Ako používať stabilizátory nálady u starších dospelých?
Najbežnejším a jedným z najstarších stabilizátorov nálady predpísaným pre bipolárnu poruchu je lítium.
Stabilizátory nálady sa najčastejšie používajú pri bipolárnej poruche, známej tiež ako manická depresia. Niekedy sa však môže použiť na liečbu schizoafektívnej poruchy, porúch kontroly impulzov, depresie, ak sa užíva spolu s inými liekmi, a zmien nálad spojených s inými duševnými poruchami, ako je demencia. Tieto stabilizátory nálady sa používajú u pacientov všetkých vekových skupín, ale ak ste starší, existujú špeciálne opatrenia. Ak ste starší a diagnostikovali vám niektorý z týchto stavov, na liečbu vášho stavu môžete použiť stabilizátory nálady.
Metóda 1 z 3: výber správneho stabilizátora nálady
- 1Zvážte lítium. Najbežnejším a jedným z najstarších stabilizátorov nálady predpísaným pre bipolárnu poruchu je lítium. Je účinný u starších pacientov, ak je predpísaný, ale tento liek môže predstavovať problém u starších dospelých. Lítium môže byť ťažko použiteľný liek pre starších ľudí kvôli jeho úzkemu terapeutickému indexu; inými slovami, ak máte súčasne sa vyskytujúce stavy, ako je ochorenie obličiek a srdcová nedostatočnosť, vaše telo nemusí metabolizovať liek tak rýchlo a môže viesť k toxicite a vyšším hladinám lítia v krvi.
- Strava obmedzujúca soľ a slabú hydratáciu môže tiež zvýšiť toxicitu lítia.
- Vedľajšie účinky lítia zahŕňajú delírium, sedáciu, kognitívne otupenie a pri dlhodobom používaní lítia hypotyreózu a strumu.
- Medzi lítiom a diuretikami, nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) a inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) dochádza k závažným liekovým interakciám. Dajte svojmu lekárovi ihneď vedieť, či užívate lítium, ak sa zvažuje možnosť liečby lítiom.
- 2Skúste valproát. Valproát, niekedy nazývaný aj kyselina valproová alebo divalproex sodný, je ďalším bežným stabilizátorom nálady. Často sa považuje za rovnako účinný ako lítium. Kedysi bol predpisovaný ako antikonvulzívum, ale v súčasnosti sa používa na liečbu bipolárnej poruchy. U osôb so zmiešanými príznakmi mánie a depresie alebo bipolárnej poruchy s rýchlym cyklom môže fungovať lepšie ako lítium.
- Medzi možné vedľajšie účinky valproátu u starších osôb patrí zmätenosť, sedácia, chvenie, rednutie vlasov, strata hmotnosti a strata svalovej funkcie.
- Súvisí to aj so zvýšeným výskytom pankreatitídy u starších ľudí.
- 3Opýtajte sa na karbamazepín. Karbamazepín je stabilizátor nálady, ktorý sa používa pri určitých typoch bipolárnej poruchy. Rýchla cyklická bipolárna a dráždivá mánia sú dva z bežnejších symptómov staršej bipolárnej poruchy, pričom oba sú dobre liečené karbamazepínom.
- Má dlhú históriu použitia ako stabilizátor nálady, ale mali by ste ho používať iba ako doplnkové liečenie, nie ako účinný jednotlivý liek.
- Bežnými vedľajšími účinkami karbamazepínu sú závraty, sedácia, nauzea, vracanie, kožná vyrážka, strata svalovej kontroly a zhoršenie srdcových symptómov, ako je hypertenzia, hypotenzia a kongestívne srdcové zlyhanie.
- Tento liek bude mať mierne odlišné dávkovanie ako ostatné stabilizátory nálady, pretože po štyroch až šiestich týždňoch si karbamazepín vytvorí vlastný metabolizmus a bude potrebovať viac na udržanie rovnomerných hladín v krvi.
- Karbamazepín môže tiež spôsobiť vážne nízke hladiny sodíka, preto ich počas užívania tohto lieku kontrolujte.
- Ak súčasne užívate niektoré antibiotiká, antidepresíva, antimykotiká, kortikosteroidy, mnohé antipsychotiká, blokátory kalciových kanálov a perorálne antikoagulanciá, dochádza k vážnym interakciám s liekmi.
Tieto stabilizátory nálady sa používajú u pacientov všetkých vekových skupín, ale ak ste starší, existujú špeciálne opatrenia. - 4Skúste lamotrigín. Ďalším stabilizátorom nálady, ktorý môže byť užitočný pri bipolárnej poruche, je lamotrigín. Ukázalo sa, že je vysoko účinný proti bipolárnej poruche, ak sa užíva spolu s lítiom alebo valproátom.
- Nižšia dávka tohto lieku bude predpísaná kvôli zvýšenej možnosti toxicity vo vašej krvi.
- Môže to tiež zvýšiť pravdepodobnosť anémie, takže váš lekár by mal sledovať vaše hladiny v krvi.
Metóda 2 z 3: Správne užívanie stabilizátorov nálady
- 1Začnite pomaly s dávkovaním. Keď začnete užívať stabilizátory nálady, mali by ste začať pomaly. Váš lekár vám najskôr podá malú dávku a pomaly dávku zvýši. To pomôže zabrániť tomu, aby ste mali v tele príliš veľa stabilizátorov nálady v dôsledku zníženého metabolizmu.
