšenej chuti do jedla/prírastku hmotnosti, náhlych a výrazných zmien nálady, oneskoreného hojenia zranení, oslabených kostí, cukrovky a vysokého krvného tlaku.
- 3Užívajte lieky na krvný tlak. Chronické ochorenia obličiek často ovplyvňujú schopnosť tela regulovať krvný tlak. Z tohto dôvodu mnohé liečebné plány zahŕňajú užívanie liekov na krvný tlak. Tieto lieky okrem regulácie krvného tlaku v tele môžu tiež znížiť množstvo bielkovín uvoľňovaných močom, čo vám môže pomôcť zvládnuť symptómy ochorenia.
- Bežné lieky na krvný tlak predpisované na liečbu chorôb obličiek, ako je GN, zahŕňajú benazepril (Lotensin), kaptopril (Capoten) a enalapril (Vasotec).
- Niektorí lekári môžu na dosiahnutie podobných výsledkov predpisovať aj blokátory receptorov angiotenzínu II ako losartan (Cozaar) a valsartan (Diovan).
- 4Skúste pilulky na vodu. Diuretiká ako pilulky na vodu môžu pomôcť znížiť zadržiavanie vody. Zníženie zadržiavania vody pomôže zvládnuť opuchy v tele a môže zvýšiť schopnosť vašich obličiek fungovať zvýšeným výdajom vody.
- K bežným tabletkám na vodu predpísaným na ochorenia obličiek patrí furosemid (Lasix) a spironolaktón (Aldactone).
- 5Používajte riedidlá krvi. Riedidlá krvi, tiež známe ako antikoagulanciá, znižujú schopnosť vašej krvi vytvárať zrazeniny, čo môže pomôcť predchádzať vzniku krvných zrazenín vo vašom tele (konkrétne v obličkách). To môže pomôcť zvládnuť príznaky ochorenia obličiek a zlepšiť schopnosť vašich obličiek fungovať.
- Bežné antikoagulanciá predpísané na liečbu ochorení obličiek zahŕňajú heparín a warfarín (Coumadin).
- 6Znížte svoj cholesterol. Účinnosť užívania liekov z cholesterolu (známych tiež ako statíny) na ochorenie obličiek nie je jasná; niektoré štúdie však naznačujú, že užívanie liekov na cholesterol môže u niektorých ľudí pomôcť znížiť riziko smrti.
- Medzi bežne predpisované statíny pre ľudí s ochorením obličiek patrí atorvastatín (Lipitor), fluvastatín (Lescol) a lovastatín (Altoprev, Mevacor).
- 7Vykonajte zmeny životného štýlu. Nie je známy spôsob prevencie všetkých typov ochorení obličiek. Niektoré štúdie však naznačujú, že dodržiavanie správnej hygieny - vrátane bezpečného sexu a vyhýbania sa vnútrožilovému užívaniu drog - môže pomôcť predchádzať vírusovým infekciám (ako je hepatitída a HIV), ktoré by v konečnom dôsledku mohli viesť k chronickému ochoreniu obličiek.
- 8Zmeňte svoj jedálniček. Niektorí ľudia zistili, že zmeny v stravovaní môžu pomôcť zvládnuť niektoré príznaky GN. Bežné diétne odporúčania pre ľudí s ochorením obličiek zahŕňajú:
- Voľba chudých bielkovín pred tučnými
- Zníženie celkovej spotreby tukov a cholesterolu v strave
- Dodržiavanie diéty s nízkym obsahom soli
- Zníženie draslíka v strave
- Udržiavanie zdravej, zvládnuteľnej telesnej hmotnosti
- Vyhýbanie sa fajčeniu
- Historické liečebné postupy pre glomerulonefritídu alebo Brightovu chorobu, ako sú horúce kúpele a pôst, nie sú určené na to, aby predstavovali, ako lekári dnes liečia ochorenie obličiek. Pochopenie týchto liečebných postupov môže byť užitočné pre ľudí skúmajúcich ich rodinnú anamnézu, ale nemalo by sa používať ako liečebné metódy. Ošetrenia uvedené v tomto článku odrážajú súčasné medicínsky uznávané metódy liečenia ochorení obličiek.
- Aj keď sa termín „Brightova choroba“ už nepoužíva, príznaky ochorenia obličiek sú stále skutočné a veľmi závažné. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených symptómov, ihneď navštívte lekára.
Otázky a odpovede
- Môj manžel mal v detstve Brightovu chorobu (okolo sedem až osem rokov). Teraz má vo veku 59 rokov kongestívne zlyhanie srdca, aj keď bol doteraz veľmi zdravý, bez akýchkoľvek srdcových problémov... Mohol by byť CHF dôsledkom Brightovej choroby?Mozno. nebolo by to priamo spôsobené, ale mohlo by k tomu prispieť roky nekontrolovaným vysokým krvným tlakom (to by bol spôsobený Brightovým). Je tiež možné, že nesúvisia, pretože CHF je veľmi bežný.
- Mohlo užívanie kokaínu spôsobiť Brightovu chorobu?Pravdepodobne nie ako autoimunitné ochorenie, aj keď by mohlo prispieť/zhoršiť to tým, že spôsobí znížený prietok krvi obličkami.
Komentáre (11)
- Práve robím výskum pre kamarátku, ktorá je v nemocnici s agresívnou rakovinou prsníka. Navyše jej nefungujú obličky, chodí na dialýzu každý 2. deň. Bolo mi povedané, že sauny môžu pomôcť, ale po prečítaní vášho článku o horúcich kúpeľoch to nie je možné.
- Vôbec som netušil, čo je Brightova choroba.
- Ľahko pochopiteľná Brightova choroba na účely rodinnej histórie.
- Moja stará mama zomrela vo veku 42 rokov na „Brights Disease“. Bola Cherokee Indka a dodržiavala celostné lieky, vrátane horúcich kúpeľov a pôstu. Vďaka tomu mám viac lekárskych informácií, ktoré som hľadal.
- Poučil ma, pretože som nemal žiadne znalosti o tejto chorobe a radách na zmiernenie symptómov.
- Veľmi užitočné všeobecné informácie o zápale obličiek.
- Tento článok priniesol vynikajúce zhrnutie toho, ako chápeme a liečime to, čo bolo predtým známe ako Brightova choroba.
- Informácie, ktoré ste nám poskytli, nám umožňujú mať väčšiu kontrolu nad svojim životom. Mnohokrat dakujem
- Tu som našiel všetky svoje príznaky. Ďakujem. Skvelá pomoc!
- Celkom dobrý článok! Ďakujem, že ste to rozčlenili na jednoduché znenie, ktorému môže porozumieť takmer každý.
- Brightova choroba je v mojej genealógii a bolo mi povedané, že je to ochorenie obličiek. Neskôr povedal, že to nie je ochorenie obličiek, a chcel som sám zistiť, čo to je. Ďakujem za také jasné odpovede na všetky aspekty tejto choroby.