- Začnete s jednou dávkou týždeň alebo dva a potom dávku budete pomaly zvyšovať, kým vás lekár nedostane na potrebnú dávku každý deň.
- To sa bude líšiť pre každý liek, preto sa riaďte pokynmi lekára, aké množstvo liekov máte užívať.
- 2Použite krabičku na pilulky. Ak máte problém udržať si lieky, ktoré denne užívate, zvážte zaobstaranie si týždennej škatuľky s tabletkami. To môže byť obzvlášť užitočné, keď sa snažíte dosiahnuť odporúčanú dávku pre váš stabilizátor nálady. Pole pre pilulky môžete vyplniť hneď, ako začne týždeň, správnymi dávkami liekov podľa informácií o liekoch.
- Tým sa zníži možnosť vynechania dávky alebo zabudnutia dávky, ktorú musíte každý deň užiť.
- 3Skúste to vziať v noci. Mnoho zo stabilizátorov nálady má tvrdé vedľajšie účinky. Niektoré z nich na vás môžu byť počas dňa náročné. Namiesto toho, aby ste dávku lieku užívali počas dňa, zvážte jeho užívanie v noci. To vám môže pomôcť vyhnúť sa niektorým príznakom, pretože budete spať, keď sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytnú.
- Uistite sa, že toto plánovanie vašich stabilizátorov nálady je v poriadku s vašim lekárom.
Pretože stabilizátory nálady môžu byť pre telo staršieho dospelého ťažké, lieky by ste mali užívať iba vtedy, ak je to nevyhnutné. - 4Sledujte svoje zdravie. Ak užívate stabilizátory nálady, môžu nastať určité zdravotné problémy. Ak užívate väčšinu stabilizátorov nálady, mali by ste si nechať pravidelne kontrolovať plazmatické hladiny. Môžete skončiť s toxickými hladinami liekov v krvi, čo môže spôsobiť vážne zdravotné problémy. Môže vám to tiež pomôcť pri kontrole anémie, ktorá je bežným príznakom karbamazepínu.
- Mali by ste tiež kontrolovať funkciu svojich obličiek a používať stabilizátory nálady. Vaše obličky filtrujú krv a moč a môžu byť ovplyvnené novými liekmi. Ak ste v minulosti mali akúkoľvek obličkovú dysfunkciu alebo ochorenie, mali by ste pozorne sledovať svoje obličky.
Metóda 3 z 3: rozhodovanie, či potrebujete stabilizátory nálady
- 1Diagnostikujte bipolárnu poruchu. Predtým, ako vám budú predpísané stabilizátory nálady, musíte vám diagnostikovať bipolárnu poruchu. Na diagnostiku budete musieť byť úplne vyšetrení lekárom. To bude zahŕňať fyzickú prehliadku, aby sa vylúčili ďalšie možné dôvody vašich symptómov. Hneď ako to váš lekár vylúči, budete odoslaní k odborníkovi na duševné zdravie na psychiatrickú analýzu, aby ste zistili, aký typ bipolárnej poruchy máte.
- Príznaky bipolárnej poruchy sa budú líšiť v závislosti od toho, či máte manickú alebo depresívnu epizódu.
- 2Opýtajte sa na stabilizátory nálady pre demenciu. Existujú určité formy demencie, ktoré je možné liečiť stabilizátormi nálady, ako sú lítium, valproát a karbamazepín. Ak máte demenciu s pridanými príznakmi impulzivity a agresivity, lekár môže zvážiť predpísanie stabilizátorov nálady.
- Tiež vám môžu byť predpísané stabilizátory nálady, ak máte demenciu s manickými príznakmi.
- Ich dávkovanie sa bude veľmi líšiť v závislosti od konkrétneho prípadu. Vždy dodržiavajte pokyny lekára týkajúce sa dávkovania.
Ak ste starší a diagnostikovali vám niektorý z týchto stavov, na liečbu vášho stavu môžete použiť stabilizátory nálady. - 3Skontrolujte liekové interakcie. Jedným z najväčších problémov, s ktorými sa starším dospelým musia predpisovať lieky, je možnosť liekových interakcií. Bežné stabilizátory nálady môžu byť drsné drogy a možnosť interakcie je vysoká. Keď spolupracujete so svojim lekárom na liečbe bipolárnej alebo inej poruchy, uistite sa, že váš lekár pozná všetky lieky, ktoré užívate, aby sa znížilo riziko interakcií.
- Pretože starším dospelým je predpisovaných oveľa viac liekov, predstavuje to pre nich vyššie riziko interakcií s liekmi.
- 4Uistite sa, že váš stav nie je možné liečiť bez liekov. Pretože stabilizátory nálady môžu byť pre telo starších dospelých ťažké, mali by ste užívať lieky iba vtedy, ak je to nevyhnutné. Opýtajte sa svojho lekára, či existuje nejaký iný spôsob liečenia vašej bipolárnej poruchy okrem liekov.
- Potreba liekov je pri bipolárnej poruche bežná u pacientov všetkých vekových skupín, ale môžu existovať alternatívne možnosti liečby, ktoré je potrebné zvážiť predtým, ako vám podajú lieky.
Prečítajte si tiež: Ako liečiť Alzheimerovu chorobu?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
